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青年严重精神障碍患者服药依从性与自杀未遂行为的因果关联探索——基于阴性对照结局设计

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现代预防医学 2024年第13期 2319-2324+2330页

作者：尹小兰范箬馨刘军向虎郭易刘祥刘元元杨先梅四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院流行病与卫生统计学系四川省精神卫生中心(绵阳市第三人民医院)精神科

目的了解青年严重精神障碍患者服药依从性和自杀未遂的关系，并探索识别和控制两者间的未测量混杂，以进一步准确估计二者之间的关联强度。方法基于一项大样本前瞻性队列研究，采用多水平Cox比例风险回归模型来估计服药依从性对自杀... 详细信息

目的了解青年严重精神障碍患者服药依从性和自杀未遂的关系，并探索识别和控制两者间的未测量混杂，以进一步准确估计二者之间的关联强度。方法基于一项大样本前瞻性队列研究，采用多水平Cox比例风险回归模型来估计服药依从性对自杀未遂的效应，并基于阴性对照结局（negative control outcome, NCO）设计调整未测量混杂后服药依从性对自杀未遂的效应。结果本研究共纳入了52 917名14～35岁严重精神障碍患者，总体服药不依从率为32.95%，自杀未遂发生率为0.86%。多水平Cox比例风险回归和基于NCO设计校正未测混杂后的分析结果均显示，服药不依从增加了自杀未遂的危险因素(HRCox=1.623, 95%CI:1.318～1.999; HRNCO=1.282, 95%CI:1.176～1.397)。结论服药不依从会增加青年严重精神障碍患者的自杀未遂发生风险，为减少针对青年严重精神障碍患者暴力行为带来的社会治安隐患提供实证参考。

关键词：严重精神障碍服药依从性自杀未遂青年患者

严重精神障碍住院患者糖尿病患病情况及干预策略

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南京医科大学学报（社会科学版） 2024年第3期24卷 263-267页

作者：唐卫卫张杰樊宏曲晨曹欣南京医科大学医政学院江苏南京211166 南京医科大学江苏省健康研究院江苏南京211166 南京医科大学全球健康中心江苏南京211166 南京市江宁区第二人民医院精神科江苏南京211100 南京医科大学公共卫生学院江苏南京211166 江苏省疾病预防控制中心健康教育所江苏南京210009 南通大学公共卫生学院江苏南通226019 南通大学卫生与健康发展研究院江苏南通226019

我国对严重精神障碍管理取得了瞩目成就,但鲜有严重精神障碍合并糖尿病风险关注的研究报告。国外研究表明,糖尿病风险在严重精神障碍患者中增加的比例最高,对这部分人群的血糖控制已成为新的工作和研究方向。研究发现,南京市江宁区第二... 详细信息

我国对严重精神障碍管理取得了瞩目成就,但鲜有严重精神障碍合并糖尿病风险关注的研究报告。国外研究表明,糖尿病风险在严重精神障碍患者中增加的比例最高,对这部分人群的血糖控制已成为新的工作和研究方向。研究发现,南京市江宁区第二人民医院住院的严重精神障碍患者中,糖尿病检出率为20.1%,精神疾病类型、年龄、病程、性别、婚姻状况等是共患糖尿病的重要因素。呼吁应尽快开展住院精神疾病患者的糖尿病筛查,探析可能的影响因素,并及时开展循证研究,关注患者情绪,提高其运动水平,以控制血糖,降低糖尿病患病风险。

关键词：严重精神障碍糖尿病影响因素干预

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严重精神障碍患者门诊救助及效果分析

医院管理论坛 2024年第2期41卷 41-45页

作者：常倩钱建军魏海涛董宝成姚华华绍兴市第七人民医院绍兴市越城区疾病预防控制中心

目的了解绍兴市越城区严重精神障碍患者门诊救助情况。方法回顾性收集2019一2022年纳入社区管理的严重精神障碍患者基本信息(包括年龄、性别、疾病诊断、贫困信息);收集门诊救助患者定点医院个人申请信息和就诊信息(包括就诊时间、诊断... 详细信息

目的了解绍兴市越城区严重精神障碍患者门诊救助情况。方法回顾性收集2019一2022年纳入社区管理的严重精神障碍患者基本信息(包括年龄、性别、疾病诊断、贫困信息);收集门诊救助患者定点医院个人申请信息和就诊信息(包括就诊时间、诊断、诊疗费、检查费、药品费)。结果2019一2022年,门诊救助申请率分别为18.80%、17.96%、16.57%、16.60%,补助率分别为38.46%、38.21%、37.96%、36.20%;贫困患者门诊救助补助人次中位水平高于非贫困患者(p<0.05),补助次均费用中位水平低于非贫困患者(p<0.001)。结论门诊救助政策能有效减轻患者的药品负担,应通过优化申请流程、深化系统信息化和智能化建设、提高政策保障力度、加强政策宣传等提高政策执行质量。

关键词：患者严重精神障碍医疗救助

社区严重精神障碍患者危险行为发生风险预测模型

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四川精神卫生 2024年第1期37卷 39-45页

作者：胡萱怡谢敏刘思弋吴雨璐吴祥瑞刘元元何昌九代光智王强四川大学华西医院心理卫生中心四川成都610041 成都市第四人民医院四川成都610000 四川大学华西公共卫生学院四川大学华西第四医院四川成都610041

背景严重精神障碍患者危险行为发生率较一般人群更高,我国对社区严重精神障碍患者危险行为发生风险的预测研究尚不多见,尤其缺乏除传统预测方法之外的数据挖掘技术预测模型的研究和比较。目的采用Logistic回归分析及分类决策树构建社区... 详细信息

背景严重精神障碍患者危险行为发生率较一般人群更高,我国对社区严重精神障碍患者危险行为发生风险的预测研究尚不多见,尤其缺乏除传统预测方法之外的数据挖掘技术预测模型的研究和比较。目的采用Logistic回归分析及分类决策树构建社区严重精神障碍患者危险行为发生风险的预测模型,检验分类决策树模型是否优于Logistic回归模型。方法于2023年12月,选取2013年—2022年随访记录完整的11484名社区严重精神障碍在管患者,按8∶2随机分为训练集(n=9186)与测试集(n=2298)。在训练集中,分别使用Logistic回归分析和分类决策树建立预测模型,在测试集评价模型的区分度和校准度。结果1115例(9.71%)严重精神障碍患者在随访期间出现危险行为。Logistic回归分析结果显示,城市户籍、贫困、有监护人、精神残疾、危险行为史阳性、自知力不全、自知力缺失、有阳性症状是患者发生危险行为的危险因素(OR=1.778、1.459、2.719、1.483、3.890、1.423、2.528、2.124,P均严重精神障碍患者危险行为发生风险的预测效果不具有更大优势。

关键词：严重精神障碍危险行为预测模型社区

2015—2022年庆阳市严重精神障碍患者流行现况及服药影响因素分析

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预防医学情报杂志 2024年

作者：田圆罗雷南方医科大学公共卫生学院庆阳市疾病预防控制中心广州市疾病预防控制中心

目的分析庆阳市严重精神障碍患者流行病学特征及服药治疗的影响因素，为制定精神卫生防治措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法，使用SPSS 25.0软件对2015年1月1日至2022年12月31日纳入甘肃省精神卫生监测信息系统的庆阳市在册... 详细信息

目的分析庆阳市严重精神障碍患者流行病学特征及服药治疗的影响因素，为制定精神卫生防治措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法，使用SPSS 25.0软件对2015年1月1日至2022年12月31日纳入甘肃省精神卫生监测信息系统的庆阳市在册严重精神障碍患者病例资料进行统计学分析，采用χ2检验、多因素Logistic回归分析患者服药治疗的影响因素，检验水准α=0.05。结果 2015—2022年庆阳市在册严重精神障碍患者12 063例，男女性别比为1∶1.20，年龄聚集在45～59岁（39.68%），小学文化居多（37.89%），以农民为主（88.22%），大部分已婚（65.61%）；报告患病率最高的是正宁县（6.86‰），最低的是西峰区（3.88‰）；6类严重精神障碍患者中精神分裂症最多（63.39%），其次为双相情感障碍（12.90%）；多因素Logistic回归分析显示，文化程度小学（OR=1.49,P严重精神障碍患者人口统计学特征构成不同，精神分裂症、双相情感障碍是防治的重点疾病，患者服药受到多因素综合影响，应完善相关服务政策。

关键词：严重精神障碍流行病学特征服药依从性影响因素

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阜阳市在管严重精神障碍患者现况分析

新疆医学 2024年第2期54卷 193-195,220页

作者：刘洪茂芦梦雅杨兰阜阳市第三人民医院安徽阜阳日236015

目的了解阜阳市在管严重精神障碍患者的管理现状,为研究制定相应防治措施,进一步加强严重精神障碍管理治疗工作提供决策依据。方法从《国家严重精神障碍信息系统》中导出截止2020年12月31日阜阳市在管严重精神障碍患者作为研究对象,对... 详细信息

目的了解阜阳市在管严重精神障碍患者的管理现状,为研究制定相应防治措施,进一步加强严重精神障碍管理治疗工作提供决策依据。方法从《国家严重精神障碍信息系统》中导出截止2020年12月31日阜阳市在管严重精神障碍患者作为研究对象,对人口学资料进行统计分析。结果截止2020年12月31日,阜阳市登记在管的严重精障碍患者43100例,报告患病率为5.26‰,男女比例为1∶1.13,女性患病率显著高于男性(χ^(2)=5.71,P精神分裂症患者比例最高(79.64%)。结论阜阳市在管严重精神障碍患者社会地位及经济状况相对较低,应健全当地精神卫生服务体系和网络,壮大精神卫生人才队伍,构建精神疾病患者康复体系,以促进该市精神卫生服务工作的健康可持续发展。

关键词：严重精神障碍现况分析管理治疗

新型冠状病毒疫情初期北京某社区严重精神障碍患者复发情况调查

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当代医学 2024年第1期30卷 145-149页

作者：孙旭海赵峥峥李洁杜渐北京市西城区德胜社区卫生服务中心北京100120 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的探讨新型冠状病毒感染初期北京某社区严重精神障碍患者疾病复发情况。方法选取2015至2020年1—4月在北京市西城区德胜社区卫生服务中心建立电子健康档案的严重精神障碍患者作为研究对象,筛选各年度复发患者,比较2020年疫情初期患者... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒感染初期北京某社区严重精神障碍患者疾病复发情况。方法选取2015至2020年1—4月在北京市西城区德胜社区卫生服务中心建立电子健康档案的严重精神障碍患者作为研究对象,筛选各年度复发患者,比较2020年疫情初期患者数量、病种、简明精神病量表(BPRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分及处置方式与其他各年度同时间段的差异。结果各年度复发患者年龄、性别、病种比较差异无统计学意义。2020年复发患者所占百分比高于其他5个年度同期均值,差异有统计学意义(P严重精神障碍复发患者数量及百分比高于往年同期,患者的焦虑、抑郁症状及社会功能缺陷更明显。

关键词：新型冠状病毒感染社区严重精神障碍复发情况干预

2022年天水市严重精神障碍患者管理治疗现状分析

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中国初级卫生保健 2024年第5期38卷 79-81,96页

作者：马骥天水市疾病预防控制中心甘肃天水741000

目的:对天水市2022年严重精神障碍患者管理治疗现状进行分析,探索工作中的薄弱环节,探讨管理过程中的重点难点问题,为全市严重精神障碍患者管理治疗工作提供参考依据。方法:采用统计描述对甘肃省精神卫生监测系统中截至2022年12月31日... 详细信息

目的:对天水市2022年严重精神障碍患者管理治疗现状进行分析,探索工作中的薄弱环节,探讨管理过程中的重点难点问题,为全市严重精神障碍患者管理治疗工作提供参考依据。方法:采用统计描述对甘肃省精神卫生监测系统中截至2022年12月31日的数据进行统计分析。结果:截至2022年12月31日,天水市在册管理的严重精神障碍患者数为19857例,以男性(52.84%)、中青年(41.07%)、文化程度小学以下(64.89%)、无家族史(90.22%)、婚姻状况已婚(57.99%)、农民(86.01%)、经济状况贫困(81.33%)患者为主;报告患病率6.65‰、管理率97.06%、规范管理率94.93%、面访率95.64%、病情稳定率98.89%;在册患者服药率91.45%、在册患者规律服药率74.19%、精神分裂患者服药率91.45%、精神分裂症患者规律服药率74.19%。结论:天水市各项核心指标处于甘肃省较好水平,但部分乡镇(社区)仍存在不达标指标,城区报告患病率、面访率未达标占比高,乡镇在册患者服药率及规律服药率、精神分裂症患者服药率未达标占比高。应该侧重多部门协作开展城区严重精神障碍患者筛查及面访工作;扩大心理健康知识科普宣传的覆盖面,突出精神疾病可防可治,促进患者就医服药治疗;整合多部门资源,加强贫困、农村地区患者的救助救治力度,提高患者服药比例,维持精神障碍患者的病情稳定,提升我市精神障碍患者的防治水平。

关键词：严重精神障碍管理情况治疗情况天水市

2019—2021年兰州市严重精神障碍患者管理治疗状况分析

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中国初级卫生保健 2024年第3期38卷 74-76页

作者：牛乐宇兰州市疾病预防控制中心甘肃兰州730030

目的:分析2019—2021年兰州市严重精神障碍患者管理治疗状况,为兰州市制定防治措施及精神卫生政策提供科学依据。方法:提取甘肃省严重精神障碍信息系统中2019—2021年兰州市严重精神障碍患者相关数据,并用Excel 2007进行统计分析。结果... 详细信息

目的:分析2019—2021年兰州市严重精神障碍患者管理治疗状况,为兰州市制定防治措施及精神卫生政策提供科学依据。方法:提取甘肃省严重精神障碍信息系统中2019—2021年兰州市严重精神障碍患者相关数据,并用Excel 2007进行统计分析。结果:甘肃省精神卫生监测信息系统显示2019—2021年兰州市在册严重精神障碍患者为11 310例、11 914例、12 295例,报告患病率为3.03‰、 3.19‰、 3.42‰,规范管理率为73.48%、 76.16%、 80.21%,患者面访率为72.25%、79.04%、81.53%,患者规律服药率为32.74%、43.76%、52.05%。结论:2019—2021年兰州市严重精神障碍患者报告患病率、规范管理率、患者面访率以及患者规律服药率均有提高,但报告患病率水平和患者规律服药率水平仍低于国家要求。严重精神障碍患者和家属的病耻感是导致报告患病率与规范管理率偏低的主要原因,而精神卫生资源分布的不均衡性导致远郊患者规律服药率偏低。

关键词：严重精神障碍报告患病率精神卫生规范管理规律服药