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成人颞下颌关节强直伴发下颌发育不全的临床治疗

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成人颞下颌关节强直伴发下颌发育不全的临床治疗

作者：袁熙航北京协和医学院

学位级别：硕士

目的创新性使用颞肌筋膜瓣和帽状腱膜行关节间隙衬垫成形术(Interposional arthroplasty,IPA),术后二期使用牵张成骨术(Distractionosteogenesis,DO)治疗成人颞下颌关节强直合并下颌发育不全的患者,通过比较患者术前、术后各项指标的变... 详细信息

目的创新性使用颞肌筋膜瓣和帽状腱膜行关节间隙衬垫成形术(Interposional arthroplasty,IPA),术后二期使用牵张成骨术(Distractionosteogenesis,DO)治疗成人颞下颌关节强直合并下颌发育不全的患者,通过比较患者术前、术后各项指标的变化,探索改良IPA联合术后DO治疗成人颞下颌关节强直合并下颌发育不全的临床效果,为临床针对颞下颌关节强直治疗方法的选择提供参考。方法收集2010年至2016年就诊于中国医学科学院整形外科医院的诊断为单侧颞下颌关节强直伴下颌发育不全6例患者的临床资料。使用颞肌筋膜瓣及其相邻的帽状腱膜填充关节成形术后间隙。IPA术后即开始张口练习。IPA术后进行6个月的牵张成骨术以及4个月的巩固治疗。对比术前与术后各项指标的变化,指标包括术前、IPA术后及最后一次随访时的最大开口度,牵引延长长度,体重指数(Body mass index,BMI)。结果所有的患者在下颌功能、面部外形、开口度和咬合关系改善明显。术后随访3-4年,均未见并发症,未见复发倾向。术前平均开口度为4.83±2.79mm,最后一次随诊为35.67±3.39mm。平均牵引延长距离为16.17±5.98mm。BMI指数得到了改善:术前 17.33±0.64kg/m2,DO 前 18.75±0.60kg/m2。结论推荐使用颞肌筋膜瓣及相邻帽状腱膜作为IPA的新型间隙衬垫移植材料。改良的分期治疗方案能够有效地预防复发,改善下颌骨长度及咬合关系,疗效可靠,值得推广。

关键词：颞肌筋膜瓣帽状腱膜牵张成骨术颞下颌关节强直下颌发育不全

下颌骨牵引成骨术治疗儿童小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

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中华整形外科杂志 2005年第4期21卷 248-251页

作者：滕利孙晓梅吴国平 Andrew A.Heggie Anthony D.Holmes 中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院北京100041 Department of Plastic and Maxillofacial Surgery Melbourne Craniofacial UnitRoyal Children’s Hospital of MelbourneAustralia

目的探讨和评价下颌骨牵引成骨技术在治疗儿童小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)中的应用价值。方法6例先天性小下颌发育不全畸形伴重度OSAS,年龄4个月至9岁。每例患者术前术后均行X射线头影... 详细信息

目的探讨和评价下颌骨牵引成骨技术在治疗儿童小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)中的应用价值。方法6例先天性小下颌发育不全畸形伴重度OSAS,年龄4个月至9岁。每例患者术前术后均行X射线头影测量及睡眠多导图仪检查。用牵引成骨技术牵引双侧下颌骨,带动舌和口底肌肉组织前移,使口咽腔通畅,达到治疗小下颌畸形患者OSAS的目的。结果6例12侧下颌骨牵引成骨,最大牵引延长距离为25mm,最小15mm,平均19.2mm。后气道间隙由平均4.5mm增至10.1mm。牵引时间最短10d,最长20d,平均14.5d。所有病例在截骨、牵引器固定过程中均未损伤下牙槽神经血管束。牵引过程顺利,牵引区成骨良好。随访2至11个月。1例需要进行继续治疗,5例均恢复正常呼吸,去除鼻咽导气管和气管切开导管。结论下颌骨牵引成骨术是治疗OSAS重要的有效治疗手段,能够有效地矫正口咽腔气道狭窄,改善呼吸,可在年幼儿童应用。随着应用例数的增多会更详尽阐明其所发挥的作用。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征下颌骨牵引成骨术小下颌畸形儿童颌骨牵引成骨技术 syndrome OSAS 下颌发育不全 sleep 睡眠多导图后气道间隙神经血管束鼻咽导气管应用价值头影测量术前术后肌肉组织牵引延长牵引时间

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枕部抬高在颏部后缩小颌畸形患者气管内插管中3例应用

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黑龙江医药科学 1998年第3期21卷 94-94页

作者：马永兴陈克功秦续江佳木斯大学医学院二附院口解组黑龙江省宝泉岭农场局医院麻醉科

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俄库尔斯克省的PRRS

畜牧兽医科技信息 1997年第16期 8-8页

作者：李有业教授

猪生殖-呼吸综合症(PRRS)已在世界引起极大重视。现将俄库尔斯克省的PRR5介绍如下。症状:妊娠母猪提前分娩(妊娠到100—110天时出现流产),产下死(间或木乃伊化)胎儿,生出无生命力仔猪,通常生后头几天死亡。部分新生仔猪出现畸形(趾内翻... 详细信息

猪生殖-呼吸综合症(PRRS)已在世界引起极大重视。现将俄库尔斯克省的PRR5介绍如下。症状:妊娠母猪提前分娩(妊娠到100—110天时出现流产),产下死(间或木乃伊化)胎儿,生出无生命力仔猪,通常生后头几天死亡。部分新生仔猪出现畸形(趾内翻、下颌发育不全、头呈圆顶形、失明)。已从流产和无生命力仔猪病料里分离出该病病毒,且认为肺病变组织块和胸腔液用作分离病毒材料最佳。采用免疫酶法做了血清学检查,以确定母猪、公猪和各年龄群小猪血清中抗体的存在。

关键词： PRRS 呼吸综合症妊娠母猪血清学检查免疫酶法木乃伊化新生仔猪病毒特异性抗体下颌发育不全无生命

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