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超声骨刀在闭合式上颌窦底提升术中应用的护理

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华西口腔医学杂志 2013年第6期31卷 583-584页

作者：何静雷逸灵王丽琼口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院种植中心(四川大学) 成都610041

目的总结用超声骨刀进行闭合式上颌窦底提升术时的护理配合经验。方法回顾四川大学华西口腔医院种植中心采用超声骨刀进行闭合式上颌窦底提升术的48例患者资料,总结术前、术中和术后的护理方法。结果 48例患者手术过程顺利,无1例出现并... 详细信息

目的总结用超声骨刀进行闭合式上颌窦底提升术时的护理配合经验。方法回顾四川大学华西口腔医院种植中心采用超声骨刀进行闭合式上颌窦底提升术的48例患者资料,总结术前、术中和术后的护理方法。结果 48例患者手术过程顺利,无1例出现并发症。结论精心的术前准备、周密细致的术中护理配合及对患者正确的术后健康教育,是确保用超声骨刀进行闭合式上颌窦底提升术成功的关键因素。

关键词：超声骨刀上颌窦提升护理I

Bio-Oss~材料在上颌窦外提升中的组织学研究

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复旦学报（医学版） 2012年第6期39卷 585-589页

作者：郭雪华阮宏余优成复旦大学附属中山医院口腔科上海200032

目的通过临床组织形态学检测来评估运用100%Bio-Oss充填材料进行上颌窦外提升的实际成骨率。方法对12例上颌窦区的剩余垂直牙槽骨量不足(平均<3mm)的患者(平均56岁)进行上颌窦外提升术。术后6.5个月用Trephine牙钻分别从这12个术区钻... 详细信息

目的通过临床组织形态学检测来评估运用100%Bio-Oss充填材料进行上颌窦外提升的实际成骨率。方法对12例上颌窦区的剩余垂直牙槽骨量不足(平均上颌窦外提升术。术后6.5个月用Trephine牙钻分别从这12个术区钻取骨质标本,且同期将12颗Bego种植钉植入取骨区。钻取标本参照Donath&Breuner(1982)的标准方法进行切片及染色处理。结果组织形态学分析测定表明样本的新骨生成量为4.33%～24.05%,平均12.56%±5.03%;Bio-Oss颗粒平均存余量为26.78%±6.19%;Bio-Oss颗粒表面平均有57.03%±8.07%的区域与新生骨组织有直接接触。二期手术时植入的12颗Bego种植钉负重1年后的存活率为100%。结论 Bio-Oss是一种理想的、成骨性能较稳定的骨替代材料,适合我国人群的使用。

关键词：上颌窦提升骨内种植钉骨移植术骨替代材料异种移植物

评价富血小板纤维蛋白单独用于上颌窦提升种植骨再生的效果

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中国组织工程研究 2017年第26期21卷 4149-4154页

作者：靳夏莹那日苏郑辉寇霓仲维剑马国武大连医科大学口腔医学院口腔颌面外科辽宁省大连市116023 大连医科大学附属口腔医院口腔颌面外科辽宁省大连市116023

背景:富血小板纤维蛋白作为一种富含生长因子、纤维蛋白的自体血液浓缩物,具有促进组织再生的功效。通常与自体或异体骨粉混合应用于口腔颌面部骨缺损的修复,促进骨再生,但其单独作为上颌窦提升植骨材料的成骨效果还有争议。目的:通过... 详细信息

背景:富血小板纤维蛋白作为一种富含生长因子、纤维蛋白的自体血液浓缩物,具有促进组织再生的功效。通常与自体或异体骨粉混合应用于口腔颌面部骨缺损的修复,促进骨再生,但其单独作为上颌窦提升植骨材料的成骨效果还有争议。目的:通过建立上颌窦提升同期种植模型,单独使用富血小板纤维蛋白作为骨移植材料,观察评价种植体周围骨再生的效果。方法:12-18个月龄的健康成年杂种犬12只,随机分为富血小板纤维蛋白组、自体骨组、自体血液组,每组4只。拔除双侧上颌第一磨牙,12周后行上颌窦外提升同期种植术。3组犬的上颌窦内分别植入同等体积富血小板纤维蛋白、自体骨屑、自体血液。植入后12周取材,通过大体观察、影像学及组织学分析评价骨再生效果。结果与结论:(1)所有种植体周围都有不同程度的新骨生成,新生骨与窦底骨质相连接,种植体尖端无骨形成;(2)新骨高度:富血小板纤维蛋白组为(3.135±0.288)mm,自体骨组为(3.218±0.345)mm,自体血液组为(1.898±0.157)mm,富血小板纤维蛋白组和自体血液组,自体骨组和自体血液组之间的新骨高度差异有显著性意义(P上颌窦提升种植中,可以促进种植体周围的新骨形成,但新骨的形成量有限。

关键词：生物材料口腔生物材料牙种植体上颌窦提升富血小板纤维蛋白骨再生动物实验辽宁省自然科学基金

骨移植和组织工程支架材料在上颌窦提升口腔种植修复中的应用

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中国组织工程研究 2017年第34期21卷 5558-5564页

作者：李林峰李月李瑞玉郝跃玲李蒙张俊会党莹李兵王文杰邢台医学高等专科学校第二附属医院河北省邢台市054000 承德医学院心理学系河北省承德市067000 冀中能源邢台矿业集团显德汪分公司职工医院河北省邢台市054103 武警新疆总队和田支队卫生队新疆维吾尔自治区和田市848011 邢台医学高等专科学校河北省邢台市054000

背景:骨萎缩和上颌窦的持续气化可以引起上颌骨后牙的高度不足,在此部位进行牙种植体植入非常困难,增加上颌骨的骨量将有利于种植体植入物,采用骨移植材料进行上颌窦提升以弥补骨量不足是目前公认的方法。目的:分析骨移植材料、人工作... 详细信息

背景:骨萎缩和上颌窦的持续气化可以引起上颌骨后牙的高度不足,在此部位进行牙种植体植入非常困难,增加上颌骨的骨量将有利于种植体植入物,采用骨移植材料进行上颌窦提升以弥补骨量不足是目前公认的方法。目的:分析骨移植材料、人工作骨材料以及组织工程支架材料在上颌窦提升中的应用效果。方法:以"上颌窦提升,种植体,自体骨,异体骨,人工骨,组织工程支持材料"为中文关键词,以"maxillary sinus elevation,dental implants,autologous bone,allograft,artificial Bone,scaffold"为英文关键词检索PubMed和万方数据库有关上颌窦提升移植材料应用的相关文献,分析各移植材料对上颌窦提升后新骨形成、种植体稳定性和骨-种植体结合率的影响。结果与结论:自体骨是上颌窦提升中骨移植材料的金标准,可保证种植体周围骨量及种植的长期稳定性,但自体取骨造成供区二次损伤,容易产生感染。同种异体骨可作为自体骨的替代材料,可生成新生骨并保证种植体植入,达到足够的稳定性。人工骨材料如羟基磷灰石、β-磷酸三钙、双相复合磷酸钙等具有良好的骨传导性,可达到高骨-种植体接触率。组织工程骨移植物将干细胞、细胞因子与生物支架材料相结合用于上颌窦提升,可促进新骨形成,提高骨量,使种植体成功植入且稳定性良好。

关键词：骨移植牙种植组织工程生物材料植骨材料同种异体骨上颌窦提升骨愈合

异种牙本质颗粒复合骨髓浓缩物在上颌窦提升中的成骨效应

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中国组织工程研究 2018年第30期22卷 4806-4811页

作者：崔婷婷邱泽文邵阳仲维剑大连医科大学口腔医学院口腔颌面外科辽宁省大连市116023 大连医科大学实验动物中心辽宁省大连市116044 宁波口腔医院口腔颌面外科浙江省宁波市315000

背景:自体骨和自体牙本质均可作为骨移植材料应用于骨缺损的再生重建中,但异种或异体的牙本质能否作为骨移植替代材料,仍有待研究。目的:评价未脱矿异种牙本质颗粒作为骨移植材料的可行性,同时比较骨髓浓缩物和富血小板纤维蛋白在牙本... 详细信息

背景:自体骨和自体牙本质均可作为骨移植材料应用于骨缺损的再生重建中,但异种或异体的牙本质能否作为骨移植替代材料,仍有待研究。目的:评价未脱矿异种牙本质颗粒作为骨移植材料的可行性,同时比较骨髓浓缩物和富血小板纤维蛋白在牙本质颗粒骨再生重建中的作用。方法:将临床获得的牙齿经过清洁、粉碎、煮沸、脱脂、消毒等步骤制成牙本质颗粒。取12只1岁龄雄性比格犬,进行双侧上颌窦提升手术,随机分3组进行窦腔内黏膜下植骨,A组植入未脱矿的异种牙本质颗粒,B组植入未脱矿的异种牙本质颗粒与自体富血小板纤维蛋白混合物,C组植入未脱矿的异种牙本质颗粒和自体骨髓浓缩物混合物。植入后3个月取材,进行植骨区X射线检查和组织学观察分析。结果与结论:(1)X射线检查:A组骨移植区可见密度较高的牙本质颗粒影像,与邻近正常骨组织界限较明显;B组、C组骨移植区可见大量密度较低的阻射影,与邻近正常骨组织界限不明显;(2)组织学观察:A组骨移植区牙本质颗粒周围有少量多核巨噬细胞,新骨生成量较少;B组、C组骨移植区牙本质颗粒外形呈虫蚀状,新骨生成的量均较多,且骨小梁排列较规则;A、B、C组的新骨生成率分别为(13.61±8.57)%,(32.28±4.85)%和(36.85±9.70)%,B组、C组新骨生成率显著高于A组(P<0.05),B组与C组新骨生成率无差异;(3)结果表明:经过处理的未脱矿异种牙本质颗粒具有良好的骨传导作用,骨髓浓缩物或富血小板纤维蛋白均能有效促进未脱矿异种牙本质颗粒周围的新骨生成,骨髓浓缩物的作用略优于富血小板纤维蛋白。

关键词：牙本质颗粒骨髓浓缩物富血小板纤维蛋白骨再生上颌窦提升生物材料牙本质骨髓血小板纤维蛋白上颌窦骨移植动物实验组织工程

不同种植体外形设计对上颌窦提升术后种植体周围应力分布的影响

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上海口腔医学 2020年第4期29卷 355-358页

作者：左书玉王璇吴海威张东升山东第一医科大学附属省立医院口腔科山东济南250012

目的:比较不同种植体外形设计对上颌窦提升术后种植体周围生物力学的影响。方法:在D3型上颌骨简化模型上利用三维有限元法分析3种不同外形设计的种植体在植骨与不植骨条件下的应力分布情况。假设所有材料都是线弹性、连续材料,向种植体... 详细信息

目的:比较不同种植体外形设计对上颌窦提升术后种植体周围生物力学的影响。方法:在D3型上颌骨简化模型上利用三维有限元法分析3种不同外形设计的种植体在植骨与不植骨条件下的应力分布情况。假设所有材料都是线弹性、连续材料,向种植体施加150 N的倾斜力,测量种植体周围骨组织的最大等效力(equivalent von-Mises,EQV)。采用Ansys Workbench 14.5软件包对数据进行测量分析,采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:各组应力集中区域均位于种植体颈部皮质骨区域。不同种植体外形设计对种植体周围皮质骨最大EQV值无显著影响,但锥形种植体较其他种植体的周围松质骨最大EQV值显著上升,上颌窦提升术后植骨可以降低各组种植体周围最大EQV值。结论:锥形种植体用于上颌后牙区种植修复时,可能引起种植体周围松质骨应力变大,增加种植体周围骨吸收的风险。上颌窦提升后植骨,可降低种植体周围压力负载。

关键词：种植体外形设计上颌窦提升三维有限元分析

DBBM骨替代材料在上颌窦外提升中的三维影像学研究

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上海口腔医学 2013年第4期22卷 448-452页

作者：郭雪华姜茜阮宏罗英余优成复旦大学附属中山医院口腔科上海200032

目的:通过螺旋CT数据的三维重建与测量,评估用含量为100%DBBM无机牛骨(Bio-Oss)充填材料进行上颌窦提升后提升区组织的体积稳定性。方法:对12例用100%DBBM进行上颌窦外提升一期植骨术的患者分别于术后2周与6个月行提升区的螺旋CT扫描,... 详细信息

目的:通过螺旋CT数据的三维重建与测量,评估用含量为100%DBBM无机牛骨(Bio-Oss)充填材料进行上颌窦提升后提升区组织的体积稳定性。方法:对12例用100%DBBM进行上颌窦外提升一期植骨术的患者分别于术后2周与6个月行提升区的螺旋CT扫描,将CT数据通过SurgiCase CMF5.0软件进行三维重建与测量,通过自身前后对照观察充填区体积的变化。数据计算由Stata10软件包完成。结果:充填物总体积平均减小19.40%。其中,颊腭向最宽处平均减少0.29%,近远中向最宽处平均减少5.87%,垂直向最高处平均减少14.32%。结论:DBBM在术后6个月内有一定的体积收缩,以垂直向最为显著。

关键词：上颌窦提升骨替代材料体积变化螺旋CT 三维重建

上颌窦提升中羟基磷灰石/β-磷酸三钙/壳聚糖/甲基纤维素组织工程骨的成骨效应

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中国组织工程研究 2019年第22期23卷 3456-3462页

作者：刁兆峰李晓亮艾力麦尔旦·艾尼瓦尔林成周梅潘晓玲李鹏新疆医科大学新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 南方医科大学深圳医院广东省深圳市518000 新疆军区总医院北京路临床部新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830013

背景:前期实验构建了羟基磷灰石/β-磷酸三钙/壳聚糖/甲基纤维素三维复合支架材料,发现其具有良好的理化性能和生物相容性。目的:评估可注射性羟基磷灰石/β-磷酸三钙/壳聚糖/甲基纤维素支架复合骨髓间充质干细胞用于兔上颌窦提升的成... 详细信息

背景:前期实验构建了羟基磷灰石/β-磷酸三钙/壳聚糖/甲基纤维素三维复合支架材料,发现其具有良好的理化性能和生物相容性。目的:评估可注射性羟基磷灰石/β-磷酸三钙/壳聚糖/甲基纤维素支架复合骨髓间充质干细胞用于兔上颌窦提升的成骨效果。方法:取24只新西兰大白兔(新疆医科大学动物实验中心提供),每只兔均制作4处上颌窦提升区域,其中3处分别植入可注射性羟基磷灰石/β-磷酸三钙/壳聚糖/甲基纤维素支架与骨髓间充质干细胞复合物(实验组)、可注射性羟基磷灰石/β-磷酸三钙/壳聚糖/甲基纤维素支架(对照组1)、羟基磷灰石/β-磷酸三钙骨粉(对照组2),最后一处不植入任何材料,作为空白对照。术后4,8,12周,取上颌窦提升区域标本,分别进行锥形束CT扫描、苏木精-伊红染色与免疫组织学化染色观察。实验经新疆医科大学第一附属医院实验动物伦理委员会审议批准(批准编号IACUC20170706-02)。结果与结论:①锥形束CT显示,空白对照组始终无新骨生成,其余3组术后8周时可见新骨生成,且以实验组成骨效果最明显;术后12周时,实验组、对照组1、对照组2成骨效果进一步增强,3组间差异不明显;②苏木精-伊红染色显示,实验组术后8,12周的成骨效果优于对照组1、对照组2(P0.05);④结果表明,羟基磷灰石/β-磷酸三钙/壳聚糖/甲基纤维素可注射组织工程骨可促进上颌窦提升区域的骨形成。

关键词：羟基磷灰石/β-磷酸三钙/壳聚糖/甲基纤维素支架羟基磷灰石/β-磷酸三钙可注射性材料骨形态发生蛋白2 血管内皮生长因子骨髓间充质干细胞组织工程上颌窦提升成骨效应

部分脱矿牙本质颗粒在上颌窦提升中的成骨性能

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中国组织工程研究 2023年第3期27卷 354-359页

作者：刘欢李涵马云豪仲维剑马国武大连医科大学口腔医学院附属口腔医院辽宁省大连市116023

背景:研究证实牙本质颗粒具有良好的成骨潜能,其中未脱矿牙本质颗粒的空间维持作用好,但降解吸收缓慢,延缓了新骨生成速度;完全脱矿牙本质颗粒降解快,但支架作用不佳、新骨生成量有限。目的:评价部分脱矿牙本质颗粒作为骨移植材料的组... 详细信息

背景:研究证实牙本质颗粒具有良好的成骨潜能,其中未脱矿牙本质颗粒的空间维持作用好,但降解吸收缓慢,延缓了新骨生成速度;完全脱矿牙本质颗粒降解快,但支架作用不佳、新骨生成量有限。目的:评价部分脱矿牙本质颗粒作为骨移植材料的组织反应与成骨效果。方法:收集临床上拔除的废弃牙齿,去除牙釉质、牙骨质和牙髓,保留健康的牙本质,经过粉碎、筛选、煮沸、灭菌等处理制成直径0.5-1.0 mm的未脱矿牙本质颗粒;将牙本质颗粒先浸泡在2%硝酸中脱矿10 min,制成部分脱矿牙本质颗粒。取5只比格犬进行双侧上颌窦开窗提升骨缺损造模,随机分为2组,实验组植入部分脱矿异种牙本质颗粒,对照组植入未脱矿异种牙本质颗粒,术后3个月对植骨区进行大体观察、影像学检查和组织学测量分析。结果与结论:①大体观察:两组植骨区愈合良好,无炎症反应,实验组植骨区表面较平坦,可见少量残留牙本质颗粒包埋在骨基质中;对照组植骨区表面不平整,可见较多牙本质颗粒;②锥形束CT检查:实验组植骨区为低密度的阻射影,牙本质颗粒与周围组织边界不清,移植的牙本质颗粒总体积减小,牙本质颗粒间影像密度较高;对照组可见高密度的牙本质颗粒阻射影,与周围组织边界较明显,牙本质颗粒吸收程度较实验组轻;③组织学观察:两组植骨区均未见明显的炎症细胞浸润,实验组牙本质颗粒呈虫蚀状吸收,周围有新生骨组织围绕,新生编织骨较致密;对照组牙本质颗粒吸收程度较实验组轻,新骨生成率低于实验组(P<0.05);④结果表明:两种牙本质颗粒均可以诱导新骨形成,在相同时间内,部分脱矿牙本质颗粒的成骨效果优于未脱矿牙本质颗粒。

关键词：骨部分脱矿牙本质颗粒骨再生生物材料骨移植材料上颌窦提升动物实验