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选择性丘脑毁损术治疗运动失调症36例临床分析

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立体定向和功能性神经外科杂志 2009年第3期22卷 134-136页

作者：蔡晓东高永中李维平大江千广柴崎撤闫大卫深圳大学医学院附属第一医院(深圳市第二人民医院)神经外科深圳518035 日本国群马县高崎市日高病院功能神经外科及伽玛刀治疗中心

目的探讨选择性丘脑毁损术治疗不同类型运动失调症的方法和疗效。方法仔细分析36例不同类型运动失调的病人(帕金森病23例、书写痉挛症10例、痉挛性斜颈2例、全身扭转性痉挛症2例)等运动失调的临床特征,选择正确的丘脑靶核团,运用脑深部... 详细信息

目的探讨选择性丘脑毁损术治疗不同类型运动失调症的方法和疗效。方法仔细分析36例不同类型运动失调的病人(帕金森病23例、书写痉挛症10例、痉挛性斜颈2例、全身扭转性痉挛症2例)等运动失调的临床特征,选择正确的丘脑靶核团,运用脑深部微电极引导下的立体定向技术准确定位靶核团,并对其进行微小体积的射频毁损,有效控制了运动失调。结果全部病人的症状术后立即得到改善,随访2～16个月,1例帕金森病人震颤复发,同一病人出现较长时间的术后感觉异常并发症。无偏瘫和永久的构音障碍。结论选择性丘脑毁损术对治疗不同类型运动失调症是十分有效的。

关键词：丘脑腹中间核丘脑毁损术运动失调

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微电极导向丘脑毁损术治疗帕金森病80例

医学临床研究 2002年第4期19卷 258-260页

作者：曾其昌黄红星等湖南省脑科医院神经外科，湖南长沙410007

[目的]观察应用微电极导向立体定向术对丘脑进行毁损治疗帕金森病的临床疗效。[方法]80例帕金森病患者，进行微电极导向丘脑（vim核）毁损术，分析其术后临床症状的改善情况。[结果]不同症状的改善率分别为；震颤98.0%，僵直87.0%。步态... 详细信息

[目的]观察应用微电极导向立体定向术对丘脑进行毁损治疗帕金森病的临床疗效。[方法]80例帕金森病患者，进行微电极导向丘脑（vim核）毁损术，分析其术后临床症状的改善情况。[结果]不同症状的改善率分别为；震颤98.0%，僵直87.0%。步态71.8%，平均69.7%，运动迟缓37.8%。术后MATORUPDRS评分“关”状态下降61.6%,“开”状态下降53.4%。并发症：穿刺针道出血者占1.3%，一过性呃逆6.3%。暂时的构音障碍5.0%。一过性嗜睡10.0%，精神障碍3.8% ,无严重及永久性并发症。[结论]丘脑毁损术治疗帕金森病的震颤和僵直有显著效果。它是消除帕金森病震颤的较佳手术方式。而术中应用微电极导向使手术更安全可靠。

关键词：微电极导向丘脑毁损术治疗帕金森病

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丘脑及苍白球联合毁损术治疗帕金森病

中国老年学杂志 2010年第24期30卷 3655-3656页

作者：李景辉毕莉莉马文彪曲延明吉化总医院神经外科吉林吉林132022

目的探讨微电极导向立体定向丘脑及苍白球联合毁损术治疗帕金森病(PD)的临床应用。方法采用微电极细胞电生理记录技术进行术中靶点监测,对15例PD患者行单侧苍白球腹后内侧部(PVP)及丘脑腹中间核(V im)毁损术。结果患者术前、术后评估均... 详细信息

目的探讨微电极导向立体定向丘脑及苍白球联合毁损术治疗帕金森病(PD)的临床应用。方法采用微电极细胞电生理记录技术进行术中靶点监测,对15例PD患者行单侧苍白球腹后内侧部(PVP)及丘脑腹中间核(V im)毁损术。结果患者术前、术后评估均采用UPDRS运动评分,在"关"状态下症状改善率为52.8%;在"开"状态下症状改善率为38.9%。开-关症状和异动症均消失。15例平均随访8.3个月,其中显效9例(60.0%),改善5例(33.3%),无效1例(6.7%)。结论应用微电极导向、立体定向核团毁损术治疗PD疗效显著。根据患者症状联合选择苍白球及丘脑靶点,可明显改善患者震颤、僵硬、活动迟缓症状,较单靶点手术对症状的控制疗效更佳,无永久性并发症。

关键词：帕金森病微电极记录苍白球毁损术丘脑毁损术

立体定向丘脑腹中间核毁损术治疗Holmes震颤1例

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中国神经精神疾病杂志 2014年第2期40卷 116-118页

作者：高伟杨学军孙明礼路平孟庆恒苏兰海天津医科大学研究生院海洋石油总医院神经外科天津300070 天津医科大学总医院神经外科

Holmes震颤（又称中脑性震颤，红核性震颤），是中脑红核区病变引起的对侧肢体静止性、意向性、姿势性震颤。1889年Benedikt首次描述了继发于中脑损伤的震颤。1904年Holmes报道了1例主要表现为手指震颤，同时伴随腕和肘旋转的病例，命名... 详细信息

Holmes震颤（又称中脑性震颤，红核性震颤），是中脑红核区病变引起的对侧肢体静止性、意向性、姿势性震颤。1889年Benedikt首次描述了继发于中脑损伤的震颤。1904年Holmes报道了1例主要表现为手指震颤，同时伴随腕和肘旋转的病例，命名为Rubral（红核性）震颤。

关键词：立体定向丘脑毁损术脑干出血 Holmes 震颤

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经颅磁共振引导超声聚焦的研究进展

中华神经外科杂志 2021年第12期37卷 1289-1292页

作者：宗睿潘隆盛解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853

经颅磁共振引导超声聚焦俗称磁波刀。美国食品药品监督管理局(FDA)于2016年批准其应用于单侧丘脑毁损术治疗药物难治性特发性震颤,2018年批准其应用于治疗震颤为主型帕金森病。我国国家药品监督管理局目前已开始相关的审批程序。本文将... 详细信息

经颅磁共振引导超声聚焦俗称磁波刀。美国食品药品监督管理局(FDA)于2016年批准其应用于单侧丘脑毁损术治疗药物难治性特发性震颤,2018年批准其应用于治疗震颤为主型帕金森病。我国国家药品监督管理局目前已开始相关的审批程序。本文将对磁波刀治疗系统的原理、系统构成、操作流程及治疗现状进行综述,以期加深神经外科医生对该项技术的了解,亦为其推广提供参考。

关键词：特发性震颤磁共振引导超声聚焦丘脑毁损术药物难治性经颅帕金森病神经外科医生

超声聚焦丘脑毁损术治疗特发性震颤的初步研究

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中国微侵袭神经外科杂志 2013年第9期18卷 405-405页

作者：周静郭玉慧

目的随着科技的发展，高强度超声聚焦可在MRI引导下透过完整的颅骨。本研究初步探讨经颅MRI引导下超声聚焦丘脑毁损术治疗特发性震颤的疗效。方法本研究为开放性、非对照性研究，2011年2月-12月收治15例药物难治性特发性震颤重症病人，... 详细信息

目的随着科技的发展，高强度超声聚焦可在MRI引导下透过完整的颅骨。本研究初步探讨经颅MRI引导下超声聚焦丘脑毁损术治疗特发性震颤的疗效。方法本研究为开放性、非对照性研究，2011年2月-12月收治15例药物难治性特发性震颤重症病人，采用经颅MRI引导下以单侧丘脑腹侧中间核为靶点的超声聚焦治疗。记录所有安全性数据。使用震颤临床评价量表评估总分（0～160）、手部评分（初步结果，0～32）、残疾评分（0～32），以衡量抑制震颤的效果，分数越高提示震颤越严重；

关键词：高强度超声聚焦超声聚焦治疗特发性震颤丘脑毁损术 MRI引导重症病人量表评估临床评价

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伽玛刀丘脑毁损术治疗特发性震颤

中国微侵袭神经外科杂志 2008年第1期13卷 42-42页

作者： KONDZIOLKAD ONG J G LEE J Y 刘宇慧（译） Gamma Knife thalamotomy for essential tremor

目的评估伽玛刀丘脑毁损术治疗顽固性特发性震颤的疗效。方法对31例内科治疗无效的顽固性特发性震颤病人采用伽玛刀治疗。病人平均年龄77岁，大多伴有其他内科疾病。

关键词：伽玛刀治疗特发性震颤丘脑毁损术内科治疗平均年龄内科疾病顽固性震颤病

丘脑射频毁损术后早期MRI表现(附39例分析)

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中国临床神经外科杂志 2001年第3期6卷 140-141页

作者：赵树琦潘云曦谭启富桂林市第四人民医院脑外科桂林541001 南京军区南京总医院神经外科南京210002

目的分析探讨丘脑Vim核射频毁损术后早期MRI表现。方法对39例以震颤为主要症状的帕金森病的42次丘脑Vim核进行立体定向射频毁损术治疗,术后早期进行MRI检查,观察毁损灶,同时进行早期临床评价。结果术后平均103.7h进行MRI检查,所有病... 详细信息

目的分析探讨丘脑Vim核射频毁损术后早期MRI表现。方法对39例以震颤为主要症状的帕金森病的42次丘脑Vim核进行立体定向射频毁损术治疗,术后早期进行MRI检查,观察毁损灶,同时进行早期临床评价。结果术后平均103.7h进行MRI检查,所有病例T_1、T_2相均能精确分辨出毁损灶位置、形态及大小。典型表现:T_2加权相呈三层不同密度椭圆形球体,水平面呈三层同心园结构。22例内囊出现不同程度水肿,其中6例毁损灶波及内囊。所有病人MR未见毁损区出血,创道仅见轻微水肿。结论早期MRI检查对立体定向丘脑Vim核射频毁损灶形态、位置、大小及外周水肿程度和周围结构改变进行精确观察,对判断是否有早期严重的并发症有帮助。

关键词：帕金森病丘脑毁损术早期MRI PD

伽玛刀丘脑腹中间核、腹嘴核毁损术治疗帕金森病及其他运动异常(附58例临床报道)

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立体定向和功能性神经外科杂志 2005年第6期18卷 354-357页

作者：张捷大江千广柴崎澈袁先厚武汉大学中南医院脑血管病研究中心武汉市430071 日本群马县高崎市日高病院机能脑神经外科武汉大学中南医院神经外科

目的总结采用伽玛刀毁损丘脑腹中间核(ventrointermediatenucleus,Vim)、腹嘴核(ventrooralnucleus,VO)治疗58例帕金森病(parkinsondisense,PD)及其他运动异常性疾患,分析治疗后的临床变化过程及丘脑毁损灶的变化。方法采用4mm准直器单... 详细信息

目的总结采用伽玛刀毁损丘脑腹中间核(ventrointermediatenucleus,Vim)、腹嘴核(ventrooralnucleus,VO)治疗58例帕金森病(parkinsondisense,PD)及其他运动异常性疾患,分析治疗后的临床变化过程及丘脑毁损灶的变化。方法采用4mm准直器单枪对靶点照射130Gy。参照微电极验证立体定向丘脑毁损术时确定靶点的方法确定靶点。结果随访2年以上的患者有40例,最长的患者随访了9年。在MRI上,丘脑毁损灶的变化可分为大而不规则形和小圆形,其容积在数10mm3到约600mm3。80%的患者效果良好而无明显并发症,震颤在治疗1年后减弱。如果震颤持续存在,则追加微电极验证的常规立体定向丘脑毁损术。结论伽玛刀丘脑毁损术治疗运动异常疗效明显。

关键词：伽玛刀丘脑毁损术丘脑毁损灶帕金森病运动异常