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新型胫骨动力加压交锁髓内钉治疗不稳定骨折的力学性能分析

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西安交通大学学报（医学版） 2008年第2期29卷 176-179页

作者：闫宏伟刘凯宋金辉刘军黄向辉王坤正张开放西安交通大学医学院第二附属医院骨科陕西西安710004

目的研制具备动力加压功能的新型胫骨交锁髓内钉,并分析其在胫骨不稳定骨折治疗中的可行性及力学性能。方法男性健康成人防腐尸骨胫骨湿标本45根,随机分左右侧进入不同实验组,按骨折髓内钉及加压钢板内固定的标准手术操作进行内固定后,... 详细信息

目的研制具备动力加压功能的新型胫骨交锁髓内钉,并分析其在胫骨不稳定骨折治疗中的可行性及力学性能。方法男性健康成人防腐尸骨胫骨湿标本45根,随机分左右侧进入不同实验组,按骨折髓内钉及加压钢板内固定的标准手术操作进行内固定后,于胫骨结节上缘至踝关节平面连线中点锯断,制成骨折端间隙环形扩大至5 mm的不稳定骨折模型。新型髓内钉组:新型胫骨髓内钉25套,直径8 mm,长度280 mm。对照组:分为进口髓内钉对照组及AO加压钢板对照组,其中髓内钉对照组为orthofix胫骨髓内钉10套,规格与实验组相同;胫骨8孔AO加压钢板10套为钢板对照组。各组分别进行轴向压缩试验、三点弯曲试验及扭转试验,对不稳定骨折模型的不同内固定方式的抗轴向压缩、抗侧弯、抗旋转力学性能进行测试比较。结果不稳定骨折情况下,钢板对照组的抗轴向压缩能力最差,新型髓内钉组的抗短缩能力不及髓内钉对照组,组间差异有统计意义(P稳定性明显优于髓内钉对照组,3组中钢板对照组抗侧弯性能最优,组间差异有统计意义(P骨折稳定性的下降各组抗扭转性能均有不同程度下降。新型髓内钉组的抗扭转性能次于钢板对照组而优于髓内钉对照组(P骨折端的复位和固定要求。

关键词：动力加压不稳定骨折力学

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骨盆不稳定骨折的手术治疗

中华创伤杂志 1999年第S1期15卷 82-83页

作者：刘自贵张彬王瑞峰重庆市外科医院骨科 400013

克氏针双夹扣法固定治疗远节指骨背侧基底不稳定骨折

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中国修复重建外科杂志 2015年第9期29卷 1186-1187页

作者：于志亮高顺红张净宇张云鹏张文龙齐巍胡宏宇于俊唐山市第二医院(华北理工大学附属骨科医院)手二科河北唐山063000

目的总结克氏针双夹扣法固定治疗远节指骨背侧基底不稳定骨折的疗效。方法 2008年9月-2014年3月,对15例远节指骨背侧基底不稳定骨折患者采用切开复位、克氏针双夹扣法固定。男12例,女3例;年龄18～53岁,平均32.5岁。致伤原因：戳伤8例,扭... 详细信息

目的总结克氏针双夹扣法固定治疗远节指骨背侧基底不稳定骨折的疗效。方法 2008年9月-2014年3月,对15例远节指骨背侧基底不稳定骨折患者采用切开复位、克氏针双夹扣法固定。男12例,女3例;年龄18～53岁,平均32.5岁。致伤原因：戳伤8例,扭伤2例,摔伤3例,挤压伤2例。损伤指别：示指5例,中指3例,环指2例,小指5例。受伤至手术时间2～9 d,平均3.8 d。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合。15例均获随访,随访时间6～20个月,平均12.5个月。X线片示骨折均愈合,愈合时间5～8周,平均6.1周。术后8～12周,平均9.2周取出内固定物。末次随访时,根据总主动活动度（TAM）评价标准评定手指功能,获优9例,良5例,中1例,优良率93.3%。结论克氏针双夹扣法固定治疗远节指骨背侧基底不稳定骨折,可使骨折、关节复位且固定牢固,允许手指早期功能锻炼,是一种有效治疗方法。

关键词：远节指骨背侧基底骨折不稳定骨折克氏针双夹扣法内固定

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中节指骨掌侧基底不稳定骨折的治疗

中华手外科杂志 2014年第3期30卷 237-238页

作者：于志亮高顺红马铁鹏张云鹏焦成张文龙张净宇齐巍唐山市第二医院手外科河北063000

中节指骨掌侧基底不稳定骨折是近指间关节骨折脱位中的常见类型，近指间关节对手指的解剖及功能非常重要，中节指骨掌侧基底骨折当骨折块不超过中节指骨基底关节面30％～40％时，近指间关节较稳定，可行闭合复位外固定治疗；而当骨折块... 详细信息

中节指骨掌侧基底不稳定骨折是近指间关节骨折脱位中的常见类型，近指间关节对手指的解剖及功能非常重要，中节指骨掌侧基底骨折当骨折块不超过中节指骨基底关节面30％～40％时，近指间关节较稳定，可行闭合复位外固定治疗；而当骨折块超过30％～40％时，关节则不稳定，需行切开复位内固定治疗。2009年10月至2013年2月，我们采用切开复位、克氏针竹筏样固定治疗中节指骨掌侧基底不稳定骨折9例，疗效满意。

关键词：不稳定骨折外固定治疗基底指骨掌侧切开复位内固定治疗近指间关节 2009年

后路固定加椎体成形术治疗胸腰段椎体骨质疏松性不稳定骨折

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中华创伤杂志 2009年第12期25卷 1082-1084页

作者：程建崇张建新厉勇浙江省青田县人民医院骨科 323900

骨质疏松症合并胸腰段骨折为临床多见，轻微暴力即可导致胸腰椎椎体压缩性骨折，高能量损伤往往会导致椎体爆裂性或重度压缩性骨折。治疗方法包括选择后路或前路减压固定等。我院2004年7月-2008年2月对18例骨质疏松性胸腰椎不稳定性骨... 详细信息

骨质疏松症合并胸腰段骨折为临床多见，轻微暴力即可导致胸腰椎椎体压缩性骨折，高能量损伤往往会导致椎体爆裂性或重度压缩性骨折。治疗方法包括选择后路或前路减压固定等。我院2004年7月-2008年2月对18例骨质疏松性胸腰椎不稳定性骨折患者采用切开复位后路固定联合伤椎椎体成形术治疗，取得满意疗效。现报告如下。

关键词：胸腰段椎体骨质疏松性椎体成形术后路固定治疗方法不稳定骨折椎体压缩性骨折前路减压固定

AO/ASIF锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折

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中华创伤杂志 2004年第9期20卷 548-550页

作者：汤欣曲巍吕德成刘阳黄敏张思同张卫国大连医科大学第一临床学院骨科 116001

目的　观察比较切开复位AO/ASIF锁定加压接骨板 (lockingcompressionplate,LCP)内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。　方法　回顾性分析 4 1例桡骨远端不稳定骨折患者 ,2 0例行切开复位LCP内固定术 ,其中A3 2例 ,B12例 ,B2 2例 ... 详细信息

目的　观察比较切开复位AO/ASIF锁定加压接骨板 (lockingcompressionplate,LCP)内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。　方法　回顾性分析 4 1例桡骨远端不稳定骨折患者 ,2 0例行切开复位LCP内固定术 ,其中A3 2例 ,B12例 ,B2 2例 ,C12例 ,C2 4例 ,C3 8例 ;2 1例行传统的手法复位石膏托外固定 ,其中A2 4例、A3 8例、B13例、B3 1例、C13例、C2 2例。　结果　 4 0例获得随访 ,平均随访 7个月 (4～ 12个月 )。两组患者除 1例死亡外均获得临床愈合。Aro评价 :LCP组优 3例 ,良 14例 ,可 1例 ,差 1例 ;传统手法复位组优 2例 ,良 11例 ,可 6例 ,差 2例。术后两组患者在桡骨高度的恢复以及前臂旋转功能的恢复上差异具有显著性意义 (P 不稳定骨折的临床疗效优于传统手法复位石膏托外固定。

关键词： AO ASIF 加压接骨板桡骨不稳定骨折功能障碍

尺骨远端钩形锁定钢板治疗尺骨远端不稳定骨折

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中国修复重建外科杂志 2016年第9期30卷 1181-1183页

作者：夏江马涛徐磊胡斌秦宏玖皖南医学院弋矶山医院手足外科安徽芜湖241001

目的探讨应用尺骨远端钩形锁定钢板（locking compression plate-distal ulna hook plate,LCP-DUHP）治疗尺骨远端不稳定骨折的临床效果。方法 2013年1月-2014年7月,采用切开复位、LCP-DUHP内固定治疗13例尺骨远端不稳定骨折。男8例,女5... 详细信息

目的探讨应用尺骨远端钩形锁定钢板（locking compression plate-distal ulna hook plate,LCP-DUHP）治疗尺骨远端不稳定骨折的临床效果。方法 2013年1月-2014年7月,采用切开复位、LCP-DUHP内固定治疗13例尺骨远端不稳定骨折。男8例,女5例;年龄21~72岁,平均45岁。单纯尺骨远端骨折7例,均为直接暴力致伤,其中开放性损伤3例（GastiloⅡ型1例、Ⅲ型2例）;桡骨远端合并尺骨远端骨折6例,均为摔伤。尺骨远端骨折均累及下尺桡关节水平,根据改良Q分型标准：Q2型7例,Q3型3例,Q4型2例,Q5型1例。受伤至内固定手术时间为3~14 d,平均7.69 d。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。12例患者获随访,随访时间12~24个月,平均19.7个月。X线片检查示,除1例开放性尺桡骨远端粉碎性骨折未达解剖复位标准外,其余患者骨折均达解剖复位。所有骨折均愈合,愈合时间为10~20周,平均12.6周。末次随访时,臂-肩-手功能障碍评分（DASH）为0~36分,平均10.33分。结论应用LCP-DUHP治疗尺骨远端不稳定骨折,可以提供稳定的固定效果,操作简便,但需注意其放置的安全范围。

关键词：尺骨远端骨折不稳定骨折尺骨远端钩形锁定钢板内固定

保留粗隆部的普通股骨假体置换在老年粗隆部不稳定骨折中的应用

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中国矫形外科杂志 2005年第20期13卷 1548-1550页

作者：杨宝军何平屈建平新疆哈密地区第二人民医院骨科哈密839001

[目的]探讨保留粗隆部的普通股骨假体置换术治疗老年粗隆部不稳定骨折的方法及临床效果。[方法]采用保留粗隆部的普通股骨假体置换术治疗老年粗隆部不稳定骨折15例,Evans分类:ⅢA2例,ⅢB4例,Ⅳ8例,逆粗隆骨折1例;所有病例均合并有内科... 详细信息

[目的]探讨保留粗隆部的普通股骨假体置换术治疗老年粗隆部不稳定骨折的方法及临床效果。[方法]采用保留粗隆部的普通股骨假体置换术治疗老年粗隆部不稳定骨折15例,Evans分类:ⅢA2例,ⅢB4例,Ⅳ8例,逆粗隆骨折1例;所有病例均合并有内科系统疾病。[结果]本组无1例死亡,14例顺利出院,1例因呼吸系统并发症转内科治疗,1个月后出院。1例于术后出现下肢深静脉血栓形成(DVT),经治疗痊愈。术后X线片显示假体位置均良好,骨折复位满意。随访14～27个月,无假体松动、下沉及骨折不愈合。髋关节功能Harris评分平均为91分,优12例,良2例,可1例,优良率为93.3%。[结论]保留粗隆部的普通股骨假体置换术治疗老年粗隆部不稳定骨折,患者卧床时间短,并发症少,安全可靠,术后髋关节功能恢复良好,是治疗老年粗隆部不稳定骨折较为理想的方法。

关键词：股骨粗隆间骨折老年人人工关节置换术不稳定骨折假体置换术粗隆部老年股骨呼吸系统并发症

改良手指延长器治疗老年桡骨远端不稳定骨折86例

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中国老年学杂志 2016年第2期36卷 386-388页

作者：孙劲彭涛张莉薇刘飞戴鹏付纳新三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院骨科湖北宜昌443002

目的探讨改良手指延长器外固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法选取60岁以上手法复位失败的老年桡骨远端不稳定骨折患者86例,其中石膏外固定37例,改良手指延长器复位外固定49例,采用Gartland-Werley腕关节功能评分及PRWE评... 详细信息

目的探讨改良手指延长器外固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法选取60岁以上手法复位失败的老年桡骨远端不稳定骨折患者86例,其中石膏外固定37例,改良手指延长器复位外固定49例,采用Gartland-Werley腕关节功能评分及PRWE评分评价治疗后3个月、6个月及1年疗效,记录发生的并发症。结果所有患者均获得随访,在并发症、Gartland-Werley腕关节功能评分及PRWE评分上,改良手指延长器外固定治疗组均优于石膏外固定组(P不稳定骨折,手法复位效果失败时使用手指延长器治疗能改善患者腕部功能、减少并发症,是一种安全可靠的方法。

关键词：手指延长器桡骨远端骨折不稳定骨折