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上海口腔医学 2020年第5期29卷 524-527页

作者：叶丽娟薄芳刘晶王跃平上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔第二门诊部上海201999

目的:运用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)分析正常人群和下颌骨前突患者下颌神经管轨迹,为临床手术方案的制订和操作时避开重要神经血管提供帮助。方法:选取28例骨性Ⅲ类下颌骨前突患者(男10例,女18例)、20例正常对照组患者(男12例,女8例)... 详细信息

目的:运用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)分析正常人群和下颌骨前突患者下颌神经管轨迹,为临床手术方案的制订和操作时避开重要神经血管提供帮助。方法:选取28例骨性Ⅲ类下颌骨前突患者(男10例,女18例)、20例正常对照组患者(男12例,女8例),使用CBCT拍摄下颌管影像,从下颌孔至第一磨牙区分为5个平面,在每个层面分别测量下颌管内外径、下颌骨厚度、下颌管至颊舌侧骨皮质及下颌骨下缘的距离。采用SPSS 17.0软件包对测量结果进行统计学分析。结果:下颌骨前突患者自下颌支到下颌角前部逐渐增厚,继续至下颌第一磨牙区逐渐变薄。下颌神经管的内外径自下颌支到下颌体部逐渐变细。颊侧骨皮质厚度自下颌支区域逐渐增厚,到下颌体部继续变薄。下颌骨前突患者与对照组患者下颌管的对比分析显示,骨髓腔宽度与下颌支厚度有显著差异,且具有显著相关性。结论:CBCT能够精确显示下颌神经管的走行及与周边结构的关系,下颌骨前突患者与对照组患者下颌支厚度的差异主要由颊侧骨髓腔宽度造成。

关键词：下颌神经管锥形束CT 下颌骨前突

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不同性别下颌前突患者下颌骨后退术后舌骨位置及气道间隙变化的对比研究

不同性别下颌前突患者下颌骨后退术后舌骨位置及气道间隙变化的对...

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作者：史娅婕中国医科大学

学位级别：硕士

目的:研究下颌骨前突患者在下颌升支矢状劈开截骨后退手术治疗后舌骨位置和咽气道间隙的变化以及性别间的差异,评估发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的风险,旨在为今后临床手术方式选择提供参考。方法:根据纳入标准,筛选骨性下颌前突经双... 详细信息

目的:研究下颌骨前突患者在下颌升支矢状劈开截骨后退手术治疗后舌骨位置和咽气道间隙的变化以及性别间的差异,评估发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的风险,旨在为今后临床手术方式选择提供参考。方法:根据纳入标准,筛选骨性下颌前突经双侧下颌升支矢状劈开截骨后退手术治疗的60例患者的术前、术后1-2周及术后6-12个月的头颅侧位片,作为测量研究资料,其中男、女各30例;另选取具有正常矢状骨面型的正畸治疗前成年患者的头颅侧位片作为对照组研究资料,男、女各30例。应用AutoCAD 2014软件对头颅侧位片进行测量,测量项目为:舌骨垂直向位置(H-X、H-MP);舌骨水平向位置(H-C3、H-Ge);咽气道间隙矢状向距离(PNS-UPW、U-MPW、MT-MTP、EPA-EPP);咽气道间隙矢状向面积(NSP、UOP、LOP、LGP)。舌骨位置和气道间隙按照性别进行比较分析,统计学分析软件为SPSS 19.0软件。结果:1、舌骨位置测量值H-X和H-C3在各组中男性均大于女性,存在明显性别差异(P前以及术后6-12个月气道间隙测量值(U-MPW、MT-MTP、EPA-EPP、UOP、LOP、LGP),男性大于女性,差异有统计学意义(P前与对照组相比,H-X、H-MP较小、H-C3较大,差异具有统计学意义(P下颌前突患者的舌骨位置比正常矢状骨面型患者偏前偏上,咽气道间隙较大。4、术后1-2周与术前相比,H-X、H-MP增大,H-C3减小,气道测量值(U-MPW、MT-MTP、EPA-EPP、UOP、LOP、LGP)减小,差异均有统计学意义(P0.05),提示手术后短时间内舌骨位置向后下方移动,咽气道间隙减小,半年后舌骨逐渐向前向上移动,咽气道间隙逐渐增大,接近正常矢状骨面型患者水平。结论:1、下颌前突患者舌骨位置男性较女性更偏前偏下,咽气道间隙男性宽于女性。2、骨性下颌前突患者无论男女其舌骨位置均较正常矢状骨面型患者偏前偏上,咽气道间隙较宽。3、骨性下颌前突患者下颌骨后退手术后,舌骨位置均向后向下移位,咽气道间隙减小,术后6-12个月舌骨位置和咽气道间隙均接近正常水平范围,说明不论男女下颌骨后退手术都不会增加骨性下颌前突患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的风险,也不存在性别差异。

关键词：下颌骨前突下颌升支矢状劈开截骨术舌骨咽气道间隙性别

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双侧下颌升支矢状劈开截骨术对男性下颌前突患者舌骨位置及咽气道间隙影响研究

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中国实用口腔科杂志 2020年第7期13卷 407-412页

作者：张媛媛史娅婕岳杨田玉楼中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院辽宁省口腔疾病重点实验室辽宁沈阳110002

目的研究双侧下颌升支矢状劈开截骨术(BSSRO)对男性下颌前突患者舌骨位置和咽气道间隙的影响,探讨BSSRO与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法选择2012-2017年于中国医科大学附属口腔医院行BSSRO的男性下颌前突畸形患者3... 详细信息

目的研究双侧下颌升支矢状劈开截骨术(BSSRO)对男性下颌前突患者舌骨位置和咽气道间隙的影响,探讨BSSRO与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法选择2012-2017年于中国医科大学附属口腔医院行BSSRO的男性下颌前突畸形患者30例作为病例组,分别于术前、术后1~2周及术后6~12个月拍摄头颅侧位片;选择同期具有正常矢状骨面型的30例男性成年正畸治疗患者作为对照组,正畸治疗前拍摄头颅侧位片。AutoCAD软件测量上下颌骨位置、舌骨位置及咽气道间隙相关测量项目,比较分析病例组术前、术后的上下颌骨位置、舌骨位置和咽气道间隙的变化以及病例组与对照组之间的差异。结果病例组术后下颌骨后移。病例组术前与对照组相比,舌骨测量值中舌骨体最前上点(H点)到X轴的垂直距离(H-X)、H点到下颌平面的垂直距离(H-MP)显著减小(P 前下点(C3点)的距离(H-C3)显著增加(P 下颌骨后下缘与舌背交点到咽后壁距离(MT-MTP)、过会厌最上点(E点)咽腔间隙距离(EPA-EPP)显著增加(P 前相比,H-X、H-MP显著增加,H-C3显著减小,U-MPW、MT-MTP、EPA-EPP显著减小(P 0.05)。结论男性下颌前突患者行BSSRO术后短期内舌骨位置向后下移位,咽气道间隙减小,随时间推移,逐渐回复到正常范围,提示男性下颌前突患者行BSSRO术后发生OSAHS的风险不大。

关键词：下颌骨前突下颌升支矢状劈开截骨术舌骨咽气道间隙

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下颌前突畸形的外科矫治

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滨州医学院学报 2002年第1期25卷 16-18页

作者：杨佑成曲延刚李海洋王丽芳孙乐刚滨州医学院附属医院口腔外科滨州市256603

目的 :应用粗裂钻和薄刃锐利骨凿施下颌骨升支垂直截骨术和矢状劈开截骨术治疗下颌骨前突畸形。方法 :术前正畸治疗 ;X线头影测量分析 ;模型外科 ;制作牙合板 ;手术选用下颌升支垂直截骨术和矢状劈开截骨术 ;术后颌间固定 6～ 8周。结... 详细信息

目的 :应用粗裂钻和薄刃锐利骨凿施下颌骨升支垂直截骨术和矢状劈开截骨术治疗下颌骨前突畸形。方法 :术前正畸治疗 ;X线头影测量分析 ;模型外科 ;制作牙合板 ;手术选用下颌升支垂直截骨术和矢状劈开截骨术 ;术后颌间固定 6～ 8周。结果 :下颌骨升支垂直截骨术和升支矢状劈开截骨术治疗下颌骨前突畸形 ,经 8个月～ 3年的随访 ,畸形无复发 ,牙合关系恢复正常 ,咬合功能良好 ,面容效果满意。结论

关键词：下颌骨前突下颌骨升支垂直截骨术下颌骨升支矢状劈开截骨术

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