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合并上腹部手术史的腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术68例

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中华肝胆外科杂志 2016年第5期22卷 347-348页

作者：梁鸿张辉张超田鹏郑伟谢毅王志凯白军伟河南省人民医院胃肠外科郑州大学人民医院胃肠外科郑州450003

胆管结石是临床常见疾病之一。对有上腹部手术史的胆总管结石患者，传统的治疗为开腹胆管切开取石＋T管引流术。随着腹腔镜技术的发展，微创治疗胆管结石日趋成熟。现回顾分析2009年1月至2013年12月年河南省人民医院微创外科收治的68例... 详细信息

胆管结石是临床常见疾病之一。对有上腹部手术史的胆总管结石患者，传统的治疗为开腹胆管切开取石＋T管引流术。随着腹腔镜技术的发展，微创治疗胆管结石日趋成熟。现回顾分析2009年1月至2013年12月年河南省人民医院微创外科收治的68例有上腹部手术史的胆总管结石患者，行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的临床资料及治疗结果，探讨其安全性、可行性及手术适应证。

关键词：胆总管切开取石上腹部手术史腹腔镜技术一期缝合术河南省人民医院临床常见疾病胆管切开取石微创治疗

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上腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术临床体会

中国现代药物应用 2015年第15期9卷 83-84页

作者：刘斌武警安徽省总队医院普外三科 230000

目的探讨有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及优缺点。方法 42例有上腹部手术史行LC患者设为观察组,将同期50例无上腹部手术史行LC患者设为对照组,比较两组患者手术成功率、中转率、术中出血、手术时间、平均住院时间,... 详细信息

目的探讨有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及优缺点。方法 42例有上腹部手术史行LC患者设为观察组,将同期50例无上腹部手术史行LC患者设为对照组,比较两组患者手术成功率、中转率、术中出血、手术时间、平均住院时间,及并发症发生率(留置引流率、胆漏、内脏及胆道损伤等)。结果既往有上腹部手术史患者行LC治疗,较之无上腹部手术史行LC者,在术中出血、平均住院时间方面无明显差异,手术时间稍长,留置引流率、中转开腹率较高,差异有统计学意义(P上腹部手术史患者行LC治疗优势明显,安全可行。

关键词：上腹部手术史腹腔镜创伤

上腹部手术史患者行腹腔镜胆道手术的安全性分析

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当代医学 2014年第10期20卷 103-104页

作者：张晓东赵俊湖北省安陆市人民医院湖北432600

目的：探讨腹腔镜胆道手术在有上腹部手术史患者的安全性和可行性。方法选取2012年9月～2013年9月湖北省安陆市人民医院收治的有上腹部手术史而行腹腔镜胆道手术的患者30例（A组），同时选取无上腹部手术史行腹腔镜胆道手术的患者30例（... 详细信息

目的：探讨腹腔镜胆道手术在有上腹部手术史患者的安全性和可行性。方法选取2012年9月～2013年9月湖北省安陆市人民医院收治的有上腹部手术史而行腹腔镜胆道手术的患者30例（A组），同时选取无上腹部手术史行腹腔镜胆道手术的患者30例（B组）。2组患者均采取常规的四孔穿刺法，内镜下进行相应手术操作。结果 A组患者手术时间44～232min，平均（128.4±21.1）min；术中出血量25～300ml，平均130.5ml。B组患者手术时间50～234 min，平均（103.1±19.2）min，术中出血量15～125 ml，平均50.1 ml。2组患者的术中均无胆道损伤、大出血、肠胃道损伤或者气体栓塞等并发症的发生，组间比较差异无统计学意义。结论有上腹部手术史的患者行腹腔镜胆道手术是可行的，在临床上具有较高的应用价值，值得临床推广应用。

关键词：腹腔镜胆道手术上腹部手术史应用价值

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上腹部手术史腹腔镜胆囊切除术52例分析

中国微创外科杂志 2008年第11期8卷 1047-1048页

作者：黄彬缪建东钱正东钱拯平任峰江苏省张家港市胆石病治疗中心张家港215616 江苏省张家港澳洋医院普外科张家港215600

上腹部手术后形成的粘连对LC有明显的影响,上腹部手术后的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)属于困难的腹腔镜手术[1],常被认为是LC的禁忌证[2].随着腹腔镜器械的不断改进和腹腔镜操作技巧的提高,这已不再作为手术绝... 详细信息

上腹部手术后形成的粘连对LC有明显的影响,上腹部手术后的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)属于困难的腹腔镜手术[1],常被认为是LC的禁忌证[2].随着腹腔镜器械的不断改进和腹腔镜操作技巧的提高,这已不再作为手术绝对禁忌证.我院1994年开展LC,2002年1月～2007年10月为有上腹部手术史的52例实施LC,现报道如下.

关键词：腹腔镜胆囊切除术上腹部手术史 cholecystectomy 腹部手术后腹腔镜手术腹腔镜操作腹腔镜器械禁忌证

上腹部手术史患者应用腹腔镜胆囊切除术29例报告

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临床中老年保健 2001年第4期4卷 241-242页

作者：宗强张运龙李安全安徽淮南市第一人民医院普外科 232007

目的　探讨对有上腹部手术史患者进行腹腔镜胆囊切除术 (LC)的治疗效果 ,提出手术的注意事项 ,以提高此类病例LC的成功率 ,减少并发症。方法　对 1994年 10月至 2 0 0 0年 6月间行“四孔法”LC的1740例患者中有上腹部手术史的 2 9例病... 详细信息

目的　探讨对有上腹部手术史患者进行腹腔镜胆囊切除术 (LC)的治疗效果 ,提出手术的注意事项 ,以提高此类病例LC的成功率 ,减少并发症。方法　对 1994年 10月至 2 0 0 0年 6月间行“四孔法”LC的1740例患者中有上腹部手术史的 2 9例病例进行分析。结果　本组 2 8例完成LC手术 ,成功率为 96 6 %。无胆总管损伤及手术死亡病例。手术时间 2 9～ 135min ,平均 71 4min。住院天数 3～ 15d ,平均 6 79d。结论　对有上腹部手术史的胆石症患者 ,LC仍可作为首选的治疗方法。上腹腔内粘连程度与前次手术的类型有关 ,与两次手术的间隔时间无明显关系。术前原切口B超检查可预测切口与腹腔脏器粘连情况 ,减少和预防穿刺并发症。

关键词：上腹部手术史腹腔镜胆囊切除术并发症 B超检查腹腔脏器粘连胆石症腹腔引流管

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上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术27例

现代医药卫生 2002年第10期18卷 874-875页

作者：郭思恩陈景繁广西柳州铁路局中心医院 545007

我们自 1995年 4月～ 2001年 10月选择性地对 27例有上腹部手术史的患者施行腹腔镜胆囊切除术 , 现报道如下 . 1 临床资料 1.1 一般资料 : 27例患者中 , 男 9例 , 女 18例 , 年龄 34～ 72岁 , 平均 47岁 , 病程 2～ 24年 . 慢性结石性... 详细信息

我们自 1995年 4月～ 2001年 10月选择性地对 27例有上腹部手术史的患者施行腹腔镜胆囊切除术 , 现报道如下 . 1 临床资料 1.1 一般资料 : 27例患者中 , 男 9例 , 女 18例 , 年龄 34～ 72岁 , 平均 47岁 , 病程 2～ 24年 . 慢性结石性胆囊炎 15例 , 急性化脓性胆囊炎 6例 , 胆囊息肉 5例 , 胆囊腺肌病 1例 . 上腹部手术史为 : 胃大部分切除术 7例 , 十二指肠球部溃疡穿孔修补术 2例 , 胆囊切开取石术 6例 , 外伤性肝破裂修补术 3例 , 脾切除术 5例 , 左半结肠切除术 4例 .

关键词：上腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术手术方式

上腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术的应用探讨

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肝胆胰外科杂志 2018年第4期30卷 344-346页

作者：史建中陈啸姚彪张媞曹建峰高宏平万焕真南京中医药大学附属扬州市中医院外科江苏扬州225000 上海闵行区中医医院普外科上海201103

目的探讨既往有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性、安全性及应用价值。方法回顾性分析扬州市中医院2010年6月至2016年6月55例有上腹部手术史患者行LC的临床资料。结果成功完成LC 53例,中转开腹2例,手术时间平均(69.6±22... 详细信息

目的探讨既往有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性、安全性及应用价值。方法回顾性分析扬州市中医院2010年6月至2016年6月55例有上腹部手术史患者行LC的临床资料。结果成功完成LC 53例,中转开腹2例,手术时间平均(69.6±22.5)min,术中出血量平均(26.6±12.8)m L,平均住院(4.2±0.8)d。术后无胆管损伤、胆漏、腹腔出血等并发症发生,所有患者均治愈出院。结论上腹部手术史不是LC的禁忌证,既往有上腹部手术史患者行LC是安全可行的。

关键词：上腹部手术史胆囊切除术腹腔镜

上腹部手术史二次行腹腔镜治疗胆总管结石的临床经验与技巧

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中外医疗 2017年第25期36卷 20-23页

作者：姜海军陈亚程焕焕祁付珍宝应县中医医院普外科江苏扬州225800 淮安市第一人民医院肝胆胰外科江苏淮安223300

目的探讨有过上腹部手术史患者二次行腹腔镜治疗胆总管结石的临床技巧,为临床应用提供经验。方法方便选用2013年7月—2016年7月该院进行二次行腹腔镜治疗胆总管结石患者60例,2016年7月—2017年7月淮安市第一人民医院定点协作二次行腹腔... 详细信息

目的探讨有过上腹部手术史患者二次行腹腔镜治疗胆总管结石的临床技巧,为临床应用提供经验。方法方便选用2013年7月—2016年7月该院进行二次行腹腔镜治疗胆总管结石患者60例,2016年7月—2017年7月淮安市第一人民医院定点协作二次行腹腔镜治疗胆总管结石患者40例作为研究对象,其中男性患者53例,女性患者为47例,所有研究对象年龄在23~71岁之间,随机分为对照组和实验组各50例,对照组患者采取传统开腹手,实验组患者均行二次行腹腔镜治疗胆总管结石手术,术后观察患者手术指标、康复进程以及术后不良事件的发生率。结果对照组和实验组患者均顺利完成整个手术过程。患者手术过程中各项生命体征较平稳,对照组患者手术时间在84~156 min之间,平均手术时间为(132±35.00)min;所有患者术中出血量为43~92 m L之间,平均术中出血量为(63±18.00)m L。术后胃肠道功能恢复时间为(42.16±6.09)h。所有患者平均住院时间为(10.32±2.60)d。实验组患者手术时间在69~135 min之间,平均手术时间为(107±26.00)min;所有患者术中出血量为13~78 m L之间,平均术中出血量为(41±16.00)m L。术后胃肠道功能恢复时间为(25.32±3.12)h。所有患者平均住院时间为(7.4±1.60)d。对照组和实验组相比,差异有统计学意义(P上腹部手术史的患者二次行腹腔镜治疗胆总管结石是可行的,要做好术前影像学评估,掌握好术中技术操作难点,判断好术中结石以及Oddi括约肌功能,及时做好并发症的预防以及处理。

关键词：上腹部手术史腹腔镜胆总管结石临床经验

上腹部手术史患者行三孔腹腔镜胆囊切除术的临床研究

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中国普外基础与临床杂志 2017年第5期24卷 623-625页

作者：郭欣吕小慧陈芦斌解放军第451医院腔镜外科西安710054 第四军医大学附属西京医院妇产科西安710032

目的总结对有上腹部手术史患者行三孔腹腔镜胆囊切除(LC)术的安全性及经验。方法对解放军第451医院2011年6月至2015年6月期间收治的有上腹部手术史且行三孔LC术的98例患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 98例患者均成功建立气腹,其... 详细信息

目的总结对有上腹部手术史患者行三孔腹腔镜胆囊切除(LC)术的安全性及经验。方法对解放军第451医院2011年6月至2015年6月期间收治的有上腹部手术史且行三孔LC术的98例患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 98例患者均成功建立气腹,其中96例成功完成三孔LC术,成功率为97.96%;1例患者因严重肥胖、腹腔内视野显露不足,于右侧腋前线处建立第4个Trocar后完成手术;1例患者因肝血管瘤切除术后胆囊三角区粘连严重而中转开腹手术。手术时间29~136 min,平均53 min,中位时间49 min。有29例患者术后放置引流管并于术后48 h拔除。术后无一例患者死亡、腹腔出血、胆汁漏等并发症发生,患者均于术后4 d痊愈出院。术后病理结果证实慢性胆囊炎51例,慢性胆囊炎急性发作38例,胆囊息肉9例,无胆囊癌患者。结论有上腹部手术史患者行三孔LC术是安全、有效的,术前应利用B超评估粘连并选择穿刺部位,术中直视下建立气腹,术中具体的解剖需要术者娴熟的操作技能。

关键词：上腹部手术史三孔腹腔镜胆囊切除术