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不典型胸痛伴心电图正常非冠状动脉粥样硬化性心脏病40例诊断分析

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社区医学杂志 2014年第9期12卷 53-54页

作者：翟学君莱州市慢性病防治院社防科山东261400

目的分析不典型胸痛伴心电图正常非冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的疾病特点,分析胸痛原因,提出诊断建议。方法选择2009年10月—2012年12月收治的40例不典型胸痛但心电图正常的患者,收集患者的临床表现、心电图、心脏彩超、上... 详细信息

目的分析不典型胸痛伴心电图正常非冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的疾病特点,分析胸痛原因,提出诊断建议。方法选择2009年10月—2012年12月收治的40例不典型胸痛但心电图正常的患者,收集患者的临床表现、心电图、心脏彩超、上消化道钡餐透视及胸部X线检查的信息,分析患者出现胸痛的病因。结果确诊为胸膜炎1例,肺炎2例,食管裂孔疝2例,心律失常8例,反流性食管炎5例,心脏神经症10例,心包炎1例,诊断不明1例。结论在临床胸痛患者首先考虑冠心病、心绞痛,非冠心病心绞痛胸痛患者应仔细询问病史、伴随症状、缓解方式等,结合心电图、心脏彩超等辅助检查,提高诊断正确率。

关键词：不典型胸痛冠状动脉粥样硬化性心脏病心电图心脏彩超上消化道钡餐透视胸部X线

不典型胸痛伴2型糖尿病患者冠状动脉造影结果分析

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中国医疗前沿 2012年第9期07卷 31-31页

作者：鲁林春河南省洛阳市中信重型机械公司职工医院内2科

目的探讨不典型胸痛伴2型糖尿病患者冠状动脉造影特点。方法选择我院2005年9月-2011年6月因不典型胸痛行冠脉造影患者418例;其中2型糖尿病患者70例(A组),非2型糖尿病患者348例(B组)。回顾性观察不典型胸痛伴2型糖尿病患者冠心病阳性率... 详细信息

目的探讨不典型胸痛伴2型糖尿病患者冠状动脉造影特点。方法选择我院2005年9月-2011年6月因不典型胸痛行冠脉造影患者418例;其中2型糖尿病患者70例(A组),非2型糖尿病患者348例(B组)。回顾性观察不典型胸痛伴2型糖尿病患者冠心病阳性率及冠脉造影特点。结果 A组冠心病发生率明显高于B组(P不典型胸痛伴2型糖尿病患者冠心病发生率高,以多支病变、弥漫性病变、分叉病变、开口病变与小血管病变为特征。因此,2型糖尿病的早期发现、早期治疗及糖尿病患者严格积极地控制血糖,有助于糖尿病心血管并发症的预防。

关键词：冠心病 2型糖尿病冠状动脉造影不典型胸痛

老年不典型胸痛患者平板负荷试验的临床诊断价值

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中国老年学杂志 2010年第5期30卷 691-693页

作者：梁渝萍李杜生海南省第三人民医院功能检查科心电图室海南三亚572000

胸痛是老年患者一种常见症状,其中一部分表现为不典型的胸痛,临床上往往对其病因难以确定。为探讨其与冠心病的关系,本文对96例老年胸痛患者行活动平板负荷试验及选择性冠状动脉造影检查,并进行临床回顾性分析。[第一段]

关键词：老年不典型胸痛活动平板负荷试验冠心病冠状动脉造影

舒肝解郁胶囊治疗冠状动脉介入术后不典型胸痛的临床效果

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广西医学 2018年第4期40卷 424-426页

作者：黎东龚倩李郁赵亮戴闽罗彩东四川省绵阳市中心医院心内科绵阳市621000

目的观察舒肝解郁胶囊治疗冠状动脉介入(PCI)术后不典型胸痛的临床效果。方法 128例PCI术后伴不典型胸痛患者,随机分为研究组65例及对照组63例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用舒肝解郁胶囊,疗程为12周。比较两组胸... 详细信息

目的观察舒肝解郁胶囊治疗冠状动脉介入(PCI)术后不典型胸痛的临床效果。方法 128例PCI术后伴不典型胸痛患者,随机分为研究组65例及对照组63例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用舒肝解郁胶囊,疗程为12周。比较两组胸痛改善情况、再就诊次数、汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分。结果实验组治疗第8周及第12周症状明显改善率均高于对照组(均P不典型胸痛患者的临床症状,减少患者再就医次数。

关键词：不典型胸痛经皮冠状动脉介入术舒肝解郁胶囊

64排螺旋CT冠状动脉成像对不典型胸痛冠心病患者的诊断价值

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中国当代医药 2018年第25期25卷 127-129,136页

作者：陈荣盼梁国坚关健威广东省恩平市人民医院放射科广东恩平529400

目的观察分析64排螺旋CT冠状动脉成像对不典型胸痛冠心病患者的诊断价值。方法选取2015年10月~2017年10月我院收治的80例不典型胸痛冠心病患者作为研究对象,应用64排螺旋CT行冠状动脉成像进行诊断,并以选择性冠状动脉造影结果为标准,评... 详细信息

目的观察分析64排螺旋CT冠状动脉成像对不典型胸痛冠心病患者的诊断价值。方法选取2015年10月~2017年10月我院收治的80例不典型胸痛冠心病患者作为研究对象,应用64排螺旋CT行冠状动脉成像进行诊断,并以选择性冠状动脉造影结果为标准,评价该诊断方法结果的准确度、特异度、敏感度。结果患者采用64排螺旋CT冠状动脉成像检测的准确度、敏感度及特异度分别为87.50%、87.50%、87.50%,64排螺旋CT冠状动脉成像检测与选择性冠状动脉造影的准确度、特异度、敏感度比较,差异均有统计学意义(χ2=10.6667,P=0.0011;χ2=2.1333,P=0.1441;χ2=8.5333,P=0.0035);采用64排螺旋CT冠状动脉成像检测的轻度狭窄确诊率为75.56%,中度及以上狭窄的确诊率93.98%,两组数据比较,差异有统计学意义(χ2=9.0523,P=0.0026);64排螺旋CT冠状动脉成像检测右侧冠状动脉、左回旋支、左前降支3个冠脉血管病变分支的敏感度比较,差异有统计学意义(χ2=28.3080,P=0.0001),特异度及准确度比较,差异均无统计学意义(χ2=0.0756,P=0.9629;χ2=2.8489,P=0.2406)。结论在诊断不典型胸痛冠心病患者时,应用64排螺旋CT冠状动脉成像的效果尚可,但由于其无创性优势,故而可作为基本诊断鉴别手段。

关键词：不典型胸痛冠状动脉成像 64排螺旋CT 病变诊断与鉴别

256层螺旋CT胸痛三联扫描在不典型胸痛中的应用

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泰山医学院学报 2017年第11期38卷 1205-1208页

作者：李常城吴化民李骥征杨振张玫李慎江谢元忠泰山医学院附属泰山医院医学影像部山东泰安271000 泰山医学院研究生部山东泰安271016 解放军第88医院放射科山东泰安271000

目的探讨256层螺旋CT胸痛三联扫描应用于诊断不典型胸痛的临床价值。方法对38例临床症状表现为急性不典型胸痛行256层螺旋CT三联扫描,全部患者进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)等方法,分别重建胸主动脉、肺动脉、缩... 详细信息

目的探讨256层螺旋CT胸痛三联扫描应用于诊断不典型胸痛的临床价值。方法对38例临床症状表现为急性不典型胸痛行256层螺旋CT三联扫描,全部患者进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)等方法,分别重建胸主动脉、肺动脉、缩小FOV冠状动脉成像,并进行肺组织肺窗转换。结果 38例患者均能完成扫描,一次扫描均能将肺动脉主干、段及亚段以上分支,左右冠状动脉主干及主要分支,胸主动脉以及胸部结构清晰显示出来。其中胸主动脉夹层2例,升主动脉瘤2例,肺动脉栓塞4例,冠状动脉狭窄12例,其中中度以上狭窄10例,胸腔积液3例,肺炎7例,未见异常7例。结论 256层螺旋CT胸痛三联扫描具有无创、准确、快速的特点,用于不典型胸痛病因诊断价值较高。

关键词：体层摄影术 X线计算机不典型胸痛冠状动脉胸主动脉

以不典型胸痛、心悸和乏力为主要症状的中青年患者临床病因分析

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以不典型胸痛、心悸和乏力为主要症状的中青年患者临床病因分析

作者：程林吉林大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析以不典型胸痛、心悸和乏力为主要临床症状的中青年患者的临床特点,探讨具有上述症状患者的疾病病因分布规律,为具有上述临床表现的中青年患者的疾病的诊断、鉴别诊断及治疗提供参考。方法:选取2007年3月～2009年3月期间... 详细信息

目的:回顾性分析以不典型胸痛、心悸和乏力为主要临床症状的中青年患者的临床特点,探讨具有上述症状患者的疾病病因分布规律,为具有上述临床表现的中青年患者的疾病的诊断、鉴别诊断及治疗提供参考。方法:选取2007年3月～2009年3月期间,以不典型胸痛、心悸和乏力为主要临床症状就诊于吉大三院心内科的病人共90例,其中男性56例,女性34例,年龄在40～59岁之间,平均(51.1±2.0)岁,全部行冠状动脉造影(CAG)检查。按Judkins导管法进行选择性CAG检查,左主干,左前降支,左回旋支,右冠状动脉及其分支中任一支狭窄≥50%为冠心病(coronary heart disease,CHD),无冠脉狭窄者为非CHD。排除经CAG证实存在冠脉狭窄但不足50%者10例。实验共分三组:1组:CHD组共40例,其中男性24例,女性16例,年龄在40～59岁之间,平均(51.2±1.9)岁。2组:非CHD组40例,其中男性21例,女性19例,年龄在40～59岁之间,平均(50.2±2.0)岁。非CHD组依据是否有既往感染史(近1～3周内有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染)分为两个亚组:2a组25例,有既往感染史;2b组15例,无既往感染史。3组:对照组30例为体检健康者,其中男性17例,女性13例,年龄在40～59岁之间,平均(48.6±2.2)岁。观察指标:1一般资料:包括吸烟史、酗酒史、不良生活方式、早发冠心病家族史、既往感染史和血压。2静息心电图和24小时全息动态心电图:心电图ST-T阳性改变(相邻的两个和(或)以上导联ST段水平型或下斜型压低≥0.1mv,和(或)以T波、R波为主的导联T波倒置)和心律失常的类型及发生率。3血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、血清甘油三酯(triglycerides,TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖浓度(Glucose,GLU)、血清心肌肌钙蛋白-I(cardiac troponin-I,cTn-I)、血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血清柯萨奇病毒(Coxsachie virus,COXV)IgM抗体和心肌抗体。结果:(1)一般资料:CHD组吸烟史、酗酒史、不良生活方式、早发冠心病家族史和高血压阳性率与非CHD组及对照组相比均明显增高,差别显著(P0.05)。2a组与CHD组、2b组、对照组相比,既往感染史阳性率增高,有显著统计学差异(P0.05)。(3)静息心电图及24小时动态心电图:CHD组有ST-T阳性改变者占90%,明显高于非CHD组(27%)及对照组(10%),有显著性差异(p0.05)。CHD组室性和房性早搏二、三联律发生率高于非CHD组及对照组(P0.05)。(5)血清hs-CRP水平:CHD组血清hs-CRP水平与非CHD组及对照组相比明显增高,2a组与对照组相比明显增高,差异均有统计学意义(P 0.05)。(6)血清COXV-IgM抗体、心肌抗体阳性率:CHD组及2b组血清COXV-IgM抗体和心肌抗体阳性率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。2a组血清COXV-IgM抗体和心肌抗体阳性率明显高于CHD组、2b组及对照组,有统计学意义(p不典型胸痛、心悸和乏力为主要症状的中青年患者中,临床诊断为冠心病者占44.44%,病毒性心肌炎者占27.78%,β受体功能亢进综合症者占16.7%,三种疾病患病率比例为1:0.625:0.375。因此临床上对以不典型胸痛、心悸和乏力为主要症状的中青年患者诊断时应首先考虑冠心病,其次还应考虑有病毒性心肌炎和β受体功能亢进综合症的可能。结合病人有无吸烟史、酗酒史、不良生活方式、早发冠心病家族史、既往感染及高血压等一般资料,联合检测血清TC、血清TG、血清LDL-C、空腹GLU、心电图、血清cTn-I、血

关键词：不典型胸痛心肌肌钙蛋白-I 高敏C反应蛋白柯萨奇病毒IgM-抗体

平板运动试验对绝经前后不典型胸痛女性冠心病的诊断价值

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深圳中西医结合杂志 2020年第7期30卷 24-25页

作者：尹玉兰叶小汉王婷侯炽均东莞市中医院广东东莞523000

目的:研究平板运动试验对绝经前后不典型胸痛女性冠心病(CAD)的临床诊断价值。方法:从东莞市中医院在2015年3月至2018年4月收治的疑似不典型胸痛的CAD患者中随机抽选46例男性患者、46例绝经后女性患者和46例绝经前女性患者为研究对象,... 详细信息

目的:研究平板运动试验对绝经前后不典型胸痛女性冠心病(CAD)的临床诊断价值。方法:从东莞市中医院在2015年3月至2018年4月收治的疑似不典型胸痛的CAD患者中随机抽选46例男性患者、46例绝经后女性患者和46例绝经前女性患者为研究对象,并分别设为A组、B1组和B2组,均于1周内实施平板运动试验(TET)和常规的冠状动脉造影(CAG)检查,比较三组TET诊断率。结果:经TET诊断,A组灵敏度(75.76%)>B1组灵敏度(74.19%)>B2组灵敏度(40.63%),差异具有统计学意义(P不典型胸痛CAD,平板运动试验通常具有较高诊断率,但对绝经前女性的诊断率偏低,应慎用。

关键词：平板运动试验不典型胸痛冠心病女性

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心绞痛的不典型胸痛急诊心电图分析

中国伤残医学 2013年第11期21卷 201-202页

作者：侯锐刘莉昆明长水国际机场医疗急救部云南昆明650200 云南省昭通市中医医院功能科

目的：探讨心绞痛的不典型胸痛急诊心电图方法与效果。方法：选择我院2010年2月～2012年12月拟诊断为心绞痛的患者50例，积极进行心电图检查。结果：50例患者心电图检出心绞痛45例，主要表现为房性、室性早搏与早博二、三联律、短阵室... 详细信息

目的：探讨心绞痛的不典型胸痛急诊心电图方法与效果。方法：选择我院2010年2月～2012年12月拟诊断为心绞痛的患者50例，积极进行心电图检查。结果：50例患者心电图检出心绞痛45例，主要表现为房性、室性早搏与早博二、三联律、短阵室上速等。根据造影判断，心电图诊断不典型胸痛心绞痛的敏感性与特异性为100．0％和71．4％。结论：不典型胸痛是心绞痛的危险信号之一，急诊心电图的应用有利于进行合理诊断，从而为治疗提供判断。

关键词：心绞痛不典型胸痛心电图