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下斜肌前转位治疗伴有或不伴有下斜肌功能过强DVD疗效

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中国实用眼科杂志 2014年第2期32卷 158-160页

作者：孙卫锋韩惠芳王娟韩爱军河北省眼病治疗中心邢台市眼科医院斜视与小儿眼科河北054001

目的探讨下斜肌前转位治疗伴有或不伴有下斜肌功能过强的分离性垂直偏斜（DVD）的手术疗效。方法临床病对比研究。对2008年6月至2012年6月在邢台市眼科医院斜视与小儿眼科住院的43例（83只眼）DVD患者行下斜肌前转位并进行回顾性分析。... 详细信息

目的探讨下斜肌前转位治疗伴有或不伴有下斜肌功能过强的分离性垂直偏斜（DVD）的手术疗效。方法临床病对比研究。对2008年6月至2012年6月在邢台市眼科医院斜视与小儿眼科住院的43例（83只眼）DVD患者行下斜肌前转位并进行回顾性分析。将不伴有下斜肌功能过强的DVD患者22例（42只眼）为A组，伴有下斜肌功能过强的DVD患者21例（41只眼）为B组。术中对DVD眼行下斜肌前转位至下直肌附着点颞侧1mm、前1mm。分别观察手术前后DVD的度数、下斜肌的功能。结果术后随访时间6～12个月，平均（7．4±4．2）个月。观察手术前后DVD的度数（0—30）、下斜肌的功能（-1～＋4）。术后A组（3．3±2．4），术后B组（3．7±2．3），A组和B组的手术矫正度数经统计学分析差异无统计学意义（t=1．65，P〉0．05）；术前有45只眼DVD的度数〉15（其中A组19只眼，B组26只眼），术后仍有6只眼DVD〉5；A组2只眼术前下斜肌功能正常，B组1只眼术前下斜肌功能＋1，术后下斜肌功能均为1，术后随访下斜肌功能均正常；A组2例和B组1例单眼DVD术后出现内上转轻度受限，对侧眼出现DVD。结论（1）下斜肌前转位对伴有或不伴有下斜肌功能过强的DVD均有效，但是对于DVD大于15需另行其它手术方式。（2）单眼下斜肌前转位术后常出现内上转受限，手术时应慎重。

关键词：下斜肌前转位 DVD

下斜肌断腱联合部分切除术对原在位水平斜视影响

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中国实用眼科杂志 2014年第6期32卷 750-753页

作者：郑加庆刘桂香于淼顿月丽青岛大学附属医院眼科 266003

目的探讨下斜肌断腱联合部分切除术对原在位水平斜视的影响.方法收集2012年1月至2013年3月单纯行下斜肌断腱联合部分切除手术治疗患者61例（68只眼）,其中54例患者行单侧手术,7例行双侧手术.术后随访3～12个月,测量术前、术后水平斜视... 详细信息

目的探讨下斜肌断腱联合部分切除术对原在位水平斜视的影响.方法收集2012年1月至2013年3月单纯行下斜肌断腱联合部分切除手术治疗患者61例（68只眼）,其中54例患者行单侧手术,7例行双侧手术.术后随访3～12个月,测量术前、术后水平斜视度,记录内转、外转眼数,比较手术前后斜视度变化,统计手术前后变化量与术前斜视度的关系.结果（1）手术前后视近水平斜视度变化：术后发生内转53只眼（53/68,77.94％）,内转度数3～25△,平均（6.58±4.05）△,手术前后水平斜视度比较,差异具有统计学意义（t =4.945,P＜0.001）.发生外转9只眼（9/68,13.24％）,外转度数2～5△,平均（3.71±0.97）△,手术前后水平斜视度比较,差异无统计学意义（t =1.906,P=0.093）.手术前后眼位无变化6只眼（6/68,8.82％）.（2）手术前后视远水平斜视度变化：术后发生内转50只眼（50/68,73.53％）,内转度数2～20△,平均（6.34±3.25）△,手术前后水平斜视度比较,差异具有统计学意义（t =4.911,P＜0.001）.发生外转12只眼（12/68,17.65％）,外转度数1～5△,平均（2.33±1.57）△,手术前后水平斜视度比较,差异无统计学意义（t=1.798,P=0.100）.手术前后眼位无变化6只眼（6/68,8.82％）.（3）水平斜视度变化量与术前水平斜视度大小呈正相关（r1=0.519,P＜0.001;r2=0.400,P2=0.002）.结论单纯行下斜肌断腱联合部分切除术可影响原在位水平斜视度,且术前水平斜视度越大,术后水平斜视度变化越明显.

关键词：斜视下斜肌外科手术眼位

以眼下斜肌肿胀为特征的嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿一例

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中华眼科杂志 2019年第11期55卷 860-862页

作者：韦峥峥朱豫郑州大学第一附属医院眼科河南省眼科医院 450052

1例因右眼下睑及周围组织肿胀6个月患者就诊眼科,眼部检查发现右眼眶下部触及横条形肿物,质韧、边界不清,无触压痛;外下方眶缘较钝,颧面部软组织增厚且较硬;头面部散在片状红色丘疹,血清IgE及外周血嗜酸性粒细胞计数和百分比数显著增高... 详细信息

1例因右眼下睑及周围组织肿胀6个月患者就诊眼科,眼部检查发现右眼眶下部触及横条形肿物,质韧、边界不清,无触压痛;外下方眶缘较钝,颧面部软组织增厚且较硬;头面部散在片状红色丘疹,血清IgE及外周血嗜酸性粒细胞计数和百分比数显著增高;影像学检查显示右下斜肌增厚伴周围组织炎性反应,双眼泪腺稍大。右眼眶下部占位探查手术中仅发现下斜肌肿胀肥厚,组织病理学检查确诊为嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿。

关键词：下斜肌右眼眶组织肿胀红色丘疹眼部检查探查手术触压痛外周血嗜酸性粒细胞

双眼外直肌后徙联合下斜肌断腱术治疗集合不足型外斜视临床分析

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重庆医科大学学报 2016年第10期41卷 1083-1086页

作者：肖婷陶永贤蒲思思张黎重庆市人民医院三院院区眼科重庆400014 重庆医科大学附属第一医院眼科眼科学重庆市重点实验室重庆市眼科研究所重庆400016

目的：观察双眼外直肌后徙联合下斜肌断腱术矫正集合不足型外斜视合并下斜肌功能亢进的手术效果。方法：对2013年1月至2014年6月我院行双眼外直肌后徙联合下斜肌断腱术的44例患者术前术后的远近眼位、双眼视功能进行回顾性分析,随访至少... 详细信息

目的：观察双眼外直肌后徙联合下斜肌断腱术矫正集合不足型外斜视合并下斜肌功能亢进的手术效果。方法：对2013年1月至2014年6月我院行双眼外直肌后徙联合下斜肌断腱术的44例患者术前术后的远近眼位、双眼视功能进行回顾性分析,随访至少6个月。结果：44例患者术后1~3 d正位率88.6%,术后6个月正位率77.2%。术后的视近、视远斜视度与术前比较,均明显减小,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月获得同时机Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级功能及动态立体视人数较术前均增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。年龄〈12岁组患者立体视恢复明显优于年龄≥12岁组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：双眼外直肌后徙联合下斜肌断腱术可有效矫正集合不足型外斜视,通过斜视矫正术后患者的融合功能及立体视功能得到明显改善,越早手术治疗,术后远期效果恢复越好。

关键词：外斜视集合不足外直肌下斜肌

伴有下斜肌功能亢进外斜V征眼外肌myogenin的研究

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国际眼科杂志 2015年第1期15卷 162-164页

作者：任晔严宏中国陕西省西安市卫生学校 710054 第四军医大学唐都医院眼科中国陕西省西安市710038

目的:观察伴有下斜肌功能亢进的外斜V征患者下斜肌和内直肌中myogenin活性卫星细胞数量的变化,探讨伴有下斜肌功能亢进的外斜V征的可能发病原因。方法:将伴有下斜肌功能亢进外斜V征患者6例中切除的下斜肌及内直肌作为斜视组,行myogenin... 详细信息

目的:观察伴有下斜肌功能亢进的外斜V征患者下斜肌和内直肌中myogenin活性卫星细胞数量的变化,探讨伴有下斜肌功能亢进的外斜V征的可能发病原因。方法:将伴有下斜肌功能亢进外斜V征患者6例中切除的下斜肌及内直肌作为斜视组,行myogenin免疫组织化学染色,统计myogenin阳性染色的卫星细胞核数;角膜移植供体的下斜肌及内直肌(6例)作为对照组。结果:斜视组和对照组下斜肌中myogenin免疫染色阳性肌卫星细胞数占总细胞数比例分别为(22.7±7.03)%和(4.2±0.75)%,具有统计学差异(P肌中myogenin免疫染色阳性的肌卫星细胞数分别为(2.2±0.75)%和(4.5±1.05)%,具有统计学差异(P下斜肌功能亢进外斜V征患者眼外肌中表达myogenin免疫染色阳性肌卫星细胞的变化。myogenin可能是伴有下斜肌功能亢进外斜V征的致病因素。

关键词：外斜V征下斜肌内直肌 myogenin

先天性上斜肌麻痹性斜视患儿眼外肌NGF、GAP-43表达变化及意义

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山东医药 2017年第14期57卷 98-100页

作者：刘素江韩惠芳王世焕王娟代书英刘雅丽杜哲韩爱军河北省眼科医院河北邢台054000

目的探讨神经生长因子(NGF)及生长相关蛋白(GAP-43)在儿童先天性上斜肌麻痹性斜视发病中的意义。方法选取28例先天性上斜肌麻痹性斜视患儿行斜视矫正手术中获取的病变上斜肌(斜视上斜肌组)15例、下斜肌(斜视下斜肌组)13例,另选取30例因... 详细信息

目的探讨神经生长因子(NGF)及生长相关蛋白(GAP-43)在儿童先天性上斜肌麻痹性斜视发病中的意义。方法选取28例先天性上斜肌麻痹性斜视患儿行斜视矫正手术中获取的病变上斜肌(斜视上斜肌组)15例、下斜肌(斜视下斜肌组)13例,另选取30例因眼外伤行眼球摘取手术患儿的正常上斜肌(正常上斜肌组)、正常下斜肌(正常下斜肌组)组织各15例。采用HE染色法观察各组上下斜肌组织病理改变。采用免疫组化染色法检测各组上下斜肌组织NGF及GAP-43蛋白表达。结果正常上斜肌组、斜视上斜肌组NGF蛋白阳性表达率为分别为80.0%、46.7%,正常下斜肌组、斜视下斜肌组NGF蛋白阳性表达率分别为73.3%、84.6%,斜视上斜肌组NGF蛋白阳性表达率低于正常上斜肌组,斜视下斜肌组NGF蛋白阳性表达率高于正常下斜肌组(P肌组、斜视上斜肌组GAP-43蛋白阳性表达率分别为73.3%、33.3%,正常下斜肌组、斜视下斜肌组GAP-43蛋白阳性表达率分别为60.0%、84.6%,斜视上斜肌组GAP-43蛋白阳性表达率低于正常上斜肌组,斜视下斜肌组GAP-43蛋白阳性表达率高于正常下斜肌组(P肌麻痹性斜视患儿上斜肌中表达降低、在下斜肌中表达增强,二者在先天性上斜肌麻痹性斜视发病中具有重要作用。

关键词：儿童先天性麻痹性斜视神经生长因子生长相关蛋白上斜肌下斜肌

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斜视术后重度眼睑水肿的发生原因

中国斜视与小儿眼科杂志 2021年第3期29卷 4-6+56页

作者：李瑞英李巧娴刘海华北京大学第一医院小儿眼科

目的探讨斜视手术后发生眼睑水肿的原因和预防处理策略。方法回顾757例斜视手术病例,统计分析不同眼外肌斜视术后1天和1周眼睑水肿的发生率及发生原因。结果水平肌斜视术后1天、1周眼睑水肿发生率分别为0.0%、0.3%,垂直肌斜视术后1天、... 详细信息

目的探讨斜视手术后发生眼睑水肿的原因和预防处理策略。方法回顾757例斜视手术病例,统计分析不同眼外肌斜视术后1天和1周眼睑水肿的发生率及发生原因。结果水平肌斜视术后1天、1周眼睑水肿发生率分别为0.0%、0.3%,垂直肌斜视术后1天、1周眼睑水肿发生率分别为13.4%、3.1%,两组之间存在明显差异性;上下直肌、上斜肌、下斜肌斜视术后引起的眼睑水肿严重程度具有显著差异(P肌肉手术,尤以上斜肌手术发生率高且严重。

关键词：斜视手术上斜肌下斜肌眼睑水肿

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分离性垂直斜视的再手术原因分析

中国实用眼科杂志 2013年第8期31卷 1051-1054页

作者：朱德海庞琳北京大学第一医院眼科北京100034

目的观察分离性垂直斜视（dissociatedverticaldeviation，DVD）手术的远期效果及探讨再手术的原因。方法对施行DVD矫正术病例进行分析，比较和评定患者性别、年龄、不同手术方式等因素与再手术的关系。结果280例初次手术，年龄10个月... 详细信息

目的观察分离性垂直斜视（dissociatedverticaldeviation，DVD）手术的远期效果及探讨再手术的原因。方法对施行DVD矫正术病例进行分析，比较和评定患者性别、年龄、不同手术方式等因素与再手术的关系。结果280例初次手术，年龄10个月至37岁，中位数6．5岁。学龄前儿童为145例（51．79％）；12岁以下总计236例。初次手术中226／280例（80．71％）为单眼手术。手术方式主要分为上直肌后徙术（89／280例）和下斜肌后徙转位术（191／280例）。35例做了第二次手术35／280（12．50％），年龄3-18岁，中位数6．5岁。两次手术间隔时间1—67个月，平均20．5个月。学龄前组再手术（28／145例）比例明显高于学龄患者（7／135例），占二次手术者的80．O％，无成年人。行上直肌手术者再手术原因最多见为继发对侧眼下斜肌亢进；行下斜肌手术者，再手术原因最多见为对侧眼的DVD合并下斜肌亢进。结论合理的手术设计可降低DVD再次手术率。

关键词：分离性垂直斜视再手术上直肌下斜肌

下斜肌断腱联合部分切除术对原在位水平斜视的影响分析

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中国继续医学教育 2016年第11期8卷 93-94页

作者：付立红河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院中国洛阳471003

目的研究分析下斜肌断腱联合部分切为除术对原在位水平斜视的影响。方法选取斜视患者53例(56只眼),均接受单纯下斜肌断腱联合部分切除手术治疗,其中单侧手术50例,双侧3例。随访6～12个月,观察内转、外转眼数目,并测量比较手术前后水平... 详细信息

目的研究分析下斜肌断腱联合部分切为除术对原在位水平斜视的影响。方法选取斜视患者53例(56只眼),均接受单纯下斜肌断腱联合部分切除手术治疗,其中单侧手术50例,双侧3例。随访6～12个月,观察内转、外转眼数目,并测量比较手术前后水平斜视度变化。结果不论视近、视远水平,术后均有部分患者出现内转或外转。其中发生内转者手术前后斜视度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论下斜肌断腱联合部分切除术可对原在位水平斜视度造成一定影响。

关键词：斜视外科手术下斜肌眼位