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下肢静脉疾病介入术后的药物治疗方案

介入放射学杂志 2023年第7期32卷 715-718页

作者：李世伦李一男倪其泓张岚上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科上海200127

下肢静脉疾病在我国的发生率逐年增加,腔内介入术后联合药物治疗是急性下肢深静脉血栓形成、血栓形成后综合征和非血栓性髂静脉压迫的综合治疗方案。药物治疗包括抗凝药物和静脉活性药物等,这些药物对患者确有获益但具体剂量和疗程选择... 详细信息

下肢静脉疾病在我国的发生率逐年增加,腔内介入术后联合药物治疗是急性下肢深静脉血栓形成、血栓形成后综合征和非血栓性髂静脉压迫的综合治疗方案。药物治疗包括抗凝药物和静脉活性药物等,这些药物对患者确有获益但具体剂量和疗程选择尚存争议,本文总结并分析了近年关于下肢静脉疾病介入术后的药物治疗方案,探讨临床较为满意的药物治疗方案。推荐急性下肢深静脉血栓形成患者至少应持续抗凝3个月,推荐使用直接口服抗凝药抗凝治疗;血栓形成后综合征患者推荐低分子肝素或直接口服抗凝药足量抗凝,联合静脉活性药物治疗6~12个月;非血栓性髂静脉压迫患者可采取多种抗凝、抗血小板方案,均可取得较为满意的效果。

关键词：下肢静脉疾病腔内介入术后直接口服抗凝药血管活性药物

正压疗法用于下肢静脉疾病防治的中国专家共识

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军事护理 2023年第4期40卷 1-5页

作者：国际血管联盟中国分部护理专业委员会李海燕陆清声郝建玲植艳茹徐洪莲不详海军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科上海200433 海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433 海军军医大学第一附属医院肛肠外科上海200433

下肢静脉疾病(lower extremity venous disease,LEVD)是一组包含了整个下肢静脉系统的全部形态和功能异常的临床疾病[1],如下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)、慢性下肢静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)... 详细信息

关键词：下肢静脉疾病正压疗法专家共识

糖尿病合并下肢静脉疾病的临床特征及影响因素

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糖尿病合并下肢静脉疾病的临床特征及影响因素

作者：郭云然吉林大学

学位级别：硕士

目的:明确糖尿病合并下肢静脉疾病患者的临床特征及影响因素,为科学识别及预防糖尿病患者发生下肢静脉疾病提供参考。方法:(1)回顾性收集2015年01月至2021年11月于吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科及血管外科明确诊断为糖尿病且行下... 详细信息

目的:明确糖尿病合并下肢静脉疾病患者的临床特征及影响因素,为科学识别及预防糖尿病患者发生下肢静脉疾病提供参考。方法:(1)回顾性收集2015年01月至2021年11月于吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科及血管外科明确诊断为糖尿病且行下肢静脉彩色多普勒超声检查的患者共计707例。根据下肢静脉彩超结果分为三组:单纯糖尿病组,糖尿病合并下肢慢性静脉疾病组,糖尿病合并下肢深静脉血栓组。(2)收集患者一般资料及临床指标。一般资料:年龄、性别、身体质量指数、高血压、冠心病、脑血管疾病等既往病史、吸烟史、饮酒史、糖尿病病程、是否存在外周动脉疾病等;临床指标:血常规、凝血功能、肝功能、脂代谢、糖代谢、下肢静脉彩色多普勒超声等。(3)采用SPSS 23.0软件进行数据分析,单因素分析中P下肢慢性静脉疾病203例(28.71%),糖尿病合并下肢深静脉血栓205例(29.00%),单纯糖尿病299例(42.29%)。(2)糖尿病合并下肢慢性静脉疾病患者中,累及双侧肢体者88例(占43.34%),累及右下肢者60例(占29.56%),累及左下肢者55例(占27.09%);发生血栓性浅静脉炎者47例(占23.15%);发生淤积性皮炎者65例(占32.02%)。有88.18%(179/203)的患者出现症状和体征,其中以下肢乏力和沉重感居多;二元Logistic回归分析结果显示:年龄、身体质量指数、中性粒细胞淋巴细胞比率、存在外周动脉疾病与糖尿病合并下肢慢性静脉疾病的患病风险呈正相关,血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间与糖尿病合并下肢慢性静脉疾病的患病风险呈负相关。(3)糖尿病合并下肢深静脉血栓患者中,累及左下肢86例(占41.95%),累及右下肢76例(占37.07%),累及双侧肢体43例(占20.98%);有91.21%(187/205)的患者出现症状和体征,其中以下肢疼痛和肿胀居多;特定部位受累率各不相同:小腿肌间静脉占20.68%,股浅静脉占13.74%,腘静脉占13.29%,腓静脉占12.7%,胫后静脉占12.41%,股总静脉占10.49%,股深静脉占6.06%,髂外静脉占5.76%,髂总静脉占4.87%;二元Logistic回归分析结果显示:年龄、身体质量指数、冠心病病史、脑血管疾病病史、存在外周动脉疾病、糖化血红蛋白、中性粒细胞淋巴细胞比率和纤维蛋白原与糖尿病合并下肢深静脉血栓的患病风险呈正相关。结论:(1)糖尿病合并下肢慢性静脉疾病患者病变肢体多为双侧,患者可同时存在多种临床表现,以患肢乏力和沉重感为主。(2)糖尿病合并下肢深静脉血栓患者病变肢体多为左侧,小腿肌间静脉受累居多,患者可同时存在多种临床表现,以患肢疼痛、肿胀为主。(3)本研究显示,年龄、身体质量指数、中性粒细胞淋巴细胞比率和存在外周动脉疾病与糖尿病合并下肢慢性静脉疾病的患病风险呈正相关,血小板计数、活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间与糖尿病合并下肢慢性静脉疾病的患病风险呈负相关。(4)本研究显示,年龄、身体质量指数、冠心病病史、脑血管疾病病史、存在外周动脉疾病、糖化血红蛋白、中性粒细胞淋巴细胞比率和纤维蛋白原与糖尿病合并下肢深静脉血栓的患病风险呈正相关。

关键词：糖尿病下肢静脉疾病慢性静脉疾病下肢深静脉血栓

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下肢静脉疾病与先天性血管畸形的鉴别

中国实用外科杂志 2001年第5期21卷 271-272页

作者：吴庆华首科医科大学附属北京安贞医院血管外科 100029

下肢静脉疾病与先天性血管疾病在临床表现上有诸多相似之处，容易混淆。本文将着重介绍下肢静脉疾病（单纯性大隐静脉曲张、深静脉血栓形成后综合征）与先天性血管畸形（先天性动静脉瘘、先天性静脉畸形骨肥大综合征）的各自病因、病理... 详细信息

下肢静脉疾病与先天性血管疾病在临床表现上有诸多相似之处，容易混淆。本文将着重介绍下肢静脉疾病（单纯性大隐静脉曲张、深静脉血栓形成后综合征）与先天性血管畸形（先天性动静脉瘘、先天性静脉畸形骨肥大综合征）的各自病因、病理特点及检查手段。

关键词：下肢静脉疾病先天性血管畸形病因学鉴别病理学鉴别

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下肢静脉疾病诊治策略的演变和时代意义

上海医学 2009年第8期32卷 646-649页

作者：蒋米尔陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海交通大学医学院创伤医学研究所200011

下肢静脉疾病是血管外科最常见的疾病群，严重影响患者的生活质量,甚至有致残的可能,国家每年因此丧失了大量的劳动力并耗费巨额的医疗费用.

关键词：下肢静脉疾病诊治策略演变血管外科生活质量医疗费用病理生理疾病群

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下肢静脉疾病影像学诊断

中国实用外科杂志 2015年第12期35卷 1342-1344页

作者：温志国杜丽苹陈嵩赵晓旭李晓健赵松峰郑州大学附属洛阳中心医院血管外科河南洛阳471000

外周血管常见疾病中下肢静脉疾病发病率是动脉疾病的近10倍，血管外科临床疾病谱中静脉疾病也居多，然而静脉外科的发展却远远滞后于动脉外科，这其中有静脉疾病病程长、疗效差、病因复杂及复发率高的原因，诊断方式的落后也是重要的原... 详细信息

外周血管常见疾病中下肢静脉疾病发病率是动脉疾病的近10倍，血管外科临床疾病谱中静脉疾病也居多，然而静脉外科的发展却远远滞后于动脉外科，这其中有静脉疾病病程长、疗效差、病因复杂及复发率高的原因，诊断方式的落后也是重要的原因，准确的诊断是正确治疗的最重要前提。

关键词：下肢静脉疾病彩色多普勒超声血管造影 CT诊断 MRI诊断

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下肢静脉疾病超声检查的临床应用

上海医学 1998年第1期21卷 54-56页

作者：陆信武蒋米尔上海第二医科大学附属第九人民医院血管外科 200011

下肢静脉疾病的介入诊断及治疗(附22例报告)

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实用放射学杂志 1992年第7期 415-418页

作者：马汉斌,韩遇春,马润辉,葛宝良云南省血栓病医院放射科云南省血栓病医院放射科云南省血栓病医院放射科云南省血栓病医院放射科

早在1923年,Berberich应用静脉造影术诊断下肢静脉疾病。但限于当时条件,未能广泛应用于临床。70年代以后,随着X线机工艺及静脉外科的发展,介入诊断及治疗的兴起,对本病的治疗愈来愈受到重视。本文收集我院1989年10月以来,经临床及造影... 详细信息

早在1923年,Berberich应用静脉造影术诊断下肢静脉疾病。但限于当时条件,未能广泛应用于临床。70年代以后,随着X线机工艺及静脉外科的发展,介入诊断及治疗的兴起,对本病的治疗愈来愈受到重视。本文收集我院1989年10月以来,经临床及造影确诊的病案22例(34肢体),

关键词：下肢静脉疾病深静脉血栓静脉炎静脉疾病介入诊断

彩色多普勒超声诊断下肢静脉疾病的临床价值——与DSA比较研究

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介入放射学杂志 2009年第12期18卷 904-907页

作者：张娅梅王书智顾建平陈松旺黄岩南京医科大学附属南京第一医院放射影像科南京210009 南京医科大学附属南京第一医院功能科B超室南京210009

目的探讨彩色多普勒超声在下肢静脉疾病中的应用价值,并与DSA比较。方法应用彩色多普勒超声仪对48例临床疑有下肢静脉疾病患者行二维彩色多普勒血流成像、脉冲多普勒及Valsalva试验等检查,并与DSA检查比较。结果48例患者中有下肢深静脉... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声在下肢静脉疾病中的应用价值,并与DSA比较。方法应用彩色多普勒超声仪对48例临床疑有下肢静脉疾病患者行二维彩色多普勒血流成像、脉冲多普勒及Valsalva试验等检查,并与DSA检查比较。结果48例患者中有下肢深静脉血栓形成27例,其中15例合并下肢深静脉瓣膜功能不全,8例合并下肢浅静脉曲张,2例两者俱存,另有1例左侧腘窝囊肿合并腘静脉血栓,部分病例提示髂静脉流速减慢。单纯下肢静脉瓣膜功能不全5例,单纯下肢浅静脉曲张6例,6例两者俱存。4例超声检查正常,其中2例DSA提示有髂静脉受压。以DSA为诊断标准,诊断符合率为95.8%,两种方法行一致性检验,Kappa值为0.65。结论彩色多普勒超声对下肢静脉疾病的临床诊断及疗效判断有重要的应用价值。

关键词：下肢静脉疾病彩色多普勒超声诊断血栓形成静脉瓣膜功能不全