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基于PI3K/Akt/Caspase-9信号通路研究严氏强心饮对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响

康复学报 2022年第2期32卷 131-139页

作者：朱思行严世芸徐燕秦嫣陈丽云贾美君上海中医药大学科技人文研究院上海201203 上海中医药大学附属曙光医院上海200021 上海中医药大学附属市中医医院上海200071

目的:基于PI3K/Akt/Caspase-9信号通路研究严氏强心饮对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响,探讨严氏强心饮治疗心力衰竭可能的作用机制。方法:选择60只Wistar雄性大鼠,采用随机数字表法分为正常组、模型组、严氏强心饮低剂量组、严氏强心... 详细信息

目的:基于PI3K/Akt/Caspase-9信号通路研究严氏强心饮对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响,探讨严氏强心饮治疗心力衰竭可能的作用机制。方法:选择60只Wistar雄性大鼠,采用随机数字表法分为正常组、模型组、严氏强心饮低剂量组、严氏强心饮中剂量组、严氏强心饮高剂量组和培哚普利组,每组10只。除正常组外,其余5组通过注射阿霉素溶液诱导心肌损伤,进行心力衰竭大鼠模型造模。严氏强心饮低、中、高剂量组分别给予低、中、高剂量严氏强心饮灌胃,各组分别含4.325、8.65、17.3 g/(kg·d)生药;培哚普利组予培哚普利溶液灌胃,剂量为4 mg/(kg·d)。灌胃剂量以10 mL/(kg·d)计算,正常组和模型组给予同体积蒸馏水灌胃。末次给药1 d后,采用超高分辨率小动物超声影像系统对大鼠进行M型超声心动图检测[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末期内径(LVIDd)及左室收缩末期内径(LVIDs)];采用ELISA法检测大鼠血清B型钠尿肽(BNP)含量;采用激光共聚焦显微镜观察心肌细胞凋亡情况并计算心肌细胞凋亡指数;采用Western blot法检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2及PI3K/Akt/Caspase-9信号通路蛋白的表达情况。结果:(1)心脏超声检测结果:与正常组比较,模型组左室前壁运动波形不明显,接近直线运动,且LVEF、LVFS明显下降(P严氏强心饮低、中、高剂量组左室前壁运动波形的幅度均有不同程度的增长,且随着给药浓度升高,LVEF、LVFS逐渐升高(P严氏强心饮中剂量组LVIDd降低(P严氏强心饮中、高剂量组LVIDs均明显降低,严氏强心饮中剂量组降低最明显(P严氏强心饮低、中、高剂量组BNP含量均明显降低,且随着给药浓度的升高,BNP呈下降趋势(P严氏强心饮低、中、高剂量组与培哚普利组细胞凋亡均明显降低(P严氏强心饮给药浓度的升高,细胞凋亡数呈下降趋势(P严氏强心饮低、中、高剂量组PI3K和Akt蛋白表达、Bcl-2含量、Bcl-2/Bax比值均明显升高,且随着给药浓度升高而逐渐升高(P严氏强心饮低、中、高剂量组Caspase-9和Caspase-3蛋白表达均明显降低,严氏强心饮中、高剂量组Bax含量明显降低,且随着给药浓度升高而逐渐降低(P严氏强心饮能够改善心力衰竭大鼠的心功能,降低血清BNP和心肌细胞凋亡,其作用机制可能与调节PI3K/Akt/Caspase-9信号通路有关。

关键词：心力衰竭心脏功能 PI3K/Akt/Caspase-9信号通路细胞凋亡严氏强心饮

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严世芸基于五脏病传理论治疗慢性心衰的学术思想及经验总结

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中国中医基础医学杂志 2021年第10期27卷 1657-1660页

作者：朱思行秦嫣严世芸陈丽云上海中医药大学科技人文研究院上海201203 上海中医药大学附属市中医医院上海200071

严世芸教授根据《黄帝内经》五脏病传理论,认为慢性心衰具有病本在心、五脏病传的病机特点,明确心与四脏之间的生理基础及心肺同病、心肾不交、心脾不合、心肝不顺的心衰五脏病理关系,以圆机活法、法无常法为治则,包括协调阴阳、和于术... 详细信息

严世芸教授根据《黄帝内经》五脏病传理论,认为慢性心衰具有病本在心、五脏病传的病机特点,明确心与四脏之间的生理基础及心肺同病、心肾不交、心脾不合、心肝不顺的心衰五脏病理关系,以圆机活法、法无常法为治则,包括协调阴阳、和于术数,扶正祛邪、通补兼施以及症情复杂、方不嫌杂三个方面。以心衰调治兼顾五脏为治法,具体体现为心衰调治兼顾补中、益肾、理肺、调肝,并以心肾阳衰为临床常见证型而创制以温补心肾之阳为主、兼顾利水消肿的严氏强心饮作为心衰调治的基本方和经验方,又承丁氏内科善用丸药相配合使用的优良传统,同时注重调节睡眠,其理法方药兼备,特色鲜明,临床上效如桴鼓,这是在继承经典基础上的不断创新,值得总结与推广。

关键词：五脏病传慢性心衰严氏强心饮学术思想严世芸

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