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带阔筋膜的游离股前外侧皮瓣分叶组合修复前臂不规则创面

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中华手外科杂志 2024年第3期40卷 198-201页

作者：宋鹏李强石霞曹玉净刘辉刘一正 I河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)创伤外科郑州450053 ²河南中医药大学骨伤学院教学与生物力学实验室郑州450046

目的探讨带阔筋膜的游离股前外侧皮瓣分叶组合修复前臂不规则创面的临床疗效.方法自2017年7月至2022年7月,我院收治前臂不规则创面患者9例,其中6例伴有血管神经损伤,所有创面一期行清创、负压封闭引流,术后均合并不同程度的肌腱、骨质外... 详细信息

目的探讨带阔筋膜的游离股前外侧皮瓣分叶组合修复前臂不规则创面的临床疗效.方法自2017年7月至2022年7月,我院收治前臂不规则创面患者9例,其中6例伴有血管神经损伤,所有创面一期行清创、负压封闭引流,术后均合并不同程度的肌腱、骨质外露,创面大小8.5 cm×10.0cm~7.0 cm×17.0 cm,二期应用带阔筋膜的游离股前外侧皮瓣分叶组合修复.先将前臂不规则大创面划分为2~3个小创面,用布片分别取样,然后将各个布样重新组成一个较规则形状来设计带阔筋膜的游离股前外侧皮瓣,皮瓣面积约8.0 cm×16.0 cm~8.0cm×18.0 cm,皮瓣切取后依据设计再分叶为2~3个皮瓣,皮瓣间保留部分阔筋膜相连,重新组合成前臂不规则形状修复创面.皮瓣术前彩超或便携式多普勒探查仪探查前臂尺、桡动脉和旋股外侧动脉穿支血管情况.皮瓣与尺侧血管分支吻合2例、端侧吻合1例、桥接吻合1例,皮瓣与桡侧血管分支吻合1例、端侧吻合2例、桥接吻合2例.供区创面均直接闭合.结果术中皮瓣分叶组合后血运张力适中,阔筋膜无明显扭转,术后皮瓣血运良好.创面和手术切口均Ⅰ期愈合.术后随访时间为6~15个月,平均(9.89±1.09)个月.皮瓣外观满意,未见明显臃肿,质地柔软,无色素沉着.供区仅余留线性瘢痕.结论带阔筋膜的游离股前外侧皮瓣切取方便,皮瓣分叶简单方便,组合后可以较好地修复前臂不规则创面,术后皮瓣外观质地均获得较满意结果.

关键词：前臂损伤外科皮瓣分叶不规则创面

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桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部不规则创面

中国矫形外科杂志 2022年第2期30卷 130-134页

作者：宋鹏豆均平李红旗张璐璐郭前进河南省中医院河南郑州450002

[目的]分析桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部不规则创面的临床有效性和安全性。[方法]回顾性分析2017年7月一2019年6月本院收治的手部创伤性皮肤损伤106例患者的临床资料,其中,56例采用桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复(分叶组),50例采用常规... 详细信息

[目的]分析桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部不规则创面的临床有效性和安全性。[方法]回顾性分析2017年7月一2019年6月本院收治的手部创伤性皮肤损伤106例患者的临床资料,其中,56例采用桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复(分叶组),50例采用常规桡侧副动脉穿支皮瓣修复(常规组)。比较两组围手术期情况、随访期指标。[结果]两组均顺利完成手术,均未发生严重并发症。分叶组手术时间、供区是否植皮、术中失血量、住院时间均显著优于常规组(P0.05)。所有患者均获12个月以上随访,分叶组去除外固定时间显著早于常规组(P不规则创面的患者使用桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复,可减少手术创伤,并取得更满意的临床效果。

关键词：桡侧副动脉分叶穿支皮瓣不规则创面

VSD敷料负压引流在不规则创面修复中的应用

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华夏医学 2018年第1期31卷 82-85页

作者：伍志海黄昌钊桂林医学院附属医院四肢创伤外科广西桂林541001

目的:探讨VSD敷料负压引流在不规则创面修复中的应用及临床疗效。方法:48例不规则创面感染患者随机分为两组,每组24例。治疗组采用VSD敷料覆盖创面、负压引流处理7～9 d,对照组采用常规换药方法处理创面。结果:治疗组10例痊愈,12例创面... 详细信息

目的:探讨VSD敷料负压引流在不规则创面修复中的应用及临床疗效。方法:48例不规则创面感染患者随机分为两组,每组24例。治疗组采用VSD敷料覆盖创面、负压引流处理7～9 d,对照组采用常规换药方法处理创面。结果:治疗组10例痊愈,12例创面新鲜肉芽生长,好转,2例未愈。对照组5例痊愈,8例好转,11例未愈。两组疗效的差异有统计学意义(P不规则创面的修复有显著疗效。

关键词： VSD敷料负压引流技术不规则创面

以筋膜组织为蒂的股前外侧分叶皮瓣修复手足部不规则创面

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实用手外科杂志 2023年第4期37卷 467-469,474页

作者：周福成吕永源何智阔樊雪鹏赵胡瑞新疆维吾尔自治区第三人民医院手足显微外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830091

目的探讨设计利用筋膜组织蒂连续性拼接的股前外侧分叶皮瓣修复手足部不规则创面的疗效。方法 2018年1月-2022年4月,根据四肢创面形状特点,探查穿支进入皮瓣并追踪穿支分支,设计、调整皮瓣原长度,旋转筋膜蒂组合皮瓣覆盖创面7例。创面... 详细信息

目的探讨设计利用筋膜组织蒂连续性拼接的股前外侧分叶皮瓣修复手足部不规则创面的疗效。方法 2018年1月-2022年4月,根据四肢创面形状特点,探查穿支进入皮瓣并追踪穿支分支,设计、调整皮瓣原长度,旋转筋膜蒂组合皮瓣覆盖创面7例。创面大小:6 cm×11 cm~14 cm×16 cm,供区直接缝合。结果术后7例皮瓣全部成活,其中1例出现旋转筋膜蒂皮瓣远端部分坏死,经换药愈合。7例均获6~24个月随访,平均14个月,皮瓣颜色及外观良好,无瘢痕及臃肿,大腿供区线性瘢痕。皮瓣两点辨别觉4~10 mm。结论通过设计、结合受区形状特点进行裁剪、切取、组合的股前外侧分叶皮瓣,可以实现个体化的修复,利用筋膜组织的弹性牵张调整重建手足部不规则创面,提高了皮瓣成活率,避免组织浪费,同时有效减轻了供区损伤。

关键词：分叶皮瓣股前外侧皮瓣不规则创面

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第一掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复拇食指不规则创面

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第一掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复拇食指不规则创面

第一掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复拇食指不规则创面

2010年贵州省显微外科年会暨贵阳显微外科中心揭牌仪式

作者：魏在荣王甜甜税兰孙广峰王达利王玉明 Department of Plastics and hand Affiliated Hospital of Zunyi Medical College

目的探讨第一掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复拇、食指不规则创面的手术方法及近期疗效。方法 2006年12月—2009年3月,收治15例拇、食指不规则创面。男11例,女4例;年龄18～48岁,平均31岁。烧伤后增生性瘢痕挛缩切除术后6例,病程2～25年... 详细信息

目的探讨第一掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复拇、食指不规则创面的手术方法及近期疗效。方法 2006年12月—2009年3月,收治15例拇、食指不规则创面。男11例,女4例;年龄18～48岁,平均31岁。烧伤后增生性瘢痕挛缩切除术后6例,病程2～25年,平均7.5年;机器绞伤9例,病程14～30 d,平均20 d。拇指8例,创面均位于掌侧,呈菱形3例,C形1例,不规则4例;创面范围为4.5 cm×3.0 cm～5.5 cm×4.5 cm,采用顺行第一掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复,皮瓣范围5 cm×3 cm～6 cm×5 cm。食指7例,创面均位于指背侧,2个创面3例,不规则创面4例;创面范围为1.0 cm×0.5 cm～2.2 cm×2.0 cm,采用逆行第一掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复皮瓣范围1.2 cm×0.5 cm～3.0 cm×2.2 cm。供区采用游离植皮或直接缝合。结果术后皮瓣及植皮均顺利成活,供受区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访6～12个月,平均9个月。皮瓣外形良好。顺行皮瓣两点辨别觉5～7mm,逆行皮瓣两点辨别觉9～10mm。拇指恢复对指、对掌功能,食指伸屈功无功能障碍。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定拇、食指总主动活动度,获优14例,良1例。供区直接缝合者遗留一线状瘢痕,虎口功能无明显异常。结论第一掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复拇、食指不规则创面具有手术操作简便、血供可靠的优点。

关键词：第1掌背动脉分叶皮瓣网状供血拇指食指不规则创面修复

来源： cnki会议评论

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