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ROHHAD综合征——快速肥胖伴低通气、下丘脑功能障碍及自主神经功能失调综合征

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国际呼吸杂志 2022年第21期42卷 1675-1680页

作者：张静怡何阳胡克武汉大学人民医院呼吸与危重症医学二科武汉430060

ROHHAD综合征是一种以快速发生肥胖,伴低通气、下丘脑功能障碍以及自主神经功能失调为特征的罕见疾病,病因尚未阐明且存在一定争议,新近俄罗斯学者报道了1例与新型冠状病毒相关的类ROHHAD综合征。一半以上此综合征患者存在神经内分泌肿... 详细信息

ROHHAD综合征是一种以快速发生肥胖,伴低通气、下丘脑功能障碍以及自主神经功能失调为特征的罕见疾病,病因尚未阐明且存在一定争议,新近俄罗斯学者报道了1例与新型冠状病毒相关的类ROHHAD综合征。一半以上此综合征患者存在神经内分泌肿瘤,合并疾病多且病死率高,预后不良。本文系统地介绍了该综合征的病因、临床表现、诊断以及当前治疗。

关键词：肥胖症低通气下丘脑功能障碍自主神经功能失调

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垂体脓肿伴术后下丘脑功能障碍1例

实用医药杂志 2003年第4期20卷 299-299页

作者：王春建张荣伟卢培刚张新军 146医院神经外科山东临沂276002 济南军区总医院神经外科山东济南250031

患者男,78岁.因头痛伴双眼视力进行性下降20d,多饮、多尿5d于2002-12-23住院.住院前以"眼病"治疗,近期无"感冒"、发热和其他不适.

关键词：垂体脓肿术后下丘脑功能障碍内分泌学检查血细胞显微手术垂体瘤

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疾病相关性睡眠低通气

中华结核和呼吸杂志 2016年第8期39卷 580-581页

作者：王玮中国医科大学附属第一医院呼吸内科沈阳110001

随着睡眠医学的发展，睡眠相关低通气疾病越来越被关注。在2014年新发布的国际睡眠障碍第3版（ICSD-3）中，睡眠相关低通气疾病被分为6类：肥胖低通气综合征、先天性中枢肺泡低通气综合征、迟发型中枢低通气伴下丘脑功能障碍、特发性中... 详细信息

随着睡眠医学的发展，睡眠相关低通气疾病越来越被关注。在2014年新发布的国际睡眠障碍第3版（ICSD-3）中，睡眠相关低通气疾病被分为6类：肥胖低通气综合征、先天性中枢肺泡低通气综合征、迟发型中枢低通气伴下丘脑功能障碍、特发性中枢肺泡低通气、药物或毒物性睡眠低通气、疾病相关性睡眠低通气，其中疾病相关性睡眠低通气在呼吸与危重症学科最常见。

关键词：睡眠低通气疾病相关性肺泡低通气综合征肥胖低通气综合征下丘脑功能障碍睡眠相关睡眠医学睡眠障碍

下丘脑中枢机制在重症中暑低血压形成中的作用

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广东医学 2011年第23期32卷 3142-3144页

作者：童华生陈怿唐柚青苏磊广州军区广州总医院重症医学科全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010 广州华博生物制药研究所

重症中暑低血压启动机制不明,尽管认为可能为高热致血管内细胞损伤的直接效应,或由于炎症因子作用于血管所致,但有研究提示炎症因子可能只在重症中暑后期血压下降发挥作用,而并不参与早期低血压的启动.由于下丘脑功能障碍可致高热、全... 详细信息

重症中暑低血压启动机制不明,尽管认为可能为高热致血管内细胞损伤的直接效应,或由于炎症因子作用于血管所致,但有研究提示炎症因子可能只在重症中暑后期血压下降发挥作用,而并不参与早期低血压的启动.由于下丘脑功能障碍可致高热、全身炎症反应和血压改变,因此重症中暑低血压存在下丘脑中枢机制可能,推测下丘脑可能通过直接的神经调节作用于血管内皮启动重症中暑低血压过程,而在低血压延续期下丘脑通过对炎症反应的调控使血压进一步下降.

关键词：下丘脑功能障碍重症中暑低血压中枢机制全身炎症反应血管内皮神经调节作用炎症因子

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122例三脑室肿瘤临床资料的回顾性分析

122例三脑室肿瘤临床资料的回顾性分析

作者：牛建星河北医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对三脑室肿瘤患者性别、年龄、肿瘤大小和不同手术入路等众多临床资料进行总结,并与同期国内公开发表的论文病例进行对比分析,研究它们对术后下丘脑损伤发生的影响,从而总结经验,提高对本地区三脑室肿瘤疾病的认识、不断改进... 详细信息

目的:通过对三脑室肿瘤患者性别、年龄、肿瘤大小和不同手术入路等众多临床资料进行总结,并与同期国内公开发表的论文病例进行对比分析,研究它们对术后下丘脑损伤发生的影响,从而总结经验,提高对本地区三脑室肿瘤疾病的认识、不断改进诊治手段、最大限度减少术后并发症,降低手术死亡率,改善患者生存质量。方法:选取自2003-1-1至2008-10-31在我院就诊并接受显微外科治疗的122名三脑室肿瘤患者病历信息进行研究。首先,总结并分析其年龄和性别分布特征、主要临床表现、肿瘤大小、病理分型、手术方式及预后等一般临床资料;应用SPSS 16.0统计软件,选用logistic回归分析模型,对数据资料进行相关研究,探讨不同年龄、性别、肿瘤大小、手术入路、切除范围及肿瘤性质多种因素对术后下丘脑损伤的发生是否有独立相关影响。检验水准以p障碍,视力下降(23.77%)、视野缺损(14.79%)多见;多饮多尿(12.29%);内分泌障碍,男性患者性功能减退(6.56%),女性以闭经(9.02%)多见;意识障碍(9.84%)④患者中有101例伴有不同程度脑积水,占患者总数的82.79%⑤手术方式以经额皮质造瘘(39.34%)、胼胝体—穹窿间入路(45.08%)和其他(三角区入路和终板入路)入路(15.58%);⑥从病理类型来分,以颅咽管瘤(36.89%)、胶质瘤(27.87%)和生殖细胞肿瘤(14.75%)为主⑦术后死亡率为14.75%,术后近期并发症以下丘脑损伤所致功能障碍为主(49.18%)。 2统计学研究表明:不同年龄、性别和脑积水以及肿瘤性质对术后下丘脑功能障碍的发生率并无明显差异。而随肿瘤增大术后下丘脑功能障碍的发生例数明显增多;在不同手术入路中,经额皮质造瘘易发生下丘脑功能障碍;再者,肿瘤切除范围中大部切除比全切及次全切术后下丘脑功能障碍的发生率要小。肿瘤大小、手术入路和肿瘤切除范围三个因素对应的相对危险度(0R值)分别为2.712、3.590和3.238,95%可信区间分别为1.116～6.591,1.503～8.572和1.283～8.174,均为p下丘脑功能障碍最为多见。 2对术后下丘脑功能障碍发生率的多因素分析证实:年龄、性别、脑积水以及肿瘤性质对三脑室肿瘤术后下丘脑功能障碍的发生并无独立相关影响,而肿瘤大小、手术入路和手术切除范围则是三脑室肿瘤术后下丘脑功能障碍发生的独立影响因素。

关键词：第三脑室脑积水手术入路下丘脑功能障碍影响因素回顾性队列研究

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日本医师国家考试试题答案及注解(续)

国外医学.妇产科学分册 1982年第6期 378-385页

作者：陈仲舜

答案及注解睡31:a〔注解〕骨盆入口直径总称真结合径。是产道最小的内径,Hodge的第三平面通过坐骨棘,第二平面一般通过第二骶椎下部。因产瘤多发生在先露部及其附近,故胎位不同,也可发生在面部或臀部。题32:e〔注解〕X线骨盆测量法有很... 详细信息

答案及注解睡31:a〔注解〕骨盆入口直径总称真结合径。是产道最小的内径,Hodge的第三平面通过坐骨棘,第二平面一般通过第二骶椎下部。因产瘤多发生在先露部及其附近,故胎位不同,也可发生在面部或臀部。题32:e〔注解〕X线骨盆测量法有很多种,但常用Martius坐位照像法及Guthmann侧面照像法。Martius法是使骨盆入口平面与软片平行,从而得知入口部前后,左右的平面与儿头的关系;Guthmann法可了解骨盆各侧面平面与儿头的关系。

关键词：注解先天性风疹注释胎儿入口平面下丘脑功能障碍宫颈癌综合征综合病症子宫出血雌激素雌性激素性甾体妊娠反应早孕反应肾上腺皮质促性腺激素激素类药物骨盆测量羊水栓塞分娩合并症抗体价预产期胎盘功能月经过多超声波断层法妊毒症日本

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垂体卒中(附26例临床分析)

中国神经精神疾病杂志 1983年第1期 15-17页

作者：魏岗之李存江王忠诚北京市神经外科研究所北京第二医学院附属宣武医院神经内科

报告26例垂体卒中,多为急性或亚急性起病,发病年龄20～53岁,临床表现为头痛、恶心呕吐、发热、内分泌紊乱及意识障碍等。大部分检查眼底、视野、颅骨平片及颈动脉造影均符合鞍部病变。脑脊液红细胞多增高。25例经手术治疗,仅5例死于合... 详细信息

报告26例垂体卒中,多为急性或亚急性起病,发病年龄20～53岁,临床表现为头痛、恶心呕吐、发热、内分泌紊乱及意识障碍等。大部分检查眼底、视野、颅骨平片及颈动脉造影均符合鞍部病变。脑脊液红细胞多增高。25例经手术治疗,仅5例死于合并症。病理检查均为垂体腺瘤,其中19例为嫌色细胞腺瘤。并结合文献对病因、发病机理、诊断以及外科手术适应症进行了讨论。

关键词：垂体卒中垂体危象嫌色细胞腺瘤嫌色性垂体腺瘤下丘脑功能障碍海绵窦垂体瘤蝶鞍扩大肢端肥大内分泌紊乱垂体门脉系统颈动脉造影

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颅咽管瘤治疗专家共识（2016）

中华医学杂志 2017年第17期97卷 1283-1289页

作者：无中华医学会神经外科学分会小儿神经外科学组《颅咽管瘤治疗专家共识2016》编写委员会

1932年Cushing教授就指出颅咽管瘤是最困扰神经外科医生的颅内肿瘤。直到今天，对颅咽管瘤患者实施较为满意的手术治疗仍然是神经外科医师所面临的巨大挑战。一方面目前对于颅咽管瘤最佳治疗策略仍存在争论，另一方面由于对颅咽管瘤的... 详细信息

1932年Cushing教授就指出颅咽管瘤是最困扰神经外科医生的颅内肿瘤。直到今天，对颅咽管瘤患者实施较为满意的手术治疗仍然是神经外科医师所面临的巨大挑战。一方面目前对于颅咽管瘤最佳治疗策略仍存在争论，另一方面由于对颅咽管瘤的认识参差不齐，不同医疗机构对颅咽管瘤的处理方案差异很大。此外，对于术后水电解质紊乱、内分泌功能障碍、肥胖、认知功能障碍等垂体一下丘脑功能障碍的认识不足，严重影响颅咽管瘤患者的预后。

关键词：颅咽管瘤手术治疗神经外科医师 Cushing 内分泌功能障碍下丘脑功能障碍专家水电解质紊乱

反夏皮罗综合征——胼胝体发育不全伴周期性高热

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国际神经病学神经外科学杂志 1995年第4期22卷 211-211页

作者：孙继洲

患者女,14岁,左利手。因周期性发热于1986年11月就医。12岁出现与周期性高热(38～42℃)有关的厌食、头痛、乏力和两手震颤,每月持续数日至2周,高热时皮肤干燥,反复试用抗生素、非类固醇类消炎药阿斯匹林、甲灭酸、消炎痛无效。出生前后... 详细信息

患者女,14岁,左利手。因周期性发热于1986年11月就医。12岁出现与周期性高热(38～42℃)有关的厌食、头痛、乏力和两手震颤,每月持续数日至2周,高热时皮肤干燥,反复试用抗生素、非类固醇类消炎药阿斯匹林、甲灭酸、消炎痛无效。出生前后正常,家族史无异常。查体:第二性征发育正常,智力正常,无失语、失用、失认,运动、感觉、反射正常。MRI:胼胝体完全未发育,侧脑室后角扩大,大脑半球内侧脑回放射状排列,两侧脑室间距增宽,三脑室上移、扩大,间脑结构未见明显异常。胼胝体功能:感觉传递、触觉命名、观念运动性行为、观念运动性书写、左右手抄写正常。经各种实验室检查排除能致周期性高热的潜在感染、胶原血管病、血液病、恶性肿

关键词：胼胝体发育不全夏皮罗周期性高热发热下丘脑功能障碍综合征综合病症