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仲景治下利方配伍规律探讨

南京中医药大学学报 2014年第2期30卷 108-110页

作者：管华全李飞南京中医药大学基础医学院江苏南京210023

对仲景治疗下利属寒热虚实等不同证候所采用的不同方剂进行归纳总结,如热利以白头翁汤、黄芩汤治疗;实热利则以大、小承气汤治疗;寒证以四逆汤等治疗;虚证或虚寒者,以理中丸、赤石脂禹余粮汤等治疗。通过对以上方剂的分析,结合临床体会... 详细信息

对仲景治疗下利属寒热虚实等不同证候所采用的不同方剂进行归纳总结,如热利以白头翁汤、黄芩汤治疗;实热利则以大、小承气汤治疗;寒证以四逆汤等治疗;虚证或虚寒者,以理中丸、赤石脂禹余粮汤等治疗。通过对以上方剂的分析,结合临床体会,归纳其治疗下利的配伍规律,为目前临床提供参考。

关键词：张仲景下利配伍

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《千金方》下利方药探析

中国中医基础医学杂志 2009年第3期15卷 210-211,209页

作者：叶进张旭珍姚佳音上海中医药大学上海201203

《千金方》所载治疗下利的方药相当丰富,笔者对《千金要方》和《千金翼方》的相关内容作了整理,以下就此作一探析,供临床借鉴。古之下利包括痢疾与泄泻,以下分述之。[第一段]

关键词：千金方下利方药

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仲景运用通因通用法治疗下利之探讨

浙江中医学院学报 1994年第1期18卷 3-4页

作者：王晖王健康宁波市中医院 315000 奉化市中医院 315500

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国医大师徐景藩诊治下利经验

中华中医药杂志 2018年第7期33卷 2882-2884页

作者：赵欣孙宏文南京中医药大学第一临床医学院南京210046 南京中医药大学苏州附属医院苏州215003

徐景藩教授认为下利在临床中可表现为以大便异常为主的泄泻或痢疾,将下利病机概括为"脾虚湿热夹瘀,寒热错杂,肝脾肾同病",用药当"温清并施,补泻兼顾"。徐老在临床上善用足疗治疗下利,并提倡配合灌肠、散剂,疗效显著。

关键词：徐景藩下利临床经验

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《伤寒论》下利证辨析

陕西中医 2008年第10期29卷 1411-,1434页

作者：郭灿勋河北金能邢台矿业集团总医院

《伤寒论》载下利条文凡85条,治下利方剂29方,至今仍广泛指导于临床。《伤寒论》中的下利证依发病规律有“自下利”、“必作利”,依下利程度有“微利”、“下利至甚”、“大下利”,依下利性状有“下利清谷”、“下利便脓血”等。下利证... 详细信息

《伤寒论》载下利条文凡85条,治下利方剂29方,至今仍广泛指导于临床。《伤寒论》中的下利证依发病规律有“自下利”、“必作利”,依下利程度有“微利”、“下利至甚”、“大下利”,依下利性状有“下利清谷”、“下利便脓血”等。下利证有寒热实虚之别,病位有在脏在腑之异,有时作主证辨,有时作副证辨。本文把下利证分为十个类型作一初步分析。1合病下利葛根汤证(32):本证既有发热恶寒脉浮表证,又有下利里证,系太阳表邪不得外越、内迫阳明大肠,传导失职而利,病变重心在表,下利乃表病引起,不为主证,故不须治里,只用葛根汤解肌表之邪、升阳明之气,表解里自和,下利自止,属下者举之,逆流挽舟法也。黄芩汤证(172):本条虽言合病、实以少阳受邪为主,少阳火郁之邪,内迫阳明下趋大肠而自下利,下利为主证,自不同于葛根汤的表证下利,故以黄芩汤清少阳之热,热清利止,表邪自解。成无己认为:此太阳少阳合病,下利为在半表半里,故与黄芩芍药以和解之。《医方集解》称此方为“万世治痢之祖”。2协热下利葛根芩连汤证(34):本证系表证误下,邪热内陷,热迫于肠,传导失职而致下利不止、病变重心在胃肠里热、下利特点粘秽而臭,暴注下迫,虽有表证亦较轻微,刘渡舟教授谓其...

关键词：下利少阳虚寒主证合病证候特点寒证六经辨证《伤寒论》《伤寒杂病论》泄利下重

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《伤寒杂病论》下利证治规律探析

《伤寒杂病论》下利证治规律探析

作者：刘定承南京中医药大学

学位级别：硕士

《伤寒杂病论》是一部论述临床治疗学的古典医著,此书理法方药皆备,被尊为中医经典,其不仅为外感病立法处方,同时亦论治内伤杂病。后世医家在搜集整理和重新撰次《伤寒杂病论》时,将其分为《伤寒论》与《金匮要略》二书。下利是中医临... 详细信息

《伤寒杂病论》是一部论述临床治疗学的古典医著,此书理法方药皆备,被尊为中医经典,其不仅为外感病立法处方,同时亦论治内伤杂病。后世医家在搜集整理和重新撰次《伤寒杂病论》时,将其分为《伤寒论》与《金匮要略》二书。下利是中医临床常见的病证,其特点随病机、疾病发展阶段以及患者体质之差异而不同。《伤寒论》中关于下利的条文有84条,约占全书条文的1/5,其中明确用方的条文有42条,涉及方剂32首;《金匮要略》关于下利的条文共计42条(含附方条文),其中明确以下利为用方指征的条文有18条,共14首方(含附方)。本研究将《伤寒论》与《金匮要略》合而论之。首先明确了《伤寒杂病论》之下利包括后世所言之痢疾与泄泻,然后通过对《伤寒杂病论》有关下利的条文进行归纳与整合,一方面阐明《伤寒杂病论》中下利的病机和脉证特点,另一方面根据方证相应学说,分析探讨仲景治疗下利的方法及相关方剂的严格配伍特点、应用规律,认识各方证间的异同,明晰张仲景遣方用药的技巧。理论方面,有助于理解张仲景的疾病治疗观;临证方面,探析下利病证的方药应用规律,将使我们在临床工作中更加心有定见,阴阳表里寒热虚实之差异极其微妙,抓住方证不同之处,则愈病多矣。

关键词：《伤寒杂病论》下利病机脉象方证

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《伤寒论》下利证治研究

《伤寒论》下利证治研究

作者：钟志龙（Choong Chee Loong）南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨《伤寒论》中的下利证治内容,深入理解《伤寒论》辨证论治的实质精神,以期对下利的治疗和经方的运用起到实际指导意义。方法：本研究采用原著研究、文献检索、梳理和理论研究的方法,归纳、整理和探讨《伤寒论》中与下利相关... 详细信息

目的：探讨《伤寒论》中的下利证治内容,深入理解《伤寒论》辨证论治的实质精神,以期对下利的治疗和经方的运用起到实际指导意义。方法：本研究采用原著研究、文献检索、梳理和理论研究的方法,归纳、整理和探讨《伤寒论》中与下利相关的内容。《伤寒论》以六经辨证为基础,因此本文先探讨六经病与下利之关系。此外,更从下利病机与方剂方面切入,探析《伤寒论》下利的辨证论治内容。其中将有方有证与下利相关之条文归纳为11种证型内容,即表邪未解,邪陷入里之下利证治;燥热内结,逼津旁流之下利证治;少阳受邪,内迫阳明之下利证治;肝经湿热,下注大肠之下利证治;肝气犯胃,升降失司之下利证治;脾虚失运,寒湿内生之下利证治;水饮内停,下趋大肠之下利证治;寒热错杂,升降失常之下利证治;肾阳虚衰,脾阳失煦之下利证治;阴虚火旺,逼津下趋之下利证治;统摄无权,关门不固之下利证治等,并透过综合古今医家对相关下利证治注释的论述进行梳理。结果：通过以上研究发现,下利在《伤寒论》中涉及到整个六经辨证范畴,诊断内容更涵括阴、阳、表、里、寒、热、虚、实、生、死等。协热利,历来皆定义为凡表证未解之下利,然而从阳明篇条文258血分热未解之协热便脓血证,说明了协热利之“热”并非专指表证之热,也包括血分之热,所以“协热利”是就下利属里证与未解之表证热或血分热相对而言。下利一症,无论是寒、热、虚、实,都会认为是病症;然而条文110、278、287说明了下利除了是一个病症,也是正气恢复,驱邪外出的病愈现象。这些内容无疑丰富了中医变法辨证的思维。阳明病实证导致的下利,“通因通用”之下法是其正治,然而下不如法能导致病情恶化,甚则生命受到威胁,本文交代了下法用于阳明病的原则;更点出如何鉴别病情恶化出现谵语之下利性属实或虚。另外也详细整理出,如何通过下利与辨证作为判断少阴和厥阴病病情的预后。结论：综合上述探讨,可以看出《伤寒论》中下利证治内容完全体现了中医辨证论治的整体观念,为下利的辨证论治奠定了基础,更对其它疾病的辨治起到重要的启发。

关键词：《伤寒论》下利辨证论治协热利

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《伤寒论》下利证治规律研究

《伤寒论》下利证治规律研究

作者：陈荣铨湖北中医学院

学位级别：硕士

目的《伤寒论》中论及下利条文有八十余条,囊括六经病变,其应用广泛,所载方剂疗效显著,对后世有着深远的影响。本研究试图对《伤寒论》中论述下利的条文从病因、病机、治法、方药等方面进行归纳总结,系统整理仲景辨治下利的运用规律,... 详细信息

目的《伤寒论》中论及下利条文有八十余条,囊括六经病变,其应用广泛,所载方剂疗效显著,对后世有着深远的影响。本研究试图对《伤寒论》中论述下利的条文从病因、病机、治法、方药等方面进行归纳总结,系统整理仲景辨治下利的运用规律,以期更好的指导临床实际。方法本研究采用文献整理方法,按照六经条文顺序梳理《伤寒论》中论述下利的条文。通过对下利条文的整理,并结合现代运用仲景方治疗下利的验案,挖掘仲景辨治下利的规律,反映仲景运用六经辨证治疗下利的特色。结果《伤寒论》中所论下利包含泄泻、痢疾和霍乱。根据六经辨治,三阳下利多属阳热下利,其所下热臭,灼肛,并具发热、口渴、尿赤、苔黄脉数等症;三阴下利多属阴寒之利,其所下清冷或鹜溏,或下利清谷,多具无热恶寒,口不渴,小便清长或四肢厥冷,苔白,脉沉而迟等症。下利证的发生与体质因素、外感六淫、内伤七情(肝郁气滞)、饮食不节(洁)、失治误治等多种因素有关。疾病有寒有热,又有寒热错杂;有虚有实,亦有虚实夹杂。其病位在肠,但与脾胃、肾、肺、肝、胆、三焦、心等脏腑也有关系。以上脏腑功能异常均可导致下利。三阳下利属实属热,系表邪不解内传于里,大肠传导失司,水谷不别所致;其特点是腹痛下利,口渴欲饮,小便短少,苔薄白或黄,脉浮数或滑实,其病在腑。三阴下利属虚属寒(除少阴热化证下利和厥阴热利外),多为外邪直中三阴或由下利内传于里,致脾肾阳衰所致;其特点是下利清稀,谷不化,舌淡苔白,四肢厥冷,脉沉细弱或脉微欲绝,其病在脏。三阳下利多为邪实正不衰,一般病势较浅,病程短暂,若治疗恰当,常能速愈。三阴下利为正衰邪尚存,一般病势急重,病程较久,尤以少阴、厥阴为最,如能及时救治,则康复可望,若失治误治,多预后不良。针对其不同的病机,总结其治法有疏散升提法(葛根汤)、清里解表法(葛根芩连汤)、苦寒清热法(黄芩汤、白头翁汤)、攻下法(十枣汤、小承气汤、大承气汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤)、分利小便法(真武汤、五苓散、猪苓汤、茯苓甘草汤)、温中燥湿法(理中汤、吴茱萸汤)、温肾回阳法(四逆汤辈)、滋阴清热法(猪肤汤)、清上温下法(干姜黄芩黄连人参汤、麻黄升麻汤)、辛开苦降法(泻心汤)、疏肝解郁法(四逆散)、酸收法(乌梅丸)、固涩止利法(赤石脂禹余粮汤、桃花汤)以及灸刺法(阳证用刺法,阴证用灸法)。使用药物有苦寒清热类如:黄连、黄芩、白头翁、秦皮。温阳类如:附子、干姜、细辛。利水类如:茯苓、白术。升清类如:葛根、升麻。补益类如:白术、人参。固涩类如:赤石脂、禹余粮。攻下类如:芒硝、大黄。理气类如:柴胡、枳实。结论本研究认为,仲景根据六经辨证治疗下利,从阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等方面入手,对下利有较全面的认识,为后世辨治下利奠定了坚实的基础。

关键词：《伤寒论》下利证治规律理论研究

“简化大柴胡汤”治疗岷山高寒地区耕牛外感下利症

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中兽医医药杂志 1995年第5期 31-32页

作者：谢永生刘永胜甘肃省定西地区种草养畜服务中心

“简化大柴胡汤”治疗岷山高寒地区耕牛外感下利症谢永生，刘永胜（甘肃省定西地区种草养畜服务中心７４３０００）岷县东山高寒阴湿区的耕牛（大部分为牦犏牛）在冬季和初春多出现以食欲不振、反刍停止、腹泻为主症的疾病。该病占耕牛... 详细信息

“简化大柴胡汤”治疗岷山高寒地区耕牛外感下利症谢永生，刘永胜（甘肃省定西地区种草养畜服务中心７４３０００）岷县东山高寒阴湿区的耕牛（大部分为牦犏牛）在冬季和初春多出现以食欲不振、反刍停止、腹泻为主症的疾病。该病占耕牛常见病的１５～２０％，长期以来，当...

关键词：耕牛役牛岷山秦岭大柴胡汤表里双解剂食欲不振外感瘤胃蠕动高寒地区下利