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156例体外循环心脏术后严重高乳酸血症患者的护理

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护理学报 2023年第4期30卷 66-68页

作者：张永苹雷黎明凌云刘嘉敏罗桃芬李天宝南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院广东广州510080

目的探讨体外循环心脏手术后严重高乳酸血症患者的护理经验。方法选取156例体外循下心脏手术后入住重症监护室期间发生严重高乳酸血症的患者,警惕乳酸值的急剧升高;经肾脏乳酸代谢的护理;合理控制血糖;强化电解质紊乱的管理;加强心律失... 详细信息

目的探讨体外循环心脏手术后严重高乳酸血症患者的护理经验。方法选取156例体外循下心脏手术后入住重症监护室期间发生严重高乳酸血症的患者,警惕乳酸值的急剧升高;经肾脏乳酸代谢的护理;合理控制血糖;强化电解质紊乱的管理;加强心律失常的监测;加强肺部通气,改善低氧血症;加强胸腔引流液的护理。结果全组除1例急性大面积脑梗死出院和1例因心肌病再次心脏移植术后死亡外,其余154例康复出院。结论体外循环心脏术后严重高乳酸血症患者病情危重、并发症多,需要医务人员提高相关专业能力,系统全面的评估及护理,优化相关救治方案的合理性,从整体改善患者乳酸水平,预防和减少相关并发症在治疗及护理过程中的相互转变,对促进此类患者康复有积极意义。

关键词：体外循环严重高乳酸血症护理

个体化预测体外循环心脏术后严重高乳酸血症风险列线图模型的构建

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中国急救医学 2023年第12期43卷 970-975页

作者：杨洁陆真孙浩亮管玉珍南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心脏大血管外科监护病房江苏南京210000

目的构建个体化预测体外循环心脏术后严重高乳酸血症风险列线图模型。方法选取2020年1月至2022年12月于江苏省人民医院行体外循环心脏手术的患者作为为训练集,按照相同标准选取2023年1月至2023年6月的患者作为验证集。收集训练集患者... 详细信息

目的构建个体化预测体外循环心脏术后严重高乳酸血症风险列线图模型。方法选取2020年1月至2022年12月于江苏省人民医院行体外循环心脏手术的患者作为为训练集,按照相同标准选取2023年1月至2023年6月的患者作为验证集。收集训练集患者的临床资料,根据严重高乳酸血症发生情况将患者分为严重高乳酸血症组和非严重高乳酸血症组。使用单因素和多因素Logistic回归分析体外循环心脏术后发生严重高乳酸血症的危险因素,并建立相关列线图预测模型。采用一致性指数(C-index)、校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线评估模型的预测效能。结果训练集入组的469例体外循环心脏手术患者中,严重高乳酸血症组61例,非严重高乳酸血症组408例。两组ASA分级、NYHA心功能分级、体外循环时间、手术时间、急性肾损伤和呼吸机使用时间比较差异有统计学意义(P严重高乳酸血症的独立危险因素(P严重高乳酸血症的危险因素,基于上述因素构建的列线图模型对体外循环心脏术后严重高乳酸血症的发生具有一定的预测价值。

关键词：体外循环心脏手术严重高乳酸血症危险因素列线图美国麻醉医师协会分级纽约心脏协会心功能分级急性肾损伤

严重高乳酸血症在心脏术后发生的影响因素及对不良预后的预警价值

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大医生 2022年第3期7卷 108-110页

作者：张璐黄梓贤吴岚张崇健广东省人民医院心外重症监护二科广东广州510080

目的探讨成人体外循环心脏术后发生严重高乳酸血症的相关因素及对不良预后的预警价值,为术后治疗提供理论依据。方法选取2019年7月至2019年9月广东省人民医院收治的181例心脏手术后转入心脏外科重症监护治疗病房(CSICU)监护治疗的成年... 详细信息

目的探讨成人体外循环心脏术后发生严重高乳酸血症的相关因素及对不良预后的预警价值,为术后治疗提供理论依据。方法选取2019年7月至2019年9月广东省人民医院收治的181例心脏手术后转入心脏外科重症监护治疗病房(CSICU)监护治疗的成年患者为研究对象进行回顾性分析。根据术后入室即刻动脉血气初始乳酸水平将患者分为严重高乳酸血症组(18例,乳酸浓度>6.0 mmol/L)和非严重高乳酸血症组(163例,乳酸浓度2~6 mmol/L),分析严重高乳酸血症的相关影响因素及对不良预后的预警价值。结果两组患者体质量、心电图房颤、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后即刻肌钙蛋白、术后肌酸激酶同工酶(MB)、血管活性药物指数比较,差异具有统计学意义(均P严重高乳酸血症的独立危险因素。经ROC分析,严重高乳酸血症对心脏术后患者不良预后的预警价值较高。结论严重高乳酸血症对患者的预后影响严重,临床应提高ICU的医疗质量,降低发生率。

关键词：心脏术后严重高乳酸血症不良预后

围产期窒息新生儿严重高乳酸血症快速清除治疗研究

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临床医学 2016年第12期36卷 44-46页

作者：李春亮劳晓玲莫洁洁刘珍凤唐勤坤吕石华陶瑞娟中国人民解放军181医院(桂林)全军计划生育优生优育技术中心新生儿科桂林541002

目的探讨围产期窒息新生儿高乳酸血症快速清除治疗的方法及临床价值。方法在连续监测动脉血乳酸基础上,运用快速扩容、循环支持或同时运用氧疗、呼吸支持、纠酸治疗,监测围产期窒息高乳酸血症患儿52例的各时段乳酸清除率,并进行分析比较... 详细信息

目的探讨围产期窒息新生儿高乳酸血症快速清除治疗的方法及临床价值。方法在连续监测动脉血乳酸基础上,运用快速扩容、循环支持或同时运用氧疗、呼吸支持、纠酸治疗,监测围产期窒息高乳酸血症患儿52例的各时段乳酸清除率,并进行分析比较,观察病死率、预后。结果 52例患儿出生后3、6 h乳酸明显下降,乳酸清除率增高,3 h乳酸清除率(57.33±20.44)%,6 h乳酸清除率(79.76±8.60)%;治疗初始及治疗3、6 h的乳酸、乳酸清除率比较差异有统计学意义(P高乳酸血症患儿运用快速扩容、循环支持、呼吸支持、纠正酸中毒等清除乳酸的治疗方法可靠、有效、便于推广。

关键词：围产期窒息严重高乳酸血症新生儿