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兔下颌角截骨后咬肌适应性变化

中华整形外科杂志 2006年第6期22卷 415-418页

作者：贾学峰黄金龙江苏江阴市人民医院江阴214400 江苏东南大学附属中大医院

目的通过对兔下颌角弧形截骨后咬肌相关指标测定,研究咬肌在骨架缩短后的变化规律。方法3个月龄雌性新西兰大白兔25只,行左侧下颌角弧形截骨,右侧不手术作为自身对照。2、4、8、12和24周分别处死5只动物,双侧咬肌总量称重。取双侧下颌... 详细信息

目的通过对兔下颌角弧形截骨后咬肌相关指标测定,研究咬肌在骨架缩短后的变化规律。方法3个月龄雌性新西兰大白兔25只,行左侧下颌角弧形截骨,右侧不手术作为自身对照。2、4、8、12和24周分别处死5只动物,双侧咬肌总量称重。取双侧下颌角中点浅部咬肌,行HE、ATP酶染色。结果左侧咬肌重量减轻与右侧差异显著,肌小节长度2周和4周术侧缩短,8周后恢复正常;部分肌纤维I型向II型转化;I、II型肌纤维面积左侧较右侧减小。结论兔下颌角截骨术后肌小节长度、肌纤维转型、咬肌细胞面积发生相应变化,表明下颌骨架缩短后咬肌发生适应性的改建。

关键词：下颌角咬肌 ATP酶肌球蛋白重链

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下颌角弧形截骨线的设计与临床意义

重庆医学 2015年第8期44卷 1094-1096页

作者：陶俊良南阳医学高等专科学校解剖教研室河南南阳473003 武汉大学公共卫生学院武汉430071

目的为下颌角截骨术设计安全、美观的弧形截骨线。方法将150例(300侧)成人离体下颌骨的下颌管暴露。观测下颌管的走行特点;测量下颌管关键点距下颌缘的距离;观测下颌孔与下牙槽弓的位置关系;依据观测结果设计出符合个性化需求的弧形截... 详细信息

目的为下颌角截骨术设计安全、美观的弧形截骨线。方法将150例(300侧)成人离体下颌骨的下颌管暴露。观测下颌管的走行特点;测量下颌管关键点距下颌缘的距离;观测下颌孔与下牙槽弓的位置关系;依据观测结果设计出符合个性化需求的弧形截骨线。结果下颌管关键点A1、B1、C1、D1、E1距下颌缘的距离分别为(14.02±2.23)mm、(21.06±3.90)mm、(14.08±3.68)mm、(13.60±2.80)mm、(14.55±3.34)mm,各点的最大截骨宽度分别为(10.05±4.00)mm、(15.06±2.88)mm、(8.08±3.88)mm、(6.09±3.45)mm、(7.06±3.56)mm;下颌孔与下牙槽弓位于同一平面的概率为96%;截骨线的后端A点不应高于下颌孔平面,3条截骨线的前端C点、D点、E点分别是经下颌支前缘、下颌牙M2位、下颌牙P4位向下所引垂线与下颌缘的交点。结论下颌角弧形截骨线的设计适应个性化需求,符合解剖学特征和美学要求,具有标志明确、易于操作、安全性高、术后效果好的优点。

关键词：下颌角弧形截骨线下颌管应用解剖

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正常女性下颌角区多层螺旋CT解剖学研究

中国临床解剖学杂志 2010年第2期28卷 162-165页

作者：罗奇柳大烈韩路军张劲王竞鹏南方医科大学附属珠江医院整形外科广州510282 南方医科大学附属南方医院影像中心广州510515

目的测量下颌骨后缘、下颌角、下颌骨下缘骨皮质的厚度,为下颌角缩小术提供解剖学依据。方法应用多层螺旋CT扫描60例正常青年女性的下颌骨,MPR重建后测量双侧下颌骨后缘、下颌角、下颌骨下缘三段内外板及边缘骨皮质厚度。所得到的结果应... 详细信息

目的测量下颌骨后缘、下颌角、下颌骨下缘骨皮质的厚度,为下颌角缩小术提供解剖学依据。方法应用多层螺旋CT扫描60例正常青年女性的下颌骨,MPR重建后测量双侧下颌骨后缘、下颌角、下颌骨下缘三段内外板及边缘骨皮质厚度。所得到的结果应用SPSS13.0软件进行分析。结果左侧下颌骨后缘内外板及边缘骨质厚度分别为(2.13±0.29)mm,(2.89±0.35)mm,(4.40±0.66)mm;左侧下颌角内外板及边缘骨质厚度分别为(2.15±0.35)mm,(2.91±0.36)mm,(5.80±1.23)mm;左侧下颌骨下缘内外板及边缘骨质厚度分别为(2.20±0.41)mm,(3.02±0.42)mm,(4.31±0.68)mm。右侧下颌骨后缘内外板及边缘骨质厚度分别为(2.14±0.25)mm,(2.73±0.29)mm,(4.17±0.59)mm;右侧下颌角内外板及边缘骨质厚度分别为(2.25±0.25)mm,(2.76±0.32)mm,(5.60±1.06)mm;右侧下颌骨下缘内外板及边缘骨质厚度分别为(2.40±0.39)mm,(2.99±0.41)mm,(4.15±0.65)mm。双侧下颌骨后缘外板、下颌角外板及下颌骨下缘内板差异具有统计学意义(P下颌骨后缘、下颌角、下颌骨下缘骨皮质厚度的测量对下颌角缩小术有重要的临床意义,可确保手术精确实施、降低手术难度、减少手术的并发症。

关键词：下颌角成形术计算机体层成像多平面重建

全下颌下缘环形截骨术与T形颏成形术合并下颌角截骨术对比研究

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中华整形外科杂志 2023年第7期39卷 695-703页

作者：高鹤友何映酉徐誉纯宋丽斌魏一源李继华口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正颌及关节外科成都610041

目的比较下颌轮廓整形中应用全下颌下缘环形截骨术与T形颏成形术合并下颌角截骨术来缩窄颏部的临床效果并评估全下颌下缘环形截骨术的适应证。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月就诊于四川大学华西口腔医院正颌及关节外科行下颌角轮... 详细信息

目的比较下颌轮廓整形中应用全下颌下缘环形截骨术与T形颏成形术合并下颌角截骨术来缩窄颏部的临床效果并评估全下颌下缘环形截骨术的适应证。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月就诊于四川大学华西口腔医院正颌及关节外科行下颌角轮廓整形及颏部缩窄术的患者临床资料。根据手术方式将患者分为全下颌下缘环形截骨术组(Ⅰ组)和T形颏成形术合并下颌角截骨术组(Ⅱ组),收集患者术前及术后末次随访的CT影像资料,术后通过随访观察患者下面高、颏部宽度、颏部偏移量、面部比例、患者满意度及术后并发症等情况对手术效果进行评估。采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析,计量资料以±s表示,计数资料以例(%)表示,2组患者年龄、平均满意度评分及术前术后相关测量指标差异比较采用t检验,2组患者性别构成比、并发症比较采用卡方检验,P0.05)。Ⅰ组与Ⅱ组的术前下面高[(63.05±4.15)mm vs.(52.87±4.07)mm],术前下面高与中面高比值[(107.89±3.11)%vs.(91.29±7.94)%],术前颏部宽度与下面高比值[(90.31±3.19)%vs.(104.32±5.28)%],术后颏部宽度缩窄量[(12.11±2.59)mm vs.(8.39±1.89)mm],术后颏部偏移量[(0.17±0.09)mm vs.(0.36±0.20)mm],术后颏部宽度与下面高比值[(76.80±1.85)%vs.(80.95±3.75)%],差异均有统计学意义(P均0.05)。结论与T形颏成形术合并下颌角截骨术相比,全下颌下缘环形截骨术颏部缩窄量更大,术后颏部偏移量更小,更适用于颏部长、宽、不对称的患者,术后可获得更优美的下颌轮廓线。

关键词：颏成形术下颌骨截骨术下颌角全下颌下缘环形截骨术 T形颏成形术适应证

下颌角整形截骨线厚度的三维CT测量及临床意义

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实用放射学杂志 2007年第8期23卷 1031-1032页

作者：王吉昌蔡景龙杨加峰刘振中赵建平山东大学第二医院整形美容中心山东大学第二医院整形美容中心山东济南250033

目的测量下颌角整形截骨线周围骨质的厚度,为手术提供解剖学依据。方法应用螺旋CT扫描37例行下颌角整形术的青年女性的下颌骨,三维重建后测量设计的截骨线上位于双侧下颌升支后缘,下颌升支中部、下颌第3磨牙后缘,2、3磨牙之间,1、2磨牙... 详细信息

目的测量下颌角整形截骨线周围骨质的厚度,为手术提供解剖学依据。方法应用螺旋CT扫描37例行下颌角整形术的青年女性的下颌骨,三维重建后测量设计的截骨线上位于双侧下颌升支后缘,下颌升支中部、下颌第3磨牙后缘,2、3磨牙之间,1、2磨牙之间,第2前磨牙与第1磨牙之间垂直切面的截骨线处的骨质厚度。所得到的结果应用Spss11.5软件进行分析。结果截骨线的骨质于第2、3磨牙下方最厚,向前向后逐渐减小,升支区最小。结论下颌角整形截骨线厚度三维CT测量对手术有指导意义,可减少手术的并发症。

关键词：下颌角整形测量体层摄影术,X线计算机

人下颌角撞击伤造成颞下颌关节间接损伤的有限元模拟及生物力学分析

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第三军医大学学报 2020年第15期42卷 1511-1518页

作者：黄君杰徐帅季艳丹张纲谭颖徽陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院口腔科重庆400037

目的通过有限元法(finite element method,FEM)构建人颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)骨肌系统三维有限元模型,模拟下颌角区撞击伤后TMJ骨肌系统间接损伤的生物力学响应。方法采用1名成年男性头部的CT和MRI数据组合,利用有限... 详细信息

目的通过有限元法(finite element method,FEM)构建人颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)骨肌系统三维有限元模型,模拟下颌角区撞击伤后TMJ骨肌系统间接损伤的生物力学响应。方法采用1名成年男性头部的CT和MRI数据组合,利用有限元软件完成TMJ骨肌系统三维模型的构建。模拟特定撞击物对下颌角撞击伤,获得TMJ各结构的Von Mises应力云图和下颌骨骨折动态图。结果撞击时高应力区分布于撞击侧髁突颈部。当碰撞速度为2.87 m/s时,下颌骨无骨折;速度为7.22 m/s时,左侧髁突刚好发生线性骨折,骨折无移位;速度为8.33 m/s时,左侧髁突完全离断性骨折;速度大于9.72 m/s时,双侧髁突及颏部均发生完全骨折。髁突颈部的高应力向关节窝传递,受关节盘的缓冲作用而迅速降低。本实验撞击条件下,关节盘、咬肌受力时产生压缩形变。结论利用FEM有效地模拟TMJ在下颌角侧方不同速度碰撞载荷下的致伤过程,验证了该模型可以更快捷、准确地预测TMJ各结构的损伤类型,并且指导临床防护。

关键词：颞下颌关节有限元方法撞击生物力学下颌角

经皮下颌角入路卵圆孔穿刺射频治疗三叉神经痛

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中华外科杂志 2015年第3期53卷 224-225页

作者：丁卫华祝胜美冯智英俞良邓芳孙建良浙江大学医学院附属第一医院疼痛科杭州310000 杭州市第一人民医院疼痛科

原发性三叉神经痛好发于中老年人群,其具体病因尚未完全明确.国内外学者基于三叉神经根入脑干区血管压迫和脱髓鞘改变[1]行微血管减压术,其治疗效果满意.但由于高龄和有严重全身性疾病的患者开颅手术风险大,需要二次手术的患者依从性不... 详细信息

原发性三叉神经痛好发于中老年人群,其具体病因尚未完全明确.国内外学者基于三叉神经根入脑干区血管压迫和脱髓鞘改变[1]行微血管减压术,其治疗效果满意.但由于高龄和有严重全身性疾病的患者开颅手术风险大,需要二次手术的患者依从性不高,故经皮卵圆孔穿刺半月神经节射频术成为这类患者较理想的备选治疗手段.该方法一般采用Hartel前入路法进行卵圆孔穿刺[2],文献报道该穿刺法存在4％的失败率且远期复发率较高[3-4].我们采用经皮下颌角入路卵圆孔穿刺行半月神经节内选择性靶点射频术治疗三叉神经痛,现报道如下.

关键词：原发性三叉神经痛射频治疗穿刺法卵圆孔前入路下颌角患者依从性半月神经节

下颌升支矢状截骨术后下颌角宽度改变的有限元研究

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中华整形外科杂志 2018年第1期34卷 32-36页

作者：林阳阳程家龙戴智马文皮纳宋大立侯敏杨雅斌天津市口腔医院正颌外科 300041 广州医科大学附属口腔医院昆明医科大学附属口腔医院天津大学机械工程学院

目的通过建立下颌骨三维有限元模型，模拟下颌不同后退距离在咀嚼肌加载时对近心骨段宽度的影响。方法将1例颅骨模型的DICOM数据导入计算机，辅助MIMICS及ANSYS软件，逆向生成包含颞下颌关节及牙列的下颌骨模型，模拟下颌升支矢状截骨术... 详细信息

目的通过建立下颌骨三维有限元模型，模拟下颌不同后退距离在咀嚼肌加载时对近心骨段宽度的影响。方法将1例颅骨模型的DICOM数据导入计算机，辅助MIMICS及ANSYS软件，逆向生成包含颞下颌关节及牙列的下颌骨模型，模拟下颌升支矢状截骨术（BSSRO）不同后退距离下，咀嚼肌早期加载时近心骨段的位移变化。结果BSSRO术中远心骨段后移3 mm、8 mm时，近心骨段增宽均值为2.955 mm和3.490 mm，但二者间差异无统计学意义（P＝0.131）。同时，位移图示在近心骨段尤其是下颌角区域发生了明显的外翻移位，且从外向内位移值逐渐递减。结论BSSRO术后即刻下颌角增宽比较明显，咀嚼肌加载及单皮质固定系统对近心骨段的增宽有重要促进作用，但增宽的效应与下颌骨远心骨段后退的距离无显著关系。

关键词：截骨术有限元法下颌角

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华南地区现代人下颌角的相关因素分析

人类学学报 1993年第3期12卷 287-290页

作者：丁细藩莫世泰广西医学院解剖学教研室南宁530027

本文收集华南地区有确切年龄及性别记载的现代人男性颅骨88例(31—55岁的56例,56—75岁的32例,它们无明显的骨性病及畸型)。测量方法依《人体骨骼测量方法》(吴汝康等,1965)所定的标准。在下颌角测量仪上测量下颌角、下颌支高及体长;用... 详细信息

本文收集华南地区有确切年龄及性别记载的现代人男性颅骨88例(31—55岁的56例,56—75岁的32例,它们无明显的骨性病及畸型)。测量方法依《人体骨骼测量方法》(吴汝康等,1965)所定的标准。在下颌角测量仪上测量下颌角、下颌支高及体长;用直脚规测量下颌支最小宽。侧别以左侧为代表。

关键词：下颌角相关因素人类学