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不稳定骨盆骨折治疗中应用损伤控制骨科的疗效

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0084-0087页

作者：马慕野河北省承德市隆化县医院河北承德068150

探讨了采用创伤控制骨科策略处理不稳定性骨盆骨折的成效。方法选取60例在我院被确诊为不稳定性盆骨骨折的患者作为研究对象,通过数字隐藏法随机分配至两个组别。对照组30例接受标准急诊处理,实验组30例则依据“创伤控制”理论设计治... 详细信息

探讨了采用创伤控制骨科策略处理不稳定性骨盆骨折的成效。方法选取60例在我院被确诊为不稳定性盆骨骨折的患者作为研究对象,通过数字隐藏法随机分配至两个组别。对照组30例接受标准急诊处理,实验组30例则依据“创伤控制”理论设计治疗方案。比较两组患者治疗后的并发症发生率以及治疗成功率。结果显示,实验组在创伤控制治疗下的成功率高达96%,显著优于对照组的72%,差异有统计学意义(P不稳定性骨盆骨折能取得显著的疗效。

关键词：不稳定骨盆骨折损伤控制骨科效果

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不稳定骨盆骨折内固定治疗的围手术期处理

中国骨与关节损伤杂志 2005年第1期20卷 27-28页

作者：郭志民丁真奇郭林新练克俭林斌林坤山翟文亮洪加源解放军第175医院骨科福建省漳州市363000

目的　介绍不稳定性骨盆骨折内固定治疗的围手术期处理方法。方法　 5 4例不稳定性骨盆骨折患者均采用该法进行围手术处理 ,其中行前路内固定 32例 ,后路内固定 2 2例 ,骨折类型 :C1型 35例 ,C2 型 8型 ,C3 型 11例。结果　本组 5 4例... 详细信息

目的　介绍不稳定性骨盆骨折内固定治疗的围手术期处理方法。方法　 5 4例不稳定性骨盆骨折患者均采用该法进行围手术处理 ,其中行前路内固定 32例 ,后路内固定 2 2例 ,骨折类型 :C1型 35例 ,C2 型 8型 ,C3 型 11例。结果　本组 5 4例随访时间 6个月～ 3年 ,平均 17个月。 4 5例骨盆骨折 3个月达骨性愈合 ,9例 4个月达骨性愈合。无感染、血管神经损伤等并发症。术中出血量 4 0 0～ 180 0ml,平均 75 0ml。手术时间 6 0～ 15 0min ,平均 95min。结论　良好的围手术期处理 ,可以提高疗效 ,明显减少不稳定性骨盆骨折内固定术中出血、复位困难和术后感染发生率 ,减少患者的伤残率。

关键词：不稳定骨盆骨折内固定手术治疗围手术期处理

不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中骨科损伤控制的应用探析

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当代医学 2016年第36期22卷 110-111页

作者：黄海涛杨运华钟勇宋协群萍乡汉和医院江西337000

目的分析不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中骨科损伤控制的应用效果。方法 30例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者,随机分为2组(n=15),观察组经骨科损伤控制下治疗,对照组经常规骨科治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者救... 详细信息

目的分析不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中骨科损伤控制的应用效果。方法 30例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者,随机分为2组(n=15),观察组经骨科损伤控制下治疗,对照组经常规骨科治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者救治成功率93.3%明显高于对照组60%,观察组治疗优良率86.6%明显高于对照组46.7%,并发症发生率6.7%较对照组并发症发生率40%低(P骨折均愈合良好,无1例患者发生畸形愈合。结论不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的临床治疗过程中给予骨科损伤控制,能促进患者预后,提高骨折疗效,减少术后并发症发生率,有很高的临床价值。

关键词：不稳定骨盆骨折四肢多发骨折骨科损伤控制

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不稳定骨盆骨折的早期急诊救治

南通大学学报（医学版） 2019年第2期39卷 140-142页

作者：陈正钢于文生何智勇上海交通大学医学院附属苏州九龙医院急救中心

目的:探讨不稳定骨盆骨折的早期急诊救治措施。方法:回顾分析2014年11月—2016年12月我院收治的不稳定骨盆骨折患者30例,采用损伤控制外科技术急诊救治,第一阶段:入院后及时抗休克治疗,控制出血,外固定支架固定骨盆,如血流动力学仍不稳... 详细信息

目的:探讨不稳定骨盆骨折的早期急诊救治措施。方法:回顾分析2014年11月—2016年12月我院收治的不稳定骨盆骨折患者30例,采用损伤控制外科技术急诊救治,第一阶段:入院后及时抗休克治疗,控制出血,外固定支架固定骨盆,如血流动力学仍不稳定再行血管造影、栓塞止血等治疗;第二阶段:重症监护病房复苏治疗;第三阶段:确定性手术治疗。观察其死亡率及后遗症发生情况。结果:死亡4例(13.3%),余均治愈出院。26例获随访6~30个月,平均15.8个月,出现行走痛和跛行3例。治疗的优良率为88.5%。结论:不稳定骨盆骨折的早期急诊救治重视时间节点(“黄金1h”),损伤控制技术能有效降低死亡率,减少并发症,值得在临床推广应用。

关键词：不稳定骨盆骨折损伤控制技术急诊救治

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不稳定骨盆骨折并发症的预防及临床护理分析

中国现代药物应用 2016年第1期10卷 201-202页

作者：魏艳牛鑫许晶晶河南省焦作市第二人民医院骨二眼科 454000

目的分析不稳定骨盆骨折并发症的预防及临床护理。方法 90例不稳定骨盆骨折患者作为研究对象,均予以临床护理,观察护理效果。结果 90例患者经临床护理后功能独立性评定(FIM)评分为(90.07±4.56)分,与护理前的(47.85±3.47)分比较,差异... 详细信息

目的分析不稳定骨盆骨折并发症的预防及临床护理。方法 90例不稳定骨盆骨折患者作为研究对象,均予以临床护理,观察护理效果。结果 90例患者经临床护理后功能独立性评定(FIM)评分为(90.07±4.56)分,与护理前的(47.85±3.47)分比较,差异具有统计学意义(P不稳定骨盆骨折患者的康复,值得临床推广应用。

关键词：不稳定骨盆骨折并发症临床护理

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不稳定骨盆骨折的治疗及其生物力学研究进展

中华生物医学工程杂志 2010年第5期16卷 510-514页

作者：李明辉刘洋江汉大学医学院附属第二医院武汉市第五医院骨科 430050

骨盆骨折的发病率相对其他部位骨折较低，约占全身骨折总数的3％左右。但骨盆骨折在复合外伤中的发病率高达10％，尽管现代医疗技术已有很大提高，骨盆骨折的病死率仍在11％到54％之间，其主要原因是失血性休克，以及腹腔、盆腔等重要... 详细信息

骨盆骨折的发病率相对其他部位骨折较低，约占全身骨折总数的3％左右。但骨盆骨折在复合外伤中的发病率高达10％，尽管现代医疗技术已有很大提高，骨盆骨折的病死率仍在11％到54％之间，其主要原因是失血性休克，以及腹腔、盆腔等重要脏器的损伤，急诊处理及手术治疗均十分复杂。本文就骨盆骨折的治疗及相关生物力学研究进展作一综述。

关键词：不稳定骨盆骨折手术治疗力学研究生物现代医疗技术失血性休克全身骨折复合外伤

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不稳定骨盆骨折的护理体会

护士进修杂志 2016年第18期31卷 1720-1722页

作者：陈晓英天津市天津医院天津300211

目的探讨不稳定性骨盆骨折切开复位内固定手术患者的护理经验。方法术前做好牵引复位固定护理,准确评估病情,畅通气道吸氧,及时纠正休克,动态观察病情变化,制动,做好基础护理和心理护理等;术后密切观察病情变化做好疼痛护理,预防并发症... 详细信息

目的探讨不稳定性骨盆骨折切开复位内固定手术患者的护理经验。方法术前做好牵引复位固定护理,准确评估病情,畅通气道吸氧,及时纠正休克,动态观察病情变化,制动,做好基础护理和心理护理等;术后密切观察病情变化做好疼痛护理,预防并发症并予功能锻炼指导。是骨盆骨折患者的护理关键点。结果 5例患者通过有效护理,痊愈出院,无并发症发生,功能恢复良好。结论切开复位内固定治疗骨盆骨折,实施有效护理,可减少并发症的发生,缩短住院时间,提高患者生活质量。

关键词：不稳定骨盆骨折脊柱骨盆分离护理

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不稳定骨盆骨折的内固定治疗

不稳定骨盆骨折的内固定治疗

第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会

作者：荆建新陈代全赵天礼李洪文赵善群盘江煤电(集团)公司总医院

目的:探讨不稳定骨盆骨折内固定治疗的方法和结果。方法:回顾分析2004年9月—2006年9月经治的18例不稳定骨盆骨折内固定治疗患者资料,对比之前的18例不稳定骨盆骨折保守治疗结果进行对比分析。本组18例患者全得到随访,时间6个月～2年,平... 详细信息

目的:探讨不稳定骨盆骨折内固定治疗的方法和结果。方法:回顾分析2004年9月—2006年9月经治的18例不稳定骨盆骨折内固定治疗患者资料,对比之前的18例不稳定骨盆骨折保守治疗结果进行对比分析。本组18例患者全得到随访,时间6个月～2年,平均1年3个月。术后按Matta标准评定,优10例,良4例,可4例,优良率为77.7%。结论:对不稳定骨盆骨折的治疗,应早期手术切开复位及有效内固定。

关键词：不稳定骨盆骨折内固定

来源： cnki会议评论

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骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折的应用研究

骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折的应用研究

作者：韩鹏超郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的当今社会,随着医学的进步与变革,对创伤控制、尤其是多发伤的诊治理念有了长足的进步,骨科损伤控制理念也应运而生:指创伤骨科用来控制病情进展的手段,不是立即实施确定性的创伤修复,当时提出这一理论弥补了美国广泛使用枪支... 详细信息

背景和目的当今社会,随着医学的进步与变革,对创伤控制、尤其是多发伤的诊治理念有了长足的进步,骨科损伤控制理念也应运而生:指创伤骨科用来控制病情进展的手段,不是立即实施确定性的创伤修复,当时提出这一理论弥补了美国广泛使用枪支引起创伤救治的需要。20世纪80年代Stone等选择17例严重多发伤患者实施早期简化手术,重症监护病房复苏,后期行确定性治疗手术,获得了良好的效果。创伤早期实施简化控制手术进行控制损伤,挽救原来以为难以救治的危重患者,从而提出损伤控制外科(damage control surgery,DCS)的概念。近些年来损伤控制广泛被使用于严重创伤及多发伤的救治,获得了较大的进展。不稳定骨盆骨折由高处坠落、挤压、车祸等高能量损伤引起,往往伴有邻近部位损伤,如膀胱、直肠、尿道等相应盆腔内脏器损伤,可致大出血和休克,继而引发低体温、DIC和代谢性酸中毒,是致命性的骨折。因此在极端创伤状态下引入骨科损伤控制是必要的。骨科损伤控制理念(damage control orthopedics,DCO)是指在围手术期综合应用多学科的方法,合理有效地改良一系列诊疗措施,如手术方式,最大限度地减少病人死亡率、术中应激、手术风险及并发症,以达到加速患者功能恢复,提高康复质量的目的。骨科损伤控制理念核心内涵是尽可能的减少甚至阻断以手术操作为主的各种有创诊疗操作导致的机体应激反应。作为目前创伤医学界最新的治疗理念和原则之一,骨科损伤控制理念应用于临床实践即显示出较传统理念更为优越的治疗效果,同时在外科学的各个学科迅速传播开来,逐步拓展到几乎所有外科领域。但迄今为止仍骨科损伤控制主要应用于危重创伤,本文拟探讨骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折中应用价值及前景。方法自2013年1月至2014年6月按照连续采样的方法于郑州大学第一附属医院急诊外科收集以不稳定骨盆骨折为诊断急诊入院并采取手术治疗的患者。按治疗方案不同将纳入研究的患者进行分组,并按照拟采取手术方式不同将每组患者随机分为骨科损伤控制(damage control orthopedics,DCO)组和传统手术(conservative treatment surgery,CTS)组。收集患者在院的相关生化指标及临床指标。经治的不稳定骨盆骨折患者院外均获随访,随访时间最短6个月,最长24个月,平均14个月。患者术后定期进行复查,进行Matta评分,然后比较组间上述指标的差异。统计处理采用spss17.0软件进行统计处理,计量资料用x±s表示;计量资料采用t检验;重复测量资料采用单因素方差分析;组间率比较采用2c检验;等级资料采用秩和检验;P0.01)。***组患者术后PH值、BE、T、FDP、D-DT、WBC、红细胞沉降量、PCT、CRP等水平改善情况均较CTS组好,组间差异有统计学意义(P不稳定骨盆骨折治疗中的应用,能够以简化方式控制大出血,阻断死亡三联征的恶性循环,减轻患者全身应激及炎症反应。骨科损伤控制应用不稳定骨盆骨折治疗中能够降低患者死亡率,减少术后并发症的发生,减轻患者的经济负担,提高患者术后肢体功能康复质量。

关键词：骨科损伤控制不稳定骨盆骨折围手术期