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临床误诊误治 2025年第5期38卷 11-15页

作者：李鑫张婷昆明市儿童医院急诊科昆明650228 昆明市儿童医院呼吸科昆明650228

目的探讨儿童恙虫病误诊原因及预防措施。方法回顾分析2020年收治曾误诊的儿童恙虫病2例临床资料。结果2例均来自恙虫病疫区。1例男性患儿1岁9个月,7月份发病,因发热、皮疹10 d,双足硬肿、肛周脱皮1 d入院,伴有眼结膜充血、口唇干裂等表... 详细信息

目的探讨儿童恙虫病误诊原因及预防措施。方法回顾分析2020年收治曾误诊的儿童恙虫病2例临床资料。结果2例均来自恙虫病疫区。1例男性患儿1岁9个月,7月份发病,因发热、皮疹10 d,双足硬肿、肛周脱皮1 d入院,伴有眼结膜充血、口唇干裂等表现,早期诊断为川崎病,予静脉注射丙种球蛋白治疗无效,入我院后查体发现左侧腋窝恙虫病特征性溃疡,确诊为恙虫病,误诊时间为12 d。予多西环素治疗后症状体征迅速改善。1例女性患儿7岁10个月,9月份发病,因发热7 d就诊,外院诊断为扁桃体炎,予头孢曲松治疗无效入我院。查体见全身散在充血性皮疹、结膜充血、唇红、口唇皲裂、杨梅舌,全身未见焦痂,经外斐反应证实为恙虫病,误诊时间为9 d。予红霉素治疗后痊愈出院。结论恙虫病症状不典型,易误诊。加强对恙虫病的认识,熟知其发病特点,仔细寻找焦痂(溃疡),详细询问病史,必要时完善恙虫病病原体检查,可减少或避免恙虫病误诊误治。

关键词：恙虫病儿童误诊川崎病扁桃体炎东方立克次体感染焦痂诊断

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