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下咽合并第二原发性肿瘤的临床特征及疗效分析:216例真实世界研究

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第3期32卷 194-200页

作者：罗希吴润叶刘绍严王晓雷倪晓光张烨黄晓东王凯陈雪松王静波张江鹄曲媛罗京伟易俊林国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科北京100021

目的在真实世界研究中探索下咽合并第二原发性肿瘤的发生率、临床特征及预后情况。方法回顾性分析2010年至2018年中国医学科学院肿瘤医院收治的594例初治下咽癌患者,分析其合并第二原发性肿瘤的发生率及临床特征,比较不同组别间的疗效... 详细信息

目的在真实世界研究中探索下咽合并第二原发性肿瘤的发生率、临床特征及预后情况。方法回顾性分析2010年至2018年中国医学科学院肿瘤医院收治的594例初治下咽癌患者,分析其合并第二原发性肿瘤的发生率及临床特征,比较不同组别间的疗效差异。结果中位随访时间66.9个月,594名初治下咽癌患者中,216例发生第二原发性肿瘤,总发生率为36.4%,其中22.2%(132/594)为同时性,14.1%(84/594)为异时性。上消化-呼吸道黏膜为最常见累及部位。相比于不合并第二原发性肿瘤患者,同时性原位癌和异时性原位癌患者的5年总生存(OS)率分别为42.2%∶44.5%(P=0.958)、62.2%∶44.5%(P=0.240)。下咽合并同时性浸润性第二原发性肿瘤组的生存明显差于不合并第二原发性肿瘤组,5年OS率为27.2%∶44.5%(P=0.001);下咽合并异时性浸润性第二原发性肿瘤患者预后较好,5年OS为50.2%∶44.5%(P=0.587),但第二原发性肿瘤仍占全组死亡原因的42.5%。结论下咽合并第二原发性肿瘤概率较高,合并食管/胃原位癌以及异时性第二原发者不影响下咽癌患者的预后,而合并同时性第二原发者显著影响患者预后。第二原发性肿瘤的发生为合并异时性第二原发者的主要死亡原因之一。

关键词：下咽肿瘤肿瘤,继发原发性放射疗法预后

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彭氏电刀在下咽肿瘤微创手术中的应用

中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2021年第1期36卷 30-32,F0002页

作者：宫向荣张庆泉于伟王春雨孙艳清芦永胜王克亮烟台市蓬莱区医院耳鼻咽喉科山东蓬莱265600 烟台毓璜顶医院芝罘分院耳鼻咽喉科山东烟台264006 龙矿中心医院耳鼻咽喉科山东烟台264006

目的探讨彭氏电刀在下咽部肿瘤微创治疗中的作用及临床效果。方法选择下咽部肿瘤患者28例,其中炎性肿块6例;良性肿瘤12例;恶性肿瘤10例。对于良性病变应用彭氏电刀进行了微创手术,对于恶性肿瘤小的病变使用彭氏电刀进行手术,偏大的肿瘤... 详细信息

目的探讨彭氏电刀在下咽部肿瘤微创治疗中的作用及临床效果。方法选择下咽部肿瘤患者28例,其中炎性肿块6例;良性肿瘤12例;恶性肿瘤10例。对于良性病变应用彭氏电刀进行了微创手术,对于恶性肿瘤小的病变使用彭氏电刀进行手术,偏大的肿瘤联合等离子进行手术。结果 18例良性肿瘤患者治疗后未见复发;9例鳞状细胞癌患者手术后7例进行术后放疗,现在已经6月-6年未见复发;1例梨状窝内侧壁鳞状细胞癌患者拒绝放疗,术后8月肿瘤复发,自服中药治疗,术后2年1月死亡。1例术后40天,放疗进行中。结论彭氏电刀可以在下咽部微创手术中使用,有使用简单,操作方便,效果良好的特点,适应于基层医院使用,值得推广应用。

关键词：彭氏电刀下咽肿瘤

颏下岛状皮瓣一期修复下咽肿瘤切除后非环周缺损

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中国修复重建外科杂志 2006年第12期20卷 1183-1185页

作者：蒋斌顾云飞陈卫贤徐新江南通市肿瘤医院头颈外科江苏南通226361

目的探讨颏下岛状皮瓣一期修复下咽非环周缺损的可行性、手术操作及疗效。方法回顾性分析1998年8月~2002年8月应用颏下岛状皮瓣修复下咽非环周缺损16例,男6例,女10例。年龄41~78岁。病理诊断均为鳞状细胞癌,部位:梨状窝9例,咽后壁4例,... 详细信息

目的探讨颏下岛状皮瓣一期修复下咽非环周缺损的可行性、手术操作及疗效。方法回顾性分析1998年8月~2002年8月应用颏下岛状皮瓣修复下咽非环周缺损16例,男6例,女10例。年龄41~78岁。病理诊断均为鳞状细胞癌,部位:梨状窝9例,咽后壁4例,环后区3例。U ICC(1997)临床分期:Ⅱ期2例,Ⅲ期11例,Ⅳ期3例。切取皮瓣8.0 cm×4.5 cm^5.0 cm×3.0 cm。结果用颏下岛状皮瓣修复下咽非环周缺损16例皮瓣全部成活,创口Ⅰ期愈合。术后经3~7年随访,无咽瘘、感染等并发症,均恢复了良好的吞咽功能。术后3年时生存率为68.8%(11/16),5年生存率为62.5%(5/8)。结论用颏下岛状皮瓣修复下咽非环周缺损方法简便,成功率高,提高了生存率,是一种较好的下咽非环周缺损重建方法。

关键词：下咽肿瘤颏下岛状皮瓣非环周缺损修复

整合素αv亚基在喉和下咽鳞状细胞癌中的表达及其与肿瘤血管发生的相关性

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第1期43卷 46-50页

作者：鲁建光肖玉丽阚轩金德均哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科 150086

目的探讨整合素αv亚基在喉和下咽鳞状细胞癌（简称鳞癌）组织中的表达及其临床意义，以及整合素αv亚基表达与肿瘤血管发生的相关性。方法设计制作喉和下咽鳞状细胞癌组织芯片，应用免疫组化技术在组织芯片上检测整合素αv亚基和CD105... 详细信息

目的探讨整合素αv亚基在喉和下咽鳞状细胞癌（简称鳞癌）组织中的表达及其临床意义，以及整合素αv亚基表达与肿瘤血管发生的相关性。方法设计制作喉和下咽鳞状细胞癌组织芯片，应用免疫组化技术在组织芯片上检测整合素αv亚基和CD105的表达，根据CD105表达计算肿瘤新生血管密度，分析整合素αv亚基表达与喉和下咽鳞癌侵袭转移的关系，以及整合素αv亚基表达与肿瘤新生血管密度的相关性。结果喉和下咽原发鳞癌组织中整合素αv亚基阳性表达率为68．0％（51／75），明显高于癌旁正常组织（10．3％，3／29，Х^2=28．68，P〈0．001）；淋巴转移癌中整合素αv亚基表达率达100．0％（20／20），明显高于原发癌（Х^2=12．69，P〈0．05）和癌旁正常组织（Х^2=38．77，P〈0．001）；有淋巴转移组表达率明显高于无淋巴转移组（Х^2=10．87，P〈0．001）；整合素αv亚基的表达与肿瘤新生血管密度有明显相关性，阳性表达组的肿瘤微血管密度明显高于弱阳性组（q=3．31，P〈0．05）和阴性组（q=6．61，P〈0．001）；整合素αv亚基的表达率按照肿瘤的原发部位、分化程度、浸润范围以及患者的年龄、性别分组，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论整合素αv亚基的表达与喉和下咽鳞癌的淋巴转移关系密切，其过量表达可能通过诱发微血管形成而导致肿瘤发生侵袭和转移，整合素αv亚基有可能成为临床预测喉癌和下咽癌淋巴转移趋势的新型标记物。

关键词：喉肿瘤下咽肿瘤受体透明连接素

达芬奇手术机器人辅助CO_2激光切除下咽舌根肿瘤2例

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山东大学耳鼻喉眼学报 2013年第5期27卷 1-3,7页

作者：许莉陈伟季俊峰许风雷王秋萍南京军区南京总医院耳鼻咽喉-头颈外科南京210002

目的总结达芬奇手术机器人(DVSS)辅助CO2激光在下咽舌根肿瘤切除术中的体会。方法回顾性分析2例下咽舌根肿瘤患者在DVSS辅助下行CO2激光切除术的临床资料,结合相关文献对该技术的优势和存在问题进行总结。结果 2例患者在DVSS辅助CO2激... 详细信息

目的总结达芬奇手术机器人(DVSS)辅助CO2激光在下咽舌根肿瘤切除术中的体会。方法回顾性分析2例下咽舌根肿瘤患者在DVSS辅助下行CO2激光切除术的临床资料,结合相关文献对该技术的优势和存在问题进行总结。结果 2例患者在DVSS辅助CO2激光下顺利切除肿瘤,术后无明显并发症,恢复良好。结论 DVSS辅助CO2激光切除下咽舌根肿瘤具有术野暴露满意、创伤小、操作方便、术后并发症少及康复时间缩短等优点。

关键词：达芬奇手术机器人 CO2激光下咽肿瘤舌根肿瘤

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肿瘤侵犯下咽部环后区的MRI表现

中国医学影像学杂志 2013年第7期21卷 512-515页

作者：黄勇华王勇陈志章李红伟何玉平张忻宇濮阳市油田总医院放射科河南濮阳457001 青岛大学医学院附属医院放射科山东青岛266003

目的探讨肿瘤侵犯下咽部环后区的MRI表现,为临床早期发现肿瘤侵犯下咽部环后区提供依据。资料与方法 26例肿瘤侵犯下咽部环后区患者行MRI检查,观察其侵犯范围以及正常结构和层次的受累情况,分析其MRI典型特征。结果肿瘤侵犯下咽部环后... 详细信息

目的探讨肿瘤侵犯下咽部环后区的MRI表现,为临床早期发现肿瘤侵犯下咽部环后区提供依据。资料与方法 26例肿瘤侵犯下咽部环后区患者行MRI检查,观察其侵犯范围以及正常结构和层次的受累情况,分析其MRI典型特征。结果肿瘤侵犯下咽部环后区使肌层T2WI信号增高,并可见软组织肿块,黏膜层、黏膜下脂肪层正常组织破坏,下咽腔消失。肿瘤侵犯所在区域前壁的黏膜层及黏膜下脂肪层、后壁的黏膜层及黏膜下脂肪层、前壁肌层、后壁肌层分别有26例(100.0%)、25例(96.15%)、23例(88.46%)、22例(84.62%),其中25例(96.15%)可见软组织肿块,23例(88.46%)下咽腔消失,21例(80.77%)同时侵犯前、后壁全层,并伴有软组织肿块,下咽腔消失。结论下咽部环后区肿瘤侵犯时多伴有正常结构的破坏及信号异常,并可见软组织肿块,掌握肿瘤侵犯环后区的影像学表现,对于早期发现环后区肿瘤尤为重要,可以为临床治疗方案的选择提供参考依据。

关键词：下咽肿瘤肿瘤转移磁共振成像

游离股前外侧皮瓣在下咽及颈段食管肿瘤切除后组织缺损修复中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第21期23卷 961-963,967页

作者：吴平安王先成董忠根唐青来黎景佳杨新明中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410011 中南大学湘雅二医院烧伤整形科长沙410011 中南大学湘雅二医院骨科长沙410011

目的:探讨游离股前外侧皮瓣修复下咽及颈段食管肿瘤切除后组织缺损的方法和疗效。方法:对2例以游离股前外侧皮瓣修复肿瘤切除术后下咽及颈段食管组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析。结果:2例患者均进行了下咽及颈段食管切除和重建,... 详细信息

目的:探讨游离股前外侧皮瓣修复下咽及颈段食管肿瘤切除后组织缺损的方法和疗效。方法:对2例以游离股前外侧皮瓣修复肿瘤切除术后下咽及颈段食管组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析。结果:2例患者均进行了下咽及颈段食管切除和重建,无围手术期死亡及皮瓣坏死;无术后咽瘘及食管狭窄发生;术后患者吞咽功能满意,均能进普食,并有较好的食管发声;分别随诊16及41个月,均无瘤生存。结论:游离股前外侧皮瓣修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后缺损,成功率高,并发症少,功能恢复理想,是下咽及颈段食管组织缺损修复的理想皮瓣之一。

关键词：下咽肿瘤食管肿瘤修复外科手术股前外侧皮瓣

游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除后组织缺损的临床分析

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中华外科杂志 2006年第11期44卷 733-736页

作者：李德志徐震纲祁永发唐平章吴跃煌张彬吴雪溪刘少严毛池中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京100021 北京大学口腔医院颌面外科

目的探讨游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损的方法和疗效。方法对1984年9月至2004年8月收治的51例下咽、颈段食管癌及喉癌复发患者以游离空肠修复肿瘤切除术后下咽及颈段食管组织缺损的临床资料进行回顾性分析。结果51例... 详细信息

目的探讨游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损的方法和疗效。方法对1984年9月至2004年8月收治的51例下咽、颈段食管癌及喉癌复发患者以游离空肠修复肿瘤切除术后下咽及颈段食管组织缺损的临床资料进行回顾性分析。结果51例患者中,5例游离空肠修复术后出现游离空肠坏死,46例(90%)成功修复组织缺损。修复术后1年生存率为62%,3年生存率为48%。影响预后的因素有:(1)肿瘤切除切口边缘(切缘)情况:阴性切缘患者1年生存率为75%,3年生存率为58%;阳性切缘患者的1年生存率为34%,3年生存率为0。两者比较,差异均有统计学意义(P肿瘤外侵情况:无甲状腺、皮肤、椎前组织、颈总动脉受侵(包括喉、气管、口咽受侵)34例,1年生存率为70%,3年生存率为42%;有甲状腺和(或)皮肤和(或)椎前组织和(或)颈总动脉受侵17例,1年生存率为44%,3年生存率为29%,两者比较,差异均有统计学意义(P肿瘤细胞分化类型对预后的影响,差异无统计学意义。5例术后出现游离空肠坏死的患者中,1例感染死亡,其余无严重并发症。结论以游离空肠修复下咽及颈段食管部位肿瘤切除术所致缺损,并发症较少,切缘阴性及无甲状腺、皮肤、椎前组织、颈总动脉受侵患者的1年、3年生存率较高;改善了患者的进食状况;对能保证切缘阴性、肿瘤切除局部及颈部淋巴结无明显外侵的患者,可应用游离空肠修复。

关键词：下咽肿瘤食管肿瘤修复外科手术游离空肠

下咽鳞状细胞癌组织中细胞周期素D1和多肿瘤抑制基因1的表达及临床意义

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中国医药导报 2015年第8期12卷 18-21,F0003页

作者：路敏郭星高红张晓燕沈阳市第五人民医院耳鼻咽喉科辽宁沈阳110023 中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科辽宁沈阳110001 沈阳市第五人民医院病理科辽宁沈阳110023

目的探讨细胞周期素D1(Cyclin D1)和多肿瘤抑制基因1(P16)的表达与下咽鳞状细胞癌(简称"鳞癌")临床病理特征和预后的关系。方法免疫组织化学方法检测50例下咽鳞癌和20例正常下咽组织中Cyclin D1和P16的表达,并结合下咽癌的病理学行为和... 详细信息

目的探讨细胞周期素D1(Cyclin D1)和多肿瘤抑制基因1(P16)的表达与下咽鳞状细胞癌(简称"鳞癌")临床病理特征和预后的关系。方法免疫组织化学方法检测50例下咽鳞癌和20例正常下咽组织中Cyclin D1和P16的表达,并结合下咽癌的病理学行为和临床随访资料进行分析。结果下咽鳞癌中Cyclin D1表达阳性率(72.0%)明显高于正常下咽组织(25.0%)(P下咽组织(90.0%)(P下咽癌的病理分化程度、T分期、颈淋巴结转移、患者生存期均有关(均P下咽鳞癌的发生发展,Cyclin D1和P16存在互相抑制倾向,Cyclin D1和P16表达水平可以作为评估下咽鳞癌生物学行为和预后的参考指标。

关键词：下咽肿瘤鳞状细胞癌细胞周期素D1 多肿瘤抑制基因1