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基于“两态三三构型规律”理论浅析疏调气机汤加减降低CA724体会

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云南中医药大学学报 2023年第2期46卷 40-43页

作者：张成绩梁智蓉李治良申雪梅杨生丽刘建丽郭利华云南中医药大学云南昆明650500 重庆市大足区中医院重庆402360 玉溪市中医医院云南玉溪653199 云南省中医医院云南昆明650021

“两态三三构型规律”是国医大师张震对中医辨证论治理论及证型的拓展,亦是将理论与实践相联系的桥梁。运用“两态三三构型规律”,掌握临床思维,更加快捷简便准确确定证型,依据证型确定治法方药,提高了治病的准确性及效率。我们通过一... 详细信息

“两态三三构型规律”是国医大师张震对中医辨证论治理论及证型的拓展,亦是将理论与实践相联系的桥梁。运用“两态三三构型规律”,掌握临床思维,更加快捷简便准确确定证型,依据证型确定治法方药,提高了治病的准确性及效率。我们通过一则临床病案来阐述如何运用“两态三三构型规律”分析疏调气机汤加减降低CA724的理论及思维过程。

关键词：两态三三构型规律疏调气机汤肿瘤标志物CA724 中医药

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基于“两态三三构型规律”探讨肿瘤病的证候规律

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云南中医学院学报 2022年第5期45卷 1-5页

作者：郭利华梁智蓉张成绩李治良田春洪云南省中医医院云南昆明650021 云南中医药大学云南昆明600500 云南省中医中药研究院云南昆明650000

国医大师张震系统总结提出“两态三三构型规律”即由核心成分、基础架构、具体形式3个层次的静态结构,与原发情况、继发变化、夹杂成分3种动态表现共同反映出各种疾病变化的规律,构成病机与证共同的核心成分与要素。本文以此作为辨证肿... 详细信息

国医大师张震系统总结提出“两态三三构型规律”即由核心成分、基础架构、具体形式3个层次的静态结构,与原发情况、继发变化、夹杂成分3种动态表现共同反映出各种疾病变化的规律,构成病机与证共同的核心成分与要素。本文以此作为辨证肿瘤病的一种方法,作者结合肿瘤病临床辨证思维特点,为研究肿瘤病的证候规律提供一定的理论依据,并拓展“两态三三构型规律”的运用范围。

关键词：两态三三构型规律肿瘤病证候规律

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张震“两态三三构型规律”学术思想与肿瘤临证探析

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湖南中医杂志 2023年第1期39卷 54-58页

作者：王英田原田春洪何荣平张震郭利华云南中医药大学云南昆明650500 云南省中医中药研究院云南昆明650223 云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院云南昆明650021

“两态三三构型规律”学术思想由国医大师张震所创立。张老认为,“证候”在结构与层次方面可划分为核心、基础、病位证候三种静态结构:核心证候是证的核心成分;基础证候是证的基础架构;病位证候是证的定位指征。原发、继发、夹杂证为三... 详细信息

“两态三三构型规律”学术思想由国医大师张震所创立。张老认为,“证候”在结构与层次方面可划分为核心、基础、病位证候三种静态结构:核心证候是证的核心成分;基础证候是证的基础架构;病位证候是证的定位指征。原发、继发、夹杂证为三种动态层次表现:首辨原发证,次辨继发证,再辨夹杂证。静态与动态相互结合,最终获得证的完整模式,即具体证候。笔者从把握“静态”下的肿瘤寻找“着眼点”,追踪“动态”的肿瘤变化,防止“点成线面”,并以肝癌辨治为例初步探讨了“两态三三构型规律”在肿瘤辨治中的指导意义,为中医证候学理念添加新思路。

关键词：两态三三构型规律中医证候肿瘤名医经验张震

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以张震辨治思想为指导的新型冠状病毒感染诊治策略

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中华中医药学刊 2023年第5期41卷 14-18页

作者：朱建平马小虎田春洪云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650500 长春中医药大学吉林长春130117 云南省中医中药研究院云南昆明650223

自疫情暴发以来,中医药从全方位、多角度地参与抗击疫情的实践。以“三药三方”为代表的中药方剂在疫情防治中发挥着重要作用,许多中医名家从不同理论体系对新型冠状病毒感染的病机进行阐释,并指导实践。尽管对疾病病机的认识不尽统一,... 详细信息

自疫情暴发以来,中医药从全方位、多角度地参与抗击疫情的实践。以“三药三方”为代表的中药方剂在疫情防治中发挥着重要作用,许多中医名家从不同理论体系对新型冠状病毒感染的病机进行阐释,并指导实践。尽管对疾病病机的认识不尽统一,但均肯定疫疠毒邪在发病中的主导地位,强调疾病治疗应在辨证指导下开展。张震教授精研辨证学与治疗学,结合张震教授辨证理念-中医证的两态三三构型规律,及临床中总结的经验方剂,总结新型冠状病毒感染的辨治策略。根据疾病进展不同阶段的病机特点,分初期、发热期、恢复期三期进行治疗,结合恢复期不同的主症,分别推荐治疗方剂。以期为此病的临床治疗提供思路和借鉴,助力“保健康、防重症”目标的实现。

关键词：新型冠状病毒感染两态三三构型规律中医治疗张震

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基于数据挖掘与半结构化访谈的国医大师张震治疗功能性消化不良经验总结

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基于数据挖掘与半结构化访谈的国医大师张震治疗功能性消化不良经...

作者：朱建平云南中医药大学

学位级别：硕士

目的运用数据挖掘与半结构化访谈相结合的方法总结国医大师张震治疗功能性消化不良(FD)的经验。提取张震教授辨证与治疗思想,为中医全科诊疗工作的开展提供指导,以期提高中医全科医生的辨证和治疗水平。方法建立国医大师张震诊治疗功能... 详细信息

目的运用数据挖掘与半结构化访谈相结合的方法总结国医大师张震治疗功能性消化不良(FD)的经验。提取张震教授辨证与治疗思想,为中医全科诊疗工作的开展提供指导,以期提高中医全科医生的辨证和治疗水平。方法建立国医大师张震诊治疗功能性消化不良的病案数据表,采用名医传承平台(Fang Net)“数据分析”模块,对处方中核心及辅助中药、中药-中药关联度、症状-中药关联度、中药聚类进行挖掘。结合半结构化访谈,分析张震教授对功能性消化不良的疾病、病机、病位认识、特色辨证和治疗方法、饮食调摄等,系统总结张震教授治疗功能性消化不良的经验。结果1.数据挖掘:(1)基本信息:共纳入303份病案,男性患者为123例(占总数的40.59%),女性患者180例(占总数的59.41%)。最小年龄18岁,最大年龄88岁,以20-39岁年龄段患者人数最多。(2)303份病案共使用中药166味,核心中药33味:甘草、柴胡、白芍、木香、川芎、紫苏梗、郁金、香附、厚朴、薄荷、枳壳、丹参、枳实、砂仁、茯苓、陈皮、夜合花、法半夏、山药、竹茹、夏枯草、谷芽、神曲、石菖蒲、薏苡仁、钩藤、苍术、防风、延胡索、豆蔻、乌药、小茴香、麦芽。(3)核心处方:甘草、柴胡、白芍、木香、川芎、紫苏梗、郁金、香附、厚朴、薄荷、枳壳、丹参。(4)除同属核心处方中药外,获取7个药对:续断、桑寄生,延胡索、香附,麦芽、谷芽,蔓荆子、荷叶,厚朴、豆蔻,延胡索、川芎,豆蔻、紫苏梗。(5)症状-中药关联度:胃脘胀痛-柴胡、川芎、郁金、厚朴、薄荷、豆蔻;纳差-木香、麦芽、砂仁、谷芽、丹参、神曲、鸡内金;眠差-夜合花、延胡索、钩藤、茯神、酸枣仁、石菖蒲、九节菖蒲、莲子、首乌藤;口苦-竹茹、枳实、陈皮、法半夏、夏枯草、茯苓;口干-竹茹、夏枯草、麦冬、天花粉;胃脘疼痛-木香、郁金、厚朴、豆蔻。(6)核心中药聚类分析获得10个组合:(1)甘草、柴胡、白芍;(2)川芎、香附、薄荷、枳壳、丹参;(3)钩藤、茯神、鸡内金、九节菖蒲、胖大海;(4)茯苓、山药、薏苡仁、苍术、莲子;(5)防风、佛手、蝉蜕、酸枣仁、淫羊藿;(6)枳实、陈皮、夜合花、法半夏、竹茹;(7)豆蔻、麦芽、砂仁、谷芽;(8)神曲、石菖蒲、粉葛、续断、桑寄生;(9)木香、紫苏梗、郁金、厚朴;(10)乌药、小茴香。2.半结构化访谈:访谈张震教授、田春洪教授、张晓琳教授各1次,平均时长42分32秒,共26400余字,选取文献资料11129字作为补充。采用扎根理论研究三级编码方法对访谈转录文字资料进行编码,获得开放式编码520个。轴心式编码10个,包括疾病认识、病因、病位、病机、诊断方法、治法及选方、临床分型、经验用药、生活调摄、其他信息。选择式编码1个,为国医大师张震治疗功能性消化不良经验。结论1.张震教授认为FD基本病机属中焦气机紊乱,主要为肝失疏泄致脾胃气机升降失调。认为主要具体证候为肝气犯胃证和肝气犯脾证,核心证候属气,基础证候为气滞,结合病位在肝、脾、胃的不同,分析得出具体证候肝气犯胃证和肝气犯脾证。强调疾病处在动态进展的过程中,结合原发证、继发证、并发证分析病机转化趋势,指导临床治疗。2.张震教授治疗FD的主要治法为疏调气机、疏肝、理脾、和胃。用药以疏调和中汤为主,药物组成为:柴胡、郁金、木香、香附、紫苏梗、厚朴、枳壳、白芍、川芎、丹参、薄荷、甘草。3.张震教授辨治FD的学术特色有:(1)辨证遵循中医证的“两态三三构型规律”;(2)治疗坚持“一体两翼、疏调气机”治疗学思想,以疏调气机、和畅中焦,理脾和胃、和中调枢为主。4.张震教授辨治思想有助于提高中医全科医生辨证和治疗能力,指导中医全科诊疗工作的开展。

关键词：功能性消化不良两态三三构型规律疏调气机数据挖掘半结构化访谈