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下肢静脉溃疡周围皮肤护理的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第12期59卷 1446-1453页

作者：仲宇魏惠燕林淑洁汤磊雯浙江大学医学院附属邵逸夫医院伤口造口专科门诊杭州市310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部杭州市310016 湖州师范学院护理学院

目的总结下肢静脉溃疡周围皮肤护理的相关证据,为医护人员及患者护理皮肤提供参考。方法按照“6S”金字塔模型,检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochra... 详细信息

目的总结下肢静脉溃疡周围皮肤护理的相关证据,为医护人员及患者护理皮肤提供参考。方法按照“6S”金字塔模型,检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、爱尔兰国家医疗服务中心网站、美国伤口造口失禁护士协会网站、欧洲血管外科学会网站、伤口发展协会网站、伤口愈合协会网站、新西兰伤口护理协会网站中所有与下肢静脉溃疡周围皮肤护理有关的文献,包括临床决策、指南、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验。检索时限为建库至2023年10月11日。由2名护理硕士研究生对纳入文献进行质量评价,结合循证护理专家和伤口护理专家的意见,提取、汇总证据。结果共纳入13篇文献,其中,临床决策1篇、证据总结1篇、指南6篇、最佳实践1篇、系统评价1篇、随机对照试验3篇。形成包括皮肤治疗、皮肤清洁、皮肤保湿、渗液管理以及压力治疗5个证据主题的24条最佳证据。结论该研究总结的下肢静脉溃疡周围皮肤护理的最佳证据较为科学、全面,可为临床转化提供资源准备,为医护人员及患者进行溃疡周围皮肤护理提供指导。

关键词：下肢静脉溃疡伤口周围皮肤循证护理学证据总结

老年下肢静脉溃疡患者自我管理的潜在剖面分析及护理启示

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1429-1436页

作者：王安子穆文方顾飞王娴王燕许志玮周盼盼上海中医药大学附属市中医医院护理部上海市200071 上海交通大学医学院附属仁济医院护理部甘肃中医药大学护理学院

目的探讨老年下肢静脉溃疡患者自我管理的现状及潜在剖面,分析不同剖面患者的差异及影响因素,为临床护理提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年5月在上海市3所三级甲等医院血管外科、脉管科门诊随访的330例老年下肢静脉... 详细信息

目的探讨老年下肢静脉溃疡患者自我管理的现状及潜在剖面,分析不同剖面患者的差异及影响因素,为临床护理提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年5月在上海市3所三级甲等医院血管外科、脉管科门诊随访的330例老年下肢静脉溃疡患者作为调查对象。采用一般资料调查表、慢性伤口患者自我管理行为调查量表、慢性病病人健康素养调查量表、简易疾病感知问卷、社会支持评定量表、慢性疾病自我效能感量表和简易老年抑郁量表进行调查。借助Mplus 8.3软件进行潜在剖面分析,SPSS 25.0软件进行单因素分析和多元Logistic回归分析。结果最终回收有效问卷316份,按老年下肢静脉溃疡患者的自我管理水平分为低管理-应对伤口低效型、中管理-医嘱依从高效型和高管理-应对伤口高效型3个潜在类别,占比依次为25.63%、46.84%、27.53%。多元Logistic回归分析显示,患病时长、是否抑郁、健康素养、自我效能感和疾病感知是不同类别老年下肢静脉溃疡患者自我管理的影响因素。结论老年下肢静脉溃疡患者的自我管理水平处于中等水平且具有明显的分类特征,临床护理人员可以根据患者不同类别特征,采取针对性的护理措施,以提高患者的自我管理能力。

关键词：下肢静脉溃疡老年人自我管理潜在剖面分析护理

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下肢静脉溃疡病人自我管理研究进展

全科护理 2024年第4期22卷 690-693页

作者：陈诗源中国人民解放军空军特色医学中心 100142

从自我管理的概念、下肢静脉溃疡病人自我管理的影响因素及现状等方面进行综述,旨在为开展慢性下肢静脉溃疡病人的自我管理工作提供借鉴。

关键词：下肢静脉溃疡慢性病自我管理静脉病综述

下肢静脉溃疡应用湿性愈合护理联合高压氧治疗的效果

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中外医药研究 2024年第1期3卷 135-137页

作者：更松·拉毛玉树藏族自治州玉树市人民医院青海玉树815000

目的:探究下肢静脉溃疡应用湿性愈合护理联合高压氧治疗的效果。方法:选取2016年9月—2023年9月玉树藏族自治州玉树市人民医院收治的下肢静脉溃疡患者80例作为观察对象,以奇偶数顺序法随机分为对照组与观察组,各40例。对照组采取常规湿... 详细信息

目的:探究下肢静脉溃疡应用湿性愈合护理联合高压氧治疗的效果。方法:选取2016年9月—2023年9月玉树藏族自治州玉树市人民医院收治的下肢静脉溃疡患者80例作为观察对象,以奇偶数顺序法随机分为对照组与观察组,各40例。对照组采取常规湿性愈合护理,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗。比较两组患者临床疗效、愈合情况和治疗费用、生活质量。结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P下肢静脉溃疡患者应用湿性愈合护理联合高压氧治疗具有良好的临床效果,能缩短治疗时间,减少换药次数,促进溃疡创面的伤口愈合,提高生活质量。

关键词：下肢静脉溃疡湿性愈合护理高压氧生活质量

下肢静脉溃疡创面治疗中疼痛管理的最佳证据总结

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上海护理 2024年第5期24卷 32-36页

作者：李婷婷陆佳妮唐舒亚瞿海红上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院) 上海201399 上海市周浦社区卫生服务中心上海201318

目的总结下肢静脉溃疡(VLU)创面治疗中疼痛管理的最佳证据,减轻患者创面治疗时的疼痛体验。方法采用PIPOST模式确定循证问题,通过对国内外数据库系统检索并采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级,对目标文献进行评... 详细信息

目的总结下肢静脉溃疡(VLU)创面治疗中疼痛管理的最佳证据,减轻患者创面治疗时的疼痛体验。方法采用PIPOST模式确定循证问题,通过对国内外数据库系统检索并采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级,对目标文献进行评价、分级,提取有关下肢静脉溃疡创面治疗中关于疼痛管理的最佳证据。结果最终纳入10篇文献,包括指南6篇、系统评价3篇、专家共识1篇。总结出包括疼痛评估、伤口清洗、伤口清创、伤口敷料选择和使用、非药物性措施5个方面共14条证据。结论本研究总结的下肢静脉溃疡创面治疗中疼痛管理的相关证据可为伤口专科护士规范化管理下肢静脉溃疡患者在创面治疗期间的疼痛提供参考,护士应充分考虑每一条证据是否具有可行性及适宜性,选择合适的疼痛评估工具并实施相应的干预措施。

关键词：下肢静脉溃疡创面治疗疼痛管理循证护理

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出院准备服务在下肢静脉溃疡患者中的应用效果

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护理与康复 2024年第1期23卷 33-36,42页

作者：王笑笑陈晨王晓玉尉冠丽史云霞河南省人民医院河南郑州450000

目的观察出院准备服务在下肢静脉溃疡患者中的应用效果。方法以2022年10月至12月住院的31例患者对照组,采用常规出院方案;以2023年1月至3月住院的31例患者为干预组,实施出院准备服务方案。采用出院准备度量表、压疮愈合计分量表、再入... 详细信息

目的观察出院准备服务在下肢静脉溃疡患者中的应用效果。方法以2022年10月至12月住院的31例患者对照组,采用常规出院方案;以2023年1月至3月住院的31例患者为干预组,实施出院准备服务方案。采用出院准备度量表、压疮愈合计分量表、再入院率、并发症发生情况评价两组干预效果。结果对照组患者出院准备度得分为(144.58±7.69)分,干预组患者出院准备度得分为(152.87±9.45)分,差异有统计学意义(t=3.788,P静脉炎的发生率分别为16.13%、9.68%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.574,P=0.449);活动性出血的发生率分别为9.68%、3.23%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.069,P=0.301);继发感染的发生率分别为16.13%、3.23%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.952,P=0.086)。结论对下肢静脉溃疡患者实施出院准备服务干预可提高其出院准备水平和伤口愈合效果,降低再入院率,进而改善患者健康结局,但对并发症发生率的效果有待验证。

关键词：下肢静脉溃疡出院准备服务伤口愈合

造口治疗师主导的MDT模式在下肢静脉溃疡患者中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 100-103页

作者：谢艳娇郭珊珊汤睿南昌大学第一附属医院门诊部江西南昌330006

探讨造口治疗师为主导的多学科协作模式(MDT)在下肢静脉溃疡患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年5月于南昌大学第一附属医院门诊换药室接受治疗的96例下肢静脉溃疡患者为研究对象,随机分为对照组48例和观察组48例,对照组实施... 详细信息

探讨造口治疗师为主导的多学科协作模式(MDT)在下肢静脉溃疡患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年5月于南昌大学第一附属医院门诊换药室接受治疗的96例下肢静脉溃疡患者为研究对象,随机分为对照组48例和观察组48例,对照组实施常规创面清创换药,观察组在此基础上实施以造口治疗师主导的MDT管理。比较两组患者创面愈合情况(创面愈合时间和换药次数)、创面感染率、治疗前后(4周)创面面积变化。结果相比于对照组,观察组患者创面愈合时间更短、换药次数更少、创面感染率更低(P下肢静脉溃疡患者创面愈合,值得临床推广。

关键词：下肢静脉溃疡造口治疗师多学科协作模式创面愈合

常规手术加负压吸引疗法治疗慢性下肢静脉溃疡效果观察

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中国现代普通外科进展 2024年第2期27卷 134-138页

作者：袁旭松张健徐露林金荣上海合川莱茵中医医院普外科上海201103 上海市第六人民医院血管外科上海200233

目的:探讨负压吸引疗法(NPWT)控制慢性下肢静脉溃疡(VLU)炎症反应,为溃疡创面自体皮肤移植创造条件的机制。方法:2018年6月至2021年12月,29例慢性下肢静脉溃疡患者,分为对照组(n=13)和观察组(n=16)。对照组采取常规静脉曲张手术加清创术... 详细信息

目的:探讨负压吸引疗法(NPWT)控制慢性下肢静脉溃疡(VLU)炎症反应,为溃疡创面自体皮肤移植创造条件的机制。方法:2018年6月至2021年12月,29例慢性下肢静脉溃疡患者,分为对照组(n=13)和观察组(n=16)。对照组采取常规静脉曲张手术加清创术,术后溃疡创面隔日常规换药;观察组除同对照组治疗外,术后溃疡创面持续负压引流1周。采集两组患者溃疡创面组织标本行组织学观察;ELISA检测IL-1β和IL-18蛋白水平变化;Western blotting检测凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase-1)蛋白水平变化;生存曲线分析评估溃疡创面可行植皮时间。结果:术后7 d,观察组溃疡创面组织炎症反应较对照组明显减轻;观察组IL-1β和IL-18水平和ASC、NLRP3及Caspase-1水平均明显低于对照组;观察组溃疡创面可行植皮术的时间明显低于对照组。结论:NPWT通过抑制慢性下肢静脉溃疡创面组织炎症反应,为短时间内行创面自体皮肤移植创造条件。

关键词：下肢静脉溃疡负压封闭引流技术创面炎症反应自体皮肤移植

大隐静脉高位结扎剥脱术联合腹腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉溃疡的效果分析

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中国实用医药 2024年第3期19卷 28-32页

作者：郭长伟阜新市第二人民医院(阜新市妇产医院) 123000

目的探究下肢静脉溃疡患者实施腹腔镜下交通支离断术结合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的临床效果。方法100例下肢静脉溃疡患者,依据不同治疗方式分成观察组和对照组,每组50例。观察组采用腹腔镜下交通支离断术结合大隐静脉高位结扎剥脱... 详细信息

目的探究下肢静脉溃疡患者实施腹腔镜下交通支离断术结合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的临床效果。方法100例下肢静脉溃疡患者,依据不同治疗方式分成观察组和对照组,每组50例。观察组采用腹腔镜下交通支离断术结合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,对照组采用传统大隐静脉高位结扎剥脱术治疗。比较两组手术相关情况、生活质量评分、临床疗效、术后并发症发生情况、患者对治疗方式的满意度。结果观察组住院时间(5.10±2.54)d、术后疾病恢复时间(13.35±2.47)d均短于对照组的(8.12±6.23)、(61.02±5.26)d,差异有统计学意义(P静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉溃疡患者,对其临床疗效的提升、生活质量的改善意义重大,同时能够缩短疾病治疗所用时间,降低术后并发症发生率,提升患者对手术治疗方式的满意度,值得推广。

关键词：下肢静脉溃疡大隐静脉高位结扎剥脱术腹腔镜下交通支离断术疗效