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不稳定骨盆骨折的治疗

中华创伤杂志 2010年第7期26卷 577-580页

作者：吴新宝北京积水潭医院创伤骨科 100035

随着经济和交通的不断发展,高能量损伤的患者越来越多,骨盆骨折属于高能量损伤中较严重的骨折类型,其发生率在逐年增加.而骨盆骨折导致的死亡率和致残率很高,Sathy等分析63 000例创伤患者,发现如果存在骨盆骨折会使死亡率明显升高.Fulke... 详细信息

随着经济和交通的不断发展,高能量损伤的患者越来越多,骨盆骨折属于高能量损伤中较严重的骨折类型,其发生率在逐年增加.而骨盆骨折导致的死亡率和致残率很高,Sathy等分析63 000例创伤患者,发现如果存在骨盆骨折会使死亡率明显升高.Fulkerson等指出，在交通伤常见致死原因中，骨盆骨折列第三位，其死亡率为5％～42％。另外，移位的骨盆骨折如果未复位或采取保守治疗，其致残率也很高。

关键词：不稳定骨盆骨折保守治疗高能量损伤创伤患者死亡率骨折类型致死原因致残率

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不稳定骨盆骨折合并双柱髋臼骨折的修复重建

中国修复重建外科杂志 2009年第4期23卷 508-509页

作者：谢增如李震环乌米提.艾拜都拉新疆医科大学第一附属医院骨科中心乌鲁木齐830054

目的总结不稳定骨盆骨折合并双柱髋臼骨折手术方法及效果。方法2002年5月-2007年6月,收治12例不稳定骨盆骨折合并双柱髋臼骨折患者。其中男9例,女3例;年龄16～59岁,平均32岁。骨折类型结合MarvinTile及Judet-Letoumel分类:B2型骨盆骨折... 详细信息

目的总结不稳定骨盆骨折合并双柱髋臼骨折手术方法及效果。方法2002年5月-2007年6月,收治12例不稳定骨盆骨折合并双柱髋臼骨折患者。其中男9例,女3例;年龄16～59岁,平均32岁。骨折类型结合MarvinTile及Judet-Letoumel分类:B2型骨盆骨折合并髋臼骨折C2型1例、C3型2例;C1型骨盆骨折合并髋臼骨折C1型3例、C2型1例;C2型骨盆骨折合并髋臼骨折C2型2例、C3型1例;C3型骨盆骨折合并C1型髋臼骨折2例。受伤至手术时间5～14d,平均7d。分别采用髂腹股沟入路2例,Kocher-Langenbeck入路4例,前后联合入路6例修复重建手术。结果术后1例切口脂肪液化经换药愈合,其余切口均Ⅰ期愈合。12例均获随访,随访时间10～72个月,平均30个月。骨盆骨折均获复位;髋臼骨折复位采用MattaX线评估标准,优8例,良2例,一般2例,优良率83.33%。术后3个月X线片示骨折均愈合,骨盆环无畸形,无深静脉血栓及肺栓塞等并发症。临床效果采用改良的Merled Aubigne和Postel评分系统评估,优2例,良7例,一般2例,差1例,优良率75.00%。结论不稳定骨盆骨折合并双柱髋臼骨折早期手术修复重建可获得较满意的疗效。

关键词：不稳定骨盆骨折双柱髋臼骨折修复重建

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不稳定骨盆骨折急诊救治中的争议问题

中华创伤杂志 2017年第10期33卷 865-867页

作者：侯志勇尚帅河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051

伴有血流动力学不稳定的骨盆骨折，其病死率约为37％，骨盆骨折最初24h内的死亡通常是由不可控制的出血（即创伤性凝血障碍）所致，因而对于高能量损伤所致的骨盆骨折的处理，首要任务是止血并恢复血流动力学的稳定。高能量损伤很少能... 详细信息

伴有血流动力学不稳定的骨盆骨折，其病死率约为37％，骨盆骨折最初24h内的死亡通常是由不可控制的出血（即创伤性凝血障碍）所致，因而对于高能量损伤所致的骨盆骨折的处理，首要任务是止血并恢复血流动力学的稳定。高能量损伤很少能引起单发的骨盆骨折，能够引起骨盆环损伤的外力必然会导致身体其他部位（如腹部、胸部或头部等）的严重损伤，所以非常重要的一点是，要把骨盆骨折看成是全身多发损伤的一种指示因素，要牢记早期积极寻找对生命威胁最大的隐匿损伤要比只是把精力集中在骨盆骨折重要得多。

关键词：不稳定骨盆骨折急诊救治血流动力学不稳定高能量损伤全身多发损伤骨盆环损伤凝血障碍严重损伤

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不稳定骨盆骨折并发症的预防及护理

护士进修杂志 2007年第3期22卷 224-225页

作者：徐群谢新芳张川英陈红英浙江省湖州市中心医院浙江湖州313000

目的探讨不稳定骨盆骨折并发症的预防及护理方法,避免各种并发症的发生,提高治愈率。方法回顾性分析38例不稳定骨盆骨折病人的临床资料。结果37例达到满意疗效,有效地防止了各种并发症,1例术后18个月发生股骨头坏死。结论不稳定骨盆骨... 详细信息

目的探讨不稳定骨盆骨折并发症的预防及护理方法,避免各种并发症的发生,提高治愈率。方法回顾性分析38例不稳定骨盆骨折病人的临床资料。结果37例达到满意疗效,有效地防止了各种并发症,1例术后18个月发生股骨头坏死。结论不稳定骨盆骨折损伤严重,常有合并伤,在治疗过程中,极易出现各种并发症,通过及时观察,采取科学合理的护理措施,能有效地防止各种并发症,从而提高疗效和质量。

关键词：不稳定骨盆骨折并发症护理

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不稳定骨盆骨折的损伤控制

中国矫形外科杂志 2008年第16期16卷 1237-1239页

作者：汪方唐昊王秋根王谦李豪青陶杰高伟黄建华李凡第二军医大学附属长海医院骨科上海200433 上海交通大学附属第一人民医院骨科上海200080

损伤控制(Damage Control)是创伤救治领域最新研究成果,对于指导严重创伤的救治具有重要意义。骨盆环损伤往往涉及多学科的协作,即使对有经验的创伤外科医生而言也是一种挑战。不稳定骨盆骨折是骨科损伤控制(damage control ***)理念应... 详细信息

损伤控制(Damage Control)是创伤救治领域最新研究成果,对于指导严重创伤的救治具有重要意义。骨盆环损伤往往涉及多学科的协作,即使对有经验的创伤外科医生而言也是一种挑战。不稳定骨盆骨折是骨科损伤控制(damage control ***)理念应用的主要领域,现综述如下。[第一段]

关键词：不稳定骨盆骨折损伤控制创伤救治骨盆环损伤严重创伤外科医生

微创经皮桥式内固定支架与传统外固定支架治疗不稳定骨盆骨折疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2020年第5期34卷 563-568页

作者：吴刚谭伦李邦青张才东张志伟自贡市第四人民医院骨二科四川自贡643000

目的比较微创经皮桥式内固定支架与传统外固定支架治疗不稳定骨盆骨折的疗效。方法回顾分析2013年1月—2018年2月收治的符合选择标准的45例不稳定骨盆骨折患者临床资料,根据手术方式不同分为两组,观察组(25例)采用微创经皮桥式内固定支... 详细信息

目的比较微创经皮桥式内固定支架与传统外固定支架治疗不稳定骨盆骨折的疗效。方法回顾分析2013年1月—2018年2月收治的符合选择标准的45例不稳定骨盆骨折患者临床资料,根据手术方式不同分为两组,观察组(25例)采用微创经皮桥式内固定支架固定,术前采用3D打印实体模型制定个体化复位策略,并模拟植钉;对照组(20例)采用传统外固定支架固定。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折Tile分型及受伤至手术时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况;复位质量按Matta标准进行评价,末次随访时按Majeed评分标准评价功能。结果患者均获随访,随访时间12~20个月,平均15个月。观察组手术时间明显长于对照组(t=2.719,P=0.009),术中出血量两组比较差异无统计学意义(t=0.784,P=0.437)。骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(t=0.967,P=0.341)。根据Matta标准评价复位质量,观察组优良率92%,对照组70%,两组比较差异无统计学意义(χ2=3.748,P=0.053);末次随访时采用Majeed评分标准评价功能,观察组优良率88%,对照组优良率60%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.717,P=0.030)。术后切口及钉道感染、骨折二次移位及畸形愈合发生率观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮桥式内固定支架治疗不稳定骨盆骨折,具有创伤小、固定稳定,对患者日常生活干扰少、有利于早期功能锻炼等特点,是一种安全、有效的治疗术式。

关键词：不稳定骨盆骨折微创经皮桥式内固定支架外固定支架

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血流动力学不稳定骨盆骨折急诊处理专家共识

中华创伤杂志 2015年第12期31卷 1057-1062页

作者：中华医学会急诊医学分会中华医学会创伤学分会中国医师协会急诊医师分会中国医师协会创伤外科医师分会中华医学会急诊医学分会中华医学会创伤学分会中国医师协会急诊医师分会中国医师协会创伤外科医师分会

血流动力学不稳定骨盆骨折是急诊创伤领域的重大难题，具有很高的病死率和并发症率，早期快速有效的处理尤为重要。这需要每家医院制定和落实与医院级别相匹配的启动标准和救治流程，并依赖于急诊、创伤、骨科、外科、放射介入、麻醉等... 详细信息

血流动力学不稳定骨盆骨折是急诊创伤领域的重大难题，具有很高的病死率和并发症率，早期快速有效的处理尤为重要。这需要每家医院制定和落实与医院级别相匹配的启动标准和救治流程，并依赖于急诊、创伤、骨科、外科、放射介入、麻醉等多学科团队的高效协作。2015年中华医学会急诊医学分会、中华医学会创伤学分会、中国医师协会急诊医师分会、中国医师协会创伤外科医师分会4个学会共同合作，组织国内相关学科的200多名专家，在2011年中华医学会急诊医学分会创伤学组专家共识的基础上进行重新修订，并同时在《中华创伤杂志》和《中华急诊医学杂志》发布，旨在为国内相关医师提供规范的指导，并希望在实践中不断完善。

关键词：不稳定骨盆骨折血流动力学急诊处理专家《中华急诊医学杂志》中华医学会《中华创伤杂志》中国医师协会

经皮骶髂螺钉固定技术治疗不稳定骨盆骨折的疗效评价

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中国修复重建外科杂志 2008年第3期22卷 321-323页

作者：高伟强王光林刘华渝吴刚池雷霆方跃刘雷四川大学华西医院骨科成都610041

目的评价经皮骶髂螺钉技术在不稳定骨盆骨折治疗中的安全性及疗效。方法 2003年3月-2007年1月,收治15例Tile C型骨盆骨折患者。男6例,女9例;年龄21～56岁。车祸伤8例,高处坠落伤6例,压砸伤1例。伤后至就诊时间4 h～3 d。耻骨骨折合并骶... 详细信息

目的评价经皮骶髂螺钉技术在不稳定骨盆骨折治疗中的安全性及疗效。方法 2003年3月-2007年1月,收治15例Tile C型骨盆骨折患者。男6例,女9例;年龄21～56岁。车祸伤8例,高处坠落伤6例,压砸伤1例。伤后至就诊时间4 h～3 d。耻骨骨折合并骶骨骨折7例,髂骨骨折合并骶骨骨折2例,耻骨骨折合并骶髂关节脱位4例,前环耻骨骨折、后环骶骨骨折合并骶髂关节脱位2例。采用经皮骶髂螺钉技术固定骨盆后环,合并的前环损伤中7例采用外固定支架固定,3例钢板固定,5例钢板联合外固定支架固定。结果 15例住院16～33 d,平均22.4 d。除4例同时行髋臼骨折固定患者术中失血量1 000～1 500 mL,余失血约50 mL。手术时间60～305 min,平均153.6 min。15例均获随访6个月～3年,平均18个月。根据Matta评分标准,优14例,良1例。最后1次随访时,X线片示患者骨折均愈合,平均28.8个月。1例骨折愈合后骶髂螺钉松动,3例腰骶部劳累后疼痛,2例轻度跛行,均未作特殊处理。9例恢复原工作,3例改变工作,3例仍未工作。Majeed功能评分,优11例,良4例,优良率100%。结论经皮骶髂螺钉固定技术可重建骨盆后环的稳定性,可获得良好的功能康复,同时手术并发症发生率低及创伤小,是不稳定骨盆骨折后环稳定性重建的良好方法之一。

关键词：不稳定骨盆骨折骶髂螺钉经皮内固定

有限内固定结合骨盆外固定支架治疗不稳定骨盆骨折

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中华外科杂志 2005年第8期43卷 548-549页

作者：郑强潘志军陈王震浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310009

骨盆骨折是一种较严重的损伤,约占全部外伤患者人数的3%～8.2%[1],其中约半数为不稳定型骨盆骨折.由于该类骨折常常合并其他组织脏器的损伤,患者就诊时一般情况常常较差,因此选择一种创伤小且能达到治疗骨盆骨折目的的手术方式一直是对... 详细信息

骨盆骨折是一种较严重的损伤,约占全部外伤患者人数的3%～8.2%[1],其中约半数为不稳定型骨盆骨折.由于该类骨折常常合并其他组织脏器的损伤,患者就诊时一般情况常常较差,因此选择一种创伤小且能达到治疗骨盆骨折目的的手术方式一直是对每个骨科医生的挑战.我们自2001年1月至今对21例不稳定型骨盆骨折进行有限内固定结合骨盆外固定治疗,能够有效达到恢复骨盆稳定性的治疗目的,而且创伤小、方便骨盆周围并发症的处理,效果良好。

关键词：有限内固定不稳定骨盆骨折外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折外固定治疗 2001年患者人数骨科医生手术方式稳定性并发症损伤创伤