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丙氨酸氨基转移酶水平对原发性肝癌发病风险的预测价值(附95780例报告)

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中华消化外科杂志 2020年第12期19卷 1257-1265页

作者：刘通王万超陈思吟陈悒存姚楠李文强徐国帅曲军航天中心医院普通外科病区北京100089 华北理工大学附属开滦总医院肝胆外科唐山063000 首都医科大学研究生院北京100089 北京大学医学部临床学院 100089

目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平对原发性肝癌(以下简称肝癌)发病风险的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2006年7月至2007年12月在华北理工大学附属开滦总医院(26980例)、开滦林西医院(18306例)、开滦赵各庄医院(14469例... 详细信息

目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平对原发性肝癌(以下简称肝癌)发病风险的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2006年7月至2007年12月在华北理工大学附属开滦总医院(26980例)、开滦林西医院(18306例)、开滦赵各庄医院(14469例)、开滦唐家庄医院(4389例)、开滦范各庄医院(4561例)、开滦荆各庄医院(7623例)、开滦吕家坨医院(4249例)、开滦林南仓医院(3136例)、开滦钱家营医院(6356例)、开滦马家沟医院(2319例)、开滦医院分院(3392例)行健康体检的95780例受试者的体检资料,其中男76491例,女19289例;年龄为(51±11)岁,年龄范围为18~98岁。依据ALT三分位水平将受试者分为3组:T1组31859例(ALT<14.7 U/L),T2组30627例(14.7 U/L≤ALT<22.0 U/L),T3组33294例(ALT≥22.0 U/L)。由固定医师团队于2006、2008、2010、2012、2014年在相同地点按相同健康体检顺序对受试者进行体检,收集流行病学调查内容、人体测量学及实验室检查指标。观察指标:(1)3组受试者的临床特征比较。(2)受试者随访和肝癌的发病情况。(3)影响受试者新发肝癌的危险因素分析。(4)ALT对肝癌模型预测价值的比较。采用健康体检的方式进行随访,随访内容为肝癌新发病情况和患者生存情况。以2006年首次健康体检时间作为随访起始时间,随访终止事件为发生肝癌、失访、死亡。随访时间截至2018年12月31日。正态分布的计量资料以x􀭰±s表示,多组间比较采用单因素方差分析。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,多组间比较采用Kruskal⁃Wallis秩和检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^2检验。采用Kaplan⁃Meier法计算累积发病率,累积发病率的组间比较采用Log⁃rank进行检验。使用限制性立方样条曲线(RCS)计算连续变化的ALT和肝癌发病风险的剂量反应关系。而后采用COX比例风险模型分析不同ALT水平分组影响肝癌发病的风险比(HR)和95%可信区间。使用似然比检验和赤池信息量准则(AIC)计算ALT对于肝癌预测模型拟合情况的影响。使用C⁃统计量计算不同模型的预测能力。结果(1)3组受试者的临床特征比较:T1组受试者男性、年龄、收缩压、舒张压、腰围、体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、高血压病、糖尿病、肝硬化、脂肪肝、恶性肿瘤家族史、吸烟、饮酒、体育锻炼分别为23516例、(53±14)岁、(130±21)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(82±12)mmHg、(85±10)cm、(24±3)kg/m 2、(4.9±1.1)mmol/L、1.11mmol/L(0.79~1.63 mmol/L)、(5.4±1.6)mmol/L、(1.5±0.4)mmol/L、(2.3±1.0)mmol/L、478例、12758例、2482例、15例、5899例、1071例、9553例、5434例、5210例;T2组受试者上述指标分别为24886例、(52±12)岁、(132±21)mmHg、(84±12)mmHg、(87±10)cm、(25±3)kg/m 2、(4.9±1.2)mmol/L、1.27 mmol/L(0.91~1.90 mmol/L)、(5.5±1.7)mmol/L、(1.6±0.4)mmol/L、(2.4±0.9)mmol/L、744例、13884例、2677例、13例、9365例、981例、8935例、5216例、5023例;T3组受试者上述指标分别为28089例、(50±12)岁、(132±21)mmHg、(85±12)mmHg、(89±10)cm、(26±3)kg/m 2、(5.0±1.2)mmol/L、1.45 mmol/L(1.02~2.28 mmol/L)、(5.6±1.8)mmol/L、(1.6±0.4)mmol/L、(2.3±0.9)mmol/L、1416例、15471例、3583例、70例、15277例、1350例、10514例、6184例、4447例;3组受试者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^2=1181.88,F=350.52、148.39、417.75、948.63、1917.20、111.60,χ^2=3747.25,F=133.78、18.17、14.45,χ^2=478.33、306.60、181.38、58.19、5649.18、38.82、45.69、35.11、152.64,P<0.05)。(2)受试者随访和肝癌的发病情况:95780例受试者随访时间为9.05年(8.75~9.22年),共有新发肝癌351例,肝癌总发病密度为3.39/10000人年,女性肝癌发病率

关键词：肝肿瘤危险因素丙氨酸氨基转移酶发病率预测

丙氨酸氨基转移酶<2倍正常值上限的慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值的影响因素分析

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中国当代医药 2024年第4期31卷 22-26页

作者：潘金平王堃孙秀光张玉婷李媛江西省宜春市人民医院肝病科江西宜春336000

目的分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)0.05),LSM从低到高为S1期详细信息

目的分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)],比较不同肝纤维化、不同炎症活动度患者的LSM,分析影响LSM的相关因素。结果250例患者肝纤维化分期为S0期4例(1.60%),S1期144例(57.60%),S2期75例(30.00%),S3期27例(10.80%),不同肝纤维化分期患者的LSM整体比较,差异有统计学意义(P0.05),LSM从低到高为S1期

关键词：肝脏瞬时弹性超声肝脏硬度值丙氨酸氨基转移酶慢性乙型肝炎

丙氨酸氨基转移酶轻度升高从业人员复查间隔时间的探讨

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海峡预防医学杂志 2022年第1期28卷 107-109页

作者：王瑞芬江瑞英倪志文丰泽区疾病预防控制中心福建泉州362000 丰泽区北峰街道社区卫生服务中心福建泉州362000

目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度升高从业人员的适当复查间隔时间,为临床合理选择复查时间提供参考。方法回顾性分析丰泽区疾病防控中心2019年受检的ALT轻度升高从业人员的临床资料,分析休息1周、10 d和2周对ALT转阴率的影响。结果47... 详细信息

目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度升高从业人员的适当复查间隔时间,为临床合理选择复查时间提供参考。方法回顾性分析丰泽区疾病防控中心2019年受检的ALT轻度升高从业人员的临床资料,分析休息1周、10 d和2周对ALT转阴率的影响。结果478名从业人员中休息1周、10 d和2周ALT的中位数分别为64.0、68.3和67.2 U/L,3组间第1次ALT水平差异无统计学意义,休息2周组的男性和女性的第2次ALT水平均最低;休息1周组的ALT转阴率17.2%,低于休息10 d组(34.4%)和休息2周组(36.0%)。结论根据不同休息时间ALT水平与ALT转阴率情况,非肝炎或肝病从业人员ALT轻度升高后,建议至少休息10 d以上再次复查ALT。

关键词：丙氨酸氨基转移酶健康体检从业人员复查时间生化检验

丙氨酸氨基转移酶干化学检测方法的建立及试纸条的制备

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中国生物制品学杂志 2012年第7期25卷 881-883页

作者：田漪陈汉艳王缦上海科华生物工程股份有限公司上海200233

目的建立一种以丙酮酸氧化酶法为反应原理的丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)干化学检测方法,并制备试纸条。方法试纸条由扩散层、底物层和显色层组成,包被有反应试剂,用反射式光度计测定ALT活性。对制备的试纸条进行各... 详细信息

目的建立一种以丙酮酸氧化酶法为反应原理的丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)干化学检测方法,并制备试纸条。方法试纸条由扩散层、底物层和显色层组成,包被有反应试剂,用反射式光度计测定ALT活性。对制备的试纸条进行各项验证。结果试纸条测定罗氏低、高值质控品的批内变异系数分别为7.4%和4.9%;线性范围为10～1 000 U/L;试纸条测定肝素锂抗凝全血及其血浆的结果差异无统计学意义(P>0.05);标本中胆红素≤257μmol/L,抗坏血酸≤50 mg/L,丙酮酸≤0.5 mmol/L时,ALT测定结果不受影响;建立的干化学法与国际临床化学联合会(IFCC)推荐的方法相关性良好(r=0.988 9);试纸条的95%置信区间参考范围为0～40 U/L。结论建立的干化学法反应迅速,结果准确,操作简便,适用于ALT的即时检验。

关键词：丙氨酸氨基转移酶干化学法丙酮酸氧化酶

丙氨酸氨基转移酶异常与高尿酸血症对高脂血症的交互作用

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广东医学 2020年第10期41卷 1027-1031页

作者：翟文海李雪梅汪鋆植三峡大学校医院保健科湖北宜昌443002

目的研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常与高尿酸血症(HUA)的交互作用对高脂血症的影响。方法选取2018年3—11月5155例湖北宜昌地区居民的健康体检数据,其中1542例高脂血症者作为病例组,在3613例血脂正常者中取与病例组性别、年龄相匹配的1... 详细信息

目的研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常与高尿酸血症(HUA)的交互作用对高脂血症的影响。方法选取2018年3—11月5155例湖北宜昌地区居民的健康体检数据,其中1542例高脂血症者作为病例组,在3613例血脂正常者中取与病例组性别、年龄相匹配的1349例血脂正常者作为对照组,比较分析两组人群的代谢特征。应用logistic回归模型研究危险因素的独立效应,应用相加模型、相乘模型对危险因素间的交互作用进行分析。结果病例组的总蛋白、白蛋白水平及HUA、ALT异常、天冬氨酸氨基转移酶(AST)异常、高血糖、超重或肥胖、高血压、脂肪肝百分率均高于对照组,总胆红素、直接胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001)。ALT、UA与血脂4单项及非高密度脂蛋白胆固醇均相关,控制混杂因素后多因素logistic回归分析结果:ALT异常和HUA并存时患高脂血症的风险是正常ALT和UA者的11.93倍(95%CI:3.35~39.8,P<0.001),两因素对高脂血症存在正相加交互作用,不存在相乘交互作用。交互作用指数、相对超危险度比、归因比、纯因子归因交互效应百分比分别为4.44、8.47、70.99%、77.49%。结论高脂血症患者同时存在多种代谢指标异常,ALT异常与HUA的正相加交互作用为其重要危险因素,两者共存可显著增加患病风险。

关键词：高脂血症高尿酸血症丙氨酸氨基转移酶交互作用

丙氨酸氨基转移酶低于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎患者肝组织病理学分析

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广东医学 2012年第19期33卷 2934-2936页

作者：徐国荣黄开先曹继红江西省九江市第三人民医院重症肝科 332000

目的探讨影响肝脏组织学的相关因素。方法选择符合诊断标准的慢性乙型肝炎患者253例,检测血清肝功能、HBV DNA、HBeAg及肝组织病理学指标。结果 253例患者中G2及以上38.34%(97/253),S2及以上29.64%(75/253)。肝组织病理学与ALT水平、年... 详细信息

目的探讨影响肝脏组织学的相关因素。方法选择符合诊断标准的慢性乙型肝炎患者253例,检测血清肝功能、HBV DNA、HBeAg及肝组织病理学指标。结果 253例患者中G2及以上38.34%(97/253),S2及以上29.64%(75/253)。肝组织病理学与ALT水平、年龄有关。结论对于ALT<2×ULN,尤其是40岁以上的慢性乙型肝炎患者,无论其HBV DNA载量高低、HBeAg状态如何,均应考虑行肝组织病理学检查。

关键词：乙型肝炎慢性丙氨酸氨基转移酶肝组织病理学

丙氨酸氨基转移酶升高与高血糖对高脂血症的交互作用

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山东医药 2020年第5期60卷 72-75页

作者：翟文海张燕林文源三峡大学医学院湖北宜昌443002 宜昌市第二人民医院

目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高与高血糖的交互作用对高脂血症的影响。方法选择湖北宜昌地区2018年3~11月健康体检人群5223例资料完整者,检测血脂[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(... 详细信息

目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高与高血糖的交互作用对高脂血症的影响。方法选择湖北宜昌地区2018年3~11月健康体检人群5223例资料完整者,检测血脂[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)]、ALT、空腹血糖指标。应用Logistic回归模型研究危险因素的独立效应,应用相加模型、相乘模型对危险因素间的交互作用进行分析。结果ALT升高人群中高脂血症患病率高于ALT正常人群(χ2=167.51,P<0.001)。高血糖人群中高脂血症患病率高于血糖正常人群(χ2=43.45,P<0.001)。ALT和血糖与血脂4单项均相关,控制混杂因素后多因素Logistic回归分析结果:ALT升高和高血糖并存时患高脂血症的风险是正常ALT和血糖的10.4倍(95%CI为3.03~36.50,P<0.001),两因素对高脂血症存在正相加交互作用,不存在相乘交互作用。交互作用指数、相对超危险度比、归因比、纯因子归因交互效应百分比分别为4.68、7.39、71.1%、78.6%。结论ALT升高与高血糖的正相加交互作用是高脂血症的重要危险因素,两者共存可显著增加患病风险。

关键词：高脂血症高血糖丙氨酸氨基转移酶交互作用

慢性乙型肝炎患者的基线丙氨酸氨基转移酶水平与抗病毒疗效的关系

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南方医科大学学报 2019年第2期39卷 150-155页

作者：肖芷琪周福元周彬杨洁器官衰竭防治国家重点实验室广东省病毒性肝炎研究重点实验室南方医科大学南方医院感染内科广东广州510515

目的分析恩替卡韦与α干扰素在不同基线丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平治疗48周后的疗效,为临床慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗提供参考依据。方法回顾性分析369例CHB患者的资料,根据治疗方案及基线ALT水平分组,分析治疗48周后不同治疗方案、... 详细信息

目的分析恩替卡韦与α干扰素在不同基线丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平治疗48周后的疗效,为临床慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗提供参考依据。方法回顾性分析369例CHB患者的资料,根据治疗方案及基线ALT水平分组,分析治疗48周后不同治疗方案、不同基线ALT水平的病毒学应答率、HBeAg转阴率、HBsAg下降情况,评估治疗效果。结果①病毒学应答情况:治疗48周后恩替卡韦组在基线ALT≤5倍正常值上限(ULN)(组1)、5～10×ULN(组2)、>10×ULN(组3)的病毒学应答率分别为83.3%、91.4%、95.5%,α干扰素组则分别为19.7%,40%,42.9%,不同治疗方案之间及不同ALT水平组之间对比差异均有统计学意义(P5×ULN组的HBsAg小于200 U/mL率分别为2.5%、13.8%,两者差异无统计学意义,α干扰素组则分别为30.6%、33.3%,差异无统计学意义(P>0.05),而同一ALT分组两种治疗方案的HBsAg小于200 U/mL率的差异均具有统计学意义(P5×ULN)组的疗效均优于基线低ALT水平(ALT≤5×ULN)组。因此,建议基线ALT水平在5～10×ULN的患者优先选择α干扰素治疗,而基线ALT水平≤5×ULN、>10×ULN的患者选用恩替卡韦治疗。

关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦 α干扰素丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶试剂盒在不同检测系统下的可比性

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医疗装备 2019年第1期32卷 33-35页

作者：彭琳颜敏黄海萍刘园园罗洁湖南省医疗器械检验检测所湖南长沙410014

目的探讨丙氨酸氨基转移酶试剂盒在不同检测系统下的可比性。方法以国家和(或)国际标准物质作为检测样本,分别以12家企业生产的丙氨酸氨基转移酶试剂盒及配套校准品作为目标检测系统,以试剂盒及国际标准物质作为自建检测系统,按说明书要... 详细信息

目的探讨丙氨酸氨基转移酶试剂盒在不同检测系统下的可比性。方法以国家和(或)国际标准物质作为检测样本,分别以12家企业生产的丙氨酸氨基转移酶试剂盒及配套校准品作为目标检测系统,以试剂盒及国际标准物质作为自建检测系统,按说明书要求,分别考察重复性及准确度。结果与在目标检测系统下比较,不同企业丙氨酸氨基转移酶试剂盒在自建检测系统下测定结果的准确度较差。结论自建检测系统与目标检测系统下的丙氨酸氨基转移酶测定结果存在偏差,建议采用企业配套校准品进行校准,以避免基质效应,从而提高检测结果的准确度。建议各企业试剂盒校准品统一溯源,为结果互换互通奠定基础。

关键词：丙氨酸氨基转移酶校准准确度基质效应