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泰勒架在下肢创伤的应用

创伤外科杂志 2024年第5期26卷 321-327页

作者：方加虎薛铠啸南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院骨科南京210029

泰勒空间支架是一种在临床应用的六轴矫形支架,其在四肢骨折及畸形方面应用愈发广泛。在下肢创伤领域中,泰勒空间支架相比传统内固定装置及普通的组合式外固定支架具有独有的优势:对无安全手术窗口的多发伤具有损害控制的优势;对感染伴... 详细信息

泰勒空间支架是一种在临床应用的六轴矫形支架,其在四肢骨折及畸形方面应用愈发广泛。在下肢创伤领域中,泰勒空间支架相比传统内固定装置及普通的组合式外固定支架具有独有的优势:对无安全手术窗口的多发伤具有损害控制的优势;对感染伴严重畸形的骨折患者具有感染控制及畸形矫正的优势;对骨折后骨缺损伴严重软组织缺损患者保护创面的同时具有精准恢复下肢长度及下肢力线位置的优势;对陈旧性骨折伴严重畸性患者具有精准复位并避免急性血管、神经损伤的优点。本文在总结临床经验的基础上,结合相关的文献研究,对泰勒空间支架在下肢创伤中的应用作一论述。

关键词：下肢创伤泰勒架创伤骨科

急救现场采用便携式超声引导腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术对下肢创伤患者实施镇痛的效果

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山东医药 2024年第15期64卷 71-74页

作者：刘晓翔高成杰贾云逸李雨衡锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院研究生培养基地济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院麻醉科潍坊医学院麻醉学院研究生培养基地

目的观察急救现场采用便携式超声引导腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术对下肢创伤患者实施镇痛的有效性、安全性,为急救现场镇痛提供有效的镇痛模式。方法下肢创伤患者50例,按麻醉方式不同分为观察组、对照组。在急救现场,观察组接受超... 详细信息

目的观察急救现场采用便携式超声引导腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术对下肢创伤患者实施镇痛的有效性、安全性,为急救现场镇痛提供有效的镇痛模式。方法下肢创伤患者50例,按麻醉方式不同分为观察组、对照组。在急救现场,观察组接受超声引导下腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术,超声定位腰丛及骶丛神经鞘周围后分别推注0.33%罗哌卡因20、30 mL;对照组接受吗啡肌肉注射10 mg。观察急救现场两种镇痛方式的镇痛效果[现场—入院时间,镇痛操作与起效时间,神经阻滞成功率,不同时间点疼痛程度(现场镇痛前即刻(T0)、转运途中5 min(T1)、转运途中15 min(T2)、入院即刻(T3)、术前(T4)静息及运动VAS)、术前补救镇痛药物使用]、远期效果(伤后7天、3个月创伤应急评分,伤后3个月创伤后应激障碍及慢性疼痛发生率)及不良反应(恶心、呕吐、头痛、嗜睡、瘙痒、尿潴留、谵妄、低血压、低氧血症发生率)。结果急救现场镇痛效果:与对照组相比较,观察组镇痛操作时间更长,起效时间更短(P创伤后7天及3个月,创伤应激评分更低(P创伤后3个月,观察组轻度创伤后应激障碍发生率更低(P下肢创伤患者实施镇痛有效且安全,该技术能够迅速缓解下肢创伤部位疼痛,降低创伤后应激障碍及慢性疼痛发生率,降低恶心、头痛等不良反应。

关键词：急救现场镇痛腰骶丛前路单点穿刺法神经阻滞便携式超声引导技术创伤后应激障碍慢性疼痛下肢创伤

红外偏振光结合注射用头孢呋辛钠用于下肢创伤后丹毒患者的疗效

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0065-0068页

作者：陈支援沈红梅柏文婷上海市长宁区天山中医医院上海200051 上海市长宁区华阳街道社区卫生服务中心上海200042

研究下肢创伤后丹毒患者的红外偏振光结合注射用头孢呋辛钠治疗作用。方法研究选取2021年1月-2023年12月时段为基础开展数据统计分析,该时段收诊63例下肢创伤后丹毒患者为研究对象,参考随机信封法开展对照组(30例)、观察组(33例)划分,... 详细信息

研究下肢创伤后丹毒患者的红外偏振光结合注射用头孢呋辛钠治疗作用。方法研究选取2021年1月-2023年12月时段为基础开展数据统计分析,该时段收诊63例下肢创伤后丹毒患者为研究对象,参考随机信封法开展对照组(30例)、观察组(33例)划分,对照组给予注射用头孢呋辛钠治疗,观察组给予红外偏振光结合注射用头孢呋辛钠治疗,对比两组治疗有效性、住院时间以及实验室指标(白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白)情况。结果临床疗效分析证实,观察组数据优于对照组,差异性显著(P下肢创伤后丹毒的治疗,作用突出,可推广应用。

关键词：红外偏振光注射用头孢呋辛钠下肢创伤丹毒

老年下肢创伤或关节置换术后住院患者血栓预防现状及抗凝方案疗效和安全性单中心分析

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中国医学前沿杂志（电子版） 2023年第7期15卷 54-59页

作者：马宇飞洛佳坤李涛于焱孙沙沙黄鑫杨明艳刘睿涵刘昱彤曹剑何昆仑解放军总医院第二医学中心国家老年疾病临床医学研究中心心血管内科北京100853 民航总医院干部空勤科北京100123

目的分析单中心老年下肢创伤或关节置换术后患者的抗凝预防现状,并评价不同抗凝方案的疗效和安全性。方法收集2018年1月31日至2020年12月31日于解放军总医院第一医学中心住院的老年下肢创伤或关节置换术后患者3 610例,详细记录患者病... 详细信息

目的分析单中心老年下肢创伤或关节置换术后患者的抗凝预防现状,并评价不同抗凝方案的疗效和安全性。方法收集2018年1月31日至2020年12月31日于解放军总医院第一医学中心住院的老年下肢创伤或关节置换术后患者3 610例,详细记录患者病历资料,比较不同抗凝方案的应用现状,最终纳入长期就诊的随访患者867例,中位随访时间23d。根据在院抗凝方案不同分为利伐沙班组358例,胃肠外抗凝组290例和未抗凝组219例。记录各组终点(出血、缺血、全因死亡)事件发生,比较减低剂量利伐沙班、胃肠外抗凝和未抗凝之间的安全性和有效性。结果全部患者在院期间抗凝率为74.8%,口服抗凝率为10.4%,胃肠外抗凝率为64.3%。多因素Cox回归分析显示,胃肠外抗凝组发生出血事件的风险较未抗凝组增加(HR=12.385,95%CI:2.733~56.130,P=0.001),胃肠外抗凝组发生缺血事件的风险较未抗凝组增加(HR=3.505,95%CI:1.158~10.614,P=0.026),利伐沙班组新发下肢深静脉血栓形成的风险较未抗凝组降低(HR=0.178,95%CI:0.043~0.736,P=0.017);胃肠外抗凝组发生出血事件的风险较利伐沙班组增加(HR=6.398,95%CI:3.189~12.834,P下肢静脉血栓形成的风险较利伐沙班组增加(HR=16.405,95%CI:5.350~50.308,P下肢创伤或关节置换术后住院患者临床抗凝现状仍不理想,需要加强抗凝宣教和普及;低剂量利伐沙班在不增加出血风险的前提下,仍对老年患者预防深静脉血栓发生具有较好的疗效,且疗效和安全性均优于胃肠外抗凝药。

关键词：下肢创伤关节置换老年抗凝

静脉血栓栓塞风险低的下肢固定患者是否需要预防性抗凝治疗的研

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1225-1225页

作者： DOUILLET D PENALOZA A VIGLINO D 孟海峰

目前,下肢创伤需固定的患者是否需要接受预防性抗凝治疗是有争议的。本研究旨在前瞻性评估静脉血栓栓塞风险低[定义为TRIP(CAST)评分低于7分]的下肢创伤患者停止抗凝治疗的安全性。

关键词：静脉血栓栓塞下肢创伤抗凝治疗前瞻性评估下肢固定安全性风险

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下肢创伤患者小腿肌间静脉血栓形成研究进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第2期 164-168页

作者：王烨毛永康贝朝涌桂林医学院附属医院四肢创伤骨科广西桂林541001

小腿肌间静脉血栓形成(muscular calf vein thrombosis,MCVT)指血液非正常地在下肢肌肉静脉内凝结,多数发生在腓肠肌及比目鱼肌之间的静脉。由于下肢创伤后需要患者患肢制动并长期卧床,下肢小腿肌群活动幅度大大下降,进行功能运动减少,... 详细信息

小腿肌间静脉血栓形成(muscular calf vein thrombosis,MCVT)指血液非正常地在下肢肌肉静脉内凝结,多数发生在腓肠肌及比目鱼肌之间的静脉。由于下肢创伤后需要患者患肢制动并长期卧床,下肢小腿肌群活动幅度大大下降,进行功能运动减少,使得小腿肌肉间的静脉回流量大大降低,这为小腿肌间静脉血栓的形成的奠定了坚实的基础,而下肢小腿肌间静脉由于静脉瓣相比于其他部位静脉要少,再加上小腿肌间静脉周围没有筋膜等组织的硬性支撑,极易造成静脉内血液淤滞现象的发生,成为下肢骨折后的常见并发症。若不及时处理,会导致肺栓塞等严重后果。

关键词：下肢创伤 MCVT 下肢深静脉血栓肺栓塞治疗

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下肢创伤患者损伤控制的急救措施效果观察

中国科技期刊数据库医药 2023年第3期 41-44页

作者：钟文杰浙江绿城心血管病医院浙江杭州310050

观察下肢创伤患者在损伤控制的急救措施应用后的实际改善效果。方法于我院2021年1月份至2022年6月份因下肢创伤入院就诊的患者中选出80例,以随机抽签法划分两组,对照组中40例病例采用常规护理急救措施,研究组中40例病例应用损伤控制的... 详细信息

观察下肢创伤患者在损伤控制的急救措施应用后的实际改善效果。方法于我院2021年1月份至2022年6月份因下肢创伤入院就诊的患者中选出80例,以随机抽签法划分两组,对照组中40例病例采用常规护理急救措施,研究组中40例病例应用损伤控制的急救措施,比较急救疗效、生活质量水平、恢复情况、并发症以及急救指标。结果对照组病例干预下有效治疗率80.00%;研究组97.50%,研究组较高;住院时长(42.37±3.65)d、(31.67±3.51)d,急救耗时(89.86±7.83)min、(50.73±5.83)min,VAS评分(4.22±0.57)分、(3.07±0.45)分,研究组数据偏低;关节屈伸度(65.32±4.31)、(84.78±4.75),关节肌力(5.45±0.68)kg、(8.46±1.02)kg;Barthel指数(80.48±3.26)分、(88.34±3.26)分研究组数据偏高;并发症率15.00%、0.00%,研究组较低,两组患者干预后数据对比有统计学差异(P下肢创伤者接受损伤控制的急救措施,可促进创伤恢复,抑制并发症,疗效卓越。

关键词：下肢创伤损伤控制急救措施并发症急救指标

骨科下肢创伤患者应用损伤控制急救措施效果观察

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现代养生 2022年第2期22卷 107-109页

作者：崔旭东北京市朝阳急诊抢救中心

目的观察分析在骨科下肢创伤患者中应用损伤控制急救措施的效果。方法对北京朝阳急诊抢救中心2019年1月—2020年1月收治的120例骨科下肢创伤患者进行研究,通过组间性别、年龄、创伤类型、创伤原因等基本资料均衡可比的原则分为损伤控制... 详细信息

目的观察分析在骨科下肢创伤患者中应用损伤控制急救措施的效果。方法对北京朝阳急诊抢救中心2019年1月—2020年1月收治的120例骨科下肢创伤患者进行研究,通过组间性别、年龄、创伤类型、创伤原因等基本资料均衡可比的原则分为损伤控制组与常规处理组。损伤控制组患者采用损伤控制急救措施,常规处理组采用常规创伤处理措施,对比两组患者治疗效果、并发症发生率以及住院时间。结果损伤控制组患者治疗优良率为96.67%,常规处理组患者治疗优良率为80.00%,差异有统计学意义(P0.05);损伤控制组住院时间短于常规处理组,差异有统计学意义(P下肢创伤患者治疗中,采取损伤控制急救措施,能够有效提高患者的治疗效果,缩短患者的住院时间。

关键词：骨科下肢创伤损伤控制急救

耳穴贴压疗法对改善下肢创伤患者早期疼痛、肢体功能及生活质量的临床效果

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中国现代医生 2022年第9期60卷 148-151页

作者：颜玉琴高峰李姜昊浙江省嘉兴市中医医院康复科浙江嘉兴314000 浙江省嘉兴市中医医院针灸科浙江嘉兴314000 浙江省嘉兴市南湖区中医院中医科浙江嘉兴314000

目的分析运用耳穴贴压疗法对下肢创伤患者早期疼痛、肢体功能及生活质量的影响。方法回顾性分析在2017年1月至2019年12月间浙江省嘉兴市中医医院收治的102例下肢创伤患者,按照治疗方式的不同,将采用常规治疗方式的51例患者分为对照组,... 详细信息

目的分析运用耳穴贴压疗法对下肢创伤患者早期疼痛、肢体功能及生活质量的影响。方法回顾性分析在2017年1月至2019年12月间浙江省嘉兴市中医医院收治的102例下肢创伤患者,按照治疗方式的不同,将采用常规治疗方式的51例患者分为对照组,在对照组基础上采纳耳穴贴压疗法治疗的51例患者分为研究组,比较两组临床疗效、VAS评分、FAM下肢功能评分、生活质量。结果研究组临床总有效率为96.08%,高于对照组的74.51%,差异有统计学意义(P下肢功能评分(28.62±5.14)分,高于对照组(20.31±3.11)分,差异有统计学意义(P下肢创伤患者在常规治疗基础上行耳穴贴压疗法治疗,可有效地减轻疼痛、肿胀感,促进下肢功能恢复,明显改善患者生活质量,值得借鉴、推广。

关键词：下肢创伤耳穴贴压疼痛肢体功能生活质量