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侧壁开窗上颌窦底提升术中黏骨膜状态的光纤内镜观察

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中华口腔医学杂志 2020年第11期55卷 897-901页

作者：皮雪敏潘红张彩月陈德平刘倩王璐苑秋华陶丹宿玉成北京瑞城口腔医院种植外科·种植医学研究院 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔种植中心100033

目的利用光纤内镜观察侧壁开窗上颌窦底提升术中黏骨膜的状态,为临床医师对于上颌窦黏骨膜的处理提供参考。方法选取2016年9月至2019年12月就诊于北京瑞城口腔医院种植外科行侧壁开窗上颌窦底提升术的66例患者(72侧上颌窦),其中男性40例... 详细信息

目的利用光纤内镜观察侧壁开窗上颌窦底提升术中黏骨膜的状态,为临床医师对于上颌窦黏骨膜的处理提供参考。方法选取2016年9月至2019年12月就诊于北京瑞城口腔医院种植外科行侧壁开窗上颌窦底提升术的66例患者(72侧上颌窦),其中男性40例,女性26例,年龄(56.2±11.5)岁(26~80岁)。术中使用光纤内镜对上颌窦黏骨膜的状态进行观察并分类。结果本组72侧上颌窦术中黏骨膜状态可分为以下4类,①Ⅰ类,占25%(18/72),骨膜完整,黏骨膜无损伤;②Ⅱ类,占39%(28/72),骨膜损伤,固有层未暴露;③Ⅲ类,占6%(4/72),骨膜破裂,固有层和上皮层暴露;④Ⅳ类,占31%(22/72),黏骨膜穿孔,骨膜层、固有层和上皮层均破裂。结论侧壁开窗上颌窦底提升术中上颌窦黏骨膜的状态可分为4类,对Ⅱ类及Ⅲ类黏骨膜状态应加以保护,避免发展为黏骨膜穿孔而产生术中或术后并发症;光纤内镜作为临床辅助检查手段,可提高术者对上颌窦底黏骨膜状态的把控,辅助黏骨膜剥离。

关键词：上颌窦上颌窦底提升侧壁开窗骨膜黏骨膜光纤内镜

经牙槽嵴顶上颌窦底提升同期植入短种植体的回顾性研究

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华西口腔医学杂志 2020年第6期38卷 667-671页

作者：黄江琴胡常琦夏勋郭水根龚金梅魏洪武南昌大学第四附属医院口腔科南昌330009

目的研究上颌后牙区不同窦嵴距时,采用经牙槽嵴顶上颌窦底提升植骨并同期植入短种植体术后,种植体周围骨高度随时间的变化情况。方法对37例患者进行经牙槽嵴顶上颌窦底提升植骨并同期植入共74枚Bicon短种植体,其中剩余牙槽骨高度(RBH)<4... 详细信息

目的研究上颌后牙区不同窦嵴距时,采用经牙槽嵴顶上颌窦底提升植骨并同期植入短种植体术后,种植体周围骨高度随时间的变化情况。方法对37例患者进行经牙槽嵴顶上颌窦底提升植骨并同期植入共74枚Bicon短种植体,其中剩余牙槽骨高度(RBH)窦嵴距时,种植体周围骨高度随时间的变化情况。结果 74个种植位点术后窦底提升高度(6.64±1.32)mm,修复负载5年后上颌窦内获得骨高度为(3.35±1.29)mm;RBH上颌窦内获得骨高度及种植体顶部骨高度的差异有统计学意义。结论上颌后牙区RBH上颌窦底提升同期植入Bicon短种植体的术式可获得较高的种植体存留率及上颌窦内骨增加量,同时并不会增加牙槽嵴顶骨吸收量。

关键词：上颌窦底提升窦嵴距同期种植 Bicon种植体

上颌窦解剖因素对经牙槽嵴顶上颌窦底提升术成骨效果的影响

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华西口腔医学杂志 2020年第6期38卷 652-656页

作者：郑小菲莫安春朱娟芳王素苹杜雅晶姚永治郑州大学第一附属医院口腔医学中心郑州450052 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院种植科成都610041

目的评价上颌窦解剖因素(上颌窦宽度、上颌窦角度、剩余骨高度)对经牙槽嵴顶上颌窦底提升术骨移植材料稳定性的影响。方法纳入42例行经牙槽嵴顶上颌窦底提升术并同期种植的患者,共计60个上颌窦底提升位点,骨移植材料采用自体骨与小牛骨... 详细信息

目的评价上颌窦解剖因素(上颌窦宽度、上颌窦角度、剩余骨高度)对经牙槽嵴顶上颌窦底提升术骨移植材料稳定性的影响。方法纳入42例行经牙槽嵴顶上颌窦底提升术并同期种植的患者,共计60个上颌窦底提升位点,骨移植材料采用自体骨与小牛骨混合物。术前、术后当天及术后6个月采用锥形束CT(CBCT)进行指标参数的测量,采用Pearson相关分析评价上颌窦宽度、上颌窦角度、剩余骨高度3种解剖因素与术后6个月种植体根端骨吸收量之间的相关性。结果窦底剩余骨高度为(4.46±1.55)mm,上颌窦宽度为(13.86±2.71) mm,上颌窦角度为78.09°±10.27°。相关分析结果显示,上颌窦宽度与根端骨吸收量之间存在显著的正相关关系(P上颌窦角度与根端骨吸收量之间存在显著的正相关关系(P0.05)。结论上颌窦宽度、上颌窦角度与根端骨吸收量之间存在正相关关系。

关键词：上颌窦宽度上颌窦角度上颌窦底提升骨移植

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上颌窦底提升中骨增量材料的研究进展

中国口腔种植学杂志 2021年第4期26卷 258-263页

作者：吴越鹏顾新华浙江大学附属第一医院口腔科杭州310003

近年来上颌窦底提升中的骨增量技术得到了广泛应用,有效解决了上颌骨后牙区骨量不足的问题,提升了最终种植修复的临床效果。本文总结了目前口腔上颌窦底提升中常用骨移植材料的特点,主要讨论了常用骨移植材料和组织工程学材料等在上颌... 详细信息

近年来上颌窦底提升中的骨增量技术得到了广泛应用,有效解决了上颌骨后牙区骨量不足的问题,提升了最终种植修复的临床效果。本文总结了目前口腔上颌窦底提升中常用骨移植材料的特点,主要讨论了常用骨移植材料和组织工程学材料等在上颌窦底提升中的研究现状和应用前景。

关键词：上颌窦底提升骨移植材料骨增量种植成骨

上颌窦底提升并发症的专家共识:出血(第一版)

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中国口腔种植学杂志 2021年第6期26卷 345-348页

作者：中华口腔医学会口腔种植专业委员会柳忠豪宿玉成周文娟不详滨州医学院附属烟台口腔医院口腔种植科 264000 中国医学科学院北京协和医院口腔种植中心 100032

上颌窦底提升中,术后出血是上颌窦底提升的常见并发症,常导致术中视野不清、上颌窦黏骨膜意外穿孔、甚至患者生命体征变化等,对上颌窦底提升出血并发症的认识至关重要。依据国内部分专家的临床经验,结合国际同行治疗经验,本文概述了上... 详细信息

上颌窦底提升中,术后出血是上颌窦底提升的常见并发症,常导致术中视野不清、上颌窦黏骨膜意外穿孔、甚至患者生命体征变化等,对上颌窦底提升出血并发症的认识至关重要。依据国内部分专家的临床经验,结合国际同行治疗经验,本文概述了上颌窦底提升出血的发病因素、走行于上颌窦区的血管解剖位置及分布特点、出血的临床表现和处理措施以及预防措施,并提出共识观点,以期为上颌窦底提升的临床规范化与标准化提供参考依据。

关键词：上颌窦底提升上颌窦出血牙槽上颌窦动脉专家共识

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上颌窦底提升相关局部因素的考量

中国口腔种植学杂志 2021年第1期26卷 67-71页

作者：高文莫耿威陈明首都医科大学附属北京口腔医院种植中心 100050

上颌后牙区因其生理特性,常伴发种植可用骨骨量不足的情况,上颌窦底提升常被用作上颌后牙区垂直向骨量不足的解决方案。因此,基于CBCT的上颌窦提升术的术前评估变得尤为重要。本文对上颌窦提升术相关局部解剖因素的术前评估作一综述。

关键词：上颌窦上颌窦底提升术前评估分类骨增量

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上颌窦底提升中植入材料的研究进展

中国口腔种植学杂志 2021年第3期26卷 192-195页

作者：邓磊黄海涛大连医科大学附属第一医院 116011

传统上颌窦底提升中往往需要同期植入骨及骨替代材料保证成骨量,其长期成骨效果和临床疗效等方面虽然有较多的研究报道,但是目前这种方式仍然存在一些不足。因此,上颌窦底提升中是否需要植入骨或骨替代材料以及植入哪种材料能达到更好... 详细信息

传统上颌窦底提升中往往需要同期植入骨及骨替代材料保证成骨量,其长期成骨效果和临床疗效等方面虽然有较多的研究报道,但是目前这种方式仍然存在一些不足。因此,上颌窦底提升中是否需要植入骨或骨替代材料以及植入哪种材料能达到更好的临床效果成为国内外学者研究的热点。本文就上颌窦底提升中植入材料的研究进展做如下综述。

关键词：口腔种植上颌窦底提升植骨材料

施耐德膜厚度对经牙槽嵴顶上颌窦底提升骨增量效果的影响研究

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施耐德膜厚度对经牙槽嵴顶上颌窦底提升骨增量效果的影响研究

作者：汪丹吉林大学

学位级别：硕士

背景:上颌后牙缺失后,牙槽骨吸收和上颌窦逐渐气化常导致缺牙部位剩余骨量不足,给上颌后牙区的种植带来了很多困难,上颌窦底提升术的提出很好地解决了这个难题。相对于侧壁开窗式上颌窦底提升术,经牙槽嵴顶上颌窦底提升术具有创伤小、... 详细信息

背景:上颌后牙缺失后,牙槽骨吸收和上颌窦逐渐气化常导致缺牙部位剩余骨量不足,给上颌后牙区的种植带来了很多困难,上颌窦底提升术的提出很好地解决了这个难题。相对于侧壁开窗式上颌窦底提升术,经牙槽嵴顶上颌窦底提升术具有创伤小、手术时间短、术后并发症少等优点,使患者对治疗的接受程度大大提高,在患者主观选择上受到更多青睐。经牙槽嵴顶上颌窦底提升术成功关键在于剥离并抬起施耐德膜,形成稳定的成骨空间。而上颌窦内最常见的异常情况为施耐德膜增厚。目前不同的施耐德膜厚度会对经牙槽嵴顶上颌窦底提升术产生何种影响尚无定论,探讨施耐德膜厚度对经牙槽嵴顶上颌窦底提升骨增量效果的影响的研究比较少见。目的:通过对不同施耐德膜厚度、接受经牙槽嵴顶上颌窦底提升术进行骨增量的上颌后牙缺失的患者进行回顾性研究,分析施耐德膜厚度对经牙槽嵴顶上颌窦底提升骨增量及临床效果的影响。材料和方法:筛选自2016年9月至2021年5月于吉林大学口腔医院口腔种植科就诊的上颌后牙缺失、行经牙槽嵴顶上颌窦底提升术的患者,收集所选患者的术前、术后、术后6个月随访的CBCT影像学及临床资料,测量术前施耐德膜厚度并以此为依据,将病例分为SMT 0-1 mm、1-2 mm、2-4 mm、>4 mm共4组,记为A、B、C、D组。测量并记录各组病例术前剩余骨高度,术后施耐德膜提升高度,术后6个月种植体周围骨高度、窦内新生骨高度、种植体根端骨高度、移植材料吸收高度,施耐德膜的穿孔情况,种植体成功率以及患者满意度等数据进行分析。结果:依据纳入及排除标准,收集到87名患者共117枚植体的资料,其中男性患者31名,女性患者56名。以这117枚植体对应的位点为研究对象进行分组,各组病例数为施耐德膜厚度0-1 mm组即A组52例(44.44%),1-2 mm组即B组29例(24.79%),2-4 mm组即C组17例(14.53%),>4 mm组即D组19例(16.24%)。其中,仅使用PRF作为移植材料的A组有25例(48.08%),B组16例(55.17%),C组8例(47.06%),D组12例(63.16%),使用PRF和胶原块作为移植材料的A组有27例(51.92%),B组13例(44.83%),C组9例(52.94%),D组7例(36.84%),4组之间使用2种类型移植材料的比例无统计学差异(P>0.05)。患者平均年龄为51.83±13.53岁,最大年龄为80岁,最小为19岁。共9名患者吸烟,包含17枚(14.53%)植体(吸烟数目2 mm组有10例(27.78%)吸烟,二者吸烟所占比例可见显著差异(P0.05)。术后施耐德膜提升高度4组的平均值分别为5.46±1.92 mm,5.14±1.67mm,4.69±1.38 mm,4.18±1.95 mm,无统计学差异(P>0.05)。术后6个月种植体周围骨高度的平均值分别为A组10.64±1.61 mm,B组10.28±2.69 mm,C组10.56±2.11 mm,D组9.41±1.96 mm,4组之间无统计学差异(P>0.05)。术后6个月4组窦内新生骨高度的平均值分别为4.12±2.03mm,3.49±2.00 mm,3.70±1.66 mm,3.24±1.81 mm,无统计学差异(P>0.05)。术后6个月种植体根端骨高度的平均值分别为0.68±1.60 mm,0.22±2.39 mm,0.50±1.81 mm,-0.33±1.77 mm,各组之间无统计学差异(P>0.05)。术后6个月移植材料吸收高度各组的平均值分别为1.33±1.36mm,1.66±1.80 mm,0.99±0.92 mm,0.94±1.19 mm,无统计学差异(P>0.05)。分别比较各组的剩余骨高度与种植体周围骨高度,窦内新生骨高度与施耐德膜提升高度,结果显示各组的剩余骨高度与种植体周围骨高度之间均存在统计学差异(P窦内新生骨高度与施耐德膜提升高度之间均存在统计学差异(P<0.05),并且4组的P值同样都<0.001。术中共8例(6.8%)出现施耐德膜穿孔,分别为A组1(1.92%)例,B组3(10.34%)例,C组2(11.

关键词：施耐德膜厚度上颌窦底提升经牙槽嵴顶入路骨增量

上颌窦底提升并发症的专家共识: 黏骨膜穿孔(第一版)

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中国口腔种植学杂志 2021年第5期26卷 277-281页

作者：中华口腔医学会口腔种植专业委员会邱立新宿玉成牛力璇不详北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室 100081 中国医学科学院北京协和医院口腔种植中心 100032 北京大学口腔医学院·口腔医院

上颌窦底提升是目前解决上颌后牙区种植手术时骨量不足的可靠办法,但技术敏感性较强,并发症发生风险较高。上颌窦底黏骨膜穿孔是最常见的并发症,目前国内外尚缺乏对此并发症管理的指南或共识。因此中华口腔医学会口腔种植专业委员会组... 详细信息

上颌窦底提升是目前解决上颌后牙区种植手术时骨量不足的可靠办法,但技术敏感性较强,并发症发生风险较高。上颌窦底黏骨膜穿孔是最常见的并发症,目前国内外尚缺乏对此并发症管理的指南或共识。因此中华口腔医学会口腔种植专业委员会组织国内各大院校专家讨论起草了本共识,旨在为临床医师提供切实可行的针对上颌窦底黏骨膜穿孔这一并发症的预防和诊疗措施。

关键词：上颌窦底提升黏骨膜穿孔专家共识