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基于CBCT成人下颌后牙区种植相关解剖结构的检测分析

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安徽医科大学学报 2023年第2期58卷 302-307,314页

作者：李思王刚吴雨峰吴明月安徽医科大学口腔医学院合肥230032 杭州市中医院口腔科杭州310005 安徽医科大学附属口腔医院综合科合肥230032

目的利用锥形束CT(CBCT)对成人下颌后牙区颏孔、颏管、下颌下腺窝等种植相关解剖结构的位置、形态进行测量,分析种植位点牙槽骨颊舌向生理斜度与各解剖结构之间的关系,为种植体植入方向的确定提供依据。方法选取181例行CBCT检查的患者... 详细信息

目的利用锥形束CT(CBCT)对成人下颌后牙区颏孔、颏管、下颌下腺窝等种植相关解剖结构的位置、形态进行测量,分析种植位点牙槽骨颊舌向生理斜度与各解剖结构之间的关系,为种植体植入方向的确定提供依据。方法选取181例行CBCT检查的患者影像资料,其中牙列缺损患者109例,男59例,女50例;非牙列缺损患者72例,男36例,女36例,对其下颌后牙区各解剖标志进行测量分析。结果左右侧牙槽骨倾斜角度颏孔区分别为(5.08±3.86)°和(3.07±5.20)°,下颌第一磨牙处为(8.57±5.03)°和(9.54±5.19)°,下颌第二磨牙处为(15.48±5.23)°和(14.21±6.67)°,左右侧颏管斜度为(41.81±10.07)°和(44.77±8.96)°。颏孔上缘至牙槽嵴顶(12.35±2.38)mm,颏孔上缘内侧1.5 mm处颏管上缘至牙槽嵴顶(14.14±2.46)mm。第一、二磨牙处下颌下腺窝深度为(0.80±0.56)mm和(1.00±0.50)mm,最凹点至牙槽嵴顶距离为(14.15±5.95)mm和(14.52±3.55)mm,冠方最凸点至牙槽嵴顶距离为(10.71±4.72)mm和(9.25±2.81)mm,下颌管上缘至牙槽嵴顶距离为(15.52±3.48)mm和(13.83±2.76)mm。结论下颌牙槽骨自前磨牙区至磨牙区颊舌向倾斜呈现由颊侧逐渐向舌侧倾斜趋势,且第二磨牙区牙槽骨舌向倾斜最为明显;下颌颏孔区种植修复时可使种植体尖端止于颏孔上缘水平,以获取更佳的初期稳定性;下颌下腺窝的存在一定程度上限制了种植体的植入深度及方向,术前利用CBCT对此部位进行精准测量分析必不可少,以免出现下颌舌侧穿孔等并发症,提高种植修复成功率。

关键词： CBCT 下颌后牙口腔种植解剖结构

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下颌后牙C形根管的锥形束CT研究

山东大学学报（医学版） 2018年第2期56卷 56-61页

作者：张静杨兴华李建华葛堂娜张淑存熊世江山东大学口腔医院特诊科山东济南250012 山东省口腔生物医学重点实验室山东济南250012 山东大学口腔医院牙体牙髓科山东济南250012 山东大学口腔医院城西分院牙体牙髓科山东济南250000

目的运用锥形束CT(CBCT)研究下颌后牙C形根管解剖形态,为根管治疗提供影像学依据。方法用CBCT观察350例共2 603颗下颌后牙影像资料,按性别、年龄、牙位分组,统计C形根管发生率,观察根管形态。年龄组间用Fisher确切概率检验,性别及牙位... 详细信息

目的运用锥形束CT(CBCT)研究下颌后牙C形根管解剖形态,为根管治疗提供影像学依据。方法用CBCT观察350例共2 603颗下颌后牙影像资料,按性别、年龄、牙位分组,统计C形根管发生率,观察根管形态。年龄组间用Fisher确切概率检验,性别及牙位组间用卡方检验。结果 (1)下颌第一前磨牙C形根管发生率2.60%,第二前磨牙0.00%,第一磨牙0.16%,第二磨牙31.65%;(2)下颌第一前磨牙从根颈1/3到根尖1/3 C形根管出现最多的依次是C4、C3a和C4型,第二磨牙依次是C1、C2和C3型;根面深纵沟常在下颌第一前磨牙近舌侧(55.56%),第二磨牙舌侧(97.00%);(3)牙位和性别分组,下颌第一前磨牙和第二磨牙差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄分组,第一前磨牙差异无统计学意义(P>0.05);第二磨牙,20~30岁和≤20岁更易出现C形根管(P下颌后牙C形根管形态复杂,常发生在第二磨牙,其次是第一前磨牙,极少发生在第二前磨牙和第一磨牙。

关键词：下颌后牙 C形根管锥形束CT 解剖形态发生率

下颌后牙区SLActive种植体3周早期负荷修复1年随访的临床观察

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口腔医学研究 2015年第5期31卷 475-478页

作者：耿威林潇李晓光李钧首都医科大学附属北京口腔医院种植中心北京100050

目的:探讨SLActive种植体3周早期负荷修复的临床可行性。方法:32名患者40枚下颌后牙区种植体行3周早期负荷修复,种植术中、术后1、3、12周、1年应用共振频率分析仪测量种植体稳定性,定量分析种植体稳定性的变化;种植术后1周、3周、12周... 详细信息

目的:探讨SLActive种植体3周早期负荷修复的临床可行性。方法:32名患者40枚下颌后牙区种植体行3周早期负荷修复,种植术中、术后1、3、12周、1年应用共振频率分析仪测量种植体稳定性,定量分析种植体稳定性的变化;种植术后1周、3周、12周、1年时拍射平行投照根尖片,测量评估种植体边缘骨水平的变化。结果:3周负荷的种植体种植术后3周与12周及1年,ISQ值存在明显统计学差异(P下颌后牙区可以获得可预期的临床效果。

关键词：下颌后牙种植早期负荷 SLActive 临床观察

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下颌后牙区种植相关解剖结构的研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第4期 0079-0081页

作者：任小利曹卫彬新疆医科大学第六附属医院新疆乌鲁木齐830011

后牙缺失是临床中较常见的牙列缺损类型,而种植牙的出现,已被证实为一种可靠的修复方式,但是,由于颌骨特有解剖结构的限制,常常为临床工作带来很大挑战,尤其在下颌后牙区行种植手术时。因此,有必要对相关结构有充分而清晰的认知,从而减... 详细信息

后牙缺失是临床中较常见的牙列缺损类型,而种植牙的出现,已被证实为一种可靠的修复方式,但是,由于颌骨特有解剖结构的限制,常常为临床工作带来很大挑战,尤其在下颌后牙区行种植手术时。因此,有必要对相关结构有充分而清晰的认知,从而减少手术的并发症。本文以下颌后牙区相关解剖结构的位置以及临床特点等进行综述。颏孔、颏管、下颌管、下颌下腺窝、舌下腺窝等结构是下颌后牙区的重要解剖结构,对种植手术以及外科手术的成功有着关键意义,在目前的临床工作中,为有效避免术后疼痛以及异常出血等并发症,应对这些结构进行正确评估,从而有助于临床医生合理选择手术方案。

关键词：种植解剖下颌后牙

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下颌后牙麻醉研究进展

口腔医学研究 2012年第12期28卷 1313-1316页

作者：李淑华王茜武汉大学口腔医院沌口门诊湖北武汉430079 武汉大学口腔医院牙体牙髓二科

下牙槽神经阻滞麻醉（inferior alveolar nerve block,IANB）是牙体牙髓病治疗过程中下颌后牙麻醉使用最频繁的技术。目前临床上常用的下牙槽神经阻滞麻醉的方法称为口内注射法（Halstead法）。该技术的理论基础为将麻醉药注射到翼下颌... 详细信息

下牙槽神经阻滞麻醉（inferior alveolar nerve block,IANB）是牙体牙髓病治疗过程中下颌后牙麻醉使用最频繁的技术。目前临床上常用的下牙槽神经阻滞麻醉的方法称为口内注射法（Halstead法）。该技术的理论基础为将麻醉药注射到翼下颌间隙,浸泡还没有进入下颌神经管的下牙槽神经以达到麻醉下牙槽神经的目的。

关键词：神经阻滞麻醉下颌后牙下牙槽神经牙体牙髓病翼下颌间隙下颌神经管注射法麻醉药

下颌后牙单端桥及其支持组织修复前后有限元模型建立

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2009年第6期30卷 649-652页

作者：唐亮郭莹潘燕环暨南大学医学院口腔系广东广州510632 首都医科大学附属北京佑安医院口腔科北京100069 暨南大学理工学院土木工程系广东广州510632

目的:建立下颌后牙单端固定桥及其支持组织修复前后的三维有限元模型。方法:以人类正常牙列完整的下颌骨标本为建模基础,采用CT扫描技术,利用AutoCAD与ANSYS软件建立左侧下颌后牙单端固定桥及其支持组织修复前后的几何模型和三维有限元... 详细信息

目的:建立下颌后牙单端固定桥及其支持组织修复前后的三维有限元模型。方法:以人类正常牙列完整的下颌骨标本为建模基础,采用CT扫描技术,利用AutoCAD与ANSYS软件建立左侧下颌后牙单端固定桥及其支持组织修复前后的几何模型和三维有限元模型。结果:构建的下颌后牙单端固定桥修复前后的几何模型接近中国人牙齿的实际尺寸。修复前、后牙体、牙周膜及牙槽骨的三维有限元模型分别划分为142 640个节点、101 938个单元和168 756个节点、119 499个单元。结论:采用CT扫描技术,结合AutoCAD与ANSYS软件所建模型结构层次清晰、单元划分精细,具有良好的形态相似性和还原性,能够满足模拟加载的需要。

关键词：单端桥有限元下颌后牙支持组织

山东地区人下颌后牙C形根管的锥形束CT研究

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山东地区人下颌后牙C形根管的锥形束CT研究

作者：张静山东大学

学位级别：硕士

目的本研究通过锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）技术对山东地区人下颌后牙C形牙根及根管解剖形态进行精确分析,同时比较不同后牙C形根管的发生率,为临床根管治疗提供更精确的影像学依据,从而有助于提高C形根管治疗的成... 详细信息

目的本研究通过锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）技术对山东地区人下颌后牙C形牙根及根管解剖形态进行精确分析,同时比较不同后牙C形根管的发生率,为临床根管治疗提供更精确的影像学依据,从而有助于提高C形根管治疗的成功率。方法选择山东地区350位患者共2603颗下颌后牙的CBCT影像资料,记录患者的姓名、性别、年龄及牙位,并分别进行分组,同时记录以下信息:1.下颌后牙牙位;2.CEJ到牙本骨质界的距离,即根管长度;3.记录根颈1/3、根中1/3以及根尖1/3 C形根的分型,进而计算C形根的发生率,观察根管形态,不同分组间采用相应的统计学方法进行统计分析,其中年龄组间采用Fisher确切概率法检验,性别组及牙位组间运用卡方检验。结果1.C形根管发生率 350位患者中,共691颗下颌第一前磨牙,其中具有C形根管的共18颗,发生率为2.60%（18/691）;第二前磨牙共659颗,未发现C形根管,发生率为0%（0/659）;第一磨牙共621颗,只有1颗出现C形根管,发生率是0.16%（1/621）;第二磨牙共632颗,有200颗存在C形根管,发生率为31.65%（200/632）2.C形牙根形态18颗下颌第一前磨牙C形牙根中,半数以上伴有近舌侧（ML）沟（10颗,55.56%）,其余伴近中（M）沟（5颗,27.77%）和舌侧（L）沟（3颗,16.67%）;1颗下颌第一磨牙C形牙根伴舌侧（L）深纵沟;200颗下颌第二磨牙C形牙根,全部是融合根,绝大多数伴舌侧（L）深纵沟（194颗,97%）,极少数伴颊侧（M）沟（6颗,3%）3.CBCT横断面C形根管分型下颌第一前磨牙18颗C形根管中,根管口和根颈1/3处,均是C4型根管（100%）;在根中1/3以C3a型为主（44.44%）;在根尖1/3出现最多的是C4型（7颗,38.88%）。下颌第一磨牙1颗C形根管中,根管口和根颈1/3呈C1型,根中1/3呈C2型,根尖1/3呈C3a型。下颌第二磨牙200颗C型根管中,根管口处出现频率最高的是C1型根管（141颗,70.5%）;根颈1/3,C1型根管数目较根管口处略降低,但仍然是出现频率最高的（108 颗,54%）;根中 1/3 以 C2 型为主（121 颗,60.5%）;根尖 1/3,C3a型出现最多（65颗,32.5%）。4.C形根管形态变化下颌第一前磨牙18颗C形根管的分型从根管口到根颈1/3均未发生改变,从根颈1/3到根尖1/3均发生了不同程度的变化;下颌第二磨牙200颗C形根管形态在整个根管长度中大部分发生了变化（177颗,88.5%）,其中在根颈1/3处开始变化的最多（88颗,44%）,有41颗（20.5%）在根管口位置即开始出现变化,有48颗（24%）在根中1/3发生变化,极少部分（23颗,11.5%）在整个根管长度中C型根管分型未发生改变。5.各分组间差异由于下颌第二前磨牙和第一磨牙出现C形根管的数目较少,无法进行统计学分析,因此只对下颌第一前磨牙和第二磨牙进行统计分析,在牙位和性别分组中,两者均表现为差异无统计学意义（P＞0.05）。年龄分组中,第一前磨牙表现差异无统计学意义（P＞0.05）;第二磨牙中,20-30岁和≤20岁年龄段更容易出现C形根管（P＜0.001）。结论山东地区人下颌后牙C形牙根及根管常发生在第二磨牙,其次是第一前磨牙,极少发生在第二前磨牙和第一磨牙,同时C形根解剖结构复杂,根管形态多变,而CBCT可以较好地展现这种形态变化,为临床牙髓病的诊断和治疗提供影像学依据。

关键词：下颌后牙 C形根管锥形束CT（CBCT）

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下颌后牙残根即刻种植的临床应用效果研究

现代诊断与治疗 2017年第13期28卷 2457-2458页

作者：姜美鹏周学文黄永崇钦州市第二人民医院口腔科广西钦州535000 钦州市第一人民医院口腔科广西钦州535000 田东县人民医院口腔科广西田东531500

分析下颌后牙残根即刻种植的临床应用效果。选取收治的100例下颌后牙残根患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组予以延期种植技术治疗,观察组予以即刻种植技术治疗,比较两组的治疗效果。观察组种植修复成功率为98%,对照组为92%,两组... 详细信息

分析下颌后牙残根即刻种植的临床应用效果。选取收治的100例下颌后牙残根患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组予以延期种植技术治疗,观察组予以即刻种植技术治疗,比较两组的治疗效果。观察组种植修复成功率为98%,对照组为92%,两组种植修复成功率对比无明显差异(P>0.05),但观察组m BI、PES、PIS明显优于对照组,差异有统计学意义(P下颌后牙残根选择即刻种植,能明显提高种植修复成功率,且红色美学效果更优,值得推广。

关键词：即刻种植下颌后牙软组织

100例成人下颌后牙与牙槽骨颊/舌向位置关系的CBCT研究

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100例成人下颌后牙与牙槽骨颊/舌向位置关系的CBCT研究

作者：王罡山东大学

学位级别：硕士

目的通过对100例成人的CBCT资料数据(共计800颗后牙)进行测量和统计分析,研究下颌后牙与牙槽骨的颊／舌向位置关系。材料和方法：从山东省口腔医院放射科影像资料库中筛选2014年3月至2015年3月期间的符合纳入标准的CBCT (Galileos, Siro... 详细信息

目的通过对100例成人的CBCT资料数据(共计800颗后牙)进行测量和统计分析,研究下颌后牙与牙槽骨的颊／舌向位置关系。材料和方法：从山东省口腔医院放射科影像资料库中筛选2014年3月至2015年3月期间的符合纳入标准的CBCT (Galileos, Sirona Dental Systems)影像资料100例,应用系统配置影像处理软件在调整选定的参考平面上,通过定点标记以及连线,测量下颌8个牙位的后牙(左下第一前磨牙、左下第二前磨牙、左下第一磨牙、左下第二磨牙、右下第一前磨牙、右下第二前磨牙、右下第一磨牙、右下第二磨牙)牙体长轴与其对应的牙槽骨长轴颊/舌向的夹角,最终通过运用SPSS软件对测量数据进行包括年龄和性别差异在内的的统计学分析。结果：(1)角度测量结果：同一例影像资料的下颌双侧同名牙牙体长轴与其所对应的牙槽骨长轴颊/舌向偏转角α不存在统计学差异(P)0.05)。下颌第一前磨牙均较对应牙槽骨偏向舌侧,其余牙位样本偏颊、舌侧者均存在。下颌第一磨牙及下颌第二、第一前磨牙,各计双侧200颗,偏转角α均值则提示其牙体长轴相较于牙槽骨长轴偏向舌侧,分别为(-6.98±5.03)°、(-7.05±6.01)。、(-9.97±3.25)。;下颌第二磨牙200颗其牙体长轴相较于牙槽骨长轴偏转角α均值(7.90±7.65)°,提示其牙体长轴相较于牙槽骨长轴偏向颊侧。(2)性别差异：男性案例56例,牙体长轴与牙槽骨长轴颊/舌向偏转角α均值为：下颌第二磨牙(7.39±7.76)。、下颌第一磨牙(-7.66±5.22)。、下颌第二前磨牙(-6.98±5.48)°、下颌第一前磨牙(-9.89±3.72)。;女性44例,分别为(8.84±7.30)°、(-6.22±4.80)。、(-7.34±6.19)°、(-10.18±2.53)°。四组牙位中,男女两性的下颌第二磨牙、下颌第二前磨牙、下颌第一前磨牙牙体长轴与牙槽骨长轴颊/舌向偏转角α均值无统计学差异(P>0.05);而在下颌第一磨牙,两者具有统计学差异(P下颌第一磨牙牙体长轴牙槽骨长轴更为舌倾。(3)年龄差异：受测样本年龄分布于18-60岁,年龄组1(18-32岁)49例,自下颌第二磨牙至下颌第一前磨牙的α角均值分别为(7.17±8.12)°、(-7.49±4.87)。、(-7.06±4.90)。、(-10.36±2.19)°;年龄组2(33-47岁)32例,分别为(8.77±5.99)°、(-7.15±4.63)。、(-8.34±6.50)°、(-10.37±3.44)。;年龄组3(48-62岁)19例,分别为(7.90±7.56)。、(-7.03±5.08)。、(-7.14±5.19)。、(-10.01±3.24)。。不同年龄段相同牙位牙体长轴与牙槽骨长轴颊/舌向偏转角α均值无统计学差异(P>0.05)。结论：下颌后牙与对应牙槽骨在颊/舌方向的倾斜程度存在普遍而明显的不一致性,这种不一致性与左右两侧、年龄、性别(除外下颌第一磨牙)无显著关系。

关键词：牙体长轴牙槽骨长轴 CBCT 下颌后牙