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静脉动脉体外膜肺氧合辅助治疗缩窄性心包炎心包剥脱术后低心排综合征1例

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四川医学 2024年第1期45卷 99-101页

作者：刘寅成都市第三人民医院重症医学科四川成都610000

1临床资料患者,男,33岁,因“发热、乏力、气促12月”于2023年1月30日入院。入院查体:体温36.2℃,心率114次/min,呼吸20次/min,血压105/64 mmHg。患者意识清楚,口唇无紫绀,颈静脉怒张明显,双下肺呼吸音减弱,未闻及明显干湿啰音,心律齐,... 详细信息

1临床资料患者,男,33岁,因“发热、乏力、气促12月”于2023年1月30日入院。入院查体:体温36.2℃,心率114次/min,呼吸20次/min,血压105/64 mmHg。患者意识清楚,口唇无紫绀,颈静脉怒张明显,双下肺呼吸音减弱,未闻及明显干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,余查体未见异常。经胸心脏超声提示:左房内径35 mm,左室舒张末内径35 mm,左室收缩末内径25 mm,右房内径32 mm×42 mm,右室内径13 mm;缩窄性心包炎:心包增厚、粘连,心肌活动受限,左室收缩功能降低、舒张功能降低、左室射血分数45%。入院诊断“缩窄性心包炎、心功能不全。”

关键词：缩窄性心包炎下肺呼吸音瓣膜听诊区心功能不全意识清楚体外膜肺氧合颈静脉怒张左室收缩功能

遗传性非肌性肌球蛋白重链9基因相关疾病1例

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实用医学杂志 2023年第12期39卷 1593-1594页

作者：刘震宇王利纯邓明依张希哲王文凤广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广东省中医院珠海医院广东珠海519015

患儿,女,13岁,2022年11月22日因“尿蛋白阳性6年余,血肌酐升高1年余。”入院。症见:疲倦乏力,头晕无头痛,颜面及双下肢轻度浮肿,少许腰酸痛,解泡沫尿,纳眠一般,大便可。体格检查:体质量:42 kg,身高:155 cm,BMI:17.48 kg/m^(2),血压:130/... 详细信息

患儿,女,13岁,2022年11月22日因“尿蛋白阳性6年余,血肌酐升高1年余。”入院。症见:疲倦乏力,头晕无头痛,颜面及双下肢轻度浮肿,少许腰酸痛,解泡沫尿,纳眠一般,大便可。体格检查:体质量:42 kg,身高:155 cm,BMI:17.48 kg/m^(2),血压:130/79 mmHg,贫血貌,口唇、眼睑稍苍白,双下肺呼吸音减弱,可闻及少许湿罗音,心率90次/min,律齐,无杂音,腹部查体未见异常,双下肢轻度凹陷性浮肿。月经史:11(5-7/28-30)末次月经2022年11月20日,月经淋漓不尽。家族史:患儿父亲MYH9-RD、维持性血透病史。患儿还有一双胞胎哥哥,体健,其余家属无相关疾病病史,其余家属未行相关基因检测。

关键词：下肺呼吸音轻度浮肿疲倦乏力末次月经尿蛋白阳性月经史维持性血透疾病病史

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肺原发未分化高级别多形性肉瘤1例

中国临床医学影像杂志 2022年第2期33卷 143-144页

作者：邱立军乔宏伟上海市杨浦区控江医院上海200093

病例男,48岁,以咳嗽、咳痰1月,加重伴咯血1周就诊。患者1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为少量黄色黏痰,1周前感咳嗽加重,偶有痰中带血,呈鲜红色,无胸闷、气短,无发热、盗汗、乏力及呼吸困难,在当地诊所给予消炎对症处理(具体用药不详)... 详细信息

病例男,48岁,以咳嗽、咳痰1月,加重伴咯血1周就诊。患者1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为少量黄色黏痰,1周前感咳嗽加重,偶有痰中带血,呈鲜红色,无胸闷、气短,无发热、盗汗、乏力及呼吸困难,在当地诊所给予消炎对症处理(具体用药不详),病情无明显好转。查体:体温36.1℃,呼吸21次/分;右下肺呼吸音低,可闻及散在干湿罗音。

关键词：下肺呼吸音干湿罗音具体用药对症处理周前咳痰呼吸困难咯血

慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者行硬脊膜动静脉瘘切断术麻醉管理一例报告

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北京医学 2022年第1期44卷 96-97,100页

作者：杨蕊王天龙冯华首都医科大学宣武医院麻醉手术科国家老年疾病临床医学研究中心北京100053

患者男,67岁,因“颈肩部疼痛4个月,双下肢无力渐加重1个月”于2017年4月27日收入首都医科大学宣武医院。既往确诊为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)5年,3个月前出现急性加重,持续至术前。查体:体温37.0... 详细信息

患者男,67岁,因“颈肩部疼痛4个月,双下肢无力渐加重1个月”于2017年4月27日收入首都医科大学宣武医院。既往确诊为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)5年,3个月前出现急性加重,持续至术前。查体:体温37.0℃,BP 124/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 88次/min,呼吸频率20次/min。双下肺呼吸音减低,双肺散在哮鸣音。辅助检查:(1)全脑血管造影示枕大孔区硬脊膜动静脉瘘;(2)胸部CT示右肺下叶感染伴肺不张,右肺中叶局限膨胀不全,左肺下叶膨胀不全,双侧胸腔积液;(3)心脏超声示左室壁肥厚,肺动脉高压(轻度)。

关键词：硬脊膜动静脉瘘下肺呼吸音右肺中叶双侧胸腔积液右肺下叶慢性阻塞性肺疾病麻醉管理膨胀不全

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请您诊断

放射学实践 2023年第1期38卷 1-1页

病例160病例资料患者,女,49岁,胸部间断隐痛不适1月余。体格检查:右肺清,左下肺呼吸音低,双肺未闻及明显干湿啰音。CT检查结果见图1~4。

关键词：下肺呼吸音湿啰音右肺病例资料体格检查隐痛双肺

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患儿气管切开取出异物麻醉管理一例

临床麻醉学杂志 2020年第4期36卷 414-415页

作者：辛忠张建敏国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院手麻科100045

患儿,女,2岁9个月,11 kg。入院前24 h有金属链误吸史,当时呼吸困难,面色发绀,持续时间约1 min,有喘息。胸部X线片示气管隆突、右支气管见不规则异物影(图1)。9 h前在外院全麻下行气管镜手术,异物未取出,术中情况不详,转入我院。入院查体... 详细信息

患儿,女,2岁9个月,11 kg。入院前24 h有金属链误吸史,当时呼吸困难,面色发绀,持续时间约1 min,有喘息。胸部X线片示气管隆突、右支气管见不规则异物影(图1)。9 h前在外院全麻下行气管镜手术,异物未取出,术中情况不详,转入我院。入院查体:意识清楚,口唇尚红润,呼吸急促,RR 35次/分,安静时吸气三凹征明显,未触及皮下气肿,双肺呼吸音减弱,右中、下肺呼吸音减弱更明显,可闻及喘鸣音;HR 130次/分,律齐,无杂音,MAP 43 mmHg。胸部CT示气管、右支气管异物。生化检查、凝血检查正常。血常规:WBC 13.12×10^9/L,NEUT 9.17×10^9/L(69.8%)。

关键词：下肺呼吸音支气管异物意识清楚气管切开麻醉管理喘鸣音胸部CT 呼吸急促

细支气管肺泡癌误诊尘肺的教训(附3例病例报告)

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职业卫生与病伤 1989年第4期4卷 20-22页

作者：徐天才宋晋蓉陈芙君华西医科大学附属职防院

尘肺误诊为其他疾病,如肺癌、肺结核等较为常见,已有不少报道。相反,这些病误诊为尘肺的却十分少见,特别像细支气管肺泡癌这类罕见疾病,误诊为尘肺未见报道。我院近年遇到3例,现报告如下,并对误诊情况进行分析,以引起从事职业病诊断及... 详细信息

尘肺误诊为其他疾病,如肺癌、肺结核等较为常见,已有不少报道。相反,这些病误诊为尘肺的却十分少见,特别像细支气管肺泡癌这类罕见疾病,误诊为尘肺未见报道。我院近年遇到3例,现报告如下,并对误诊情况进行分析,以引起从事职业病诊断及临床工作医师的重视。

关键词：细支气管肺泡癌职业病诊断痰细胞学检查周围型肺癌病例报告原发性肺肿瘤下肺呼吸音小结节影尘肺诊断职工医院

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32卷11期疑难病案讨论选登

实用妇产科杂志 2017年第3期33卷 239-240页

作者：骆文香张鸿慧崔向华张坚中国人民解放军第四五四医院江苏南京210002 云南省玉溪市中医医院云南玉溪653100

1诊断卵巢浆液性囊腺癌复发性癌（ⅢC→Ⅳ期）2诊断依据2.1 病史患者,61岁,因卵巢浆液性囊腺癌ⅢC期综合治疗后,发现颈肩部肿物伴活动后气促2周入院。具体手术名称、化疗经过及CA125变化情况见既往疑难病案。2.2 体格检查左侧颈肩部触... 详细信息

1诊断卵巢浆液性囊腺癌复发性癌（ⅢC→Ⅳ期）2诊断依据2.1 病史患者,61岁,因卵巢浆液性囊腺癌ⅢC期综合治疗后,发现颈肩部肿物伴活动后气促2周入院。具体手术名称、化疗经过及CA125变化情况见既往疑难病案。2.2 体格检查左侧颈肩部触及片状增厚、质地稍硬组织,范围5.5 cm×3.0 cm×1.5 cm。听诊左肺上叶呼吸音减弱,左下肺呼吸音增粗,右侧呼吸音正常。全身未触及肿大淋巴结。

关键词：疑难病案讨论卵巢上皮性癌左肺上叶下肺呼吸音左侧颈肿大淋巴结右侧呼吸音手术名称体格检查晚期卵巢癌

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超声心动图诊断罕见心室腱索血栓2例分析

中国实验诊断学 2021年第11期25卷 1703-1705页

作者：王婧王小丛张艳丽李智博长春市中心医院电诊科吉林长春130041 吉林大学第一医院心脏超声科吉林大学第二医院心血管内科

1临床资料病例1,男,9岁,间断性发热、咳嗽、咳痰15日。既往体健,否认心脏、血液系统、风湿性疾病、恶性肿瘤性疾病病史和家族史,否认特殊药物服用史。入院时体格检查:体温38.3℃,脉搏124次/min,呼吸30次/min,血压120/78 mmHg(1 mmHg=0.1... 详细信息

1临床资料病例1,男,9岁,间断性发热、咳嗽、咳痰15日。既往体健,否认心脏、血液系统、风湿性疾病、恶性肿瘤性疾病病史和家族史,否认特殊药物服用史。入院时体格检查:体温38.3℃,脉搏124次/min,呼吸30次/min,血压120/78 mmHg(1 mmHg=0.133kpa),听诊左下肺呼吸音减弱,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。入院第1日,实验室检查:白细胞总数升高,中性粒细胞比值升高,CRP(C反应蛋白)升高;肺炎支原体PCR阳性,甲型流感病毒阳性;D-二聚体增高:3 598μg/L(正常值范围:0-232μg/L)。

关键词：下肺呼吸音瓣膜听诊区风湿性疾病腱索间断性发热疾病病史白细胞总数甲型流感病毒