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母体外周血胎儿游离DNA浓度与不良围产结局的相关性探究

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中国生育健康杂志 2023年第5期34卷 409-415,422页

作者：李佳欣宫晓丽石慧峰原鹏波陈练魏瑗赵扬玉北京大学第三医院产科 100191

目的探究母体外周血中胎儿游离DNA(cffDNA)浓度与不良围产结局的相关性。方法纳入2017年4月-2021年4月孕12^(+0)~26^(+6)周在本院行cffDNA无创产前筛查的单胎妊娠孕妇9917例。Logistic回归和ROC曲线评估不同cffDNA浓度梯度与不良围产结... 详细信息

目的探究母体外周血中胎儿游离DNA(cffDNA)浓度与不良围产结局的相关性。方法纳入2017年4月-2021年4月孕12^(+0)~26^(+6)周在本院行cffDNA无创产前筛查的单胎妊娠孕妇9917例。Logistic回归和ROC曲线评估不同cffDNA浓度梯度与不良围产结局的相关性。结果与cffDNA浓度高于75^(th)百分位相比,当cffDNA浓度低于25^(th)百分位时,孕妇发生妊娠期高血压(OR=1.5,95%CI:1.1~2.0)、子痫前期(OR=1.5,95%CI:1.1~1.9)、妊娠期糖尿病(OR=1.2,95%CI:1.1~1.4)、胎儿宫内生长受限(OR=1.8,95%CI:1.3~2.6)的风险增加。另外,子痫前期亚组分析显示,cffDNA%低于25^(th)百分位显著增加子痫前期并发胎儿宫内生长受限(OR=2.2,95%CI:1.0~4.7)、早发型子痫前期(OR=3.5,95%CI:1.7~7.4)、重度子痫前期(OR=1.4,95%CI:1.0~2.0)风险。cffDNA浓度联合孕妇年龄、BMI、受孕方式、产次预测早发型子痫前期的效果最佳,ROC曲线下面积为0.9,敏感性93.6%,特异性89.2%。结论cffDNA低浓度与妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限的风险增加有关,且与子痫前期的严重程度有关。

关键词：胎儿游离DNA浓度不良围产结局早期筛查

超声监测脐动脉和大脑中动脉PI、RI、S/D和主动脉ISI、IFI与胎儿生长受限的关系及对不良围产结局的预测

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生物医学工程与临床 2023年第5期27卷 620-626页

作者：焦晓云柴永红李楠赵素梅孙军华河北省退役军人总医院功能检查科河北邢台054000

目的探讨超声监测脐动脉和大脑中动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)和主动脉峡部收缩指数(ISI)、峡部血流指数(IFI)与胎儿生长受限(FGR)的关系及对不良围产结局的预测价值。方法选择120例孕晚期孕妇,年龄21~41... 详细信息

目的探讨超声监测脐动脉和大脑中动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)和主动脉峡部收缩指数(ISI)、峡部血流指数(IFI)与胎儿生长受限(FGR)的关系及对不良围产结局的预测价值。方法选择120例孕晚期孕妇,年龄21~41岁,平均年龄27.20岁(标准差5.19岁);孕周32~41周,平均孕周35.33周(标准差1.69周);产次1~3次,平均产次1.41次(标准差0.29次);高血压54例,糖尿病62例。将超声确诊为FGR的孕妇作为研究组(n=58),宫内胎儿正常发育孕妇作为对照组(n=62)。应用彩色多普勒超声监测子宫动脉、脐动脉及主动脉峡部血流参数。统计两组孕妇的妊娠结局。根据不同妊娠结局再次将研究组分为正常结局组和异常结局组,比较两组大脑中动脉、脐动脉及主动脉血流参数,并分析以上血流参数与新生儿体质量及新生儿Apgar评分的相关性。运用受试者工作特性(ROC)曲线分析血流参数对不良围产结局的预测价值。结果研究组脐动脉参数PI、RI及S/D值均较对照组明显偏高(1.23±0.15 vs 0.71±0.11、0.89±0.14 vs 0.52±0.08、3.67±0.33 vs 2.73±0.26。P结局分为正常结局组31例和异常结局组27例,异常结局组新生儿体质量及Apgar评分均较正常结局组明显偏低[(3.18±0.35)分vs(3.97±0.34)分、(7.21±0.34)分vs(8.67±0.65)分。P结局组新生儿大脑中动脉PI、RI、S/D及IFI和ISI等血流参数均较正常结局组明显偏低(1.02±0.1 vs 1.33±0.17、0.53±0.07 vs 0.64±0.15、2.42±0.23 vs 2.52±0.14、0.08±0.01 vs 1.12±0.04、1.12±0.14 vs-0.32±0.01。P结局组新生儿脐动脉PI、RI及S/D等血流参数显著高于正常结局组(1.46±0.17 vs 1.18±0.12、0.86±0.11 vs 0.72±0.03、3.91±0.45 vs 3.43±0.26。P<0.05)。新生儿大脑中动脉PI、RI及S/D值及主动脉IFI、ISI均与新生儿体质量和新生儿Apgar评分呈正相关,脐动脉PI、RI、S/D值与新生儿体质量和Apgar评分呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,子宫中动脉、脐动脉及主动脉峡部血流参数联合诊断的曲线下面积最高,为0.968(95%CI 0.917~1.000)。结论子宫动脉、脐动脉及主动脉峡部血流参数异常均与FGR的发生密切相关,可辅助临床诊断FGR,联合检测3项血流参数诊断FGR的效能最高。超声监测脐动脉和大脑中动脉PI、RI、S/D和主动脉ISI、IFI可有效提高临床预测FGR预后的准确度。

关键词：超声监测脐动脉大脑中动脉主动脉峡部收缩指数(ISI) 峡部血流指数(IFI) 胎儿生长受限不良围产结局

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妊娠剧吐与不良围产结局相关性的荟萃分析

妇产与遗传（电子版） 2017年第4期7卷 21-26页

作者：唐桂艳乐江华彭淩湘唐利敏杨铱琳罗婉君黄启涛桂林医学院附属医院 541001 南方医科大学第二临床医学院南方医科大学南方医院妇产科

目的探究妊娠剧吐与多种不良围产结局的相关性。方法检索Pub Med、Web of Science、Cochrane、Embase、中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库2011年1月至2017年1月有关妊娠剧吐与不良围产结局相关性的文献。提取相关文献的原始数据,对纳... 详细信息

目的探究妊娠剧吐与多种不良围产结局的相关性。方法检索Pub Med、Web of Science、Cochrane、Embase、中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库2011年1月至2017年1月有关妊娠剧吐与不良围产结局相关性的文献。提取相关文献的原始数据,对纳入文献采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)评价标准进行质量评价,使用Revman 5.2软件进行OR值、异质性及发表性偏倚的相关统计学分析。结果纳入14个研究,共计3 566 997例孕产妇。荟萃分析结果显示,妊娠剧吐会增加低出生体重儿、小于胎龄儿和早产儿的发生率(低出生体重儿:OR=1.45,95%CI:1.06~1.97,P=0.02;小于胎龄儿:OR=1.27,95%CI:1.04~1.57,P=0.02;早产儿:OR=1.29,95%CI:1.06~1.57,P=0.01),而与新生儿Apgar评分产儿等不良围产结局有关,应及时监控或治疗以降低此类不良结局的发生风险。

关键词：妊娠剧吐不良围产结局 Meta分析

HDP患者血清MMP-9、ET-1、sFlt-1水平与不良围产结局相关性分析

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中国计划生育学杂志 2024年第4期32卷 869-873页

作者：杨淑娟罗岳西刘春艳彭勇四川省南充市中心医院 637000

目的:观察血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、内皮素-1(ET-1)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平与妊娠期高血压疾病(HDP)患者不良围产结局相关性。方法:回顾性选取2020年1月-2023年10月本院收治的HDP患者80例(HDP组)、健康孕妇80... 详细信息

目的:观察血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、内皮素-1(ET-1)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平与妊娠期高血压疾病(HDP)患者不良围产结局相关性。方法:回顾性选取2020年1月-2023年10月本院收治的HDP患者80例(HDP组)、健康孕妇80例临床资料,比较两组血清MMP-9、ET-1、sFlt-1水平,并分析其与HDP病情程度的相关性,根据围产结局将HDP组分为良好结局组与不良结局组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-9、ET-1、sFlt-1对HDP患者不良围产结局的预测价值。结果:HDP组血清MMP-9(0.37±0.05 ng/ml)低于对照组(0.66±0.15ng/ml),ET-1(30.63±4.17ng/ml)、sFlt-1(4459.74±62.25ng/L)水平高于对照组(19.67±2.28ng/ml、2371.16±48.52ng/L),观察组轻度患者MMP-9水平高于中度与重度患者,ET-1、sFlt-1水平低于中度与重度患者(均P不良围产结局19例,不良结局患者血清MMP-9水平低于良好结局患者,ET-1、sFlt-1水平高于良好结局患者(均P不良围产结局的最佳截断值分别为0.365 ng/ml、29.425 ng/ml、4495.65 ng/L,3项指标联合预测的曲线下面积(0.906)及特异性(91.8%)均高于单一指标预测(均P围产结局密切相关,联合检测对HDP患者不良围产结局有较高预测价值。

关键词：妊娠期高血压疾病不同病情程度基质金属蛋白酶9 内皮素-1 可溶性血管内皮生长因子受体-1 不良围产结局预测

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高胆汁酸血症与不良围产结局的关系

中国优生与遗传杂志 2009年第9期17卷 66-67页

作者：尉伟东周夫群马英英赵坚绍兴市妇幼保健院 312000

目的研究妊娠期间血清TBA升高与不良围产结局之间的关系。方法对本院326例高血清TBA患者的资料应用统计学方法进行回顾性分析。结果血清TBA升高与不良围产结局的发生关系密切,血清TBA值越高其不良围产结局发生率也越高,而导致TBA升高的... 详细信息

目的研究妊娠期间血清TBA升高与不良围产结局之间的关系。方法对本院326例高血清TBA患者的资料应用统计学方法进行回顾性分析。结果血清TBA升高与不良围产结局的发生关系密切,血清TBA值越高其不良围产结局发生率也越高,而导致TBA升高的不同疾病之间没有统计学差异。结论高胆汁酸血症是不良围产结局发生的重要原因,妊娠期应常规监测血清TBA。

关键词：血清 TBA 不良围产结局

羊水过少并脐带绕颈与不良围产结局关系的研究

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现代诊断与治疗 2013年第16期24卷 3811-3812页

作者：梁莉洪湖市中医院超声科湖北洪湖433200

本研究选择2011年12月-2013年2月期间我院行B超检查提示羊水过少合并脐带绕颈孕妇80例孕产妇为研究对象，作为研究组，选择同期我院B超检查正常孕妇80例为对照组，对比分析两组羊水胎粪污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等不良围产结局的... 详细信息

本研究选择2011年12月-2013年2月期间我院行B超检查提示羊水过少合并脐带绕颈孕妇80例孕产妇为研究对象，作为研究组，选择同期我院B超检查正常孕妇80例为对照组，对比分析两组羊水胎粪污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等不良围产结局的发生率。结果研究组80例孕产妇羊水胎粪污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率分别为35.00%、27.50%、21.25%，对照组80例孕产妇发生率分别为6.25%、3.75%、5.00%，各种围产期不良结局发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。羊水过少并脐带绕颈孕产妇发生不良围产结局明显高于正常孕产妇，产前超声检查具有十分重要的临床意义，为临床医师对羊水过少并脐带绕颈孕产妇加强产前和产时胎儿监护，积极针对不同情况采取相应措施，从而降低和避免由于羊水过少或脐带绕颈而导致的不良结局。

关键词：羊水过少脐带绕颈不良围产结局超声检查

孕早期肥胖孕妇D-二聚体/纤维蛋白原比值与子痫前期、不良围产结局发生分析

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中国计划生育学杂志 2023年第8期31卷 1935-1938页

作者：刘云刘俊霞张海艳段海凤河北省定州市人民医院 073000 河北省邯郸市第一医院河北省廊坊市广阳区妇幼保健院

目的:探讨肥胖孕妇孕早期D-二聚体(D-D)/纤维蛋白原(FIB)比值(D/F)与子痫前期发生及围产结局关系。方法:收集2021年1月-2022年1月入住本院妇产科的168例孕早期肥胖孕妇作为观察组,产前检查正常体重孕妇100例为对照组。均检测血清D-D、FI... 详细信息

目的:探讨肥胖孕妇孕早期D-二聚体(D-D)/纤维蛋白原(FIB)比值(D/F)与子痫前期发生及围产结局关系。方法:收集2021年1月-2022年1月入住本院妇产科的168例孕早期肥胖孕妇作为观察组,产前检查正常体重孕妇100例为对照组。均检测血清D-D、FIB水平并计算D/F比值。采用受试者工作特性曲线(ROC)确定D/F最佳截断值并分为高表达组、低表达组,分析两组子痫前期及围产结局。结果:孕早期观察组血清D-D(4.58±1.25mg/L)、FIB(3.28±0.97g/L)及D/F(1.40±0.36)均高于对照组(2.20±0.58mg/L、2.59±0.56g/L、0.85±0.11)(均P0.95,73例)、低表达组(D/F≤0.95,95例),高表达组子痫前期发生率(17.8%)高于低表达组(2.1%),早产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率(13.7%、20.6%、4.0%)均高于低表达组(2.1%、5.3%、0)(均P不良围产结局的发生率更高。

关键词：孕早期肥胖 D-二聚体纤维蛋白原子痫前期不良围产结局

孕期接种新型冠状病毒疫苗与不良围产结局的关系

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中华围产医学杂志 2022年第8期25卷 596-596页

作者：张馨月北京大学第一医院妇产科《中华围产医学杂志》编辑部

孕妇是重症新型冠状病毒(COVID-19)感染的高危人群, 感染COVID-19后相关并发症及不良妊娠结局的发生风险也较高。许多国家都已接受孕期接种COVID-19疫苗的建议, 但仍存在顾虑。2022年3月24日JAMA 在线发表的2项大规模回顾性队列研究均显... 详细信息

孕妇是重症新型冠状病毒(COVID-19)感染的高危人群, 感染COVID-19后相关并发症及不良妊娠结局的发生风险也较高。许多国家都已接受孕期接种COVID-19疫苗的建议, 但仍存在顾虑。2022年3月24日JAMA 在线发表的2项大规模回顾性队列研究均显示, 孕期接种与未接种COVID-19疫苗的孕产妇不良围产结局发生率相似。

关键词：回顾性队列研究不良妊娠结局不良围产结局相关并发症新型冠状病毒 JAMA 孕产妇高危人群

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IVF多胎妊娠显著增加不良围产结局

中国农村医学杂志 2007年第4期5卷 71-71页

体外受精-试管婴儿（LOVF-ET）可能是当前治疗不孕的最有效方法，使成千上万的不孕夫妻能够孕育生子。但是，目前越来越多的证据显示，不良围产结局与IVF有关。最近，美国Chung等报告，IVF多胎妊娠显著增加不良妊娠结局。

关键词：不良围产结局多胎妊娠 IVF 不良妊娠结局试管婴儿体外受精前治疗不孕