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严重肝损伤的外科处理

中国医科大学学报 2003年第2期32卷 183-184页

作者：王镇夏振龙戴显伟戴朝六石文君中国医科大学附属第二医院外科辽宁沈阳110004

对15例严重肝损伤患者进行了手术,并对其致伤原因,损伤程度,合并伤,手术方式等进行总结,强调了术中各种处理方法的正确应用。

关键词：严重肝损伤肝破裂出血清创填塞手术方式

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严重肝损伤86例的手术治疗

中华创伤杂志 2003年第10期19卷 585-587页

作者：周日光韦杨义深圳市龙岗中心医院外科 518116 湖南省中医学院第一附属医院外科

目的　探讨严重肝损伤的术式选择。　方法　总结 1 989年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治的 86例严重肝损伤的临床资料。其中Ⅲ级 43例 ,Ⅳ级 32例 ,Ⅴ级 1 1例。合并肝后腔静脉和主肝静脉损伤 1 1例。全部采用手术治疗。　结果　治愈 66例 ... 详细信息

目的　探讨严重肝损伤的术式选择。　方法　总结 1 989年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治的 86例严重肝损伤的临床资料。其中Ⅲ级 43例 ,Ⅳ级 32例 ,Ⅴ级 1 1例。合并肝后腔静脉和主肝静脉损伤 1 1例。全部采用手术治疗。　结果　治愈 66例 ( 76.7% ) ,死亡 2 0例 ( 2 3.3% )。术后出现并发症 2 3例 ( 2 6.7% )。　结论　正确的术式选择是提高严重肝损伤疗效的关键。肝外伤伴肝静脉损伤时 ,结扎 1～

关键词：严重肝损伤肝静脉外科手术术式选择

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严重肝损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征24例治疗分析

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中国急救医学 2005年第9期25卷 673-674页

作者：翁伟建张铭熙贾保全赵玉元雷道鑫韩彪佛山市南海区中医院急诊外科广东佛山528200 兰州大学第一医院普外科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院胸外科甘肃兰州730000

目的探讨严重肝损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效急救治疗方法。方法回顾分析24例严重肝损伤合并胸外伤致ARDS的急救治疗方法及治疗效果。结果24例肝损伤均属Ⅲ级以上重度损伤,均合并肋骨骨折或肺挫伤而致ARDS,行抗休克... 详细信息

目的探讨严重肝损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效急救治疗方法。方法回顾分析24例严重肝损伤合并胸外伤致ARDS的急救治疗方法及治疗效果。结果24例肝损伤均属Ⅲ级以上重度损伤,均合并肋骨骨折或肺挫伤而致ARDS,行抗休克、合理补充血容量、合理的机械通气及急诊外科手术抢救治疗,临床治愈20例,死亡4例(死亡率16.66%)。结论早期诊断、及时抗休克和处理肝损伤及胸外伤,尽早正确采用机械通气是治疗严重肝损伤合并胸外伤致ARDS的关键,是降低死亡率的有效措施。

关键词：严重肝损伤胸部外伤急性呼吸窘迫综合征机械通气

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选择性入肝血流阻断治疗严重肝损伤

中华创伤杂志 2015年第8期31卷 719-721页

作者：沈佳佳潘凡张小进江艺安徽医科大学南京军区福州总医院临床医学院肝胆外科 350025

严重肝外伤呈逐年增加的趋势，其中外伤性肝破裂仅次于脾破裂和肾挫伤，居第三位。手术治疗的关键在于迅速控制出血、纠正休克、修补破损肝脏、减少并发症发生。第一肝门阻断法（Pringle法）阻断入肝血流可有效控制出血，同时门静脉血... 详细信息

严重肝外伤呈逐年增加的趋势，其中外伤性肝破裂仅次于脾破裂和肾挫伤，居第三位。手术治疗的关键在于迅速控制出血、纠正休克、修补破损肝脏、减少并发症发生。第一肝门阻断法（Pringle法）阻断入肝血流可有效控制出血，同时门静脉血流阻断后所导致的肠淤血会造成肠内细菌及内毒素移位。选择性人肝血流阻断法可保留健侧肝脏血供，减轻缺血再灌注损伤，保证胃肠道血流的通畅，对其他脏器干扰小。笔者回顾性分析我院收治的创伤性肝破裂患者资料，探讨选择性入肝血流阻断治疗严重肝损伤的价值。

关键词：严重肝损伤入肝血流阻断治疗 Pringle法门静脉血流阻断缺血再灌注损伤血流阻断法外伤性肝破裂

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急诊肝切除治疗严重肝损伤102例分析

中华急诊医学杂志 2013年第5期22卷 538-540页

作者：卫骆云肖丹宇方东林李洪伟吴娜施宾宾杭州市余杭区中医院外一科杭州311106 余杭区第一人民医院普外科

肝损伤是腹部外科常见的急腹症，病情复杂，病死率高，重者受损肝脏无法修复，需在保存肝功能的前提下实施急诊肝切除，甚至行肝脏移植以挽救患者的生命。本文总结了笔者近20年间采用急诊肝切除术抢救严重肝损伤102例的治愈率、病死率... 详细信息

肝损伤是腹部外科常见的急腹症，病情复杂，病死率高，重者受损肝脏无法修复，需在保存肝功能的前提下实施急诊肝切除，甚至行肝脏移植以挽救患者的生命。本文总结了笔者近20年间采用急诊肝切除术抢救严重肝损伤102例的治愈率、病死率和术后并发症的发生率，并以前期85例采用肝修补、肝固有动脉结扎、肝创面纱条堵塞等措施抢救的严重肝损伤病例作为对照研究，从中探讨急诊肝切除治疗严重肝损伤的疗效。

关键词：严重肝损伤肝切除术急诊治疗肝固有动脉结扎肝脏移植术后并发症腹部外科

肝动脉选择性栓塞治疗合并多发伤的严重肝损伤一例

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中华普通外科杂志 2014年第11期29卷 882-883页

作者：任传增叶宁赵涛曹荣格卢华东安徽医科大学附属安徽省立医院急诊外科合肥230001

患者男,51岁,建筑工人.系高处坠落伤5h入院.5h前不慎从高约4m处坠落,坠落过程中被一横行钢管顶撞右侧胸腹部,出现腹痛、腹胀及胸闷,无呕血咯血,无昏迷,30min后被送至当地县医院救治时出现心慌、冷汗,血压：80/50 mmHg,心率：120次/min,... 详细信息

患者男,51岁,建筑工人.系高处坠落伤5h入院.5h前不慎从高约4m处坠落,坠落过程中被一横行钢管顶撞右侧胸腹部,出现腹痛、腹胀及胸闷,无呕血咯血,无昏迷,30min后被送至当地县医院救治时出现心慌、冷汗,血压：80/50 mmHg,心率：120次/min,立刻给予抗休克治疗,输浓缩红细胞400ml、晶体液2000ml,在患者及家属被告知病危后要求转我院.

关键词：选择性栓塞治疗严重肝损伤多发伤肝动脉高处坠落伤抗休克治疗浓缩红细胞建筑工人

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1例严重肝损伤的术中急救配合及护理体会

中国实用护理杂志 2004年第S1期20卷 167-168页

作者：裴艳花北京市延庆县医院手术室北京102100

2003年12月17日我科成功的抢救了1例肝损伤、失血性休克的患者,现将手术室的术中救治护理配合报告如下。1病例介绍患者,男,52岁,因胸腹部被牛顶撞后急诊来医院,诊断为闭合性腹外伤、肝破裂,失血性休克。于1 pm进手术室, 在气管插管全麻... 详细信息

2003年12月17日我科成功的抢救了1例肝损伤、失血性休克的患者,现将手术室的术中救治护理配合报告如下。1病例介绍患者,男,52岁,因胸腹部被牛顶撞后急诊来医院,诊断为闭合性腹外伤、肝破裂,失血性休克。于1 pm进手术室, 在气管插管全麻下行剖腹探查术。术中见肝右叶大部分碎伤达正中裂,右肾上腺碎裂,行肝右叶切除(800g),肾上腺切除,胆囊切除,正常肝组织修补缝合止血满意。右肝静脉周围及下方静脉因挫伤反复渗血,术中共失血达8 000 ml,回输自体血液5 600 ml,输库存血1 200ml,冰冻血浆1 000 ml,贺斯2 000 ml,晶体液2 250ml,补葡萄糖酸钙10 g,于7 pm术毕带插管回ICU,血压120/50mmHg,脉搏130次/min。

关键词：严重肝损伤救治护理右肾上腺闭合性腹外伤正常肝组织冰冻血浆库存血葡萄糖酸钙气管插管剖腹探查术

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损伤控制性复苏在严重肝损伤治疗中的应用

山东医药 2010年第1期50卷 96-97页

作者：曹广涛日照市中医医院

严重肝损伤出血凶猛,伤情复杂,病死率高.我院1998年1月～2008年12月应用损伤控制性复苏治疗86例严重肝损伤患者,取得满意疗效.现报告如下.

关键词：肝损伤治疗复苏治疗控制性严重肝损伤病死率伤患者

间歇阻断第一肝门在手术治疗高原严重肝损伤中的应用

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中华创伤杂志 2009年第3期25卷 254-255页

作者：孙胜刘波向凯吴继军杜子友蒲东利秦斌谢天泰解放军第二十二医院格尔木816000

严重肝损伤在平、战时均常见，伤情复杂、出血迅猛。在高原缺氧环境下，严重肝损伤患者的病死率和致残率极高。如何提高高原地区肝损伤患者的救治成功率，是高原地区医院的一大难点，也是高原医学研究的重点之一。我院地处高原地区，199... 详细信息

严重肝损伤在平、战时均常见，伤情复杂、出血迅猛。在高原缺氧环境下，严重肝损伤患者的病死率和致残率极高。如何提高高原地区肝损伤患者的救治成功率，是高原地区医院的一大难点，也是高原医学研究的重点之一。我院地处高原地区，1995—2006年间共收治184例肝损伤患者，其中严重肝损伤37例，均在常温下间歇阻断第一肝门后行肝叶部分切除术。现对其回顾分析如下。

关键词：高原缺氧环境严重肝损伤第一肝门间歇阻断手术治疗高原地区救治成功率部分切除术