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保留喉功能的梨状窝癌手术14例

山东大学耳鼻喉眼学报 2015年第4期29卷 35-37,41页

作者：钱小飞张速勤陈建良宜兴市人民医院耳鼻咽喉科江苏宜兴214200 第二军医大学附属长海医院耳鼻喉科上海200433

目的探讨保留喉功能的梨状窝癌手术方法和适应证。方法梨状窝癌患者14例,Ⅰ期3例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例。行保留喉功能的手术治疗,术后放疗40~55 Gy。结果随访5年,14例均恢复发音功能,12例拔管。3年生存率为64.29%,5年生存率为42.86... 详细信息

目的探讨保留喉功能的梨状窝癌手术方法和适应证。方法梨状窝癌患者14例,Ⅰ期3例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例。行保留喉功能的手术治疗,术后放疗40~55 Gy。结果随访5年,14例均恢复发音功能,12例拔管。3年生存率为64.29%,5年生存率为42.86%。结论经严格术前评估,大部分梨状窝癌患者可通过精细手术保留喉正常组织,并通过多种修复方法恢复喉的全部或部分功能。

关键词：下咽肿瘤咽切除术喉功能保留

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下咽癌切除术后伤口感染原因分析与护理对策

护理学杂志（综合版） 2004年第6期19卷 50-51页

作者：张幼恋吕丽华梁丽琴福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科福建泉州362000

回顾性分析26例下咽癌切除术后并发切口感染10例,切口感染与口咽部细菌下移、营养不良、气管切口护理不当等因素有关,经对症处置及护理,均痊愈。提示加强围术期营养,严格执行无菌操作技术;加强口腔护理及气管切口管理对预防伤口感染至... 详细信息

回顾性分析26例下咽癌切除术后并发切口感染10例,切口感染与口咽部细菌下移、营养不良、气管切口护理不当等因素有关,经对症处置及护理,均痊愈。提示加强围术期营养,严格执行无菌操作技术;加强口腔护理及气管切口管理对预防伤口感染至关重要。

关键词：下咽肿瘤下咽切除术切口感染手术后护理

基质金属蛋白酶2、环氧化酶2表达在下咽癌转移中的作用

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河北医科大学学报 2015年第10期36卷 1207-1209页

作者：王佳蓉吴瑞珊曾冰微福建医科大学第二临床医学院耳鼻咽喉科福建泉州362000 福建医科大学第二临床医学院病理科福建泉州362000

目的探讨基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinases 2,MMP-2)与环氧化酶2(cyclooxygenase 2,Cox-2)的表达与下咽癌转移之间的关系。方法选择下咽癌有淋巴结转移患者21例作为观察组,选择声带息肉患者20例作为对照A组,下咽癌肿瘤但无淋... 详细信息

目的探讨基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinases 2,MMP-2)与环氧化酶2(cyclooxygenase 2,Cox-2)的表达与下咽癌转移之间的关系。方法选择下咽癌有淋巴结转移患者21例作为观察组,选择声带息肉患者20例作为对照A组,下咽癌肿瘤但无淋巴结转移患者20例作为对照B组。行免疫组织化学法检测3组标本中MMP-2和Cox-2的表达水平,进行对比分析。结果观察组MMP-2和Cox-2的阳性率明显高于对照A组(P0.05)。观察组MMP-2和Cox-2染色均分高于对照A组和对照B组(P下咽癌的侵袭和转移密切相关,对其进行检测能够有效指导疾病治疗。

关键词：下咽肿瘤基质金属蛋白酶2 环氧化酶2

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下咽癌外科手术治疗的研究进展

山东医药 2020年第13期60卷 104-106页

作者：宋富存杨阳天津市人民医院天津300121

下咽癌是常见头颈部恶性肿瘤之一,肿瘤细胞恶性度高,早期无特殊症状。手术治疗首先要彻底去除或控制癌症病灶,同时考虑保留喉功能的可能性。近年来下咽癌手术治疗进展主要包括手术原则、微创及机器人辅助手术治疗下咽癌、术中颈部淋巴... 详细信息

下咽癌是常见头颈部恶性肿瘤之一,肿瘤细胞恶性度高,早期无特殊症状。手术治疗首先要彻底去除或控制癌症病灶,同时考虑保留喉功能的可能性。近年来下咽癌手术治疗进展主要包括手术原则、微创及机器人辅助手术治疗下咽癌、术中颈部淋巴结转移处理及缺损修复等几个方面。

关键词：下咽肿瘤外科手术手术原则微创外科颈部淋巴结处理缺损修复

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下咽癌行早期胃镜检查的临床价值研究

中华消化内镜杂志 2021年第2期38卷 133-137页

作者：庄惠军陈进忠姚礼庆苏虹王海星雷天霞杨炜琳吴建海郑永胜陈金海许国幸谢逸林厦门大学附属第一医院内镜中心 361003

目的探讨下咽癌患者早期行胃镜检查的临床价值。方法2010年1月—2014年12月在厦门大学附属第一医院诊治的231例下咽癌病例纳入回顾性分析,统计分析下咽癌患者和伴同时性食管癌(包括早期食管癌和进展期食管癌)患者的五年生存率,以及胃镜... 详细信息

目的探讨下咽癌患者早期行胃镜检查的临床价值。方法2010年1月—2014年12月在厦门大学附属第一医院诊治的231例下咽癌病例纳入回顾性分析,统计分析下咽癌患者和伴同时性食管癌(包括早期食管癌和进展期食管癌)患者的五年生存率,以及胃镜检查与全身PET-CT检查的同时性食管癌和同时性早期食管癌检出率。结果下咽癌患者五年生存率为38.96%(90/231)。伴同时性食管癌62例,五年生存率为27.42%(17/62);不伴同时性食管癌169例,五年生存率为43.20%(73/169)(χ^(2)=4.747,P=0.029)。伴同时性早期食管癌患者49例,五年生存率为30.69%(17/49);伴同时性进展期食管癌患者13例,无一例生存期达到五年,与伴同时性早期食管癌患者比较差异有统计学意义(P=0.013)。同时性食管癌胃镜检查检出率为26.84%(62/231),其中早期食管癌检出率为21.21%(49/231);同时性食管癌全身PET-CT检查检出率为14.29%(33/231)(χ^(2)=11.14,P下咽癌伴同时性食管癌风险高,是影响患者生存率的重要因素。下咽癌患者早期行胃镜检查,可以显著提高同时性食管癌的检出率,有助于临床制定个体化治疗方案以提高患者的生存率。

关键词：下咽肿瘤胃镜检查下咽癌同时性食管第二原发癌生存率

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胸骨舌骨肌筋膜瓣在下咽癌术后修复中的应用

山东大学耳鼻喉眼学报 2007年第1期21卷 12-14页

作者：宋西成张庆泉孙岩王强王丽张华姜绍红青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉-头颈外科山东烟台264000

目的：探讨胸骨舌骨肌筋膜瓣在下咽癌术后修复中的应用。方法：1987年6月至1997年6月收治9例下咽癌患者，根据2002年UICC分期标准，Ⅱ期1例，Ⅲ期4例，Ⅳ期4例。咽侧手术入路切除肿瘤，术后根据需要分别制作胸骨舌骨肌筋膜瓣、胸骨舌骨... 详细信息

目的：探讨胸骨舌骨肌筋膜瓣在下咽癌术后修复中的应用。方法：1987年6月至1997年6月收治9例下咽癌患者，根据2002年UICC分期标准，Ⅱ期1例，Ⅲ期4例，Ⅳ期4例。咽侧手术入路切除肿瘤，术后根据需要分别制作胸骨舌骨肌筋膜瓣、胸骨舌骨肌肌瓣、胸骨舌骨肌肌筋膜瓣等行组织缺损修复和咽喉功能重建，2例联合裂层皮片修复。术后均予以辅助放射治疗，剂量60～80Gy。结果：所有修复组织成活，术后伤口感染1例，经冲洗换药后延迟愈合。9例患者均拔除了气管套管，保留了全部喉功能。术后12～35d恢复经口进食，平均16．3d；发生咽瘘2例，经换药、冲洗、加压包扎等处理后愈合。无咽食管狭窄发生。3年生存率66．7％（6／9），5年生存率44．4％（4／9）。结论：胸骨舌骨肌及筋膜瓣可以修复下咽前壁、舌根、外侧壁，是一种简捷有效的修复方式。

关键词：下咽肿瘤移植物存活率筋膜瓣

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游离空肠移植重建下咽颈段食管临床观察

南通大学学报（医学版） 2006年第3期26卷 188-190页

作者：蒋斌吴丽华高志斌顾云飞陈卫贤徐新江江苏省南通市肿瘤医院头颈外科通州226361 南通大学附属医院病理科

目的：探讨游离空肠移植重建下咽颈段食管的可行性、技术操作方法及疗效.方法：回顾性分析采用游离空肠重建下咽颈段食管11例,其中喉癌术后复发1例,颈段食管癌2例,下咽癌8例.术中切除喉、下咽、颈段食管及部分颈段气管1例,切除喉、下咽... 详细信息

目的：探讨游离空肠移植重建下咽颈段食管的可行性、技术操作方法及疗效.方法：回顾性分析采用游离空肠重建下咽颈段食管11例,其中喉癌术后复发1例,颈段食管癌2例,下咽癌8例.术中切除喉、下咽、颈段食管及部分颈段气管1例,切除喉、下咽及颈段食管8例,保留喉切除颈段食管2例.所有病例均给予颈淋巴清扫.术后放射治疗3例,剂量50～55Gy.结果：术后除1例移植肠管坏死改用前臂游离桡侧皮瓣卷成皮管移植重建外,其余10例均成活,成功率为90.9%.肠管成活病例中无咽瘘、感染等并发症发生,随访3～27个月,喉癌术后复发患者1例术后2个月肿瘤再发,出现吞咽梗阻.结论：游离空肠移植重建下咽颈段食管手术成功率高,恢复消化道的连续性安全可靠,内侧为黏膜的空肠瓣是下咽颈段食管极好的修复材料.

关键词：下咽肿瘤食管肿瘤游离空肠瓣修复外科手术游离空肠移植下咽颈段食管重建

喉癌及喉咽癌病人术后气管切开口菌群的动态分布

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齐鲁医学杂志 2013年第5期28卷 393-395页

作者：王琳许涛刘晓敏孙彦青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科山东青岛266003 青岛大学医学院附属医院口腔正畸科山东青岛266003

目的探讨喉癌、喉咽癌病人术后气管切开口菌群的动态分布情况。方法分别于术后当天、术后第7天、术后第14天对66例喉癌、喉咽癌病人气管切开口处分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果术后当天气管切开口处5例各培养出细菌1株,术后第7天... 详细信息

目的探讨喉癌、喉咽癌病人术后气管切开口菌群的动态分布情况。方法分别于术后当天、术后第7天、术后第14天对66例喉癌、喉咽癌病人气管切开口处分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果术后当天气管切开口处5例各培养出细菌1株,术后第7天培养出细菌70株,术后第14天培养出细菌85株、真菌3株。气管切开口处细菌对临床常用抗生素有较强的耐药性。结论喉癌、喉咽癌病人气管切开口处术后第7和14天均出现细菌定植,该处细菌对临床常用抗生素有较高耐药性。

关键词：喉肿瘤下咽肿瘤气管切开术细菌培养抗药性细菌

203例下咽鳞癌颈部临床淋巴结阴性的临床研究

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山东医药 2012年第8期52卷 87-89页

作者：张宗敏唐平章李正江安常明徐震纲中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所北京100021

目的探讨下咽鳞癌临床淋巴结阴性(cN0)的处理方法。方法回顾性分析203例cN0的下咽鳞癌患者临床资料,其中梨状窝152例,咽后壁30例,环后21例。术前放疗40 GY或50 GY+手术综合治疗(R+S)组74例;根治性放疗组92例;手术+术后放疗(S+R)组15例;... 详细信息

目的探讨下咽鳞癌临床淋巴结阴性(cN0)的处理方法。方法回顾性分析203例cN0的下咽鳞癌患者临床资料,其中梨状窝152例,咽后壁30例,环后21例。术前放疗40 GY或50 GY+手术综合治疗(R+S)组74例;根治性放疗组92例;手术+术后放疗(S+R)组15例;单纯手术(SA)组22例。结果所有经颈清扫或颈部探查证实cN0下咽癌隐匿性淋巴结转移率为32.1%。术前放疗+颈清扫或探查后的颈部再转移率为6.1%,术前放疗后颈部未处理者的再转移率为22.0%。S+R组无颈部再转移病例,根治性放疗组再转移率为6.5%。几乎所有发生隐匿性转移和颈部再转移的淋巴结均在同侧Ⅱ区、Ⅲ区和Ⅳ区,无Ⅰ区和Ⅴ区的转移,很少发生对侧淋巴结转移。结论 cN0下咽癌颈部隐匿性转移的几率很高,择区性颈清扫是最理想的处理术式,70 Gy的根治性放疗和术后放疗60 Gy是颈部隐匿性转移很好的控制剂量。

关键词：下咽肿瘤放射治疗颈清扫术颈转移复发