检索结果-南通市图书馆

作者：张文娟汕头大学

学位级别：硕士

背景与假说精神疾病是一种常见的疾病,全世界发病率为10.7%。失眠和代谢综合征(Metabolic Syndrome,Met S)均为精神疾病患者的常见问题,既往研究发现,失眠和Met S在精神障碍患者中的患病率分别为30-90%和32.6%。有研究表明失眠与Met S... 详细信息

背景与假说精神疾病是一种常见的疾病,全世界发病率为10.7%。失眠和代谢综合征(Metabolic Syndrome,Met S)均为精神疾病患者的常见问题,既往研究发现,失眠和Met S在精神障碍患者中的患病率分别为30-90%和32.6%。有研究表明失眠与Met S及患病风险增加相关,但目前在严重精神疾病患者中失眠与Met S的关系尚不清楚。我们推测,失眠是严重精神疾病患者罹患Met S的风险因素。目的评估严重精神疾病患者的睡眠特征及代谢相关指标,并探讨失眠症状与严重精神疾病患者Met S的相关性。材料与方法本研究已通过汕头大学精神卫生中心伦理委员会审查并批准,所有受试者均签署知情同意。本研究的纳入标准为(1)年龄≥18岁;(2)符合《国际疾病分类》第10版的精神疾病诊断标准;(3)病情稳定,且简明精神评定量表得分小于35分;(4)具备足够的沟通能力。排除标准:(1)拒绝参加此次研究;(2)智力缺陷、痴呆或者其他严重认知损害。根据纳入及排除标准,连续纳入汕头大学精神卫生中心住院部精神疾病患者共272例,采集受试者一般人口学资料、身体测量指标及临床资料。匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)用于评估患者失眠症状,PSQI>7分为有失眠症状组。Met S的诊断是根据2005年国际糖尿病联盟诊断标准。本研究胰岛素抵抗水平用稳态模型评价的胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance,HOMA-IR)来评估,HOMA-IR>1.4(样本量的中位数)定义为胰岛素抵抗。采用独立样本t检验、秩和检验及卡方检验对一般人口学特征、临床特征、睡眠特征及代谢指标进行组间比较。使用多因素Logistic回归进行失眠症状与Met S风险因素分析,运用SPSS22.0软件进行相关统计分析。结果1、本研究共入组严重精神疾病患者272例,年龄为32.00(25.00,40.00)岁,183(67.3%)名男性,BMI为22.30(19.47,25.01)kg/m。2、与无失眠症状组相比,失眠症状组中合并Met S(23.4%vs.12.4%,P=0.019)及高甘油三酯血症(30.9%vs.19.1%,P=0.029)比例高,差异有统计学意义。与无失眠症状组相比,失眠症状组中空腹胰岛素(P=0.050)及HOMA-IR(P=0.055)水平偏高,胰岛素抵抗(P=0.086)比例更大。3、与无Met S组相比,Met S组合并失眠症状比例(50.0%vs.31.6%,P=0.019)更高,差异有统计学意义。Met S组PSQI得分更高(P=0.060)。4、多因素Logistic回归分析结果显示,在校准潜在影响因素后,和无失眠症状的患者相比,存在失眠症状者合并Met S(OR:2.99,95%CI:1.25-7.14,P=0.014)、中心性肥胖(OR:3.02,95%CI:1.18-7.76,P=0.022)及高甘油三酯血症(OR:2.46,95%CI:1.28-4.76,P=0.007)的风险更高,差异有统计学意义。此外,存在失眠症状的患者合并胰岛素抵抗(OR:1.68,95%CI:0.93-3.02,P=0.084)的风险较高。结论1、共病失眠增加严重精神疾病患者Met S的患病风险,是无失眠患者的3倍。2、共病失眠增加严重精神疾病患者中心性肥胖的风险,是无失眠患者的3倍。3、共病失眠增加严重精神疾病患者高甘油三酯血症的患病风险,是无失眠患者的2.5倍。4、对严重精神疾病患者失眠症状的早期筛查和治疗对预防和改善患者的代谢问题有积极的意义。

关键词：严重精神疾病失眠代谢综合征胰岛素抵抗

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严重精神疾病青少年的家庭污名体验及应对研究

严重精神疾病青少年的家庭污名体验及应对研究

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作者：吴翯旻华东政法大学

学位级别：硕士

严重精神疾病是一种精神疾病病症严重,社会适应等功能受到严重损害、不能完整认识客观现实,导致自身认知、情感、意志、行为等出现障碍的疾病。伴随着精神疾病患者群体逐渐向青少年过渡,以及严重精神疾病青少年这一特殊群体的扩大,对于... 详细信息

严重精神疾病是一种精神疾病病症严重,社会适应等功能受到严重损害、不能完整认识客观现实,导致自身认知、情感、意志、行为等出现障碍的疾病。伴随着精神疾病患者群体逐渐向青少年过渡,以及严重精神疾病青少年这一特殊群体的扩大,对于青少年自身以及家庭都产生着巨大的影响。家庭作为严重精神疾病青少年康复与生活的主要场所,青少年由于其暴力危险行为、冲动易激惹等症状特性,影响到家庭成员的正常生活与心理健康,家属污名的存在易会对青少年精神疾病患者的生活质量和康复会产生不良影响,形成往复负面循环。因此,本文着重探讨不同阶段过程中严重精神疾病青少年的家庭污名体验与应对方式。本文采用质性研究方法,以21名严重精神疾病青少年的家属为研究对象,聚焦其身心历程维度、人际沟通维度、空间生存维度家庭污名体验以及应对方式转变。在采用半结构式深入访谈获得资料后,运用NVivo11软件对其数据分析,探究严重精神疾病青少年家属在发病前驱期、寻医确诊期、治疗住院期三个阶段中面临的家庭污名体验及应对方式。在发病前驱阶段,家庭污名体验聚焦于对于精神疾病的正确认知。家属往往由于缺乏感知的敏感度或因精神疾病的污名化下意识进行回避,将青少年精神疾病问题归因于手机成瘾或青春期叛逆所导致。在此阶段中,巨大的心理落差使受访者对于精神疾病这一事实选择退缩,受访者经历了震惊与迷茫、心痛与着急、睡眠质量差的身心历程维度家庭污名;来自青少年对于受访者的隔离以及学校的刻板印象,将青少年及家庭划至“不正常”区域,令受访者在初期阶段承受着巨大的心理痛苦,无法在短时间内承认自己孩子的特殊。在寻医确诊阶段,青少年的精神疾病得到权威专家确切的诊断,成为无法逃避的事实,严重精神疾病青少年的家庭污名体验度达至高峰。受访者自身对于精神疾病一知半解的认识、社会对精神疾病的污名化令其感受到自责与内疚、烦躁与压抑、麻木与疲倦、生活压力大等一系列身心历程维度家庭污名体验;被动进入到“精神疾病患者家属”的角色,经历来自亲戚层面被区别对待、伴侣层面不理解、邻居层面歧视的人际沟通维度污名体验。在治疗住院阶段,受访者的生活与青少年短暂分离,在这一阶段中经历着崩溃与坚持、与外界脱轨、如释重负的身心维度家庭污名体验。对于青少年住院生活质量、治疗效果的关注也导致受访者出现照顾与工作、会客与咨询的空间生存维度家庭污名体验。通过对于三阶段严重精神疾病青少年的家庭污名体验,本文得出研究对象的六种污名应对方式,即拒绝、逃避、策略性隐瞒、放弃、接纳与正视,并针对动态阶段性、多维结构性的家庭污名体验及应对方式,提出相应干预策略。

关键词：严重精神疾病青少年家庭污名体验应对研究

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严重精神疾病患者家属健康教育相关问题调查与分析

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中国社区医师 2020年第4期36卷 178-178,180页

作者：杨明丽全映波谭澍马润娟马桥季长亮云南省精神病医院

目的:了解严重精神疾病患者家属对健康知识的需求状况。方法:选取2016年3月-2017年2月严重精神疾病患者家属219例,采用自行设计的健康知识问卷对患者家属进行调查。结果:收回问卷219份,其中有效问卷209份,有效率为95.43%。大部分家属非... 详细信息

目的:了解严重精神疾病患者家属对健康知识的需求状况。方法:选取2016年3月-2017年2月严重精神疾病患者家属219例,采用自行设计的健康知识问卷对患者家属进行调查。结果:收回问卷219份,其中有效问卷209份,有效率为95.43%。大部分家属非常需要进行药物作用、预防复发、控制情绪方法、饮食禁忌、睡眠障碍处理、遗传问题等相关知识的宣教。结论:严重精神疾病患者家属对精神疾病相关知识了解的需求十分迫切,进行深入细致的健康教育对提高精神病患者居家康复、降低复发具有显著作用。

关键词：严重精神疾病患者家属健康教育

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关注糖尿病与严重精神疾病

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药品评价 2008年第1期5卷 17-19,21页

作者：苏杰英李宏亮杨文英卫生部中日友好医院内分泌科北京100029

糖尿病与精神疾病是严重影响人们健康的两大慢性疾病，以往两者的关系及发病机制少有人关注。2007年第43届EASD年会上，出乎寻常地将“糖尿病的心理方面”作为一个专题进行了探讨，Karel Appel Hall教授进行了题为“糖尿病与抑郁的关系... 详细信息

糖尿病与精神疾病是严重影响人们健康的两大慢性疾病，以往两者的关系及发病机制少有人关注。2007年第43届EASD年会上，出乎寻常地将“糖尿病的心理方面”作为一个专题进行了探讨，Karel Appel Hall教授进行了题为“糖尿病与抑郁的关系及由此带来的临床护理方面的启示”的演讲。另外，会议交流的口头发言6篇，壁报10K，均显示了对于糖尿病与精神疾病的重视程度及其重要性。

关键词：糖尿病严重精神疾病精神分裂症抑郁症

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多数严重精神疾病病人未得到治疗

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中国社区医师 2004年第13期20卷 42-42页

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精神健康护士躯体健康态度量表的汉化及信效度检验

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护理研究 2021年第19期35卷 3418-3421页

作者：韩丹凤蔡春凤王亦优武汉大学健康学院湖北430071 河南省洛阳荣康医院

目的:对精神健康护士躯体健康态度量表(the Physical Health Attitude Scale for Mental Health Nurses,PHASe)进行汉化,并检验其信效度。方法:通过翻译、回译、专家咨询和预调查,形成中文版PHASe,选取184名精神科护士进行调查,对中文版... 详细信息

目的:对精神健康护士躯体健康态度量表(the Physical Health Attitude Scale for Mental Health Nurses,PHASe)进行汉化,并检验其信效度。方法:通过翻译、回译、专家咨询和预调查,形成中文版PHASe,选取184名精神科护士进行调查,对中文版PHASe进行信效度分析。结果:中文版PHASe包含护士对参与身体保健的态度、护士对提供身体保健的信心、护士对身体保健医疗服务的感知障碍、护士对吸烟的态度4个维度,共26个条目。量表总的Cronbach's α系数为0.830,各维度的Cronbach'sα系数为0.629~0.847;量表总的重测信度为0.896,各维度的重测信度为0.701~0.764。量表条目水平的效度指数(I-CVI)为0.83~1.00,量表水平的效度指数(S-CVI)为0.92。探索性因子分析共提取了4个公因子,累计方差贡献率为50.936%。结论:中文版PHASe具有良好的信度和效度,可作为我国精神科护士照顾严重精神疾病病人躯体健康需求态度的测量工具。

关键词：严重精神疾病精神科护士躯体健康态度信度效度量表研究

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