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下肢动脉粥样硬化闭塞症合并糖尿病足的介入治疗及其研究进展

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兵团医学 2018年第3期 56-59页

作者：孟庆国赵平国新疆兵团二师焉耆医院焉耆县841100

糖尿病足作为老年糖尿病患者最为常见的严重并发症,严重困扰着糖尿病患者的生活质量和工作。糖尿病并发症之一是下肢动脉粥样硬化闭塞症(peripheral artery disease,PAD),是导致糖尿病足的重要原因。糖尿病合并PAD会引起肢端缺血而导致... 详细信息

糖尿病足作为老年糖尿病患者最为常见的严重并发症,严重困扰着糖尿病患者的生活质量和工作。糖尿病并发症之一是下肢动脉粥样硬化闭塞症(peripheral artery disease,PAD),是导致糖尿病足的重要原因。糖尿病合并PAD会引起肢端缺血而导致坏死,最终导致截肢或死亡。引发糖尿病足截肢的重要原因是下肢动脉粥样硬化闭塞症,目前PAD合并糖尿病足的介入治疗成为研究热点,介入治疗具有微创、高效的优点,在临床上的应用越来越广泛,本文对下肢动脉粥样硬化闭塞症合并糖尿病足的介入治疗进展进行总结,从而提高对下肢动脉粥样硬化闭塞症合并糖尿病足的临床诊断,明确介入治疗的价值,提高公众的重视程度,以获得最佳的临床治疗方法。

关键词：下肢动脉粥样硬化闭塞症糖尿病足介入治疗研究进展

下肢动脉粥样硬化闭塞症合并糖尿病足的介入治疗及其研究进展

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医学食疗与健康 2020年第21期18卷 219-219,221页

作者：冀景刚沧州市人民医院河北沧州061000

在临床医学中,糖尿病属于一种常见疾病,而糖尿病足是由于糖尿病引起的血管神经并发症中较为严重的一种,如不及时治疗可能造成患者的限制肌肉萎缩、甚至永久性截肢,如果糖尿病足合并有下肢动脉粥样硬化闭塞症,则患者预后更差。笔者对近... 详细信息

在临床医学中,糖尿病属于一种常见疾病,而糖尿病足是由于糖尿病引起的血管神经并发症中较为严重的一种,如不及时治疗可能造成患者的限制肌肉萎缩、甚至永久性截肢,如果糖尿病足合并有下肢动脉粥样硬化闭塞症,则患者预后更差。笔者对近年来相关文献紧张综述,分析了PAD与糖尿病足的关联性,介绍了介入治疗的临床使用现状,论述了介入治疗的临床使用进展,并对其应用前景进行了展望。

关键词：下肢动脉粥样硬化闭塞症糖尿病足介入治疗研究进展

下肢动脉粥样硬化闭塞症支架植入术后再狭窄的中西医预防及治疗进展

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甘肃医药 2017年第8期36卷 635-638页

作者：王雪松孙庆山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东中医药大学附属济南市中医医院山东济南250014

本文对于下肢动脉粥样硬化闭塞症支架后再狭窄的现代的中西医治疗进展进行收集整理,通过大量的文献检索、阅读,并进行分类整理,对于下肢动脉支架后再狭窄,从其发病机理到治疗进展,进行了详细的分析和概括。总结了下肢动脉支架后再狭窄... 详细信息

本文对于下肢动脉粥样硬化闭塞症支架后再狭窄的现代的中西医治疗进展进行收集整理,通过大量的文献检索、阅读,并进行分类整理,对于下肢动脉支架后再狭窄,从其发病机理到治疗进展,进行了详细的分析和概括。总结了下肢动脉支架后再狭窄的最新中西医治疗进展。

关键词：下肢动脉粥样硬化闭塞症支架植入术后再狭窄中西医防治

下肢动脉粥样硬化闭塞症腔内治疗后再闭塞的原因分析及应对策略

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中国血管外科杂志（电子版） 2013年第2期5卷 83-85,111页

作者：田硕黄新天殷敏毅陆信武李维敏黄英陆民蒋米尔上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011

目的探讨下肢动脉粥样硬化闭塞症(ASO)腔内治疗后再闭塞的原因以及处理方法。方法回顾性分析2007年1月1日至2011年12月31日我科322例行腔内治疗的下肢ASO患者的临床资料。依据患者影像学资料及手术记录,归纳整理患者的病变特点,包括病... 详细信息

目的探讨下肢动脉粥样硬化闭塞症(ASO)腔内治疗后再闭塞的原因以及处理方法。方法回顾性分析2007年1月1日至2011年12月31日我科322例行腔内治疗的下肢ASO患者的临床资料。依据患者影像学资料及手术记录,归纳整理患者的病变特点,包括病变部位、TASC分级、流出道多少、再闭塞时间、闭塞原因、严重程度、处理方法等。结果腔内治疗后再闭塞61例,闭塞率18.9%(61/322)。病变部位:股腘段41例,主髂段20例。再闭塞时间为1天至19个月,平均(12.9±12.8)个月。再闭塞原因:内膜增生43例(70.5%)、血栓形成10例(16.4%)、夹层形成4例(6.6%)、支架断裂2例(3.3%)、血管破裂1例(1.7%)及人工血管吻合口内支架内再闭塞1例(1.7%)。再闭塞后处理:再次腔内手术50例(82%),动脉旁路手术4例(6.6%),保守治疗5例(8.2%),直接截肢2例(3.3%)。1例行保守治疗者症状进行性加重,最终截肢,总截肢率4.5%。结论血管内膜增生、夹层形成、支架断裂、血管破裂等原因可因继发血栓形成或内膜增生造成再闭塞。一旦出现腔内治疗再闭塞,可依据不同的原因重复腔内治疗。

关键词：下肢动脉粥样硬化闭塞症腔内治疗再闭塞危险因素支架

血管生成素样蛋白2在下肢动脉粥样硬化闭塞症血浆中的变化及其意义

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中国医学科学院学报 2017年第2期39卷 188-195页

作者：梁越聂皓任华亮李方达田翠李汇华郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 内蒙古自治区人民医院血管外科内蒙古010017 首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科北京100020 首都医科大学生理学与病理生理学系北京100069 大连医科大学附属第一医院心血管病研究所心内科辽宁大连116011 大连医科大学公共卫生学院慢性非传染性疾病预防控制中心辽宁大连116044

目的探讨血管生成素样蛋白2(Angptl2)在下肢动脉粥样硬化闭塞症患者血浆中的水平,以及其在下肢动脉粥样硬化闭塞症不同阶段的变化及其意义。方法分析75例下肢动脉粥样硬化闭塞症患者(病例组)及65例健康体检者(对照组)血浆Angptl2水平。... 详细信息

目的探讨血管生成素样蛋白2(Angptl2)在下肢动脉粥样硬化闭塞症患者血浆中的水平,以及其在下肢动脉粥样硬化闭塞症不同阶段的变化及其意义。方法分析75例下肢动脉粥样硬化闭塞症患者(病例组)及65例健康体检者(对照组)血浆Angptl2水平。常规检测血生化指标及超敏C反应蛋白,采用酶联免疫分析法测定血浆Angptl2、脂联素水平。结果下肢动脉粥样硬化闭塞症患者血浆Angptl2水平较健康对照显著升高[(13.55±9.17)μg/L比(9.04±4.79)μg/L,P=0.010]。糖尿病人群中,下肢动脉粥样硬化闭塞症患者的血浆Angptl2水平(18.67±9.84)μg/L较对照组(13.01±3.47)μg/L升高(P=0.021)。在重症下肢缺血组Angptl2水平较间歇性跛行组更高[(17.01±10.20)μg/L比(10.53±6.97)μg/L,P=0.003]。Angptl2>13.67μg/L诊断效果最好,敏感性为60.34%,特异性为81.25%。在病例组中,血浆Angptl2水平与踝-肱指数呈负相关(斯皮尔曼相关系数=-0.244,P=0.035)。结论下肢动脉粥样硬化闭塞症患者的血浆Angptl2水平升高。当疾病进展为重症下肢缺血时,Angptl2水平的升高更为明显,可以作为判断疾病进展程度的潜在生物学标志物。

关键词：下肢动脉粥样硬化闭塞症血管生成素样蛋白2 间歇性跛行重症下肢缺血诊断临床意义

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下肢动脉粥样硬化闭塞症临床类型与术式选择

中国实用外科杂志 2004年第4期24卷 243-244页

作者：张柏根上海第二医科大学附属仁济医院血管外科 200001

由动脉粥样硬化造成的主干动脉严重狭窄或阻塞,是下肢慢性动脉缺血的最常见原因.自腹主动脉远侧段至小腿主干动脉,粥样硬化病灶虽然可以局限在某一动脉节段,但以两个或多个节段动脉的严重狭窄或阻塞更为常见,故称为下肢动脉多节段(combi... 详细信息

由动脉粥样硬化造成的主干动脉严重狭窄或阻塞,是下肢慢性动脉缺血的最常见原因.自腹主动脉远侧段至小腿主干动脉,粥样硬化病灶虽然可以局限在某一动脉节段,但以两个或多个节段动脉的严重狭窄或阻塞更为常见,故称为下肢动脉多节段(combined -segment)或多平面(multilevel)阻塞症.需要根据粥样硬化病灶涉及的范围,充分利用尚开放的流入道与流出道,设计成不同类型的旁路术术式,予以重建动脉血流通路.

关键词：下肢动脉粥样硬化闭塞症术式设计手术血流动力学

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下肢动脉粥样硬化闭塞症治疗的临床研究

第三军医大学学报 2002年第4期24卷 467-469页

作者：孙英信时德张依仁白麟祥刘象和重庆医科大学附属第一医院普通外科重庆400016

目的　探讨下肢粥样动脉硬化闭塞症的治疗。方法　对 1980年 1月至 2 0 0 1年 10月 176例下肢粥样动脉硬化闭塞症的一般资料、药物治疗、手术方法及结果进行回顾性分析。结果　 14例Ⅱ期病人经药物治疗症状得到改善 ,41例Ⅲ期病人症状... 详细信息

目的　探讨下肢粥样动脉硬化闭塞症的治疗。方法　对 1980年 1月至 2 0 0 1年 10月 176例下肢粥样动脉硬化闭塞症的一般资料、药物治疗、手术方法及结果进行回顾性分析。结果　 14例Ⅱ期病人经药物治疗症状得到改善 ,41例Ⅲ期病人症状有一定改善 ,73例Ⅳ期患者无明显效果。 3 8例大隐静脉动脉化术后未发生截肢者 ;3 6例腰交感神经节切除后 8例 1～ 3年再次截肢。 1例人造血管移植 1年后发生栓塞 ;1例经患肢穿刺造影术后整个肢体发生急速严重缺血后因多器官功能衰竭死亡。结论　Ⅱ期病人以药物治疗为主 ,Ⅲ、Ⅳ期病人术后应坚持药物治疗 ,截肢平面应根据残端供血情况适当提高 ,以免残端缺血再次手术。

关键词：下肢动脉粥样硬化闭塞症治疗诊断

下肢动脉粥样硬化闭塞症治疗的过去、现在和未来

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外科理论与实践 2009年第3期14卷 249-256页

作者：蒋米尔黄英上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学医学院血管病诊治中心上海200011

随着饮食结构的变化和人口老龄化的进程．以动脉粥样硬化闭塞症（atherosclerosis obliterans．ASO）为主的缺血性疾病发病率在我国逐年上升．已成为危害人类健康的重要疾病之一。周围动脉闭塞性疾病（peripheral arterial occlusive di... 详细信息

随着饮食结构的变化和人口老龄化的进程．以动脉粥样硬化闭塞症（atherosclerosis obliterans．ASO）为主的缺血性疾病发病率在我国逐年上升．已成为危害人类健康的重要疾病之一。周围动脉闭塞性疾病（peripheral arterial occlusive disease，PAOD）主要指下肢ASO，其中约30％发生在髂动脉，70％位于股、胭及以远动脉，单纯小腿动脉病变者仅占15％。临床表现为下肢动脉慢性缺血者中30％存在弥漫性动脉病变，如不及时治疗将导致肢体坏死和感染，乃至截肢，严重者危及生命。

关键词：下肢动脉粥样硬化闭塞症外科治疗适应证研究进展

探讨分析髂股动脉腔内支架植入术治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症的临床疗效

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中国医药指南 2022年第15期20卷 71-73页

作者：刘泓男中国医科大学附属第一医院鞍山医院辽宁鞍山114000

目的探讨下肢动脉粥样硬化闭塞症治疗中应用髂股动脉腔内支架植入术的临床疗效。方法抽取60例2015年1月至2019年1月期间前来我院就诊的下肢动脉粥样硬化闭塞症患者为研究对象,利用数字表法随机分成两组,对照组(30例)实施保守治疗,充分... 详细信息

目的探讨下肢动脉粥样硬化闭塞症治疗中应用髂股动脉腔内支架植入术的临床疗效。方法抽取60例2015年1月至2019年1月期间前来我院就诊的下肢动脉粥样硬化闭塞症患者为研究对象,利用数字表法随机分成两组,对照组(30例)实施保守治疗,充分分析患者病情,给予患者服用硫酸氢氯吡格雷片、静脉注射红花黄色素、静脉滴注前列地尔等药物治疗;研究组(30例)实施髂股动脉腔内支架植入术治疗,指导患者采取仰卧体位,给予其连续硬膜外麻醉,经由左侧腋动脉入路,在距离患者肘横纹内2/3横处做切口,充分显露出患者的左侧肱动脉,展开肝素化处理,以C型臂为导视,展开肱动脉穿刺工作,将6F动脉鞘管置入,实施斜位造影,将球囊置入患者髂股动脉狭窄处展,展开扩张处理,置入支架,进行补充扩张。在扩张过程中,为患者注入对比剂,起到润滑效果,比较两组的治疗效果。结果研究组有效率(96.67%)比对照组高(80.00%);治疗后1个月、3个月、6个月,研究组踝肱指数(ABI)高于对照组;研究组不良终点事件发生率(13.33%)低于对照组(43.33%),组间差异均呈统计学意义(P下肢动脉粥样硬化闭塞症治疗中应用髂股动脉腔内支架植入术,能同时达到理想的近期和远期治疗效果,降低不良终点事件发生率。

关键词：髂股动脉腔内支架植入术下肢动脉粥样硬化闭塞症踝肱指数脑出血脑梗死截肢