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胸腰筋膜对非特异性下背痛影响的相关研究进展

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 4-9页

作者：马春容缪亚萍李海清王文丽昆明医科大学第二附属医院康复医学部云南昆明650000

在此之前,胸腰筋膜(thoracolumbar fascia,TLF)通常被认为是腰背部生物力学行为的被动贡献者。但近期研究表明,TLF筋膜是一种新的、活跃的组织,在肌肉之间的机械力传递中起至关重要的作用,是非特异性下背痛(non-specific low back pain,... 详细信息

在此之前,胸腰筋膜(thoracolumbar fascia,TLF)通常被认为是腰背部生物力学行为的被动贡献者。但近期研究表明,TLF筋膜是一种新的、活跃的组织,在肌肉之间的机械力传递中起至关重要的作用,是非特异性下背痛(non-specific low back pain,nsLBP)来源。关于TLF与nsLBP之间的关系研究,该综述从目前对TLF的解剖学、神经支配、生物力学的改变等方向与nsLBP之间潜在的关系进行讨论,总结不同的超声成像方式评估TLF静态及动态成像的特点,并从本体感受器和疼痛感受器的角度去阐述其与下背痛之间的病理生理机制和临床相关性。。

关键词：下背痛胸腰筋膜神经支配机械应力超声弹性成像

我国职业人群加班与下背痛关系的meta分析

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职业与健康 2024年第11期 1539-1543页

作者：冉宴立凌瑞杰郑建如吴家兵冯寸尹虹十堰市职业病防治院职业健康科湖北省职业病医院职业病科湖北医药学院卫生管理与卫生事业发展研究中心

目的系统评价我国职业人群加班与下背痛之间的关联性。方法在中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学数据库以“下背痛”或“腰痛”或“肌肉骨骼疾患”和“长工时”或“加班”为组合关键词，在PubMed以（low back pain OR musculos... 详细信息

目的系统评价我国职业人群加班与下背痛之间的关联性。方法在中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学数据库以“下背痛”或“腰痛”或“肌肉骨骼疾患”和“长工时”或“加班”为组合关键词，在PubMed以（low back pain OR musculoskeletal disorder）AND(long working hour OR overtime)AND(China OR Chinese)为组合关键词，检索加班与下背痛关系的文献。检索期限为建库至2023年6月30日，检索不限语种。利用Stata 14.0软件进行meta分析。结果最终共纳入27篇文献，总样本量为75 129例，异质性检验显示，I2=69.1%,Q检验P=0.000，文献存在异质性，选择随机效应模型合并OR值。合并OR值及95%CI为1.58(1.41～1.77),P下背痛的风险，应控制劳动者工作时长，以降低下背痛的患病率。

关键词： meta分析加班下背痛

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认知功能疗法和生物反馈治疗伤残性下背痛

中国康复 2024年第1期39卷 7-7页

作者：陈泽健(译) 夏楠(审) 华中科技大学同济医学院附属同济医院

在全球范围内,下背痛(LBP)是导致残疾的最主要原因。认知功能疗法(CFT)已用于LBP治疗,可通过针对性处理导致患者疼痛和失能的疼痛相关认知、情绪和行为因素发挥作用。本研究比较了CFT结合运动感觉生物反馈和单纯CFT的疗效。RESTORE研究... 详细信息

在全球范围内,下背痛(LBP)是导致残疾的最主要原因。认知功能疗法(CFT)已用于LBP治疗,可通过针对性处理导致患者疼痛和失能的疼痛相关认知、情绪和行为因素发挥作用。本研究比较了CFT结合运动感觉生物反馈和单纯CFT的疗效。RESTORE研究招募了年龄≥18岁、持续三个月以上LBP的患者,将患者随机分为常规治疗组、CFT组和CFT联合生物反馈组(CFT+)。研究首先通过访谈和体格检查确定造成持续疼痛和残疾的因素,其后使用可穿戴运动传感器帮助识别导致腰痛的运动模式。

关键词：生物反馈认知功能下背痛可穿戴运动传感器 LBP 体格检查全球范围 CFT

中国不同职业人群下背痛归因于工效学危险因素的疾病负担

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环境与职业医学 2022年第12期39卷 1319-1328页

作者：周芳刘孟双赖嘉怡金克峙复旦大学公共卫生学院/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

[背景]近半个世纪以来,随着工作场所中存在的物理化学危害因素及其相关不良健康结局得到有效控制,与涉及工作操作的工效学危险因素相关的下背痛(LBP)的患病和疾病负担则越来越受到重视,并成为全球重要的公共卫生问题之一。[目的]定量估... 详细信息

[背景]近半个世纪以来,随着工作场所中存在的物理化学危害因素及其相关不良健康结局得到有效控制,与涉及工作操作的工效学危险因素相关的下背痛(LBP)的患病和疾病负担则越来越受到重视,并成为全球重要的公共卫生问题之一。[目的]定量估计中国两类职业人群LBP健康损失及其工效学危险因素归因疾病负担,为制定合理有效的工作场所LBP预防和控制政策提供参考依据。[方法]基于全球疾病负担研究(GBD)的方法框架,应用meta分析总结按设定标准纳入的文献,估计2013年中国两类职业人群(包括专业技术及专业辅助人员,简称专技组;工厂机械操作工及装配工,简称操作组)不同年龄组LBP的患病率,结合GBD 2019提供的相关流行病学参数(包括伤残权重、缓解率和发病率),使用DisMod II软件估算平均病程和发病年龄,计算2013年中国两类职业人群LBP及其归因于工效学危险因素所致的伤残损失寿命年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)等,并与2013年GBD的研究结果进行比较。[结果]经DisMod II软件调整后,计算得到2013年中国专技组LBP的患病率为13.00%(其中男性11.25%,女性14.84%),操作组LBP的患病率为14.80%(其中男性13.56%,女性16.10%),患病率均随年龄的增长而增加。专技组与LBP相关的疾病负担的DALY率为8.02‰(其中男性7.68‰,女性8.33‰)。操作组与LBP相关的疾病负担的DALY率为10.34‰(其中男性10.30‰,女性10.44‰),DALY率均随年龄的增加呈整体上升的趋势。2013年专技组的工效学危险因素对LBP的归因分值为11.42%,操作组为29.17%。专技组归因于工效学危险因素的LBP的DALY为4498人年(其中男性为2108人年),45~49岁组最高(951人年);平均归因DALY率为0.92‰。操作组归因DALY为48529人年,其中男性为33046人年,40~44岁组最高(10852人年);平均归因DALY率为3.02‰。在20岁及以上年龄组中,两类职业人群LBP相关DALY率(专技组:8.06‰,操作组:10.66‰)均高于同年龄组全人群水平(3.55‰)。在工效学危险因素归因DALY率方面,20岁及以上的操作组(3.11‰)高于20岁及以上的专技组(0.92‰),而后者与同年龄组全人群水平(1.10‰)相近。[结论]两类中国职业人群LBP相关疾病负担比较严重。通过对两类职业人群LBP工效学危险因素疾病负担的归因,提示针对控制操作型职业的LBP疾病负担的作用空间高于技术型职业。

关键词：工效学危险因素下背痛患病率归因疾病负担伤残调整寿命年

护理实习生下背痛及自我防护知识和态度及行为的调查分析

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工业卫生与职业病 2024年第1期50卷 87-90页

作者：魏道儒张淼魏亚纯邢瑞瑞深圳市人民医院康复医学科深圳518020 深圳市人民医院新生儿科

下背痛(low back pain,LBP)是肌肉骨骼疾病中最为常见的病症[1]。有国外研究表明,LBP是医护人员普遍存在的问题[2-3],护士LBP平均患病率为55%[4],因需经常弯腰、搬运等工作需要,护理人员罹患LBP的危险性是其他职业的2.5倍[5]。

关键词：下背痛肌肉骨骼疾病护理实习生护理人员医护人员态度及行为患病率自我防护知识

基于超声影像技术评估慢性下背痛患者膈肌收缩特征的应用价值

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中国医师杂志 2022年第6期24卷 838-843页

作者：汤伟健王庄富关韩月麦艺颖贺涓涓解东风岳博宇姜丽中山大学附属第三医院康复科广州510630 南方医科大学珠江医院儿科广州510282 中山大学附属第六医院康复科广州610655

目的基于超声影像技术评价慢性下背痛患者的膈肌收缩特征。方法选取2019年11月至2020年4月在中山大学附属第三医院康复科门诊募集的慢性下背痛患者29例以及健康人员26例,分为下背痛组和健康对照组。采用便携式彩超设备评估分别在不同的... 详细信息

目的基于超声影像技术评价慢性下背痛患者的膈肌收缩特征。方法选取2019年11月至2020年4月在中山大学附属第三医院康复科门诊募集的慢性下背痛患者29例以及健康人员26例,分为下背痛组和健康对照组。采用便携式彩超设备评估分别在不同的体位下测量受试者深呼吸时的膈肌厚度(Tdi)。要求受试者分别在仰卧位与站立位下进行用力最大吸气(TLC)后缓慢呼气(FRC),分别记录最大吸气末膈肌厚度(TdiTLC)和平静呼气末膈肌厚度(TdiFRC),并计算出膈肌增厚分数(DTF)。分析下背痛受试者一般资料及Oswestry功能障碍指数评分(ODI)与膈肌功能的相关性;比较健康对照组与下背痛组的膈肌功能;分析Tdi及DTF诊断下背痛的受试者工作特征(ROC)曲线。结果ODI提物功能得分与站立位TdiTLC呈负相关(r=-0.50,P下,TdiTLC值与TdiFRC值均较仰卧状态增加(t=6.115、7.314,均P下背痛组受试者站立位状态下,TdiTCL值与TdiFRC值均较仰卧状态增加(t=2.834、4.673,均P下与站立位下背痛患者TdiTLC值较健康对照组显著下降(t=2.597、3.338,均P下背痛患者TdiFRC值较健康对照组显著下降(t=2.098,P=0.041);站立位下背痛患者DTF值较健康对照组显著下降(t=2.902,P=0.006)。以仰卧位下TdiTCL≤3.3 mm预测下背痛,其诊断灵敏度、特异度分别为78.6%、53.8%,曲线下面积为0.661;以站立位下TdiTCL≤4.5 mm预测下背痛,其诊断灵敏度、特异度分别为95.7%、46.2%,曲线下面积为0.759;以站立位下DTF≤81.3%预测下背痛,其诊断灵敏度、特异度分别为52.2%、84.6%,曲线下面积为0.698。结论下背痛患者膈肌收缩功能较正常受试者降低,且在站立位下差异显著。建议在患者站立位下进行右侧超声图像采集有助测量结果准确、客观。同时,可采用站立位TdiTCL≤4.5 mm或DTF≤81.3%作为慢性下背痛联合诊断参考指标之一。

关键词：超声检查下背痛膈

汽车制造企业装配工下背痛影响因素和人群归因危险度百分比研究

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中国职业医学 2023年第1期50卷 57-62页

作者：孙荣斌凌瑞杰胡晗张亢亢赵国兵丁丽花吴家兵十堰市职业病防治院湖北十堰442000 湖北省中西医结合医院湖北武汉430015 湖北医药学院公共卫生与健康学院湖北十堰442000 十堰市疾病预防控制中心湖北十堰442000

目的分析汽车装配工下背痛影响因素和人群归因危险度百分比(PAR%)。方法采用判断抽样法,选择湖北省十堰市11家汽车制造企业634名装配工为研究对象,采用《肌肉骨骼疾患调查表》调查其过去1年下背痛患病情况,采用PAR%分析影响因素对研究... 详细信息

目的分析汽车装配工下背痛影响因素和人群归因危险度百分比(PAR%)。方法采用判断抽样法,选择湖北省十堰市11家汽车制造企业634名装配工为研究对象,采用《肌肉骨骼疾患调查表》调查其过去1年下背痛患病情况,采用PAR%分析影响因素对研究对象下背痛的贡献。结果研究对象下背痛年患病率为68.8%。多因素logistic回归分析结果显示,工龄>15年、高中或中等专科以上文化程度、几乎一直站立工作、几乎一直坐位工作、不良姿势累计时间占工作班时间比例≥1/8、空间高度不够被迫弯腰工作均是罹患下背痛的危险因素(P值均下背痛年患病率较高,其影响因素包括个体因素和职业因素;不良姿势累计时间占工作班时间的比例≥1/8、几乎一直站立工作和空间高度不够被迫弯腰工作应作为该企业装配工降低下背痛患病率的优先干预因素。

关键词：汽车制造业装配工下背痛影响因素个体因素职业因素人群归因危险度百分比

基于美国物理治疗临床实践指南的田径运动员下背痛康复的实验研究

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基于美国物理治疗临床实践指南的田径运动员下背痛康复的实验研究

作者：沈赵烨南京体育学院

学位级别：硕士

研究目的实验通过研究19例患有下背痛的田径运动员,对比分析不采取治疗手段、采取常规治疗手段与采取提高髋关节活动度疗法对下背痛患者的康复效果,分析得出哪种治疗方式对田径径赛类运动员下背痛的治疗效果更好。研究方法本试验将诊断... 详细信息

研究目的实验通过研究19例患有下背痛的田径运动员,对比分析不采取治疗手段、采取常规治疗手段与采取提高髋关节活动度疗法对下背痛患者的康复效果,分析得出哪种治疗方式对田径径赛类运动员下背痛的治疗效果更好。研究方法本试验将诊断为下背痛符合纳入标准的19位运动员,分为3组,实验A组6人不做治疗,正常进行专项训练;实验B组6人采取常规的治疗方法;实验C组7人采取提高髋关节活动度疗法,实验周期为四周。对实验前后三组患者的VAS评分、FMS评分、Oswestry功能障碍指数、腰部活动度、直腿抬高角度、髋关节活动度等指标进行统计并进行数据分析。研究结果（1）实验后B组VAS评分（3.50±1.22）,Oswestry功能障碍指数（15.00±2.37）,腰部主动活动度前屈（54.50±3.67）、后伸（20.17±2.71）,直腿抬高（73.83±3.37）,髋关节活动度外展（45.00±2.53）、内收（24.50±1.97）等指标较实验前更为显著（P＜0.05）,且实验后B组较A组除FMS评分（0.83±0.41）、（1.17±0.98）,腰椎后伸角度（20.17±2.71）与右侧屈角度（19.17±4.36）外变化显著（P＜0.05）。（2）实验后C组VAS评分（2.14±1.07）,FMS评分（1.71±0.76）、（2.43±0.53）,Oswestry功能障碍指数（11.14±3.24）,腰部主动活动度前屈（61.43±4.39）、后伸（27.00±3.11）、左侧屈（24.29±4.46）、右侧屈（23.14±2.67）,直腿抬高（81.00±4.04）,髋关节活动度外展（52.29±3.15）、内收（32.57±1.51）等指标较实验前差异性极显著（P＜0.01）,且实验后C组较A组各指标数据变化十分显著（P＜0.01）。（3）实验后C组较实验B组各指标数据变化显著（P＜0.05）。研究结论（1）与不采取任何治疗手段相比,传统治疗手段能够有效治疗田径运动员下背痛问题。（2）与不采取任何治疗手段相比,对患者进行提高髋关节活动度疗法能够更有效地治疗田径运动员下背痛问题。（3）对比于传统治疗方法,在患者治疗过程中应用提高髋关节活动度疗法能够有效缓解田径运动员下背痛问题。

关键词：下背痛康复田径运动

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下背痛

中国全科医学 2003年第9期6卷 709-712页

作者：梁万年李春雨首都医科大学公共卫生与家庭医学院北京市100054

Carol Jenkins是一名护士,现年42岁,因下背痛而去看家庭医生,Sandra Black作为Carol Jenkins的家庭医生已经6年.大约1周前,Carol在她的院子里和房子周围劳作时,下背开始疼痛.2个月前,一场暴风雨对她的房屋造成了严重的破坏,她正在修补它... 详细信息

Carol Jenkins是一名护士,现年42岁,因下背痛而去看家庭医生,Sandra Black作为Carol Jenkins的家庭医生已经6年.大约1周前,Carol在她的院子里和房子周围劳作时,下背开始疼痛.2个月前,一场暴风雨对她的房屋造成了严重的破坏,她正在修补它们.她想不起曾受到过任何外伤,只是觉得"那天晚上我的背特别的痛,第二天早上,下背部和右臀部强直而且非常的疼痛".病人否认腿部疼痛、麻木或麻刺,也否认尿潴留或尿频,也没有其他的症状-特别是没有发烧、寒战或体重减轻.Carol每天抽1包烟,很少饮酒,从来没有用过静脉药物.

关键词：下背痛流行因素危险因素诊断治疗生物学评价