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上运动神经元损伤后脊髓前角运动神经元中降钙素基因相关肽的变化

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中华麻醉学杂志 2000年第5期20卷 283-285页

作者：王庚吴新民赵国立刘钢北京医科大学第一医院麻醉科 100034

目的　观察上运动神经元损伤后大鼠脊髓前角运动神经元中降钙素基因相关肽(CGRP)的变化。方法　选用 36只成年雄性Wistar大鼠 ,于下胸段行脊髓横断术 ,分别于术后 0、1、2、4、7、14d取出腰段脊髓并分为腹侧和背侧 ,用放免方法测定腹侧... 详细信息

目的　观察上运动神经元损伤后大鼠脊髓前角运动神经元中降钙素基因相关肽(CGRP)的变化。方法　选用 36只成年雄性Wistar大鼠 ,于下胸段行脊髓横断术 ,分别于术后 0、1、2、4、7、14d取出腰段脊髓并分为腹侧和背侧 ,用放免方法测定腹侧脊髓中CGRP的含量。结果　大鼠脊髓前角CGRP的含量自术后第 2天开始显著降低 ,最低值出现在术后第 2天 ,此后维持在这一低水平。

关键词：降钙素基因相关肽运运神经元上运动神经元损伤

上运动神经元损伤后骨骼肌AChR的改变及CGRP的调控作用

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中华麻醉学杂志 2000年第11期20卷 681-683页

作者：王庚吴新民北京医科大学第一医院麻醉科 100034

目的　观察大鼠上运动神经元损伤后 ,骨骼肌乙酰胆碱受体γ亚单位和ε亚单位mRNA的变化以及脊髓前角降钙素基因相关肽的变化。方法　选用成年雄性Wistar大鼠 ,戊巴比妥钠麻醉下于下胸段行脊髓横断术 ,术后分别于 0、1、2、4、7和 14d取... 详细信息

目的　观察大鼠上运动神经元损伤后 ,骨骼肌乙酰胆碱受体γ亚单位和ε亚单位mRNA的变化以及脊髓前角降钙素基因相关肽的变化。方法　选用成年雄性Wistar大鼠 ,戊巴比妥钠麻醉下于下胸段行脊髓横断术 ,术后分别于 0、1、2、4、7和 14d取材横断水平以下的脊髓和下肢腓肠肌。应用Northern杂交方法测定肌肉中乙酰胆碱受体γ亚单位和ε亚单位mRNA的含量 ,应用放射性免疫方法测定脊髓前角降钙素基因相关肽的含量。结果　肌肉中乙酰胆碱受体γ亚单位mRNA自术后第 4d起与正常值比较显著性提高 ,14d时达到最高值 ;而ε亚单位mRNA直至术后 14d才与正常值的差异有统计学意义。脊髓前角降钙素基因相关肽的含量术后即减少 ,自术后第 2d起降至正常水平的 5 0 %～ 80 %。结论　上运动神经无损伤后 ,肌肉中乙酰胆碱受体γ和ε亚单位mRNA的含量显著增加 ,降钙素基因相关肽对γ和ε亚单位的表达可能有调控作用。

关键词：骨骼肌 AChR 上运动神经元损伤调控作用 CGRP

机器人辅助训练对上运动神经元损伤所致上肢痉挛的疗效观察

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中国康复医学杂志 2006年第1期21卷 32-34,56页

作者：毕胜纪树荣季林红顾越王子曦王广志解放军总医院康复科首都医科大学康复医学院1008532 中国康复研究中心清华大学

目的为观察机器人辅助训练对上运动神经元损伤所致上肢痉挛的疗效并探讨其机制。方法22例慢性脑卒中和脑外伤患者参加了这项研究,训练前4周,训练开始前1天和结束后1天使用改良Ashworth量表评价患侧上肢肘关节屈肌与伸肌的痉挛状态。训... 详细信息

目的为观察机器人辅助训练对上运动神经元损伤所致上肢痉挛的疗效并探讨其机制。方法22例慢性脑卒中和脑外伤患者参加了这项研究,训练前4周,训练开始前1天和结束后1天使用改良Ashworth量表评价患侧上肢肘关节屈肌与伸肌的痉挛状态。训练时间为4周,每周训练5天,每次45min。结果机器人辅助训练后,肘关节屈肌的痉挛评分降低,与基线相比有显著的差异性,而肘关节伸肌的痉挛评分有降低的趋势,但没有达到显著性水平。结论机器人辅助训练对上运动神经元损伤所致上肢痉挛有一定的减轻作用,主要通过重复性牵伸和反复运动来实现。

关键词：痉挛机器人辅助训练上运动神经元损伤脑卒中脑外伤

胫神经腓肠肌分支乙醇阻滞术对上运动神经元损伤后腓肠肌痉挛的影响

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实用老年医学 2019年第12期33卷 1168-1171页

作者：陈丽君党宝齐卢洁陈文莉袁媛浦建能刘敏洁陆佳伟南京中医药大学张家港附属医院康复科

目的观察胫神经腓肠肌分支乙醇阻滞术治疗上运动神经元(UMN)损伤后腓肠肌痉挛的临床结果。方法入选50例符合纳入标准的UMN损伤病人,随机分为注射组和对照组各25例,注射组行电刺激引导下胫神经腓肠肌分支乙醇阻滞术,并予康复训练,对照组... 详细信息

目的观察胫神经腓肠肌分支乙醇阻滞术治疗上运动神经元(UMN)损伤后腓肠肌痉挛的临床结果。方法入选50例符合纳入标准的UMN损伤病人,随机分为注射组和对照组各25例,注射组行电刺激引导下胫神经腓肠肌分支乙醇阻滞术,并予康复训练,对照组仅行康复训练,分别在治疗前、治疗后1周、1个月、3个月、6个月进行改良Ashworh(MAS)评分、踝阵挛评分(Clonus)、踝背屈被动关节活动范围(PROM)、10 m步行测定(10m-WT)、步行中踝背屈最大角度(AROM)及步态功能视觉类比评定(VAS-GF)等测试,并记录注射组注射后不良反应。结果治疗后1周,注射组MAS、Clonus、PROM、10m-WT、VAS-GF均明显改善(P神经腓肠肌分支乙醇阻滞术治疗UMN损伤后腓肠肌痉挛安全有效。

关键词：肌痉挛神经阻滞胫神经腓肠肌分支上运动神经元损伤

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肌萎缩侧索硬化症患者神经影像学研究进展

西安交通大学学报（医学版） 2023年第5期44卷 668-673页

作者：张秋丽张明西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710061

肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一类累及运动系统及运动系统外脑区的多系统退变疾病。复杂的临床表型以及上运动神经元损伤客观标记物的缺乏是导致ALS诊断困难的主要原因;同时,非运动系统损伤的极大异质性以及... 详细信息

肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一类累及运动系统及运动系统外脑区的多系统退变疾病。复杂的临床表型以及上运动神经元损伤客观标记物的缺乏是导致ALS诊断困难的主要原因;同时,非运动系统损伤的极大异质性以及药物疗效的争议,增加了疾病管理及治疗的困难。多参数功能磁共振技术为全面探索ALS诊断、疾病管理及疗效评价机制提供了客观证据。本文阐述了功能磁共振在ALS运动系统、非运动系统损伤中的研究进展,以及其在疾病分期及药物疗效评价等方面的潜在价值。以疾病复杂表现为核心,联合大脑脊髓成像,为疾病诊疗提供直接证据是未来研究的重点。

关键词：肌萎缩侧索硬化症上运动神经元损伤认知障碍行为异常神经影像

脑卒中后上肢痉挛性瘫痪客观评定方法的研究进展

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中国康复医学杂志 2018年第12期33卷 1473-1478页

作者：黄馨云吴梦蝶姜淑云俞艳周艳丽李璟上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。大量研究表明上肢痉挛的发病率明显高于下肢,且其康复难度高于下肢。痉挛,是上运动神经元损伤后,牵张反射兴奋增加引起的以速度依赖性的紧张性牵张反射亢进,伴腱反射亢进为特征的运动障碍。痉挛是... 详细信息

脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。大量研究表明上肢痉挛的发病率明显高于下肢,且其康复难度高于下肢。痉挛,是上运动神经元损伤后,牵张反射兴奋增加引起的以速度依赖性的紧张性牵张反射亢进,伴腱反射亢进为特征的运动障碍。痉挛是脑卒中的主要并发症之一,可造成患者肌肉短缩、姿势异常、疼痛和关节挛缩,导致运动模式异常,从而影响患者日常生活功能,并制约了患者偏瘫肢体的康复。

关键词：痉挛性瘫痪脑卒中后上肢痉挛上运动神经元损伤日常生活功能牵张反射运动障碍姿势异常

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振动治疗在脑卒中后肢体痉挛中的应用进展

中国康复医学杂志 2019年第6期34卷 742-746页

作者：肖悦许光旭南京医科大学第一附属医院康复医学中心

脑卒中后肢体痉挛是上运动神经元损伤导致的感觉运动系统功能障碍,表现为速度依赖的牵张反射亢进,常导致不随意的肢体活动和异常的姿势,并伴随着肌肉短缩和疼痛的发生[1].脑卒中患者肢体痉挛发生率为19%-38%,痉挛直接导致了患者日常生... 详细信息

脑卒中后肢体痉挛是上运动神经元损伤导致的感觉运动系统功能障碍,表现为速度依赖的牵张反射亢进,常导致不随意的肢体活动和异常的姿势,并伴随着肌肉短缩和疼痛的发生[1].脑卒中患者肢体痉挛发生率为19%-38%,痉挛直接导致了患者日常生活活动能力下降,社区生活参与程度受限,生存质量降低,同时增加了陪护人员的护理难度[2].因此,痉挛的治疗在脑卒中康复过程中占据了重要地位.目前,尽管一些物理治疗方法已被证明具有短期效应,比如肌肉牵伸、热敷和神经肌肉电刺激,但长期效应仍不明确[3-4].而具有长期效应的治疗方法,如口服巴氯芬和注射肉毒毒素,可能给患者带来经济负担和药物不良反应[5].近年来,振动治疗作为一种简便且无创的治疗方法越来越为人们所广泛应用[6].本文收集近年来振动治疗对脑卒中患者痉挛干预的相关研究,对振动治疗在脑卒中后肢体痉挛的作用机制和疗效进行综述,以期为临床治疗提供参考.

关键词：治疗方法肢体痉挛脑卒中后振动神经肌肉电刺激脑卒中患者上运动神经元损伤日常生活活动能力

功能性电刺激与踝足矫形器对改善偏瘫患者下肢运动功能的疗效比较

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中国康复医学杂志 2014年第6期29卷 575-577页

作者：伦亿禧王强张永祥青岛大学医学院 266021 青岛大学医学院附属医院黄岛分院康复医学科

脑卒中是严重影响人类生存质量的常见疾病,其主要的临床症状就是肢体的运动功能障碍,尤以下肢的运动功能障碍对日常生活活动能力及运动功能恢复的影响最为显著.卒中患者由于上运动神经元损伤,运动系统失去了高位神经中枢的控制,患侧下... 详细信息

脑卒中是严重影响人类生存质量的常见疾病,其主要的临床症状就是肢体的运动功能障碍,尤以下肢的运动功能障碍对日常生活活动能力及运动功能恢复的影响最为显著.卒中患者由于上运动神经元损伤,运动系统失去了高位神经中枢的控制,患侧下肢出现伸肌共同运动模式,导致足下垂等异常步态,严重影响患者的下肢运动功能及独立转移能力,并且行走过程中容易造成关节扭伤,影响康复效果.因此,脑卒中后足下垂的治疗对于改善下肢运动功能尤为重要,功能性电刺激（functional electrical stimulation,FES）与踝足矫形器（ankle-foot orthosis,AFO）常被用于纠正与预防卒中后患者的异常步态.已有临床研究证实,作为改善偏瘫患者下肢运动功能的两种常用方法,两者均有明确疗效,但对FES与AFO治疗效果进行比较的临床研究目前尚未进行.本研究通过评估患者患侧下肢的FMA、踝背屈肌肌力、Brunnstrom运动功能评分,比较FES与AFO改善脑卒中患者下肢运动功能的临床疗效.

关键词：下肢运动功能功能性电刺激踝足矫形器偏瘫患者治疗效果 Brunnstrom 上运动神经元损伤日常生活活动能力

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踝足矫形器改善偏瘫患者步行能力的研究进展

中国康复医学杂志 2019年第2期34卷 234-237页

作者：张文福徐守宇饶高峰陈欣温岭市第一人民医院 317500 浙江中医药大学第三临床医学院

据报道,我国每年新发脑卒中约200万人,共约有700万患者,并且发病率仍以接近每年9%的速度上升[1]。卒中患者由于上运动神经元损伤,运动系统失去了高位神经中枢的控制,患侧下肢出现伸肌共同运动模式,导致足下垂等异常步态,严重影响患者的... 详细信息

据报道,我国每年新发脑卒中约200万人,共约有700万患者,并且发病率仍以接近每年9%的速度上升[1]。卒中患者由于上运动神经元损伤,运动系统失去了高位神经中枢的控制,患侧下肢出现伸肌共同运动模式,导致足下垂等异常步态,严重影响患者的下肢运动功能及独立转移能力,并且行走过程中容易造成关节扭伤,影响康复效果[2]。因此,如何改善偏瘫患者步行功能是早期康复治疗的关键。佩戴踝足矫形器是目前临床上改善脑卒中患者行走和步态的主要方法[3]。本文对踝足矫形器改善偏瘫患者步行能力的相关文章予以综述,以期为后续研究提供参考。

关键词：踝足矫形器偏瘫患者步行能力上运动神经元损伤下肢运动功能脑卒中患者早期康复治疗异常步态