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华西口腔医学杂志 2010年第4期28卷 450-451页

作者：李洪涛汪维健朱光第赖日权广州军区广州总医院口腔科广东广州510010 广州军区广州总医院病理科广东广州510010

骨巨细胞瘤较少见于头面部,本文报告1例颞骨与下颌髁突同时发生骨巨细胞瘤的病例并对其临床及病理特点进行分析。

关键词：颞骨下颌髁突骨巨细胞瘤

下颌后缩畸形患者正颌外科术后髁突改建的三维影像评价

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北京大学学报（医学版） 2015年第4期47卷 703-707页

作者：陈硕刘筱菁李自力梁成王晓霞傅开元伊彪北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院放射科北京100081

目的:评价下颌后缩畸形患者正颌外科术后髁突形态的三维变化。方法:回顾2011年1月至2013年1月于北京大学口腔医院颌面外科接受手术的下颌后缩畸形患者18例,基于术前及术后1年双侧颞下颌关节锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT... 详细信息

目的:评价下颌后缩畸形患者正颌外科术后髁突形态的三维变化。方法:回顾2011年1月至2013年1月于北京大学口腔医院颌面外科接受手术的下颌后缩畸形患者18例,基于术前及术后1年双侧颞下颌关节锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)数据进行髁突三维分割及重建,并将术前和术后1年的髁突影像进行配准,通过三维色谱分析评价髁突形态的三维变化。应用SPSS 13.0统计软件对获得数据进行统计学分析。结果:术前与术后1年髁突表面平均距离的均方根为(0.37±0.11)mm,差异具有统计学意义(P髁突表面骨改建的分布差异具有统计学意义(P髁突后斜面,骨沉积主要发生在前斜面。结论:基于CBCT数据的三维影像重叠法表明,下颌后缩畸形患者正颌外科术后髁突形态发生了改建。

关键词：下颌后缩下颌髁突正颌外科锥束计算机体层摄影术成像,三维

关节内窥镜辅助肋骨-软骨移植重建下颌髁突的临床应用

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华西口腔医学杂志 2008年第5期26卷 534-536,540页

作者：王玉良杨驰邱亚汀陈敏洁张善勇滨州医学院附属医院口腔颌面外科山东滨州256603 上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面外科上海200011

目的探讨经耳前切口关节内窥镜辅助肋骨-软骨移植重建髁突的可行性。方法对33例(49侧)颞下颌关节疾患,经耳前切口行髁突切除等病灶处理后充分分离下颌支表面骨膜,制备植骨床,行颌间固定;常规切取肋骨-软骨并修整形态;经颊部3～4mm小切... 详细信息

目的探讨经耳前切口关节内窥镜辅助肋骨-软骨移植重建髁突的可行性。方法对33例(49侧)颞下颌关节疾患,经耳前切口行髁突切除等病灶处理后充分分离下颌支表面骨膜,制备植骨床,行颌间固定;常规切取肋骨-软骨并修整形态;经颊部3～4mm小切口穿入颊部穿通器,在内窥镜监视下,利用小型接骨板将肋骨-软骨置于下颌支外侧,完成坚固内固定。结果33例患者在关节内窥镜辅助下均顺利地完成了髁突的重建,术中视野清晰,固定稳固,无严重出血、螺钉松脱及颅脑损伤等并发症;术后无面瘫。影像学检查证实肋骨-软骨移植物与下颌支、关节窝保持良好的位置关系。结论经耳前切口关节内窥镜辅助肋骨-软骨移植重建髁突具有手术创伤小、用时短、切口小、术后无明显瘢痕和并发症少等优点。

关键词：下颌髁突重建关节内窥镜肋骨-软骨移植

绵羊下颌髁突矢状骨折手术和保守治疗的临床和放射学评价

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口腔医学研究 2009年第4期25卷 447-450页

作者：孟凡文胡开进王艳清壮荣刘彦普第四军医大学口腔医学院颌面外科陕西西安710032 解放军第359医院第四军医大学口腔医学院放射科

目的:评价下颌髁突矢状骨折(sagittal fracture of mandibular condyle,SFMC)手术和保守治疗的疗效。方法:8只被制备成右侧SFMC的绵羊,被随机分成2组,每组4只,组1保守治疗,组2手术治疗。临床和放射学检查评价治疗效果。结果:与术前相比... 详细信息

目的:评价下颌髁突矢状骨折(sagittal fracture of mandibular condyle,SFMC)手术和保守治疗的疗效。方法:8只被制备成右侧SFMC的绵羊,被随机分成2组,每组4只,组1保守治疗,组2手术治疗。临床和放射学检查评价治疗效果。结果:与术前相比,实验结束时,保守治疗组最大开口度、前伸和左侧向运动度显著减少,手术治疗组下颌的运动度无显著性变化。平均放射学评分,手术治疗组显著低于保守治疗组。结论:对于SFMC,在恢复颞颌关节功能和形态方面,手术治疗优于保守治疗。

关键词：下颌髁突矢状骨折治疗动物实验

输送盘牵张成骨术重建下颌髁突后对下颌骨生长发育的影响

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实用口腔医学杂志 2008年第2期24卷 161-164页

作者：马永清祝颂松胡静李继华应彬彬成都四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科 610041 浙江省人民医院

目的:研究输送盘牵张成骨术重建下颌髁突后对下颌骨生长发育的影响。方法:选用3～4月龄健康幼年雄性山羊16只,手术切除右侧髁突(保留关节盘),在右下颌升支行反"L"形骨切开术形成骨输送盘,并安置牵张器。以每日2次,每次0.4mm的速率向上... 详细信息

目的:研究输送盘牵张成骨术重建下颌髁突后对下颌骨生长发育的影响。方法:选用3～4月龄健康幼年雄性山羊16只,手术切除右侧髁突(保留关节盘),在右下颌升支行反"L"形骨切开术形成骨输送盘,并安置牵张器。以每日2次,每次0.4mm的速率向上牵引输送盘至关节窝。在手术后当天、牵张结束后当天、牵张结束后4、12、24、48周时行三维CT检查评价输送盘改建及牵张间隙内新骨形成情况,并分别于12、24、48周3个时间点各处死动物2只对新生髁突做组织学检查。牵张结束后48周时处死剩余10只动物,对下颌骨及重建髁突形态进行观察与测量。左侧下颌骨作为正常对照组。结果:三维CT显示新生髁突形态逐渐改建并接近正常髁突,牵张间隙新骨生成良好。大体观察发现新生髁突体积较正常侧明显增大,但下颌骨的生长与正常侧无显著差异。新生髁突表面有一层纤维软骨覆盖,组织学结构与正常关节软骨类似。结论:输送盘牵张成骨重建髁突未对下颌骨的生长发育产生明显影响;下颌运动产生的功能刺激是下颌骨继续生长发育的主要原因。

关键词：输送盘牵张成骨生长下颌髁突重建

下颌髁突囊内骨折后关节强直的诊断及手术治疗

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中国口腔颌面外科杂志 2006年第2期4卷 97-101页

作者：邱亚汀杨驰王玉良陈敏洁张善勇上海交通大学医学院附属第九人民医院.口腔医学院口腔颌面外科上海市口腔医学研究所上海200011

目的:对下颌髁突囊内骨折后关节强直依据其自身特点进行分类,制定相应的治疗原则,并作初步的疗效评估。方法:2001年7月至2004年10月间收治下颌髁突囊内骨折后关节强直患者19例(23侧),手术时平均年龄12.68岁,术前平均开口度5.74mm,外伤... 详细信息

目的:对下颌髁突囊内骨折后关节强直依据其自身特点进行分类,制定相应的治疗原则,并作初步的疗效评估。方法:2001年7月至2004年10月间收治下颌髁突囊内骨折后关节强直患者19例(23侧),手术时平均年龄12.68岁,术前平均开口度5.74mm,外伤时平均年龄7.32岁。根据骨折线位置,将关节强直分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4型,采用不同手术方法进行治疗。Ⅰ型和Ⅱ型采用保留内侧髁突头和关节盘的外侧关节间隙成形术(LGA),Ⅲ型和Ⅳ型采用骨球及髁突切除和肋骨肋软骨移植关节重建术(CCG)。术后1周、1个月、3个月、6个月、1a、2a和3a进行临床随访,从临床和影像学两方面评估颞下颌关节的改建情况。结果:19例(23侧)中16例(19侧)行LGA手术,3例(4侧)行关节重建术。术后平均随访11.37个月,随访期末平均开口度27.89mm。结论:LGA既解除了关节强直,又保存了关节的功能尤其是生长潜力,应加以推广,但其有一定的适应证;CCG仍然是关节强直治疗中不可或缺的一部分。

关键词：下颌髁突颞下颌关节囊内骨折关节强直手术治疗

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下颌髁突骨瘤的外科治疗

中华口腔医学杂志 1997年第6期32卷 331-334页

作者：张熙恩王兴吴江张震康北京医科大学口腔医学院

作者为介绍髁突骨瘤不同的外科手术治疗方法及其适应证。总结了５种不同的手术方法治疗２３例髁突骨瘤。①单纯切除下颌髁突骨瘤５例；②患侧下颌升支垂直截骨，体外切除髁突骨瘤后升支再植入１２例；③第２类术式加口内进路健侧升支垂... 详细信息

作者为介绍髁突骨瘤不同的外科手术治疗方法及其适应证。总结了５种不同的手术方法治疗２３例髁突骨瘤。①单纯切除下颌髁突骨瘤５例；②患侧下颌升支垂直截骨，体外切除髁突骨瘤后升支再植入１２例；③第２类术式加口内进路健侧升支垂直截骨术２例；④ＬｅＦｏｒｔⅠ型截骨术摆正平面，双侧升支垂直截骨术及颏成形术５例；⑤一期切除巨大髁突骨瘤，二期下颌升支缺损修复术１例。作者强调，正常的解剖形态和解剖关系是恢复正常生理功能的基础，因此认为单纯切除髁突骨瘤不是理想的术式。多种正颌外科技术可用于髁突骨瘤的手术治疗中，畸形涉及上颌的病例应采用双颌手术，以获得良好的功能及外科效果。

关键词：下颌髁突外科手术颌骨肿瘤

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永生化下颌髁突软骨细胞形态学特征的研究

华西口腔医学杂志 2002年第3期20卷 169-171页

作者：段小红吴军正董绍忠刘斌第四军医大学口腔医学院

目的 :比较永生化下颌髁突软骨细胞 (IMCC)和原代培养的下颌髁突软骨细胞 (MCC)在形态学特征等方面的差别。方法 :通过相差显微镜、光镜、电镜等观察细胞的形态特征 ,采用HPIAS_10 0 0图像分析系统比较IMCC和MCC的大小。结果 :MCC表现... 详细信息

目的 :比较永生化下颌髁突软骨细胞 (IMCC)和原代培养的下颌髁突软骨细胞 (MCC)在形态学特征等方面的差别。方法 :通过相差显微镜、光镜、电镜等观察细胞的形态特征 ,采用HPIAS_10 0 0图像分析系统比较IMCC和MCC的大小。结果 :MCC表现出以多角形为主的多形性形态特征 ,并随培养代数的增加细胞形态发生改变 ;IMCC为多角形 ,传代对其形态无明显影响。MCC的超微结构表现出软骨细胞的一般特征 ,IMCC近似于前成软骨细胞 ,部分细胞核浆比例、细胞核形态发生改变。图像分析发现IMCC在细胞长短径、面积等方面小于MCC(P 下颌髁突的增殖层细胞。

关键词：下颌髁突软骨细胞永生化超微结构形态学

输送盘牵张成骨术重建下颌髁突后对下颌骨生长发育的影响

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输送盘牵张成骨术重建下颌髁突后对下颌骨生长发育的影响

第七次全国颞下颌关节病学及（牙合）学研讨会暨《颞下颌关...

作者：祝颂松马永清胡静李继华四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科

目的:研究输送盘牵张成骨术重建下颌髁突后对下颌骨生长发育的影响。方法:选用3～4月龄健康幼年雄性山羊16只,手术切除右侧髁突(保留关节盘),在右下颌升支行反"L"形骨切开术形成骨输送盘,并安置牵张器。以每日2次,每次0.4 mm的速率向上牵引输送盘至关节窝。在手术后当天、牵张结束后当天、牵张结束后4、12、24、48周时行三维CT检查评价输送盘改建及牵张间隙内新骨形成情况,并分别于12、24、48周3个时间点各处死动物2只对新生髁突做组织学检查。牵张结束后48周时处死剩余10只动物,对下颌骨及重建髁突形态进行观察与测量。左侧下颌骨作为正常对照组。结果:三维CT显示新生髁突形态逐渐改建并接近正常髁突,牵张间隙新骨生成良好。大体观察发现新生髁突体积较正常侧明显增大,但下颌骨的生长与正常侧无显著差异。新生髁突表面有一层纤维软骨覆盖,组织学结构与正常关节软骨类似。结论:输送盘牵张成骨重建髁突未对下颌骨的生长发育产生明显影响;下颌运动产生的功能刺激是下颌骨继续生长发育的主要原因。

关键词：输送盘牵张成骨生长下颌髁突重建

来源： cnki会议评论

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下颌髁突软骨母细胞型骨肉瘤1例

现代口腔医学杂志 2010年第4期24卷 272-272页

作者：王士成赵梅解用江刘善忠张志勇河北省廊坊市人民医院口腔科 065000 大庆市油田总医院口腔科河北医科大学附属第二医院口腔科

病例摘要: 患者, 女, 32岁.主因左耳前区肿物无痛生长2个月, 加速生长1周.查: 面部不对称, 左侧膨胧, 左耳前可扪及一约4.Ocm×2.Ocm×2.Ocm大小肿物, 前起嚼肌前缘, 后至耳屏, 上至颧弓下缘, 下达下颌骨下缘.肿物质硬, 表面光滑, 界清,... 详细信息

病例摘要: 患者, 女, 32岁.主因左耳前区肿物无痛生长2个月, 加速生长1周.查: 面部不对称, 左侧膨胧, 左耳前可扪及一约4.Ocm×2.Ocm×2.Ocm大小肿物, 前起嚼肌前缘, 后至耳屏, 上至颧弓下缘, 下达下颌骨下缘.肿物质硬, 表面光滑, 界清, 活动差, 开口度约3cm, 腮腺导管口无红肿, 挤压有清亮分泌物流出, 颌下未触及肿大淋巴结.B超回报: 左耳前实性肿物, 有包膜, 内部回声不均, 可见多个钙化点, 肿物与腮腺关系密切, 周围可见0.7cm×0.4cm×0.4cm淋巴结(图1).于2003年10月28日局麻下行左腮腺嚼肌区肿物切除术, 术中见肿物位于左侧髁突外侧骨膜上, 并有部分越过乙状切迹.剥离肿物捡刮骨面, 仔细清除乙状切迹后残留肿物组织.术后肿物送病理回报: 骨恶性肿瘤, 考虑为软骨母细胞型骨肉瘤.于2003年11月14日全麻下行左下颌骨升支及骨肉瘤扩大切除术.术后建议化疗, 患者拒绝.2004年11月患者肿瘤复发伴颈淋巴结转移, 于2004年 12月20日全麻下行左颞颌关节区骨肉瘤扩大切除术+左髂骨取骨术+左下颌骨植骨术+左肩胛舌骨上淋巴清扫术.术后伤口一期愈合.肿物送病理, 见: 肿物大小为4cm×3cm ×3cm, 呈结节状, 包膜完整, 质脆, 剖面呈鱼肉状.镜下: 大量成团软骨母细胞分化较好, 核分裂少见, 其间散在少许肿瘤性骨质, 在其周围可见梭行肿瘤细胞, 细胞异型明显, 核分裂偶见.病理送北京协和医院会诊, 回报: ①分化较好的软骨母细胞型骨肉瘤.②颌下腺及淋巴结(一)(图2).2005年9月患者复查术区无复发迹象.后跟踪随访中断.

关键词：软骨母细胞型下颌髁突骨肉瘤实性肿物面部不对称下颌骨下缘肿大淋巴结耳前区