检索结果-南通市图书馆

中华危重病急救医学 2013年第3期25卷 186-189页

作者：李晓华李福祥肖贞良泸州医学院四川646000 成都军区总医院呼吸内科四川610083

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是临床常见危重症，20世纪90年代以来，其诊断标准已获得学术界的广泛认同。因多数患者确诊时病情往往发展到较严重阶段，尽管肺保护性通气策略已经提出多年并在临床得到广泛应用，

关键词：严重急性呼吸窘迫综合征肺保护性通气策略治疗诊断标准危重症学术界临床

严重急性呼吸窘迫综合征孕妇俯卧位通气的护理进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理学杂志 2023年第21期38卷 21-25页

作者：郭茜汪小康陈雪薇杨影张瑛杭州师范大学护理学院浙江杭州311121 上海中医药大学研究生院杭州师范大学附属医院重症医学科

俯卧位通气是一种改善严重急性呼吸窘迫综合征患者氧合的体位治疗方式。对于发生严重急性呼吸窘迫综合征的孕妇,俯卧位通气在一定程度上可以缓解肺部区域塌陷,降低妊娠子宫的压力,改善患者氧合。本文对已有的严重急性呼吸窘迫综合征孕... 详细信息

俯卧位通气是一种改善严重急性呼吸窘迫综合征患者氧合的体位治疗方式。对于发生严重急性呼吸窘迫综合征的孕妇,俯卧位通气在一定程度上可以缓解肺部区域塌陷,降低妊娠子宫的压力,改善患者氧合。本文对已有的严重急性呼吸窘迫综合征孕妇俯卧位通气成功案例进行综述,以期从临床差异、作用机制、临床应用、病情观察和应用效果对严重急性呼吸窘迫综合征孕妇俯卧位通气的护理进行总结,为临床干预提供参考。

关键词：孕妇妊娠期严重急性呼吸窘迫综合征 ARDS 俯卧位通气临床差异临床应用综述文献

体外膜肺氧合与机械通气用于严重急性呼吸窘迫综合征患者院间转运的对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2014年第11期26卷 789-793页

作者：徐磊王志勇李彤李智伯胡晓旻冯全胜段大为高心晶天津市人工细胞重点实验室天津市第三中心医院重症医学科300170 天津市第三中心医院心脏中心

目的：比较严重急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者应用体外膜肺氧合（ECMO）和常规机械通气进行院间转运的情况和临床结局，探讨严重ARDS患者最佳的院间转运方式。方法回顾性分析2009年11月至2014年1月因常规机械通气失败，从其他医院转... 详细信息

目的：比较严重急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者应用体外膜肺氧合（ECMO）和常规机械通气进行院间转运的情况和临床结局，探讨严重ARDS患者最佳的院间转运方式。方法回顾性分析2009年11月至2014年1月因常规机械通气失败，从其他医院转诊到天津市第三中心医院的11例严重ARDS患者的临床资料。以5例应用ECMO辅助转运者为观察组，6例由移动呼吸机转运者为对照组。比较两组患者的临床特征和结局、转运情况以及转运前后生命体征、呼吸机参数和Murray评分。结果观察组年龄明显大于对照组〔岁：73（46，77）比34（23，46），Z＝-2.293，P＝0.022〕，转运前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、Murray评分、氧合指数（PaO2/FiO2）以及转运时间、转运距离与对照组比较差异无统计学意义〔APACHEⅡ（分）：36（33，39）比27（23，35），Z＝-1.830，P＝0.067；Murray评分（分）：3.5±0.3比3.4±0.2， t＝0.667，P＝0.524；PaO2/FiO2（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：61±14比63±14，t＝-0.249，P＝0.809；转运时间（min）：24（18，74）比79（41，86），Z＝-1.654，P＝0.098；转运距离（km）：12.9（8.3，71.8）比72.4（39.5，86.8），Z＝-1.651，P＝0.099〕。两组转运前生命体征、呼吸机参数和Murray评分均无差异。观察组转入时心率、呼吸频率、吸入氧浓度、吸气压、Murray评分明显低于对照组〔心率（次/min）：102±16比136±8，t＝-4.374， P＝0.002；呼吸频率（次/min）：23±3比37±2，t＝-7.967，P＝0.000；吸入氧浓度：0.40±0.05比0.96±0.09， t＝-12.152，P＝0.000；吸气压（cmH2O，1 cmH2O＝0.098 kPa）：21±1比34±4，t＝-6.887，P＝0.000；Murray评分（分）：2.7±0.2比3.8±0.2，t＝-8.573，P＝0.000〕，而PaO2/FiO2明显高于对照组（mmHg：278±65比41±5， t＝8.075，P＝0.001）。观察组4例存活出院，1例转运途中出现氧气供应中断致肺损伤加重，最终死亡；对照组3例患者死亡与转运期间肺损伤加重直接相关。结论对于需要实施ECMO的严重ARDS患者，ECMO辅助下转运的安全性优于常规机械通气转运，但需要经验丰富的团队实施。

关键词：严重急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合医院间转运

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

严重急性呼吸窘迫综合征的挽救性治疗

中国呼吸与危重监护杂志 2011年第5期10卷 417-420页

作者：俞森洋解放军总医院南楼呼吸科北京100853

一、严重急性呼吸窘迫综合征的定义急性呼吸窘迫综合征（ARDS）本身即为呼吸系统的急危重症,80%以上ARDS患者需要气管插管和机械通气[1]。如今的标准通气策略是采用小潮气量（6 mL/kg）通气,限制平台压≤30 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa... 详细信息

一、严重急性呼吸窘迫综合征的定义急性呼吸窘迫综合征（ARDS）本身即为呼吸系统的急危重症,80%以上ARDS患者需要气管插管和机械通气[1]。如今的标准通气策略是采用小潮气量（6 mL/kg）通气,限制平台压≤30 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）,允许高碳酸血症,并加用适当呼气末正压（PEEP）,所谓＂肺保护通气策略＂。采用肺保护通气策略的ARDS患者,若24 h内氧合改善,病情减轻,死亡率为13%～23%[2,3],这些患者可继续应用原来的通气条件。

关键词：严重急性呼吸窘迫综合征治疗通气策略机械通气 ARDS 高碳酸血症呼气末正压急危重症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

内科急危重症杂志 2020年第6期26卷 458-463页

作者：汪璐芸陈铿铨陈鹏倪黎汪道文蒋建刚华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030

目的:分析体外膜肺氧合(ECMO)治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效并总结经验。方法:回顾性分析重症监护室(ICU)收治的53例成年COVID-19相关严重ARDS患者的临床病历资料。将患者分为ECMO组(机械... 详细信息

目的:分析体外膜肺氧合(ECMO)治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效并总结经验。方法:回顾性分析重症监护室(ICU)收治的53例成年COVID-19相关严重ARDS患者的临床病历资料。将患者分为ECMO组(机械通气联合ECMO治疗,16例)和非ECMO组(机械通气,37例)。比较分析2组患者的临床特征、治疗方案、发病后60 d和180 d内病死率及ECMO并发症等。结果:ECMO组60 d内全因病死率为37.50%(6/16),非ECMO组为86.49%(32/37)(风险比为0.196;95%置信区间为0.053~0.721,P=0.014)。10例(62.50%)ECMO成功脱机。180 d全因病死率ECMO组为56.25%(9/16),非ECMO组为89.19%(33/37)(风险比为0.298;95%置信区间为0.130~0.680,P=0.004)。所有接受ECMO治疗的患者中最常见的并发症为凝血功能障碍(81.3%)。在ECMO治疗期间,高碳酸血症、血小板减少、心肌损伤以及血白介素(IL)-8和IL-10水平升高与患者死亡密切相关。结论:ECMO的应用显著降低了COVID-19相关严重ARDS患者的病死率,在180 d的随访中,ECMO救治成功的患者生活质量良好,未出现严重并发症或残疾。

关键词：体外膜肺氧合新型冠状病毒肺炎严重急性呼吸窘迫综合征机械通气

连续性血液净化治疗危重疾病合并严重急性呼吸窘迫综合征的临床效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第6期 70-71页

作者：于飞李超新疆维吾尔自治区儿童医院新疆乌鲁木齐830000

分析在危重疾病合并严重急性呼吸窘迫综合征患者中予以连续性血液净化治疗的效果。方法:随机选取我院医治的60例危重疾病合并严重急性呼吸窘迫综合征患者,通过随机数字表法进行分组,其中30例采取常规治疗(对照组),另30例采取连续性血液... 详细信息

分析在危重疾病合并严重急性呼吸窘迫综合征患者中予以连续性血液净化治疗的效果。方法:随机选取我院医治的60例危重疾病合并严重急性呼吸窘迫综合征患者,通过随机数字表法进行分组,其中30例采取常规治疗(对照组),另30例采取连续性血液净化治疗(观察组)。比较两组患者生化指标和炎性因子水平。结果:在白细胞计数、血肌酐、尿素氮上,观察组均低于对照组(P严重急性呼吸窘迫综合征患者中,有利于促进炎性因子水平的下降,改善生化指标,值得广泛开展。

关键词：危重疾病合严重急性呼吸窘迫综合征连续性血液净化

神经肌肉阻滞剂在严重急性呼吸窘迫综合征早期的应用

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2011年第9期34卷 652-652页

作者： Papazian L Forel JM Gacouin A 牟向东阙呈立不详北京大学第一医院呼吸内科 100034

背景和目的：在因ARDS而接受机械通气的患者中，神经肌肉阻滞剂有可能改善氧合并减少呼吸机相关肺损伤，但也可能引起肌无力。我们评估了在严重ARDS的早期，应用神经肌肉阻滞剂治疗2d后患者的临床转归。

关键词：神经肌肉阻滞剂严重急性呼吸窘迫综合征应用早期呼吸机相关肺损伤 ARDS 机械通气临床转归

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

俯卧位通气治疗严重急性呼吸窘迫综合征

中华结核和呼吸杂志 2013年第11期36卷 820-820页

作者：牟向东北京大学第一医院呼吸和危重症医学科（100034）

背景：既往试验结果显示，对于需要机械通气的ARDS患者，俯卧体位通气可改善氧合状态，但对转归无益；而荟萃分析结果却提示其可改善预后。

关键词：严重急性呼吸窘迫综合征通气治疗俯卧位 ARDS 机械通气氧合状态俯卧体位荟萃分析

高频振荡通气治疗严重急性呼吸窘迫综合征一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2005年第10期28卷 730-730页

作者：王晓芝吕长俊陈俊娥李笑宏高福全滨州医学院附属医院呼吸与重症监护科山东省滨州市256603 山东省沾化县医院内科

患者女性,13岁,2004年4月5日第3次入院.6年前因先天性肝脏发育异常行肝脏移植,后因骨髓再生障碍(服用抗排异药)于4个月前行骨髓移植,3 d前出现发热、呼吸困难,以肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)收入ICU.入院时,体温38℃,呼吸急促、半坐... 详细信息

患者女性,13岁,2004年4月5日第3次入院.6年前因先天性肝脏发育异常行肝脏移植,后因骨髓再生障碍(服用抗排异药)于4个月前行骨髓移植,3 d前出现发热、呼吸困难,以肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)收入ICU.入院时,体温38℃,呼吸急促、半坐位、口唇发绀,双肺闻及捻发音.胸片示双肺弥散性片状阴影和磨玻璃样阴影.

关键词：严重急性呼吸窘迫综合征高频振荡通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 骨髓再生障碍肝脏移植发育异常骨髓移植呼吸困难呼吸急促

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

关注机械通气时平台压、驱动压与经肺压变化

中华危重病急救医学 2016年第6期28卷 481-482页

作者：秦英智天津市第三中心医院重症医学科 300170

保护性通气策略是当今治疗严重急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要手段，应当关注机械通气时平台压、驱动压（△P）或经肺压（Ptp）的变化，对指导呼吸机参数的设定并预测预后至关重要。

关键词：机械通气平台压驱动压严重急性呼吸窘迫综合征保护性通气策略肺呼吸机参数预测预后