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上颌窦底提升同期种植术后窦内黏膜厚度变化的观察

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中华口腔医学杂志 2015年第9期50卷 531-535页

作者：范倩倩陈琳许胜韩晓鹏柳忠豪滨州医学院附属烟台市口腔医院种植中心山东烟台264008

目的观察上颌窦黏膜增厚对上颌窦底提升同期种植的临床效果及种植体成功率的影响.方法 2010年1月至2012年1月滨州医学院附属烟台市口腔医院种植中心就诊的16例患者（18侧）,术前均无明显上颌窦炎症的临床症状及体征,锥形束CT检查上颌... 详细信息

目的观察上颌窦黏膜增厚对上颌窦底提升同期种植的临床效果及种植体成功率的影响.方法 2010年1月至2012年1月滨州医学院附属烟台市口腔医院种植中心就诊的16例患者（18侧）,术前均无明显上颌窦炎症的临床症状及体征,锥形束CT检查上颌后牙区剩余牙槽骨高度5～8 mm,且上颌窦黏膜增厚＞2 mm行经牙槽嵴顶入路的上颌窦底提升植骨术.术前及术后6个月通过锥形束CT不同层面记录比较上颌窦黏膜厚度变化、对比上颌窦开口通畅情况,并观察种植体成功率.结果 16例患者共植入种植体18枚.锥形束CT检查14例上颌窦底提升后黏膜变薄,2例黏膜厚度增厚.术前检查上颌窦开口均通畅,术后1例开口阻塞,但无上颌窦炎临床症状发生;术后半年,种植体均获得良好的骨结合,完成种植修复,全部成功（18/18）.结论上颌窦黏膜增厚不是上颌窦底提升的禁忌证.

关键词：上颌窦牙种植上颌窦底提升术

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上颌窦癌肉瘤一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第3期43卷 231-232页

作者：孙克巍董震朱安峰杨娜王冬张佳吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 长春市中心医院工作 100051 长春市中心医院耳鼻咽喉头颈外科长春市中心医院耳鼻咽喉头颈病理科

癌肉瘤（carcinosarcoma）为临床少见恶性肿瘤。组织学由恶性上皮和恶性间质成分构成，具有侵袭性，易复发，预后差的生物学特性，临床病理活检常易误诊。癌肉瘤在诊断时，必须两种组织成分在组织学和生物学上均显示恶性标准。原发于上... 详细信息

癌肉瘤（carcinosarcoma）为临床少见恶性肿瘤。组织学由恶性上皮和恶性间质成分构成，具有侵袭性，易复发，预后差的生物学特性，临床病理活检常易误诊。癌肉瘤在诊断时，必须两种组织成分在组织学和生物学上均显示恶性标准。原发于上颌窦的癌肉瘤，是一种少见的鼻窦恶性肿瘤，长春市中心医院遇一例含有多种上皮成分恶性分化和软骨肉瘤的上颌窦癌肉瘤，报告如下。

关键词：癌肉瘤上颌窦少见恶性肿瘤生物学特性鼻窦恶性肿瘤上皮成分间质成分病理活检

上颌窦鳞状细胞癌术前放疗后病理反应的预后意义

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中国肿瘤临床 2013年第7期40卷 403-406页

作者：陈龙刘跃平黄江琼谢小妹梁霞广西医科大学附属肿瘤医院放疗科南宁市530021 中国医学科学院肿瘤医院放疗科

目的:分析上颌窦鳞状细胞癌术前放疗后显微镜下病理反应程度与局部控制率和长期生存率的关系。方法:1994年1月至2003年5月接受术前放疗的上颌窦鳞状细胞癌36例,男26例,女10例,中位年龄为57.5岁。临床分期:Ⅱ期2例,Ⅲ期12例,Ⅳ期22例,受... 详细信息

目的:分析上颌窦鳞状细胞癌术前放疗后显微镜下病理反应程度与局部控制率和长期生存率的关系。方法:1994年1月至2003年5月接受术前放疗的上颌窦鳞状细胞癌36例,男26例,女10例,中位年龄为57.5岁。临床分期:Ⅱ期2例,Ⅲ期12例,Ⅳ期22例,受侵上颌窦区中位放疗剂量为60Gy,中位休息23d后行上颌窦癌根治性切除术,术后标本连续切片并HE染色,显微镜下评价肿瘤组织放疗反应程度并分析其与肿瘤局部控制率和长期生存率的关系。结果:依据恶性肿瘤放(化)疗后病理反应分度标准,Ⅰ度放疗反应为33.3%,Ⅱ度为16.7%,Ⅲ度为50.0%。治疗后中位随诊51个月,随诊期间复发14例,占38.9%,其中局部复发13例。全组治疗后5年总生存率为70.9%,5年无病生存率为60.5%。肿瘤组织Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度放疗反应的总生存率和无病生存率有显著差异,但Ⅱ、Ⅲ度放疗反应组之间无显著性差异,将Ⅱ、Ⅲ度合并为重度反应组,Ⅰ度定为轻度反应组,两组的局部复发率分别为12.5%和83.3%(P上颌窦鳞状细胞癌放疗后显微镜下肿瘤组织反应程度与预后密切相关,是重要的预后指标。

关键词：上颌窦鳞状细胞癌放射治疗病理组织学反应预后

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上颌窦分隔及其临床意义

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第1期45卷 24-27页

作者：朱丽邬海博房高丽王琳袁慧书闫燕马芙蓉北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科 100191 北京大学第三医院耳鼻咽喉头放射科 100191

目的探讨上颌窦分隔对鼻内镜手术的意义。方法2006年5月至12月对592例成年鼻部疾病患者行水平位鼻窦CT扫描，并行冠状位或矢状位重建，在医学数据影像及网络（digital imaging and communication in medicine，DICOM）数据格式下由观察... 详细信息

目的探讨上颌窦分隔对鼻内镜手术的意义。方法2006年5月至12月对592例成年鼻部疾病患者行水平位鼻窦CT扫描，并行冠状位或矢状位重建，在医学数据影像及网络（digital imaging and communication in medicine，DICOM）数据格式下由观察者反复调整窗宽、窗位至达到上颌窦分隔最佳分辨率为准，在计算机上观察分析CT图像。结果592例鼻部疾病患者的影像资料显示，19例（3．2％）存在上颌窦冠状位完全分隔，其中单侧16例（2．7％），双侧3例（0．5％）。在上颌窦冠状位完全分隔变异的19例患者中7例为慢性鼻．鼻窦炎患者，发生率为36．8％。分隔前方的上颌窦腔引流至中鼻道，后方窦腔引流至上鼻道，分隔前后可独立或共同发病。结论观察上颌窦冠状位完全分隔，首选水平位鼻窦CT，鼻内镜手术时宜采取上鼻道径路处理分隔后方窦腔及翼腭窝病变。

关键词：上颌窦体层摄影术 X线计算机鼻疾病

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上颌窦自然开口的超微结构与纤毛分布观察

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第3期44卷 255-256页

作者：许成利许庚中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广州510080

目的探讨上颌窦自然开口黏膜在各个方向上超微结构与纤毛分布的异同。方法①对1例上颌窦自然开口窦内侧黏膜进行取材，直径为1cm；②按扫描电镜标本制样程序制样；③使用扫描电镜仪对经制样处理后黏膜的上、下、前和后缘检查。结果①在... 详细信息

目的探讨上颌窦自然开口黏膜在各个方向上超微结构与纤毛分布的异同。方法①对1例上颌窦自然开口窦内侧黏膜进行取材，直径为1cm；②按扫描电镜标本制样程序制样；③使用扫描电镜仪对经制样处理后黏膜的上、下、前和后缘检查。结果①在上颌窦自然开口窦内侧的上、下、前、后缘黏膜，扫描电镜下均可见到密集的纤毛细胞，各个方向上各自纤毛的摆动方向一致，但各个方向相互间纤毛的摆动方向不一致；②上颌窦自然开口黏膜的微绒毛细胞数量在四个方向上由多到少的排列顺序：前、上、下、后缘；分泌细胞细胞数量在四个方向上由多到少的排列顺序：上、前、下、后缘。结论上颌窦自然开口周围纤毛分布密集，但在不同方向上纤毛摆动方向和超微结构不同，提示上颌窦自然开口在各个方向上可能存在着功能差异。

关键词：上颌窦纤毛显微镜检查电子扫描

上颌窦底提升术中应用组织工程化骨的实验研究

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中华口腔医学杂志 2007年第10期42卷 610-613页

作者：陈晓莉李忠林张文斌叶展超柯淑女厦门大学附属中山医院口腔科福建361004

目的评价组织工程化骨在上颌窦底提升术中的效果。方法取犬骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSC)体外培养,并向成骨细胞定向诱导。将 BMSC 与多孔矿化骨(Bio-Oss)复合在体外培养5d。健康成年犬16只,行双侧上颌窦底提升术,选... 详细信息

目的评价组织工程化骨在上颌窦底提升术中的效果。方法取犬骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSC)体外培养,并向成骨细胞定向诱导。将 BMSC 与多孔矿化骨(Bio-Oss)复合在体外培养5d。健康成年犬16只,行双侧上颌窦底提升术,选取一侧将 BMSC-Bio-Oss 复合物填充于上颌窦底提升形成的空腔中,另一侧植入单纯 Bio-Oss 骨粉作为空白对照。分别于术后30、90d 行大体观察、CT 检查、组织学检查和新生骨量分析。应用 t 检验对实验结果进行统计学分析。结果术后30、90d 大体观察和 CT 检查均显示上颌窦内有新骨生成。新生骨量分析显示,单纯Bio-Oss 组骨小梁总面积14.17±4.28,植入 BMSC-Bio-Oss 复合物组为21.31±5.14,新生骨量显著增多(P上颌窦底提升术可获得良好的成骨效果。

关键词：组织工程上颌窦干细胞

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上颌窦底提升术后成骨效果的影响因素

中华口腔医学杂志 2020年第1期55卷 56-61页

作者：罗容春叶颖同济大学口腔医学院·附属口腔医院口腔种植科上海牙组织修复与再生工程技术研究中心 200072

种植义齿是牙列缺损和牙列缺失的有效修复方法。在上颌后牙区,严重的牙周炎或根尖周炎可造成较大范围的骨质破坏,患牙拔除后还可导致上颌窦的不断气化,造成剩余牙槽嵴骨量不足。上颌窦底提升术是增加上颌后牙区垂直骨量的常规治疗技术,... 详细信息

种植义齿是牙列缺损和牙列缺失的有效修复方法。在上颌后牙区,严重的牙周炎或根尖周炎可造成较大范围的骨质破坏,患牙拔除后还可导致上颌窦的不断气化,造成剩余牙槽嵴骨量不足。上颌窦底提升术是增加上颌后牙区垂直骨量的常规治疗技术,应用这一技术可以扩大种植修复的适应证,其术后的成骨效果关系到种植义齿的长期预后。临床中不同病例术后的实际成骨效果不同,研究表明上颌窦的解剖及病理因素、手术术式及是否植骨、种植体突入上颌窦的高度、种植体植入时机、骨移植物的选择及组织工程技术的应用、患者的全身状况等均可能影响术后成骨效果。本文就上颌窦底提升术后窦内成骨效果的影响因素作一综述,以期为种植临床工作提供参考。

关键词：牙种植上颌窦骨生成

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上颌窦后鼻孔息肉起源临床观察

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第9期47卷 764-766页

作者：李树华石洪金吴大海史春海沈阳军区总医院耳鼻咽喉科110016

目的通过对临床病例的系统研究，探讨上颌窦后鼻孔息肉的起源。方法对26例上颌窦后鼻孔息肉患者进行系统临床研究，包括术前鼻内镜检查、冠状位和轴位CT扫描观察、术中鼻内镜下观察后鼻孔息肉与上颌窦内病变的关系、切除标本的大体观察... 详细信息

目的通过对临床病例的系统研究，探讨上颌窦后鼻孔息肉的起源。方法对26例上颌窦后鼻孔息肉患者进行系统临床研究，包括术前鼻内镜检查、冠状位和轴位CT扫描观察、术中鼻内镜下观察后鼻孔息肉与上颌窦内病变的关系、切除标本的大体观察和组织病理学检查等，综合分析所有资料，讨论上颌窦后鼻孔息肉的起源及形成机制。结果术前鼻内镜检查中17例可以明确观察到息肉根蒂部出自上颌窦口或副口，CT扫描中19例可以明确观察到中鼻道后鼻孔软组织影与上颌窦内软组织影联系密切。术中追踪息肉起源发现23例患者上颌窦内病变为囊肿，后鼻孔息肉根蒂部与上颌窦囊肿关系密切，一般为根蒂经上颌窦口与囊肿相连，将息肉连同囊肿一并切除后，发现息肉表面黏膜与囊肿的囊壁相延续，息肉本身成为囊壁增生肥厚的一部分。结论上颌窦后鼻孔息肉多起源于同侧上颌窦囊肿，其发病机制推测为上颌窦内逐渐增大的上颌窦囊肿最终自上颌窦口膨出到中鼻道并逐渐增大，并逐渐突向后鼻孔，最终形成上颌窦后鼻孔息肉。

关键词：鼻息肉上颌窦囊肿内窥镜检查耳鼻喉外科手术

上颌窦内提升植骨及同期牙种植术中中空钻的应用

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中华口腔医学杂志 2004年第2期39卷 153-154页

作者：黄云飞周磊宋光保广东省口腔医院种植中心

目的　介绍和评价在上颌窦内提升、植骨及同期牙种植术中使用中空钻的效果。方法对 2 4例牙槽骨高度不足的上颌后牙 ,用中空钻预备种植床、取骨 ,再行上颌窦底内提升 ,将所取的骨碾碎 ,植入上颌窦底 ,同期植入种植体 2 4例。术后 1周 ,1... 详细信息

目的　介绍和评价在上颌窦内提升、植骨及同期牙种植术中使用中空钻的效果。方法对 2 4例牙槽骨高度不足的上颌后牙 ,用中空钻预备种植床、取骨 ,再行上颌窦底内提升 ,将所取的骨碾碎 ,植入上颌窦底 ,同期植入种植体 2 4例。术后 1周 ,1、3、6个月复查。结果　无种植体松动、脱落及上颌窦炎发生。 6个月后 ,X线片显示所植的骨改建成新骨 ,增加了牙槽骨高度 ,满足了种植要求 ;同时可见种植体与新骨形成紧密的骨性结合。种植体植入 6个月后行二期修复。结论　该法解决了上颌后牙区的牙槽骨高度不足 ,避免另处取骨。方法简单 ,值得临床推广。

关键词：上颌窦植骨术牙种植术上颌窦内提升术种植体