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犬下颌骨高速投射物损伤的致伤机理分析

实用口腔医学杂志 1993年第2期9卷 108-110页

作者：侯军刘彦普周树夏刘志斌刘荫秋赖西南李曙光第四军医大学口腔医学院颌面外科第三军医大学野战外科研究所

五三式滑膛弹道枪发射初速1300m/s的0.7g钢珠致伤犬一侧下颌骨,能量吸收率为70％。投射物侵彻下颌骨过程中在软组织内引发瞬时空腔形成。组织损伤反应特点为:软组织伤道入口大于出口,骨创部位松质骨及舌侧骨板的损伤重于颊侧。作者认为... 详细信息

五三式滑膛弹道枪发射初速1300m/s的0.7g钢珠致伤犬一侧下颌骨,能量吸收率为70％。投射物侵彻下颌骨过程中在软组织内引发瞬时空腔形成。组织损伤反应特点为:软组织伤道入口大于出口,骨创部位松质骨及舌侧骨板的损伤重于颊侧。作者认为,下颌骨高速射物损伤的致伤机理应包括直接致伤,空腔效应及压力波致伤三个方面。不同部位对致伤能量吸收的不同是造成损伤程度出现差别的主要原因。

关键词：下颌损伤枪伤瞬时空腔

β转化生长因子在下颌骨高速投射物损伤中的表达与意义

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实用口腔医学杂志 1993年第2期9卷 113-115页

作者：侯军周树夏刘宝林刘志斌刘荫秋赖西南第四军医大学口腔医学院颌面外科第三军医大学野战外科研究所

应用免疫组织化学方法观察TGFβ在下颌骨高速投射物损伤愈合过程中的定位及分布变化。结果显示:TGFβ早期出现于血肿部位。此后,各种骨形成有关细胞内均有强度不等的染色。新生细胞外基质部位染色较强。活跃骨吸收与骨形成部位,细胞内... 详细信息

应用免疫组织化学方法观察TGFβ在下颌骨高速投射物损伤愈合过程中的定位及分布变化。结果显示:TGFβ早期出现于血肿部位。此后,各种骨形成有关细胞内均有强度不等的染色。新生细胞外基质部位染色较强。活跃骨吸收与骨形成部位,细胞内外均呈强阳性染色。结合文献分析:(1)TGFβ启动骨修复过程;(2)骨修复过程中,TGFβ的生物效应主要表现为刺激间充质细胞增殖并促进细胞外基质的合成并抑制基质的降解;(3)多种生长因子协同参与了骨修复的调节。

关键词：下颌损伤枪伤转化生长因子

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犬下颌骨高速投射物损伤的病理形态学特点

实用口腔医学杂志 1993年第2期9卷 110-112页

作者：侯军周树夏刘志斌刘荫秋赖西南第四军医大学口腔医学院颌面外科第三军医大学野战外科研究所

光、电镜下观察下颌骨高速投射物损伤的病理变化过程。结果显示,创缘骨坏死范围在0.2—0.5cm之内,伤后骨愈合过程与普通骨折愈合无本质区别。但炎性反应与破骨活动活跃且持久。骨修复由骨膜内间充质细胞、内皮细胞、成纤维细胞及骨祖细... 详细信息

光、电镜下观察下颌骨高速投射物损伤的病理变化过程。结果显示,创缘骨坏死范围在0.2—0.5cm之内,伤后骨愈合过程与普通骨折愈合无本质区别。但炎性反应与破骨活动活跃且持久。骨修复由骨膜内间充质细胞、内皮细胞、成纤维细胞及骨祖细胞增殖而启动。以膜内及软骨内成骨两种形式进行。修复骨呈板层状沉积于骨创面,厚约0.4-0.6cm。结果为损伤组织界限判定提供了形态学依据。

关键词：下颌损伤枪伤病理学

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下颌部受力致低位脑干损伤死亡1例

广东公安科技 2017年第4期25卷 64-65页

作者：崔瑶高云贵姚青松广州市海珠区公安分局广东广州510290 广州市刑警支队法医科广东广州510030

头面部受力引起原发性脑干损伤已有文献报道,但下颌部轻微受力引起低位脑干严重损伤致死鲜见报道,作者检验1例,现报道如下。

关键词：法医病理脑干损伤下颌损伤

自体骨粉移植修复下颌骨部分缺损的组织学检测

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第29期11卷 5661-5664页

作者：吴景泉刘俊柳大烈袁继龙胡俊峰解放军第四六三医院整形外科辽宁省沈阳市110042 南方医科大学珠江医院整形外科广东省广州市510282

目的:通过动物实验进行组织学光镜及扫描电镜检测,观察自体骨粉移植修复下颌骨缺损的愈合过程。方法:实验于2005-05/11在南方医科大学动物实验中心完成,选用12只健康雄性大耳白兔。实验分为两组:一侧为自体骨粉移植组,另一侧为空白对照... 详细信息

目的:通过动物实验进行组织学光镜及扫描电镜检测,观察自体骨粉移植修复下颌骨缺损的愈合过程。方法:实验于2005-05/11在南方医科大学动物实验中心完成,选用12只健康雄性大耳白兔。实验分为两组:一侧为自体骨粉移植组,另一侧为空白对照组,均采用自体左右对照。①缺损模型建立:于双侧下颌骨体部下缘用磨削机器各造成1.0×1.0cm的全层骨缺损。②自体骨粉移植:将所有自体骨粉回填一侧缺损处作为自体骨粉移植组,另一侧缺损旷置作为空白对照组。③分别于术后2,4及8周各处死4只动物,获取整块下颌骨标本作组织学光镜及扫描电镜检测,光镜切片应用苏木精-伊红染色,扫描电镜只观察自体骨粉移植组标本。结果:12只大耳白兔均进入结果分析,无脱失。①两组标本组织学观察结果:自体骨粉移植组术后2周时形成薄层骨痂;4周时为新生的骨小梁,但排列紊乱;8周时骨小梁形成的编织骨已逐渐向板层骨过渡。空白对照组术后8周时骨小梁分布仍稀疏。②自体骨粉移植组标本超微结构观察结果:术后4周骨基质钙化程度提高,大量成骨细胞位于骨陷窝内。缺损间隙逐渐变窄形成多孔较疏松的新骨组织,新生骨小梁形成,新骨超微结构呈“蜂窝状”。8周时骨小梁钙化程度继续升高,形成的板状骨排列出现一定方向性,新生骨组织由多孔疏松的结构向致密性结构转化,新原骨组织基本上融为一体产生骨性结合,髓腔相通。结论:自体骨粉移植修复下颌骨成骨可靠,愈合加快,愈合方式以骨传导爬行替代为主,且应用方法简便。

关键词：骨移植下颌损伤自体骨粉组织移植

自体骨髓间充质干细胞复合β-磷酸三钙修复犬下颌骨节段缺损

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中华创伤杂志 2006年第9期22卷 663-668页

作者：袁捷祝联刘广鹏许锋翁雨来崔磊刘伟曹谊林上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海市组织工程研究重点实验室 200011

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)复合β-磷酸三钙(β-TCP)构建的组织工程骨修复犬下颌骨节段缺损的可行性方法体外成骨诱导犬BMSCs,将第2代细胞复合β- TCP后修复6只犬右侧3cm的下颌骨节段缺损；6只犬以单纯β-TCP植入作为对照,术后4,1... 详细信息

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)复合β-磷酸三钙(β-TCP)构建的组织工程骨修复犬下颌骨节段缺损的可行性方法体外成骨诱导犬BMSCs,将第2代细胞复合β- TCP后修复6只犬右侧3cm的下颌骨节段缺损；6只犬以单纯β-TCP植入作为对照,术后4,12,26,32周分别通过影像学、大体形态、组织学和生物力学检测判断骨缺损的修复效果。结果诱导后第2代细胞已具成骨活性。4～26周X线片示实验组新骨形成增加,密度增高,对照组则材料吸收形成明显阴影区,只有少量骨痂。32周实验组骨愈合良好,有较多板层骨；对照组为纤维性愈合骨不连,骨密度检测实验组显著高于对照组。实验组力学强度与正常下颌骨差异无统计学意义。结论自体成骨诱导BMSCs复合β-TCP形成的织工程骨可良好修复犬下颌骨节段缺损。

关键词：下颌损伤骨髓基质干细胞 β-磷酸三钙组织工程

下颌骨定位导板在腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损中定位髁突效果的初步研究

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中华解剖与临床杂志 2020年第3期25卷 249-254页

作者：章茜王怡王育新南京大学医学院附属口腔医院(南京市口腔医院)口腔颌面外科南京210008

目的评价下颌骨定位导板在腓骨瓣游离移植修复单侧下颌骨缺损中定位髁突位置的作用。方法回顾性分析2017年1月—2018年12月于南京市口腔医院应用下颌骨定位导板进行下颌骨节段性截骨后腓骨游离移植修复的10例患者的临床资料。其中,男7... 详细信息

目的评价下颌骨定位导板在腓骨瓣游离移植修复单侧下颌骨缺损中定位髁突位置的作用。方法回顾性分析2017年1月—2018年12月于南京市口腔医院应用下颌骨定位导板进行下颌骨节段性截骨后腓骨游离移植修复的10例患者的临床资料。其中,男7例、女3例,年龄22~65岁。下颌骨成釉细胞瘤4例,下颌骨中央性癌2例,下颌牙龈鳞癌4例;BrownⅠ类缺损7例,BrownⅡ类缺损3例。术前计算机模拟手术方案,3D打印数字化导板,术中应用数字化导板精确重建下颌骨,术后评估并发症的发生情况,利用图像融合技术评估残余下颌骨位置与手术设计中对应位置的偏差情况,并通过锥形束CT对比手术前后双侧颞下颌关节间隙的改变来评估髁突位置变化。结果手术导板在术中均能顺利就位,腓骨瓣均存活,手术时间(482.56±59.83)min。1例患者术后即出现轻度张口受限,张口度2.5 cm,其余患者未出现钛板外露、术创感染、颞下颌关节区疼痛等并发症。所有患者术后面容对称,咬合关系良好。术后图像融合显示术后残余下颌骨位置与术前对应位置相比平均偏差为(-0.69±2.28)mm。锥形束CT结果显示,术后双侧颞下颌关节上间隙、前间隙、后间隙与术前比较差异均无统计学意义(P值均>0.05),髁突位置较术前无明显改变。结论下颌骨定位导板辅助游离腓骨修复下颌骨节段性缺损能有效定位残余下颌骨及髁突位置。

关键词：下颌损伤重建外科手术下颌骨缺损定位导板下颌骨修复重建腓骨

下颌骨颏部爆炸伤三维有限元仿真及生物力学分析

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中华创伤杂志 2015年第11期31卷 1050-1055页

作者：雷涛郑加军王婷婷李瑛谢良宪解放军第三二四医院口腔科重庆400020

目的利用有限元数字模拟技术动态仿真人下颌骨颏部爆炸伤损伤过程，并进行生物力学分析，探讨颌面部爆炸伤致伤机制。方法建立人下颌骨爆炸伤三维有限元模型，动态模拟颏部在不同致伤条件下爆炸动态损伤过程，利用Von Mises应力及有效... 详细信息

目的利用有限元数字模拟技术动态仿真人下颌骨颏部爆炸伤损伤过程，并进行生物力学分析，探讨颌面部爆炸伤致伤机制。方法建立人下颌骨爆炸伤三维有限元模型，动态模拟颏部在不同致伤条件下爆炸动态损伤过程，利用Von Mises应力及有效应变对模拟的结果进行生物力学分析结果成功模拟人下颌骨颏部爆炸伤动态损伤过程并进行致伤机制的生物力学分析，在1000mg、3cm条件下，髁状突颈部Von Mises应力及有效应变值最高（9．1×10^6Pa及0．62×10^-3ε）、下颌角正中次之（6．1×10^5Pa及0．42×10^-3ε）、下颌骨颏孔区最小（6．1×10^6Pa及0．39×10^-3ε），距离较爆炸当量对各力学指标及损伤程度影响更为明显。结论有限元法可以有效模拟下颌骨爆炸伤，为口腔颌面部爆炸伤临床救治提供新的思路和途径。

关键词：下颌损伤有限元分析生物力学

保留髁突和关节盘治疗Ⅲ型颞下颌关节内强直的作用和疗效观察

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中华创伤杂志 2010年第8期26卷 726-728页

作者：何巍李方乔永明李星赵军方孙明磊李新明韩新光高宁吕继连刘学杰郑州大学第一附属医院口腔科 450052

目的探讨保留髁突和颞下颌关节盘的术式对于治疗创伤性颞下颌关节内强直Ⅲ型的疗效.方法创伤性颞下颌关节内强直Ⅲ型8例,男4例,女4例;年龄7～22岁,平均13.6岁.病程1～12年,开口度2～10 mm.手术方法为去除外侧髁突骨折断面形成的骨痂,... 详细信息

目的探讨保留髁突和颞下颌关节盘的术式对于治疗创伤性颞下颌关节内强直Ⅲ型的疗效.方法创伤性颞下颌关节内强直Ⅲ型8例,男4例,女4例;年龄7～22岁,平均13.6岁.病程1～12年,开口度2～10 mm.手术方法为去除外侧髁突骨折断面形成的骨痂,将髁突磨改成形,在内侧寻找分离出移位的关节盘,松解后将关节盘的外侧端缝合固定至外侧关节囊或软组织.结果术后随访6～38个月,患者开口度平均30 mm,无关节疼痛及弹响症状,随访期内无复发.结论采用保留髁突和关节盘的方法治疗创伤性颞下颌关节内强直Ⅲ型,方法简单易行,创伤小,能有效防止复发.

关键词：下颌损伤关节强直颞下颌关节盘复发