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现代口腔医学杂志 2024年第4期38卷 264-269页

作者：王雯白涵刘杰刘明朱亚慧蒋淼淼梁欣怡卢海燕河北医科大学口腔医学院·口腔正畸科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心石家庄050017

目的观察上颌前方牵引联合扩弓治疗骨性Ⅲ类患者对气道及舌形态的影响。方法选取替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者30例(平均年龄9.5±1.5岁),使用上颌前方牵引联合扩弓治疗。获取患者治疗前(T1)及治疗后(T2)CBCT(cone beam computed tomo... 详细信息

目的观察上颌前方牵引联合扩弓治疗骨性Ⅲ类患者对气道及舌形态的影响。方法选取替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者30例(平均年龄9.5±1.5岁),使用上颌前方牵引联合扩弓治疗。获取患者治疗前(T1)及治疗后(T2)CBCT(cone beam computed tomography,CBCT),重建上气道及舌的三维结构模型并对颌面部硬组织、气道及舌相关指标进行测量。结果上颌前方牵引联合扩弓矫治器使上颌骨长度、宽度增加,下颌顺时针旋转,舌骨向前下移动(P0.05)。矫治后舌体积与固有口腔体积增大,舌体积占口腔体积的比例减小(P上颌前方牵引联合扩弓治疗骨性Ⅲ类错[牙合]可促进上颌骨生长,增大鼻咽、腭咽上气道体积,同时固有口腔容积增加,舌体积发生适应性增大。

关键词：上颌前方牵引联合扩弓骨性Ⅲ类错[牙合]畸形上气道舌 CBCT

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上颌前方牵引联合扩弓治疗骨性Ⅲ类错(牙合)畸形对舌及气道影响的研究

上颌前方牵引联合扩弓治疗骨性Ⅲ类错(牙合)畸形对舌及气道影响的...

引用

作者：白涵河北医科大学

学位级别：硕士

目的:骨性Ⅲ类错畸形是临床中较常见的错畸形之一。上颌前方牵引联合扩弓矫治已广泛应用于上颌横向和矢状向发育不足的儿童患者的治疗,且疗效显著。本研究通过对锥形束计算机体层摄影(Cone-beam computed tomography,CBCT)数据进行... 详细信息

目的:骨性Ⅲ类错畸形是临床中较常见的错畸形之一。上颌前方牵引联合扩弓矫治已广泛应用于上颌横向和矢状向发育不足的儿童患者的治疗,且疗效显著。本研究通过对锥形束计算机体层摄影(Cone-beam computed tomography,CBCT)数据进行测量分析来探讨上颌前方牵引联合扩弓治疗骨性Ⅲ类患者对颅颌面结构、舌骨舌体、软腭、上气道形态影响,并进行相关性研究。有利于深入认识舌体与骨性Ⅲ错形成机制及其治疗、气道改变的内在联系,为骨性Ⅲ类患者临床矫治方案的制定和效果评定提供依据。方法:按实验对象纳入标准:实验组选取资料完整的上颌前方牵引联合扩弓治疗均角骨性Ⅲ类错畸形患者29例(女10例,男19例),平均年龄9.5±1.5岁,体质指数(Body Mass Index,BMI)为18-24kg/cm,治疗时间控制在10-12个月内,治疗前为T1组、治疗后为T2组。对照组为“2*4”矫治的骨性I类均角错畸形患者29例(女12例,男17例),骨龄、BMI指数与实验组相匹配,治疗前为C1组、治疗后为C2组。基于治疗前后CBCT图像数据,利用Dolphin Imaging11.8软件进行上下颌骨、舌骨、软腭和上气道三维结构测量,使用Mimics21.0软件进行舌体、口腔体积的测量。使用SPSS22.0统计软件进行数据统计分析。结果:1.颅颌面硬组织及牙弓、颌骨宽度变化情况T1与C1组对比T1组SNA、ANB、Ptm-A、Pcd-S均较小(P上颌骨增长量为(2.81±2.58)mm。ΔT与ΔC组对比,ΔT组SNA、ANB、FMA、Y轴角和Ptm-A增大量较大(P0.05)。T1与C1相比,T1组U3-U3/UⅢ-UⅢ、U6-U6及上颌骨宽度均较小(P弓及上颌骨宽度均无统计学差异(P>0.05)。T1与T2组对比,T2组U3-U3/UⅢ-UⅢ、U4-U4/UIV-UIV、U6-U6及颌骨宽度明显增加(P上颌骨宽度增大量较大(P0.05)。T1与T2组对比显示,T2组矫治后舌尖部与硬腭的垂直距离明显减小(P0.05),T1组C3Me-H更小(P0.05)。T1与T2组相比,T2组C3Me-H减小(P0.05)。T1与T2组对比,T1组V、V及V明显增大(P0.05)变化无统计学意义。CSA、S、S及S明显增大(P0.05),V增大量较正常组更小(P<0.05)。4.相关性分析4.1舌体形状与位置和颌骨、舌骨、软腭及气道改变的相关性研究ET与Y轴角(P<0.01,r=0.517)、Pog-Go(P<0.05,r=0.395)呈正相关。舌尖垂直位置与FMA呈现正相关(P<0.05,r=0.396)。舌尖水平位置和Y轴角呈现正相关(P<0.05,r=0.385)。ET与C3-H呈现正相关(P<0.05,r=0.414),Tu-PP与C3Me-H呈现负相关(P<0.05,r=-0.372),舌尖垂直位置与UT呈正相关(P<0.05,r=0.473)。Tu-ET与AP/LR呈负相关

关键词：骨性Ⅲ类上颌前方牵引联合扩弓舌上气道

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