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基于口内扫描配准的下颌运动模拟的精确性检验与初步应用

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口腔医学研究 2021年第11期37卷 1023-1028页

作者：陈俊鹏王晶吕列夫王洋毛驰陈克难袁若水许向亮王佃灿郭玉兴苏家增郭传瑸北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京微思普联科技发展有限公司北京100086

目的:验证基于口内扫描配准的下颌运动模拟方法的精确性,并在颌骨重建术后患者中进行初步应用。方法:使用电子面弓记录受试的下颌运动,拍摄CT,并通过口内扫描将运动轨迹和CT配准,进行下颌运动模拟。选用2个不同尺寸的头颅模型,在上下颌... 详细信息

目的:验证基于口内扫描配准的下颌运动模拟方法的精确性,并在颌骨重建术后患者中进行初步应用。方法:使用电子面弓记录受试的下颌运动,拍摄CT,并通过口内扫描将运动轨迹和CT配准,进行下颌运动模拟。选用2个不同尺寸的头颅模型,在上下颌分别旋入标记钛钉,模拟大张口、前伸、侧方,记录运动并固定运动末位置,测量上下颌钛钉间的实际距离、CT影像距离、模拟运动后的距离,比较3个距离的差值。纳入12例下颌重建术后患者和5例正常志愿者,应用上述方法模拟下颌边缘运动,并分析比较髁突运动特点。结果:使用基于口内扫描配准的方法模拟运动后的上下颌钛钉间距离与实测距离的差值为(0.61±0.05)mm,95%置信区间为(0.51,0.71)mm。患者患侧髁突向外侧方动度[(2.70±0.62)mm]大于正常志愿者[(1.23±0.26)mm,P髁突向内侧方动度[(2.91±0.63)mm]也大于正常志愿者[(1.59±0.28)mm,P下颌运动模拟的误差较小,该方法可以用于测量和评价下颌骨重建术后髁突运动。

关键词：虚拟现实下颌重建下颌髁突关节运动

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颞下颌关节区滑膜软骨瘤病的CT诊断

临床放射学杂志 2005年第4期24卷 343-345页

作者：王平仲石慧敏余强罗济程上海第二医科大学附属第九人民医院放射科 200011

目的　探讨颞下颌关节区滑膜软骨瘤病在CT上的表现特点。资料与方法　搜集9例主诉为单侧颞下颌关节区肿胀患者的CT轴位和冠状位扫描,并对其CT表现进行评价。所有病例均经关节镜或手术病理证实为滑膜软骨瘤病。结果　颞下颌关节滑膜软骨... 详细信息

目的　探讨颞下颌关节区滑膜软骨瘤病在CT上的表现特点。资料与方法　搜集9例主诉为单侧颞下颌关节区肿胀患者的CT轴位和冠状位扫描,并对其CT表现进行评价。所有病例均经关节镜或手术病理证实为滑膜软骨瘤病。结果　颞下颌关节滑膜软骨瘤病的CT表现为:(1)关节区软组织肿大(n =8) ;(2 )病变内有散在钙化小体(n =8) ;(3)关节间隙增宽(n =4 ) ;(4)下颌髁突骨质异常改变(n =3) ;(5 )颞骨关节面骨质异常改变(n =6 ) ,其中CT表现为颞骨关节面骨质硬化者4例,颞骨关节面骨质吸收者3例,颞骨关节面骨质变薄者1例。1例CT检查显示滑膜软骨瘤病向上经颞骨关节面侵犯颅内(大脑颞叶脑膜)。结论　颞下颌关节滑膜软骨瘤病的CT表现以该区软组织肿胀伴散在的钙化小体和周围骨质受侵犯为特征。后者可以引起中颅窝底的破坏和颅内侵犯,进而影响病变的预后。

关键词：颞下颌关节 CT诊断关节滑膜软骨瘤病颞骨关节面 CT表现关节间隙增宽异常改变冠状位扫描软组织肿胀表现特点病理证实经关节镜下颌髁突骨质硬化骨质吸收 CT检查颅内侵犯中颅窝底小体钙化病变

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新型锚固钉的抗力性分析

上海交通大学学报（医学版） 2018年第8期38卷 934-939页

作者：周知航毛懿陈旭卓张善勇孙守福甄锦泽上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科上海200011 上海交通大学医学院附属同仁医院口腔外科上海200336

目的·对新型锚固钉及其抗力性进行评估。方法·实验包括拉力测试和有限元分析2个部分。在第一个部分,分别将传统锚固钉和新型锚固钉植入髁突皮质骨,使用拉力机对其进行拉力测试;第二个部分,建立植入新型锚固钉后的下颌髁突三维有限元模... 详细信息

目的·对新型锚固钉及其抗力性进行评估。方法·实验包括拉力测试和有限元分析2个部分。在第一个部分,分别将传统锚固钉和新型锚固钉植入髁突皮质骨,使用拉力机对其进行拉力测试;第二个部分,建立植入新型锚固钉后的下颌髁突三维有限元模型,并从3个不同方向施加力的作用,进行三维有限元分析。结果·三维有限元分析表明,传统锚固钉和新型锚固钉所能承受的最小拔出力分别为48.2 N和200.0 N;配合3-0缝线使用的传统和新型锚固钉在抗拉强度上比较,差异具有统计学意义(P=0.033);此外,3-0缝线的传统锚固钉与2-0缝线的新型锚固钉相比,差异也具有统计学意义(P=0.000)。结论·相比传统锚固钉,新型锚固钉抗力性能更佳,配合使用2-0缝线时尤其明显。

关键词：颞下颌关节锚固术下颌髁突锚固钉锚固线张力测试有限元分析

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下颌骨矫形的应力分布及其影响因素

中华口腔正畸学杂志 1998年第3期14卷 34-37页

作者：周学军安徽医科大学附院口腔医疗中心华西医科大学口腔正畸科

青少年下颌骨畸形（后缩、发育不足或生长过度）的矫形治疗是口腔正畸学中的重要组成部分，临床已广泛应用。但能否有效地刺激下颌骨的生长或抑制下颌骨的生长，多年来一直存在着争议。尽管大量动物实验研究表明：后上牵引下颌骨可抑制... 详细信息

青少年下颌骨畸形（后缩、发育不足或生长过度）的矫形治疗是口腔正畸学中的重要组成部分，临床已广泛应用。但能否有效地刺激下颌骨的生长或抑制下颌骨的生长，多年来一直存在着争议。尽管大量动物实验研究表明：后上牵引下颌骨可抑制其生长〔１〕，功能前伸下颌能明显促...

关键词：下颌骨应力分布下颌髁突阻力中心松质骨应力轨迹应力集中区应力条纹生物力学研究三维有限元分析

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耳髁突综合征

中华整形外科杂志 2013年第5期29卷 398-400页

作者：刘伟唐晓军张智勇北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院颌面整形外科中心北京100144

耳髁突综合征（auriculo-condylar syndrome,ACS;MIM 602483）,又称问号耳综合征,是一种罕见的常染色体显性遗传的颅面畸形,具有表型的多样性和不完全的外显率,其典型临床特征包括问号耳和不同程度的髁突下颌骨发育不良.1978年,Uuspaa ... 详细信息

耳髁突综合征（auriculo-condylar syndrome,ACS;MIM 602483）,又称问号耳综合征,是一种罕见的常染色体显性遗传的颅面畸形,具有表型的多样性和不完全的外显率,其典型临床特征包括问号耳和不同程度的髁突下颌骨发育不良.1978年,Uuspaa Ⅴ首次报道一个母亲和她的2个儿子,表现为双侧外耳畸形和下颌骨发育不良.在此之前,1970年,Cosman B等首次描述了＂问号耳＂的特征,而首次系统描述该病的是Jampol M等,他们报道一个5代的家族,其成员具有相同的临床特征,包括问号耳,小颌畸形,颞颌关节和下颌髁突畸形等,遂提出该家系可能是一＂新的综合征＂.

关键词：外耳畸形下颌髁突综合征常染色体显性遗传骨发育不良颅面畸形临床特征小颌畸形

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髁突解剖复位侧向螺钉技术治疗髁突矢状骨折

实用口腔医学杂志 2008年第5期24卷 665-668页

作者：孟凡文刘彦普胡开进周树夏孔亮西安第四军医大学口腔颌面外科 710032

目的:探讨应用暂留螺钉解剖复位、侧向拉力螺钉和定位螺钉固定技术治疗下颌髁突矢状骨折的方法及疗效。方法:4例5侧下颌髁突矢状骨折采用耳屏前切口,暂留螺钉作为支点,行翼外肌-髁突解剖复位,侧向拉力螺钉联合定位螺钉固定技术坚强内固... 详细信息

目的:探讨应用暂留螺钉解剖复位、侧向拉力螺钉和定位螺钉固定技术治疗下颌髁突矢状骨折的方法及疗效。方法:4例5侧下颌髁突矢状骨折采用耳屏前切口,暂留螺钉作为支点,行翼外肌-髁突解剖复位,侧向拉力螺钉联合定位螺钉固定技术坚强内固定骨折,术后行临床和影像学评价,平均追踪12个月。结果:全部病例治疗效果满意,下颌运动和咬合关系恢复良好,影像学检查提示骨折复位良好,髁突形态无异常。结论:暂留螺钉解剖复位、侧向拉力螺钉和定位螺钉固定技术治疗下颌髁突矢状骨折是一种简单、有效、经济、省时、微创的治疗方法。

关键词：下颌髁突矢状骨折解剖复位骨折内固定术侧向螺钉

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颞下颌关节疾病

中国医学文摘（口腔医学） 2007年第2期22卷 90-91页

下颌髁突囊内骨折后关节强直的诊断及手术治疗，带有咬合关系的颞下颌关节三维实体和有限元模型的建立，甲状旁腺相关蛋白及其受体PTHIR及Ihh信号在鼠胚髁突软骨中的分布特征，颞下颌关节渗出液与内紊乱的关系，80侧颞下颌关节骨性形态... 详细信息

下颌髁突囊内骨折后关节强直的诊断及手术治疗，带有咬合关系的颞下颌关节三维实体和有限元模型的建立，甲状旁腺相关蛋白及其受体PTHIR及Ihh信号在鼠胚髁突软骨中的分布特征，颞下颌关节渗出液与内紊乱的关系，80侧颞下颌关节骨性形态螺旋CT图像测量……

关键词：颞下颌关节疾病颞下颌关节渗出液有限元模型 Ihh信号手术治疗关节强直下颌髁突咬合关系

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静磁场影响SD乳鼠髁突软骨细胞矿化的研究

静磁场影响SD乳鼠髁突软骨细胞矿化的研究

作者：赵舒融昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]建立原代髁突软骨细胞终末矿化诱导模型,模拟髁突软骨内成骨中软骨矿化过程并探索FLRT3与BMP信号通路之间的关系;建立加载静磁场的原代髁突软骨细胞矿化诱导模型,进一步探讨静磁场对FLRT3及软骨细胞终末矿化相关因子的影响,为研... 详细信息

[目的]建立原代髁突软骨细胞终末矿化诱导模型,模拟髁突软骨内成骨中软骨矿化过程并探索FLRT3与BMP信号通路之间的关系;建立加载静磁场的原代髁突软骨细胞矿化诱导模型,进一步探讨静磁场对FLRT3及软骨细胞终末矿化相关因子的影响,为研究静磁场对颌面部发育及改建的影响奠定理论基础。[方法]1.通过矿化诱导液建立髁突软骨细胞矿化诱导模型,茜素红染色观察软骨矿化结节形成,免疫荧光检测BMP2、Runx2在髁突软骨细胞中的表达定位,验证成骨矿化诱导模型的可靠性。2.免疫荧光检测FLRT3在髁突软骨细胞中的表达,Western blotting 观测 FLRT3、BMP2、Smad1/5/8、p-Smad1/5/8 及Runx2等软骨细胞成熟相关蛋白表达趋势,分析FLRT3在软骨细胞分化不同阶段的表达特性及相互联系。3.通过对终末矿化诱导髁突软骨细胞细胞模型加载280mT静磁场,采用Western blotting检测静磁场影响成骨诱导d3、d8、d15后,FLRT3及软骨细胞晚期矿化相关蛋白BMP2、Smad1/5/8、p-Smad1/5/8、Runx2的表达变化,探讨静磁场影响软骨细胞终末矿化的影响。[结果]1.加入成骨诱导液后茜素红染色观察到有钙结节的生成,软骨细胞内BMP2、Runx2表达增强,提示诱导液处理髁突软骨细胞后出现终末矿化,体外矿化诱导模型可靠。2.矿化诱导处理后发现FLRT3在软骨细胞中明显增强。d3 至 d8 BMP2、Smad1/5/8、p-Smad1/5/8、Runx2 表达逐渐降低,而 FLRT3 的表达则从d3至d8逐渐升高,但它们的蛋白表达均较对照组高;3.加载静磁场成骨诱导模型中BMP2、Smad1/5/8、Runx2蛋白表达d3至d8表达逐渐降低,FLRT3表达d3至d8逐渐升高,但它们的表达均较对照组高。[结论]1.终末分化诱导液处理髁突软骨细胞后,软骨细胞中与终末矿化相关的BMP信号通路被激活,促进了相关成熟矿化软骨细胞特异性因子的表达,一定程度上模拟了软骨细胞终末分化的过程;2.在终末矿化诱导过程中,FLRT3与BMP信号调控途径关系密切,提示两者协同调控颌面软骨的矿化成熟;3.静磁场通过FLRT3与BMP信号通路影响软骨细胞的矿化。

关键词：下颌髁突终末矿化软骨细胞静磁场

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雌二醇对兔髁突软骨细胞增殖与分化的影响

同济医科大学学报 2000年第6期29卷 588-591页

作者：邵乐南程鹏马绪臣陈卫民同济医科大学附属同济医院口腔医学中心武汉430030 北京医科大学口腔医学院颌面外科北京100081

采用机械分离及胰蛋白酶和巨型胶原酶联合消化的方法，获得兔髁突软骨细胞。应用ＭＴＴ四唑盐比色法，同位素掺入法检测不同剂量１７－β雌二醇（Ｅ２）（１０－１２～１０－６ｍｏｌ／Ｌ）对兔髁突软骨细胞生长、ＤＮＡ、胶原及蛋白多... 详细信息

采用机械分离及胰蛋白酶和巨型胶原酶联合消化的方法，获得兔髁突软骨细胞。应用ＭＴＴ四唑盐比色法，同位素掺入法检测不同剂量１７－β雌二醇（Ｅ２）（１０－１２～１０－６ｍｏｌ／Ｌ）对兔髁突软骨细胞生长、ＤＮＡ、胶原及蛋白多糖合成的影响，旨在观察雌二醇对体外培养的兔髁突软骨细胞增生与分化的影响。结果表明：１０－１２～１０－８ｍｏｌ／Ｌ及１０－１１～１０－８ｍｏｌ／Ｌ１７β－Ｅ２对体外培养的兔髁突软骨细胞生长及ＤＮＡ合成具有刺激作用，且呈剂量依赖性，最大效应浓度分别为１０－８ｍｏｌ／Ｌ及１０－９ｍｏｌ／Ｌ。但进一步增加Ｅ２浓度则刺激作用减弱。１０－６ｍｏｌ／Ｌ具有明显抑制性。Ｅ２对蛋白多糖合成具有相似的作用，最大刺激效应浓度为１０－８ｍｏｌ／Ｌ。而１０－６ｍｏｌ／ＬＥ２具有显著抑制作用。Ｅ２对胶原蛋白的合成无明显作用。结果提示：１７β－Ｅ２对体外培养的兔髁突软骨细胞增殖及分化具有双向性作用。随其剂量不同，既具有促进效应又具有抑制效应。表明雌激素对维持关节的正常功能具有重要意义，可能在颞下颌关节某些疾患的发生及进展中起一定作用。

关键词：雌二醇下颌髁突软骨细胞细胞增殖细胞分化