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CBCT观测上颌窦解剖结构的研究进展

临床医学进展 2022年第4期12卷 3535-3541页

作者：伍丹杰章燕珍浙江大学医学院口腔医学系浙江杭州浙江大学医学院附属第二医院综合牙科浙江杭州

上颌窦提升术作为上颌后牙区垂直骨量不足的解决方案被应用于临床中,为降低窦底黏膜穿孔、出血、上颌窦炎等并发症的发生率,需要在术前对上颌窦相关的解剖结构进行放射学检查。锥体束计算机断层扫描技术(cone-beam computed tomography,... 详细信息

上颌窦提升术作为上颌后牙区垂直骨量不足的解决方案被应用于临床中,为降低窦底黏膜穿孔、出血、上颌窦炎等并发症的发生率,需要在术前对上颌窦相关的解剖结构进行放射学检查。锥体束计算机断层扫描技术(cone-beam computed tomography, CBCT)对于上颌窦能够起到很好的显像作用,在临床中得到广泛的运用。本文就上颌窦术前应用CBCT观测上颌窦局部解剖结构的研究现状进行综述。

关键词： CBCT 上颌窦解剖上颌窦提升术

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正常人上颌窦CBCT影像学特征分析

上海口腔医学 2011年第2期20卷 187-190页

作者：徐梅杨帆王仁飞杭州口腔医院特需科浙江杭州310014

目的:通过使用牙科锥形束CT(CBCT),对正常人上颌窦的相关解剖结构进行三维重建及测量,为该区域种植手术方案的制订提供解剖学依据。方法:选取40例符合标准的成年人CBCT影像资料,在选取的截面上对80侧上颌窦内侧壁的长度、上颌窦的宽度... 详细信息

目的:通过使用牙科锥形束CT(CBCT),对正常人上颌窦的相关解剖结构进行三维重建及测量,为该区域种植手术方案的制订提供解剖学依据。方法:选取40例符合标准的成年人CBCT影像资料,在选取的截面上对80侧上颌窦内侧壁的长度、上颌窦的宽度及上颌窦内分嵴的情况进行初步观察和测量,采用SPSS 11.0软件包对数据进行统计学分析。结果:上颌窦内侧壁平均长度为(30.1±3.9)mm,上颌窦平均宽度为(21.4±5.0)mm,分嵴的总发生率为43/80(53.8%)。结论:牙科CBCT能全面并准确反映上颌窦内部的解剖结构,这些数据对决定上颌窦提升术的术式及避免或降低手术并发症发生率具有重要意义。

关键词：锥形束CT 三维重建上颌窦上颌窦提升术牙种植

All-on-Four和上颌窦提升技术对不同骨质上颌骨应力分布影响的三维有限元分析

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口腔生物医学 2021年第3期12卷 170-175页

作者：朱琳顾卫平王璨南京医科大学附属口腔医院综合诊疗科江苏省口腔疾病研究重点实验室江苏省口腔转化医学工程研究中心江苏南京210029

目的:利用三维有限元分析,比较上颌后牙区骨量不足无牙颌患者在不同骨质条件下,分别采用All-on-Four、上颌窦提升技术时种植体、皮质骨的应力值及钛支架变形量的差异。方法:选取1例牙列缺失上颌骨锥形束CT数据,建立D2、D3、D4三类骨质... 详细信息

目的:利用三维有限元分析,比较上颌后牙区骨量不足无牙颌患者在不同骨质条件下,分别采用All-on-Four、上颌窦提升技术时种植体、皮质骨的应力值及钛支架变形量的差异。方法:选取1例牙列缺失上颌骨锥形束CT数据,建立D2、D3、D4三类骨质的实体化模型,在每种骨质下设计两种种植方案,根据有无悬臂于双侧后牙区分别施加200 N垂直载荷,共计12个模型,计算出种植体、皮质骨的von Mises应力值及钛支架的变形量,并进行统计学分析。结果:有悬臂时种植体和皮质骨的von Mises应力值及钛支架变形量显著大于无悬臂时的各项值(P上颌窦提升组的种植体、皮质骨von Mises应力值及钛支架变形量均小于All-on-Four组(P上颌窦提升种植设计显示出更优的生物力学行为,适合各类骨质的种植修复。当骨质类型为D2时,可考虑选择All-on-Four技术,应减少或避免悬臂;当骨质类型为D4时,All-on-Four技术应谨慎使用。

关键词：种植修复上颌无牙颌 All-on-Four 上颌窦提升术骨质量有限元分析

以胶原蛋白海绵为载体的纤维蛋白混合物在上颌窦提升术中的应用

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中国医学创新 2020年第29期17卷 133-139页

作者：吴少伟张丽婧邓飞龙李金平中山大学附属口腔医院广东广州510055

目的:评价以胶原蛋白海绵为载体的纤维蛋白混合物在严重牙槽骨吸收患者上颌窦提升术中的临床效果。方法:收集上颌后部牙槽骨严重吸收患者18例共21个牙位,上颌窦底剩余牙槽骨的垂直高度1.0~4.0 mm。采集患者的外周血经离心获得血浆纤维蛋... 详细信息

目的:评价以胶原蛋白海绵为载体的纤维蛋白混合物在严重牙槽骨吸收患者上颌窦提升术中的临床效果。方法:收集上颌后部牙槽骨严重吸收患者18例共21个牙位,上颌窦底剩余牙槽骨的垂直高度1.0~4.0 mm。采集患者的外周血经离心获得血浆纤维蛋白,将纤维蛋白液体吸附到牛源性的胶原蛋白海绵中组成混合物。再将混合物经牙槽嵴顶方形开窗进路植入到上颌窦底,同期植入百康短种植体。术后6个月做影像学检查,分析上颌窦腔内新骨的形成情况。结果:18例患者共21颗种植体均获得良好骨结合,种植体骨结合成功率100%。平均剩余牙槽骨高度由2.7 mm增加到6.9 mm,获得4.2 mm的新骨增加量。病例均顺利完成上部冠桥修复,随访期内未发生种植体脱落。结论:以胶原蛋白海绵为载体的纤维蛋白混合物作为植入材料,应用到严重牙槽骨吸收患者上颌窦提升术中可获得良好的临床效果。

关键词：上颌窦提升术纤维蛋白短种植体种植牙

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盘钻法和冲顶法提升上颌窦底的临床对比观察

泰山医学院学报 2012年第12期33卷 837-840页

作者：毛玉琳赵保东徐海洋关继东王雷青岛大学医学院附属医院口腔种植中心山东青岛266100

目的比较盘钻法和冲顶法行上颌窦底提升并同期植入种植体的临床疗效。方法上颌后牙缺失患者58例,种植区剩余牙槽嵴高度不足,且需要行上颌窦提升,按照随机分组原则将其分为A、B两组,每组29例。A组采用盘钻法,同期植入种植体47枚,B组采用... 详细信息

目的比较盘钻法和冲顶法行上颌窦底提升并同期植入种植体的临床疗效。方法上颌后牙缺失患者58例,种植区剩余牙槽嵴高度不足,且需要行上颌窦提升,按照随机分组原则将其分为A、B两组,每组29例。A组采用盘钻法,同期植入种植体47枚,B组采用冲顶法,同期植入种植体51枚。术后即刻评估种植体稳定度及患者舒适度,术后3～6个月行上部结构修复,术后3～24个月随访观察种植体稳定性、骨结合及种植体周围骨量变化情况。结果 A组术中提升上颌窦底高度为3～8mm,平均(4.87±1.38)mm,患者主观感觉良好,痛苦指数平均为(1.86±0.88)。B组术中提升上颌窦底高度为3-7mm,平均(4.63±1.17)mm,患者主观感觉较差,痛苦指数平均为(3.97±1.57)。A、B两组术后3、6、12个月骨吸收高度有差异。术中所有病例均未发生上颌窦黏膜穿孔。随访期间,所有病例均未出现种植体松动、脱落及上颌窦炎发生,X线检查示:种植体与周围组织均形成良好的骨性结合。结论盘钻法和冲顶法行上颌窦底提升术并同期植入种植体均取得较好的近期临床效果,其中盘钻法术中痛苦指数较小,术后骨吸收量较少,具有明显的临床优越性。

关键词：上颌窦提升术骨移植牙种植体盘钻骨挤压器

上颌窦提升植骨同期植入种植体的临床效果观察

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广东牙病防治 2008年第11期16卷 507-509页

作者：段昌华翟炜东关达容陆艳佛山禅城区口腔医院广东佛山52800

目的观察上颌窦提升术并同期种植的临床效果。方法对10例患者14侧上颌窦行上颌窦外提升术同期植入种植体,完整剥离窦黏膜12侧,在开窗口覆盖和不盖生物膜各6侧。术后当天,1、3、6、12个月摄X线全景片,观察植骨及种植体周围情况。结果上... 详细信息

目的观察上颌窦提升术并同期种植的临床效果。方法对10例患者14侧上颌窦行上颌窦外提升术同期植入种植体,完整剥离窦黏膜12侧,在开窗口覆盖和不盖生物膜各6侧。术后当天,1、3、6、12个月摄X线全景片,观察植骨及种植体周围情况。结果上颌窦窦底骨高度为1～6mm时,植入种植体与骨组织结合良好。开窗口覆盖与不盖生物膜的12侧,种植体均与周围骨组织结合良好。结论上颌窦提升植骨同期植入种植体,上颌窦窦底骨高度对种植成功有影响,未发现开窗口术后盖膜与否对术后种植体成功修复有影响。

关键词：上颌窦提升术种植修复窦底骨高度

闭合式上颌窦挤压提升同期人工牙种植修复45例分析

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中国口腔颌面外科杂志 2005年第1期3卷 38-42页

作者：黄建生周磊宋光保徐淑兰张国金广东省口腔医院南方医科大学附属口腔医院特诊中心广东广州510280

目的:观察使用Summers骨凿或骨挤压器经牙槽嵴顶闭合式抬高上颌窦底、同期植入种植体的临床效果。方法:对41例45侧后牙缺失患者行上颌窦闭合式提升,必要时植自体骨或人工骨,同时植入种植体。结果:45侧上颌窦剩余牙槽骨平均高度为6.8mm(5... 详细信息

目的:观察使用Summers骨凿或骨挤压器经牙槽嵴顶闭合式抬高上颌窦底、同期植入种植体的临床效果。方法:对41例45侧后牙缺失患者行上颌窦闭合式提升,必要时植自体骨或人工骨,同时植入种植体。结果:45侧上颌窦剩余牙槽骨平均高度为6.8mm(5～9mm),用骨凿平均提升上颌窦底高度3.5mm(2～6mm)。2侧上颌窦黏膜被钻穿孔,放弃牙种植。其余43侧上颌窦共植入63颗种植体,长度10～15mm。II期手术时,5颗种植体松动拔除。追踪12～48个月,修复后1颗种植牙松动拔除,1颗进行性骨吸收,总成功率达88.9%。所有病例均无上颌窦并发症。结论:上颌窦内提升技术较开窗式上颌窦提升创伤小,操作步骤简单,对有适量剩余牙槽骨的上颌窦区种植可以考虑使用;但由于存在窦底黏膜穿孔风险,技术要求高,同时必须有专用的器械,应慎重使用。在严格控制适应证、掌握种植外科技巧的情况下,开展上颌窦内提升技术是可行的,可以取得较高的成功率。

关键词：牙种植体上颌窦植骨上颌窦提升术

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上颌窦侧壁开窗提升的研究进展

口腔医学 2021年第3期41卷 279-283页

作者：徐瑾吴烨峰何福明浙江大学医学院附属口腔医院修复科浙江杭州310006 浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学口腔医学院浙江杭州310006 绍兴市柯桥区中医医院口腔科浙江绍兴312000

上颌窦侧壁开窗提升是增加后牙骨量的有效治疗方式,其成功取决于新骨的形成和植体的长期存活率。影响上颌窦侧壁开窗提升后新骨形成及植体存活率的因素有很多,例如剩余牙槽骨高度、骨窗尺寸、骨窗覆盖方式、植骨方式等。有学者认为减小... 详细信息

上颌窦侧壁开窗提升是增加后牙骨量的有效治疗方式,其成功取决于新骨的形成和植体的长期存活率。影响上颌窦侧壁开窗提升后新骨形成及植体存活率的因素有很多,例如剩余牙槽骨高度、骨窗尺寸、骨窗覆盖方式、植骨方式等。有学者认为减小骨窗面积能保留更多骨壁,而覆盖生物屏障膜或游离骨块能防止软组织侵入,对于新骨生成和提高植体存活率有一定积极作用。有学者提出将具有分化潜能的成体干细胞、生长因子替代自体骨与其他骨替代材料混合应用以促进新骨形成。有学者提出同期种植时剩余牙槽骨高度的降低或不植骨的侧壁开窗提升方式不会影响新骨形成和植体存活率,从而扩大上颌窦侧壁开窗提升的手术适应证。本文就这几个因素展开讨论。

关键词：上颌窦提升术侧壁开窗新骨形成存活率

应用下颌隆突进行牙槽嵴增量和上颌窦提升：病例报告

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中国口腔医学继续教育杂志 2008年第4期11卷 31-35页

作者： Rodrigo F. Neiva Gise e F, Neiva Horn-Lay Wang 李率（译）梁成（审）不详北京大学口腔医院颌面外科北京海淀区中关村南大街22号100081

本文报道了应用下颌隆突作为自体骨移植的供骨源进行牙槽嵴增量和上颌窦提升植骨．使种植体获得理想的植入位置。1例伴有双侧下颌舌侧隆突患者需要修复缺失的上颌磨牙和下颌前磨牙。两个缺失牙区域的牙槽嵴均存在骨量不足，种植前需要... 详细信息

本文报道了应用下颌隆突作为自体骨移植的供骨源进行牙槽嵴增量和上颌窦提升植骨．使种植体获得理想的植入位置。1例伴有双侧下颌舌侧隆突患者需要修复缺失的上颌磨牙和下颌前磨牙。两个缺失牙区域的牙槽嵴均存在骨量不足，种植前需要进行骨移植。下颌隆突被用于下颌牙槽嵴的侧方增量以及为增加上颌牙槽嵴垂直高度而进行的上颔窦提升。植骨术后6个月，两个植骨区均可见足够的新骨形成。植骨区新形成的骨质形态与正常骨质相一致。种植体成功植入并负重，美观和功能得到恢复。通过本病例的观察，下颌隆突可用于牙槽嵴增量和上颌窦提升。但是下颌隆突作为自体骨移植的供骨源，其疗效尚有待进一步的临床研究。

关键词：植骨牙种植体外生性骨疣上颌窦提升术牙槽嵴增量术下颌隆突