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不明原因发热

山东医药 1980年第12期 10-10页

作者：邱惠兰

小儿连续发热(腋下37.5℃以上)超过两周而未能诊断时,一般暂作为不明原热处理。作者指出,约有75%的不明原热患儿为学龄儿童,且与病毒感染密切相关。据统计,心内膜炎和传染性单核细胞增

关键词：不明原因发热胶原性疾病高热发热

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不明原因发热病因诊断经验谈

中华医学杂志 2006年第42期86卷 2959-2961页

作者：缪晓辉第二军医大学长征医院感染病科上海200003

“不明原因发热”(fever of unknown origin,FUO)的病因诊断是一个内科领域的世界性难题,迄今还有近10%的FUO患者最终不能明确病因。本症病因复杂、牵涉的系统病变很多、无法明确归类,大多数三级医院主要由呼吸内科医生接诊。近年来,收... 详细信息

“不明原因发热”(fever of unknown origin,FUO)的病因诊断是一个内科领域的世界性难题,迄今还有近10%的FUO患者最终不能明确病因。本症病因复杂、牵涉的系统病变很多、无法明确归类,大多数三级医院主要由呼吸内科医生接诊。近年来,收治此类患者的医生和科室增多了,原因之一是发热本身可涉及多个学科的疾病,比如感染科、肿瘤科、呼吸科、风湿科、血液科等。目前很多医院开设了感染病科,并把FUO归口于感染科诊(治),这种专科化管理是一种进步,可以提高诊治水平。由于FUO有50%左右系各种病原体感染所致,而且很多传染病也以发热为首发或主要症状之一,所以传染科医师对以发热为主要表现的疾病在诊治方面有较多的感性认识。但是也必须清醒地认识到,更名后的感染科,其医务人员仍然是经典的传染病工作者,一方面缺乏其他内科疾病诊治的系统训练,另一方面绝大多数感染科仍以收治传染病甚至主要是肝炎患者为主,对FUO患者的诊治尚有待进一步积累经验,提高水平。[第一段]

关键词：不明原因发热发热病因诊断经验内科医生诊治水平疾病诊治三级医院世界性难题

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不明原因发热449例临床分析

中华内科杂志 2004年第9期43卷 682-685页

作者：马小军王爱霞邓国华盛瑞媛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730

目的　探讨不明原因发热 (FUO)的原因。方法　回顾性分析 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年12月间在我院住院诊治的符合不明原因发热诊断标准的患者 4 4 9例。结果　 4 4 9例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断者 387例 ,确诊率为 86 ... 详细信息

目的　探讨不明原因发热 (FUO)的原因。方法　回顾性分析 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年12月间在我院住院诊治的符合不明原因发热诊断标准的患者 4 4 9例。结果　 4 4 9例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断者 387例 ,确诊率为 86 2 %。病因包括 :感染性疾病 2 2 0例 (5 6 8% ) ,其中结核病 96例 ,占 4 3 6 % (96 /2 2 0 ) ;结缔组织病 76例 (19 6 % ) ,其中Still病占 34 2 % (2 6 /76 ) ,系统性红斑狼疮占 18 4 % (14 /76 ) ,血管炎占 13 2 % (10 /76 ) ;肿瘤性疾病 6 4例 (16 5 % ) ,其中淋巴瘤占 39 1% (2 5 /6 4 ) ;其他疾病 2 7例 (7 0 % ) ,其中坏死性淋巴结炎占 33 3% (9/2 7) ,伪热占 2 2 2 % (6 /2 7) ,药物热占 2 6 % (7/2 7) ;出院时仍未确诊的 6 2例 (13 8% )。结论　感染性疾病是本组FUO患者的主要病因 ,结核病是其中的主要病种 ,结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位 ;

关键词：不明原因发热 FUO 患者肿瘤性疾病确诊结缔组织病感染性疾病诊治病因临床检查

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不明原因发热血流感染患者的临床特征分析

中国全科医学 2018年第2期21卷 190-193页

作者：田耕王晶首都医科大学宣武医院感染科北京市100053

目的回顾性分析不明原因发热(FUO)血流感染患者的临床特征,为临床该疾病的诊疗提供思路。方法选取2012—2015年首都医科大学宣武医院收治的因FUO入院的300例患者,血培养阳性且排除污染,结合临床其他检查和治疗,提示血培养对疾病诊断和... 详细信息

目的回顾性分析不明原因发热(FUO)血流感染患者的临床特征,为临床该疾病的诊疗提供思路。方法选取2012—2015年首都医科大学宣武医院收治的因FUO入院的300例患者,血培养阳性且排除污染,结合临床其他检查和治疗,提示血培养对疾病诊断和治疗有作用的血流感染患者22例,根据临床诊断分为细菌性心内膜炎(IE)组10例,非IE组12例。比较患者的一般状况、实验室检测结果[外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],同时分析致病菌的类型、特点及药敏试验结果,结合患者的影像学如CT、超声检查等结果进行分析。结果 IE组与非IE组患者性别及病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IE组患者年龄小于非IE组(P0.05)。根据血培养的结果分析,IE组患者致病菌主要为链球菌属,未发现耐药菌,而非IE组患者则主要为葡萄球菌属、布鲁杆菌、大肠埃希菌、分枝杆菌及念珠菌。IE组患者心脏超声均发现瓣膜赘生物形成,非IE组患者通过CT等检查,大部分能够发现感染灶。结论 FUO血流感染患者致病菌为链球菌属时,应考虑IE可能,炎性指标ESR和CRP水平明显升高,但PCT水平未见升高,非IE血流感染患者,结合影像学检查多可明确感染灶。

关键词：不明原因发热血流感染生物学标记

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不明原因发热伴脾肿大时脾切除术的临床意义

中华内科杂志 2005年第2期44卷 89-91页

作者：孙汉英郑邈刘文励周剑锋邓金牛黄梅华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科武汉430030

目的　探讨不明原因发热伴脾肿大时脾切除术病理学检查的临床意义。方法　回顾分析了我院血液内科1996年以来以不明原因发热收住院,除发热、脾肿大外无其他明显阳性体征,且辅助检查也不能做出病因诊断的35例患者的临床资料,所有患者均... 详细信息

目的　探讨不明原因发热伴脾肿大时脾切除术病理学检查的临床意义。方法　回顾分析了我院血液内科1996年以来以不明原因发热收住院,除发热、脾肿大外无其他明显阳性体征,且辅助检查也不能做出病因诊断的35例患者的临床资料,所有患者均行剖腹探查加脾切除术,并获得病理学检查结果。结果　35例患者中,非霍奇金淋巴瘤17例(占486%),霍奇金淋巴瘤5例,恶性组织细胞病2例,结缔组织病5例,慢性淤血性脾肿大2例,噬血细胞综合征、脾陈旧性梗死、脾结核和脾血管肉瘤各1例。结论　发热伴脾肿大而不能明确诊断时,应动员患者尽早作诊断性脾切除术并送病理学检查,以免延误诊断和治疗。

关键词：不明原因发热脾切除术临床意义非霍奇金淋巴瘤恶性组织细胞病噬血细胞综合征病理学检查淤血性脾肿大 1996年结缔组织病脾血管肉瘤诊断和治疗血液内科回顾分析阳性体征临床资料病因诊断辅助检查剖腹探查

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不明原因发热的病因分布及临床特征

中国医学科学院学报 2011年第1期33卷 83-87页

作者：马锦玲曹剑王玉堂郭园园孟庆义中国人民解放军总医院南楼心血管一科北京100853 中国人民解放军总医院急诊科北京100853

目的探讨不明原因发热(FUO)的病因分布及临床特征。方法回顾性分析2000年1月至2009年1月在中国人民解放军总医院内科住院且符合FUO诊断标准的816例患者的临床资料,总结了病因、诊断方法和临床表现,并在老年患者与非老年患者间进行了比... 详细信息

目的探讨不明原因发热(FUO)的病因分布及临床特征。方法回顾性分析2000年1月至2009年1月在中国人民解放军总医院内科住院且符合FUO诊断标准的816例患者的临床资料,总结了病因、诊断方法和临床表现,并在老年患者与非老年患者间进行了比较。结果 816例患者中,766例(93.9%)最终确诊,包括:感染性疾病330例(40.4%),其中结核病占49.7%(164/330);结缔组织病281例(34.4%),其中成人斯蒂尔病占55.2%(155/281);恶性肿瘤89例(10.9%),其中淋巴瘤占56.2%(50/89),所有肺癌均合并有阻塞性肺炎;其他疾病66例(8.1%),其中克罗恩病占22.7%(15/66)。50例患者(6.1%)最终未确诊。老年患者中感染性疾病和恶性肿瘤所占比例分别为49.4%和15.6%,明显高于非老年患者的32.0%(P=0.0000)和6.4%(P=0.0000);结缔组织病所占比例为17.9%,明显低于非老年患者的50.1%(P=0.0000)。结论大多数FUO通过仔细检查和分析可最终确诊。感染性疾病是FUO的主要病因,其中结核所占比例最高,以老年患者多见。结缔组织病和恶性肿瘤在FUO中也占有相当比例。

关键词：不明原因发热病因分布临床特征

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不明原因发热与抗菌药物合理应用

中华医院感染学杂志 2013年第21期23卷 5288-5290页

作者：王西华蔡丽婷王西勇东南大学附属中大医院呼吸科江苏南京210009 东南大学医学院临床医学系江苏南京210009 宿州市立医院ICU 安徽宿州234000

目的探讨不明原因发热(FUO)的病因分布及抗菌药物的应用情况,为FUO的抗菌药物应用提供依据。方法回顾性分析2007年1月-2011年12月医院呼吸科住院且符合FUO诊断标准的78例患者的病因、诊断方法及抗菌药物使用情况。结果 78例患者中确诊... 详细信息

目的探讨不明原因发热(FUO)的病因分布及抗菌药物的应用情况,为FUO的抗菌药物应用提供依据。方法回顾性分析2007年1月-2011年12月医院呼吸科住院且符合FUO诊断标准的78例患者的病因、诊断方法及抗菌药物使用情况。结果 78例患者中确诊病例为73例,确诊率为93.59%;感染性疾病18例占23.07%,非感染性疾病55例占70.51%,恶性肿瘤14例占17.95%,出院时仍未能明确诊断疾病5例占6.41%;78例FUO患者中入院前使用抗菌药物的有73例,占93.59%,抗菌药物使用1～6种、平均(2.81±1.36)种;78例FUO患者入院后使用抗菌药物的有52例,占66.67%,抗菌药物使用1～7种、平均(1.65±1.63)种。结论非感染性疾病已上升为FUO的主要原因,临床上FUO病因明确前,不合理使用抗菌药物的情况较为严重,应加强抗菌药物管理并制定FUO诊疗规范。

关键词：不明原因发热病因分析抗菌药物

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不明原因发热病因诊断的研究进展

中华传染病杂志 2013年第2期31卷 117-119页

作者：时正雨黄文祥重庆医科大学附属第一医院感染科 400016

不明原因发热（fever of unknown origin，FUO）病因庞杂，包含了各种感染性、肿瘤性、自身免疫性疾病等，往往因其临床表现不典型，或是缺乏特异性的血清学、影像学标志，给诊治带来极大困难。尽管当代诊疗技术较50年前有了巨大飞跃，... 详细信息

不明原因发热（fever of unknown origin，FUO）病因庞杂，包含了各种感染性、肿瘤性、自身免疫性疾病等，往往因其临床表现不典型，或是缺乏特异性的血清学、影像学标志，给诊治带来极大困难。尽管当代诊疗技术较50年前有了巨大飞跃，FU0依然是全球常见诊治难题。

关键词：不明原因发热病因诊断自身免疫性疾病临床表现不典型诊疗技术感染性肿瘤性血清学

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不明原因发热103例病因分析

中华传染病杂志 2003年第6期21卷 427-428页

作者：姚秋菊缪晓辉陈丽萍王辉中国人民解放军第85医院呼吸内科上海200052 第二军医大学长征医院

发热是许多疾病的一种共同表现,常为首发甚至是唯一的症状,除了大多数短程发热的急性、自限性感染性疾病和易于明确诊断的发热性疾病外,不明原因的长程发热均称为未明热(fever of unknown origin,FUO).不明原因长期发热一直是临床上诊... 详细信息

发热是许多疾病的一种共同表现,常为首发甚至是唯一的症状,除了大多数短程发热的急性、自限性感染性疾病和易于明确诊断的发热性疾病外,不明原因的长程发热均称为未明热(fever of unknown origin,FUO).不明原因长期发热一直是临床上诊断的难题之一,即使经临床经验丰富的医师诊治,并运用多种高新的辅助检查方法,仍有约10%的FUO患者始终不能明确病因~[1].因此我们有必要对不明原因长期发热病例进行回顾性分析,探索规律,总结经验,吸取教训,以不断提高FUO的早期诊断与治疗的水平.我们统计了长征医院1991～1999年期间收治的103例FUO,现报道如下.

关键词：不明原因发热病因诊断治疗分类细菌性感染