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我国女性不孕相关危险因素的Meta分析

现代临床护理 2018年第12期17卷 38-43页

作者：吴妮王晓丽王培红华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科医学生殖中心湖北武汉430022

目的综合分析我国女性不孕的相关影响因素。方法采用Meta分析方法,检索万方、中国知网、重庆维普和Pubmed数据库关于我国女性不孕症的文献。对纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa Scale, NOS)评分>5分的文献进行数据提取并采用Re... 详细信息

目的综合分析我国女性不孕的相关影响因素。方法采用Meta分析方法,检索万方、中国知网、重庆维普和Pubmed数据库关于我国女性不孕症的文献。对纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa Scale, NOS)评分>5分的文献进行数据提取并采用Review 5.3软件进行数据分析。结果最终7项随机对照研究3361例女性符合标准并被纳入分析。我国女性不孕的危险因素有以下四个方面:一般情况,包括肥胖(OR=0.650,95%CI=0.530～0.800)和月经不规律(OR=3.380,95%CI=2.780～4.100);既往史,包括人工流产史(OR=1.320,95%CI=1.090～1.600)、腹部手术史(OR=2.410,95%CI=1.390～4.170)、早期性行为(OR=2.210,95%CI=1.410～3.460)、妇科炎症(OR=2.850,95%CI=2.030～3.990)和口服避孕药(OR=0.400,95%CI=0.320～0.490);行为及生活习惯,包括油炸食物(OR=7.210,95%CI=3.290～15.790)、使用塑料用具(OR=1.540,95%CI=1.160～2.030)、饮酒(OR=1.430,95%CI=1.180～1.730)、吸烟(OR=1.620,95%CI=1.260～2.080)、被动吸烟(OR=2.190,95%CI=1.820～2.650)、染发烫发(OR=1.700,95%CI=1.460～1.980)、睡前玩手机(OR=1.400,95%CI=1.080～1.810)和熬夜(OR=3.240,95%CI=2.600～4.040);心理状态,如具有生育压力(OR=2.700,95%CI=2.200～3.310)。另外,大学及以上学历(OR=0.750,95%CI=0.640～0.880)和夫妻关系和睦(OR=0.350,95%CI=0.250～0.500)是我国女性不孕的保护因素。结论影响我国女性不孕的因素很多,包括一般情况、既往史、行为及生活习惯和心理状态四个方面。除高教育水平、家庭关系和睦是女性不孕的保护因素以外,其余各项均与女性不孕有密切关系。本研究为方便临床对不孕女性指导与建议提供了更有说服力的结果。

关键词：不孕,女性危险因素 Meta分析

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中医药治疗女性不孕症的用药体会

世界中医药 2009年第3期4卷 147-148页

作者：谢京红薛赛琴蔡连香中国中医科学院西苑医院妇科北京市海淀区西苑操场1号100091

自2005年我们承担了中国中医科学院优势病种课题'中医药治疗女性不孕症的优势的临床研究'以来,在我科各位专家的大力支持下,我们对我科用中医药治疗女性不孕症的理论基础、临证经验和用药规律及特点进行了总结.

关键词：不孕,女性中医药疗法用药体会疗效

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多参数超声诊断子宫腺肌病研究进展

中国介入影像与治疗学 2023年第2期20卷 121-123页

作者：谢敏敏胡兵卢佳三峡大学附属仁和医院超声影像科湖北宜昌443001

子宫腺肌病(AD)为女性不孕症的高风险因素之一,早期诊断及干预对提高患者周期妊娠率(CPR)具有重要意义。经阴道超声(TVUS)为诊断AD的首选影像学手段;进一步联合超声造影(CEUS)及多参数超声弹性成像可更全面地显示子宫结构,有助于提高诊... 详细信息

子宫腺肌病(AD)为女性不孕症的高风险因素之一,早期诊断及干预对提高患者周期妊娠率(CPR)具有重要意义。经阴道超声(TVUS)为诊断AD的首选影像学手段;进一步联合超声造影(CEUS)及多参数超声弹性成像可更全面地显示子宫结构,有助于提高诊断AD的准确率,现已逐渐成为研究热点。本文就多参数超声诊断AD研究进展进行综述。

关键词：子宫腺肌病子宫内膜子宫肌层不孕,女性超声检查

中重型子宫内膜异位症合并不孕用两种控制性超促排卵方案行体外受精-胚胎移植结局的比较

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现代妇产科进展 2009年第3期18卷 205-207页

作者：张岭梅刘风华黄青龙晓林许海燕刘见桥张伟良杜红姿石宇广州医学院第三附属医院生殖科广州510150

目的:比较中重型子宫内膜异位症合并不孕患者用两种控制性超促排卵方案行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结局。方法:将2003年1月至2008年1月以超长方案行IVF-ET的中重型子宫内膜异位症不孕患者52例为研究组,按1:2配对选择同期用长方案患者... 详细信息

目的:比较中重型子宫内膜异位症合并不孕患者用两种控制性超促排卵方案行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结局。方法:将2003年1月至2008年1月以超长方案行IVF-ET的中重型子宫内膜异位症不孕患者52例为研究组,按1:2配对选择同期用长方案患者104例为对照组。比较两组患者周期取消率、Gn起始剂量、Gn总量、获卵数、子宫内膜厚度、受精率、妊娠率、种植率、异位妊娠率及流产率。结果:两组周期取消率、获卵数、受精率、子宫内膜厚度、流产率及异位妊娠率均无显著差异(P>0.05);研究组Gn起始剂量及Gn总量均高于对照组,有显著差异(P0.05)。结论:中重型子宫内膜异位症合并不孕患者行IVF-ET时,用超长方案比用长方案会增加Gn起始剂量及总量,且有提高妊娠率及种植率的趋势。

关键词：子宫内膜异位症不孕,女性受精,体外胚胎移植超长方案长方案病例对照研究

针药并用治疗输卵管积水不孕症的临床研究(英文)

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Journal of Acupuncture and Tuina Science 2012年第2期10卷 92-95页

作者：糜小英林洪波韩丑萍(译) Peking University Shenzhen Hospital Shenzhen 518036P.R.China 不详

目的:观察电针配合中药治疗输卵管积水不孕症的临床疗效。方法:将 114 例纳入研究的患者随机分成 3 组, 观察组 38 例,采用电针配合口服中药及中药熏蒸治疗;针药组 38 例,采用电针治疗;中药组 38 例,采用口服中药及中药熏蒸治疗。共治... 详细信息

目的:观察电针配合中药治疗输卵管积水不孕症的临床疗效。方法:将 114 例纳入研究的患者随机分成 3 组, 观察组 38 例,采用电针配合口服中药及中药熏蒸治疗;针药组 38 例,采用电针治疗;中药组 38 例,采用口服中药及中药熏蒸治疗。共治疗 1～3 个疗程,每个疗程结束后均在月经干净后进行B超检查,了解输卵管积水大小,积水未消失者进入下一个疗程治疗。结果:观察组疗效与针药组、中药组差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针药并用治疗输卵管积水效果明显。

关键词：不孕,女性输卵管疾病针刺疗法电针中药针药并用

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子宫腺肌病和不孕关系的研究进展

现代妇产科进展 2012年第11期21卷 904-905,907页

作者：刘晓敏卫兵安徽省无为县人民医院妇产科无为238300 安徽医科大学附属第二医院妇产科合肥230000

通常情况下,子宫腺肌病的确诊必须通过子宫切除术后标本的病理检查,该病常发生于45～50多岁的妇女。因此,不可能评估其与不孕症的关系。直到现在,仍然没有流行病学的数据证明子宫腺肌病和生育能力低下存在确切关系。目前,新的成像技术... 详细信息

通常情况下,子宫腺肌病的确诊必须通过子宫切除术后标本的病理检查,该病常发生于45～50多岁的妇女。因此,不可能评估其与不孕症的关系。直到现在,仍然没有流行病学的数据证明子宫腺肌病和生育能力低下存在确切关系。目前,新的成像技术可以在更早时期提供一种非侵袭性的诊断,国内外许多报道都证明药物、手术或者联合治疗能恢复子宫腺肌病妇女的生育能力,间接证明两者之间有关联。研究显示,在功能水平上,子宫腺肌病患者的子宫结合带或者子宫肌层内存在一些扰乱子宫收缩的异常现象,推测与生育能力低下有关。还有一些相关证据来源于实验数据,如在狒狒体内,子宫腺肌病及子宫内膜异位症均与原发性不孕密切相关。关于子宫腺肌病妇女正常和异常子宫内膜的研究,间接证明子宫内膜功能性和容受性的改变与不孕症相关。总之,根据系统的临床研究,有充分的间接证据证明子宫腺肌病与不孕症之间存在联系。

关键词：子宫腺肌病不孕,女性子宫结合带磁共振成像超声检查

改良双腔球囊导管配合阴道超声引导造影的临床应用价值

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牡丹江医学院学报 2020年第5期41卷 52-55页

作者：王玉孙丽丹李腾盛莹关会林牡丹江市妇幼保健院生殖科黑龙江牡丹江157011 牡丹江医学院黑龙江牡丹江157011

目的探讨改良双腔球囊导管配合阴道超声引导造影检查,对畸形子宫及输卵管性不孕诊断的优势。方法收集2018年2月至2020年2月间在牡丹江市妇幼保健院生殖科就诊的子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)不孕不育患者1262例,其中742例... 详细信息

目的探讨改良双腔球囊导管配合阴道超声引导造影检查,对畸形子宫及输卵管性不孕诊断的优势。方法收集2018年2月至2020年2月间在牡丹江市妇幼保健院生殖科就诊的子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)不孕不育患者1262例,其中742例行常规双腔球囊导管造影,520例行改良双腔球囊导管配合阴道超声引导造影。比较两组插管困难原因及插管困难率,观察正常子宫及畸形子宫的造影形态,分析对子宫畸形及输卵管阻塞诊断准确性的优势。结果常规双腔球囊导管造影插管困难率14.01%,与常规双腔球囊导管造影相比,改良双腔球囊导管配合阴道超声引导法插管困难率(0.58%)显著降低(P<0.01);与常规双腔球囊导管造影相比,改良后双腔球囊导管配合阴道超声引导显影图像完整清晰,子宫腔显示完整。结论应用改良双腔球囊导管配合阴道超声引导法可提高造影插管成功率,诊断更加准确,降低出现假阳性的可能。

关键词：不孕,女性子宫输卵管造影术

温经汤直肠滴入对体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性的影响

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陕西中医 2013年第3期34卷 266-268页

作者：陈文英广西中医药大学第一附属医院南宁530011

目的:探讨温经汤直肠滴入对体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性的影响。方法:将曾行体外受精-胚胎移植失败拟自然周期行冻融胚胎移植的63例患者随机分为两组,治疗组应用温经汤(吴茱萸、半夏、桂枝、阿胶等)直肠滴入,每日1次,于月... 详细信息

目的:探讨温经汤直肠滴入对体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性的影响。方法:将曾行体外受精-胚胎移植失败拟自然周期行冻融胚胎移植的63例患者随机分为两组,治疗组应用温经汤(吴茱萸、半夏、桂枝、阿胶等)直肠滴入,每日1次,于月经干净2d后开始治疗,连续15d为1个疗程;对照组服用雌激素戊酸雌二醇1mg bid,月经第7天开始服用,连续12d为1个疗程,各治疗3个疗程后,观察用药前后子宫内膜形态、内膜厚度、子宫动脉血流的改变情况及治疗后妊娠率进行对照比较。结果:治疗组在卵泡成熟日A型子宫内膜、子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉PI、RI方面两组相比均有显著性差异(P<0.05),妊娠率达到62.5%。结论:温经汤直肠滴入能改善子宫内膜容受性,有助于胚胎着床,提高体外受精-胚胎移植妊娠率。

关键词：不孕,女性中西医结合疗法胚胎移植温经汤治疗应用

经脐单孔腹腔镜手术对异位妊娠、不孕症患者应激代谢的影响

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腹腔镜外科杂志 2012年第9期17卷 664-666页

作者：乐爱文单莉莉盖炼炼董洁肖天慧卓蓉王中海广东医学院附属南山医院广东深圳518000 深圳市第二人民医院

目的:评估单孔腹腔镜手术对异位妊娠、不孕症患者机体应激及代谢的影响。方法:选择2012年1月至2012年6月56例异位妊娠、不孕症患者,以非随机方式分为单孔腹腔镜组(n=26)与传统腹腔镜组(n=30)。分别检测术前24 h、术后24 h、术后72 h血... 详细信息

目的:评估单孔腹腔镜手术对异位妊娠、不孕症患者机体应激及代谢的影响。方法:选择2012年1月至2012年6月56例异位妊娠、不孕症患者,以非随机方式分为单孔腹腔镜组(n=26)与传统腹腔镜组(n=30)。分别检测术前24 h、术后24 h、术后72 h血清中皮质醇、甲状腺激素及肝酶水平。结果:两组患者术后皮质醇均升高,传统组术后24 h皮质醇变化较显著,两组均于术后72 h恢复至术前水平。单孔组手术前后甲状腺相关激素水平较传统组轻微且恢复迅速,传统组波动较大。两组患者肝酶影响不明显。单孔组手术时间长于传统组。结论:单孔腹腔镜手术较传统腹腔镜手术对机体应激及代谢影响小,手术更微创,其安全性及有效性尚待大样本及长时间的对比研究。

关键词：异位妊娠不孕,女性腹腔镜检查单孔应激代谢