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腭中缝评估方法及临床应用的研究进展

中华口腔医学杂志 2022年第12期57卷 1266-1271页

作者：林嘉兴吕晨星贺红武汉大学口腔医学院口腔正畸一科武汉430079

上颌快速扩弓是解决上颌横向发育不足的常用方法, 腭中缝是上颌扩弓过程中产生阻力的关键区域之一, 扩弓的时机、疗效以及扩弓装置的选用与腭中缝状态息息相关。目前, 临床上评估腭中缝状态的方法较多, 包括年龄、骨龄、上颌前部片、CT... 详细信息

上颌快速扩弓是解决上颌横向发育不足的常用方法, 腭中缝是上颌扩弓过程中产生阻力的关键区域之一, 扩弓的时机、疗效以及扩弓装置的选用与腭中缝状态息息相关。目前, 临床上评估腭中缝状态的方法较多, 包括年龄、骨龄、上颌前部片、CT与超声等。本文回顾现有文献中对腭中缝状态评估所采用的方法及其临床应用, 以为正畸医师的临床决策提供参考。

关键词：错上颌面部发育牙弓锥束计算机体层摄影术腭中缝上颌快速扩弓上颌横向发育不足

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儿童上气道不同部位阻塞对颌面部发育的影响

中华临床医师杂志（电子版） 2015年第11期9卷 145-148页

作者：薛晓晨朱敏上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科上海市口腔医学重点实验室 200011

腺样体和(或)扁桃体肥大是儿童上气道阻塞的主要原因,研究发现不仅腺样体、扁桃体,上气道各个部位阻塞都可能影响儿童呼吸功能继而引起颌面部发育的异常,而阻塞的部位可能与颌面部畸形的类型有一定相关性。

关键词：气道阻塞上颌面部发育增殖腺扁桃体

8～13岁中国健康儿童鼻咽部生长发育变化的纵向研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第10期51卷 733-739页

作者：刘杉杉邓金荣王东升弓煦周彦恒高雪梅 100081 北京大学口腔医院及医学院正畸科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 清华大学玉泉医院放射科北京100040

目的探索儿童生长发育快速期的鼻咽部变化特点.方法通过综合问卷、临床检查等方式筛选出8 ～11岁无鼾儿童30名,每年进行MRI检查测量鼻咽部变化,进行头影测量观察颅面部发育,并进行整夜多道睡眠监测,23名儿童连续追踪3年,5名儿童连续追... 详细信息

目的探索儿童生长发育快速期的鼻咽部变化特点.方法通过综合问卷、临床检查等方式筛选出8 ～11岁无鼾儿童30名,每年进行MRI检查测量鼻咽部变化,进行头影测量观察颅面部发育,并进行整夜多道睡眠监测,23名儿童连续追踪3年,5名儿童连续追踪2年,共形成51个8～13岁组的混合纵向样本.对鼻咽部指标的年变化量进行方差分析,对其颅面影响因素进行相关分析.结果 8～10岁是鼻咽部的快速生长发育期,此时鼻咽横径发育较快,鼻咽矢状径的快速发育期约于12～13岁出现.鼻咽部生长呈现持续性.鼻咽部截面积的变化量与舌咽区段升支距离、舌骨-前颈椎平面距离、舌咽区段咽前径的变化量呈正相关（r值分别为0.363、0.363、0.323,P值均＜0.05）;鼻咽部体积的变化量与鼻根点-前鼻棘点间的垂直距离、舌咽区段升支距离、舌咽区段咽前径的变化量呈正相关（r值分别为0.336、0.413、0.478,P值均＜0.05）;鼻咽部矢状径的变化量与鼻根点-下齿槽座点连线与前颅底平面的交角呈负相关（r=-0.322,P＜0.05）;鼻咽部横径的变化量与腺样体最突出矢状长度变化量呈负相关（r=-0.411,P＜0.01）.结论鼻咽部发育较早且持续,上下颌骨的发育均可以影响高位上气道的形态.

关键词：鼻咽儿童发育上颌面部发育纵向研究

北京地区126名正常[牙合]青少年颅面部三维测量初探

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中华口腔医学杂志 2012年第12期47卷 735-738页

作者：高伟民梁舒然白玉兴首都医科大学口腔医学院正畸科 100050

目的对北京地区正常[牙合]青少年颅面部的三维生长发育情况进行初步探讨。方法筛选正常验青少年样本126人，分为4个年龄组，其中4岁组53人、7岁组30人、10岁组27人、13岁组16人。对受试者进行锥形束CT扫描，收集生长发育相关资料并进行... 详细信息

目的对北京地区正常[牙合]青少年颅面部的三维生长发育情况进行初步探讨。方法筛选正常验青少年样本126人，分为4个年龄组，其中4岁组53人、7岁组30人、10岁组27人、13岁组16人。对受试者进行锥形束CT扫描，收集生长发育相关资料并进行颅面部三维测量。结果正常验青少年三维方向上线距测量项目增加显著，从4岁到13岁，上颌骨长度Co．A左、右侧增加（14．55±1．15）和（13．66±1．14）mm，下颌骨长度Co-Gn左、右侧增加（22．89±1．40）和（22．82±1．38）mm；上切牙突度U1-NA左、右侧增加（2．20±0．44）和（1．60±0．46）mm，下切牙突度L1-NB左、右侧增加（3．12±0．98）和（2．25±0．48）mm；上下颌宽度（CoL—CoR和CoL—GoR）分别增加（13．31±1．21）和（18．59±1．40）mm，前面高N-Me增加（18．03±1．32）mm。SN．PP、SN—MPL基本保持不变。结论本组北京地区126名正常[牙合]青少年颅面部在三维方向上均有明显生长，存在一定的快速期，且生长发育在三维方向上基本协调。

关键词：上颌面部发育锥束计算机体层摄影术正畸学青少年

上颌快速扩弓对颅颌面骨及上气道影响的锥形束CT分析

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中华口腔医学杂志 2015年第7期50卷 403-407页

作者：李磊齐素青王宏伟任素锋班建东河北省眼科医院口腔正畸科河北邢台054001

目的研究上颌快速扩弓（rapid maxillary expansion,RME）后颌骨宽度、牙弓宽度和鼻咽、口咽容积的三维变化,为正畸临床提供参考.方法选择35例上颌骨横向发育不足的患者,其中男性18例,女性17例,平均（12.1±1.1）岁.所有患者接受RME治... 详细信息

目的研究上颌快速扩弓（rapid maxillary expansion,RME）后颌骨宽度、牙弓宽度和鼻咽、口咽容积的三维变化,为正畸临床提供参考.方法选择35例上颌骨横向发育不足的患者,其中男性18例,女性17例,平均（12.1±1.1）岁.所有患者接受RME治疗.扩弓前、扩弓结束时（扩弓16d）及扩弓后3个月拍摄锥形束CT并进行三维重建和测量.结果扩弓结束时鼻外侧壁宽度[（23.96±2.68） mm]和上颌骨宽度[（60.86±3.64） mm]分别比扩弓前[分别为（22.23±2.48）和（57.65±3.58） mm]增加（1.73±0.20）和（3.21±0.06） mm,扩弓前后差异均有统计学意义（P＜0.05）;扩弓后3个月上颌骨宽度[（59.79±2.98） mm]与扩弓结束时相比差异无统计学意义,提示上颌骨宽度扩弓效果较稳定.扩弓结束时鼻咽段气道容积[（4 496±983）mm3]与扩弓前[（3 462±1 147） mm3]相比增加29.9％,扩弓前后差异有统计学意义（P＜0.05）,扩弓后3个月鼻咽段容积保持相对稳定.结论 RME可显著增加鼻上颌骨复合体的宽度和鼻咽段气道容积.

关键词：腭扩张术锥束计算机体层摄影术上颌面部发育上气道

7-脱氢胆固醇还原酶基因沉默对体外培养腭突音猬基因-骨形成蛋白2信号通路的影响

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中华口腔医学杂志 2014年第12期49卷 728-732页

作者：张岱尊许尧祥肖文林庄翠竹青岛大学附属医院儿童口腔科山东266003 青岛大学附属医院黄岛院区口腔科

目的研究沉默7-脱氢胆固醇还原酶（7-dehydrocholesterol reductase,Dhcr-7）表达对体外培养腭突器官中音猬基因（sonic hedgehog,Shh）-骨形成蛋白2（bone morphogenetic protein 2,BMP-2）信号通路的影响,探讨Dhcr-7参与腭突发育的信号通路.方法取60只孕期（gestation day,GD） 13.5d小鼠胚胎根据简单随机抽样法平均分为3组：空白对照组（A组）：不含胆固醇培养基培养腭突;Dhcr-7基因沉默组（B组）：不含胆固醇培养基培养腭突＋Dhcr-7-siRNA腺病毒;添加胆固醇组（C组）;每组各20只.培养48 h后,A、B组更换不含胆固醇培养基,C组更换含有600 mg/L胆固醇培养基.继续培养72 h后,分别将腭突固定,组织染色和扫描电镜观察其形态变化;分别提取腭突RNA和蛋白质,应用反转录-聚合酶链反应（reverse transcriotion-polymerase chain reaction,RT-PCR）和蛋白质印迹法检测Dhcr-7、Shh和BMP-2表达量的变化.结果组织染色和扫描电镜显示A组及C组腭突能完全融合,B组腭突未融合.Shh和BMP-2在B组的mRNA和蛋白质的表达量随Dhcr-7表达量降低而降低.B组mRNA和蛋白质的表达量Shh为0.063±0.018和0.092±0.065;BMP-2为0.054±0.018和0.049±0.021;A组mRNA和蛋白质的表达量Shh为0.667±0.093和0.639±0.078;BMP-2为0.591±0.043和0.569±0.081.A、B两组Shh和BMP-2的mRNA和蛋白质的表达量差异分别具有统计学意义（P＜0.05）;C组Dhcr-7的mRNA表达量（0.074±0.034）和蛋白质表达量（0.075±0.028）基本无变化,与B组（Dhcr-7的mRNA表达量为0.083±0.045;蛋白质表达量为0.067±0.065）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;RNA和蛋白质的表达量Shh（0.649±0.085和0.608±0.092）和BMP-2（0.578±0.062和0.548±0.065）均明显升高,与B组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Dhcr-7可影响Shh和BMP-2的表达,Dhcr-7通过Shh-BMP-2信号通路调控腭突发育.

关键词：腭腭裂基因沉默上颌面部发育

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小儿鼾症对颌面骨发育影响的初步观察

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第12期43卷 935-938页

作者：张庆丰仝屹峰谷庆隆秦文非图爽辽宁省大连市中心医院耳鼻咽喉科 116033 辽宁省大连市中心医院放射科 116033 北京市儿童疾病研究所儿科

目的探讨小儿鼾症对颌面骨发育的影响，以及手术干预后的效果。方法选取扁桃体和（或）腺样体切除治疗效果好的2～5岁的鼾症患儿40例，分别于术前和术后1．5～2年进行X线头影测量，并与同年龄的发育正常儿童X线头影测量进行比较（正常... 详细信息

目的探讨小儿鼾症对颌面骨发育的影响，以及手术干预后的效果。方法选取扁桃体和（或）腺样体切除治疗效果好的2～5岁的鼾症患儿40例，分别于术前和术后1．5～2年进行X线头影测量，并与同年龄的发育正常儿童X线头影测量进行比较（正常对照组共50例）。结果术前患儿2—3岁组21例X线头影测量结果与同龄17例对照组儿童比较，除舌根后咽腔直径（PAS）、鼻咽腔直径（UPW—PNS）、下颌平面角（FH—MP）差异无统计学意义（P值均〉0．05），其他测量结果差异均有统计学意义（P值均〈0．05或〈0．01）。4～5岁组术前患儿23例与同龄23例对照组儿童比较，除舌根后咽腔直径（PAS）的差异无统计学意义外（P值〉0．05），其他测量结果差异均有统计学意义（P值均〈0．05或〈0．01）。术后1．5～2年29例患儿达4—6岁，其头影测量值与同龄31例对照组儿童比较，除Y轴角差异有统计学意义（P值〈0．05），其他数据差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论长期的上气道阻塞影响患儿的颌面骨发育，尽早而彻底的手术干预有利于患儿颌面部发育恢复正常。

关键词：气道阻塞上颌面部发育扁桃体切除术腺样体切除术儿童,学龄前

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与多系统疾病的相关性研究进展

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2019年第6期26卷 325-328页

作者：边晓敏韩光红刘岩谷婷婷王迪张慧慧文连姬于丹吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科吉林长春130041 吉林大学口腔医院老年口腔科吉林长春130000

儿童OSAHS是一种常见的儿童疾病,其特点为睡眠时上呼吸道间歇性发生部分或完全性闭塞,致使气体交换困难、间歇性缺氧以及频繁觉醒、睡眠结构紊乱,对儿童全身多个系统产生负面影响,目前儿童OSAHS与多系统疾病的相关性研究较少,本文针对OS... 详细信息

儿童OSAHS是一种常见的儿童疾病,其特点为睡眠时上呼吸道间歇性发生部分或完全性闭塞,致使气体交换困难、间歇性缺氧以及频繁觉醒、睡眠结构紊乱,对儿童全身多个系统产生负面影响,目前儿童OSAHS与多系统疾病的相关性研究较少,本文针对OSAHS对儿童颌面部发育、生长发育、代谢、心血管、认知功能影响及相关机制等方面的研究进展进行综述。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性儿童生长儿童发育上颌面部发育认知

蒙古族正常牙合成年人颅颌面软组织三维X线头影测量研究

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中国临床医学影像杂志 2002年第S1期 115-117页

作者：孟秀英杨秀峰申铁兵闫瑞敏印淑贤崔彩荣李云华内蒙古医学院附属医院内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医学院附属医院

目的:建立蒙古族正常牙合成年人颅颌面软组织三维X线立体头影测量正常值数据库。方法:选男女各半的92例蒙古族正常牙合成年人为研究对象,每人在头颅定位仪下摄正面面像和X线侧位片各一张,用计算机辅助X线头影测量系统,对颅颌面软组织进... 详细信息

目的:建立蒙古族正常牙合成年人颅颌面软组织三维X线立体头影测量正常值数据库。方法:选男女各半的92例蒙古族正常牙合成年人为研究对象,每人在头颅定位仪下摄正面面像和X线侧位片各一张,用计算机辅助X线头影测量系统,对颅颌面软组织进行三维X线头影测量分析。结果:①蒙古族颅颌面软组织三维X线头影测量结果存在性别、民族和种族的差异。②蒙古族颅颌面软组织的厚度左右不是均一的,存在补偿作用。结论:①本研究获取了蒙古族正常牙合成年人颅颌面软组织的三维信息,揭示了蒙古族正常牙合成年人的外貌特征,为临床的正颌外科提供了蒙古族本民族可参考的数字依据。②三维X线头影测量优于传统的二维X线测量。

关键词：上颌面部发育放射摄影术