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胰腺及双肺孤立性纤维性肿瘤影像学表现一例

中华医学超声杂志（电子版） 2022年第11期19卷 1292-1295页

作者：陈聪陈志奎郑巧灵钱清富薛恩生福建医科大学附属协和医院超声科福州350001 福建医科大学附属协和医院病理科福州350001

患者女性,45岁,以“反复上腹闷痛3个月”为主诉就诊。病史:就诊前3个月无明显诱因出现上腹闷痛,呈持续性,1个月前外院检查发现胰腺肿物及双肺多发结节,行肺部结节穿刺活检术,结合形态学及免疫标志物病理提示为孤立性纤维性肿瘤(solitary... 详细信息

患者女性,45岁,以“反复上腹闷痛3个月”为主诉就诊。病史:就诊前3个月无明显诱因出现上腹闷痛,呈持续性,1个月前外院检查发现胰腺肿物及双肺多发结节,行肺部结节穿刺活检术,结合形态学及免疫标志物病理提示为孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)。

关键词：孤立性纤维性肿瘤免疫标志物穿刺活检术肺部结节上腹影像学表现形态学持续性

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纤维板层型肝细胞癌1例

中华普通外科杂志 2023年第11期38卷 863-864页

作者：黄慧聪何金兰段键昆明医科大学第一附属医院普通外科昆明650032

患者男,50岁,因“体检发现肝占位病变2年余”收住入院。查体:剑突下触及约4 cm包块,质硬,边界尚清,上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。肿瘤标志物:AFP、PIVKA-Ⅱ、CA19-9无升高。影像学检查:超声检查:肝左叶探及一实性不均质回声结节,大小... 详细信息

患者男,50岁,因“体检发现肝占位病变2年余”收住入院。查体:剑突下触及约4 cm包块,质硬,边界尚清,上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。肿瘤标志物:AFP、PIVKA-Ⅱ、CA19-9无升高。影像学检查:超声检查:肝左叶探及一实性不均质回声结节,大小约5.8 cm×3.3 cm,形态欠规则,边界欠清;CT检查:平扫见肝左外叶一片状稍低密度灶,大小约4.7 cm×4.2 cm×4.0 cm,与周围肝组织分界欠清。增强扫描动脉期不均匀强化。

关键词：反跳痛及肌紧张轻度压痛肝左叶低密度灶不均质回声影像学检查超声检查上腹

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婴儿胰腺未成熟畸胎瘤一例

影像诊断与介入放射学 2023年第3期32卷 223-225页

作者：李文斌浙江大学医学院附属儿童医院放射科浙江杭州310000

畸胎瘤由外、中、内三个胚层的组织组成,常见于卵巢和睾丸[1,2],发生在胰腺非常罕见,仅见个案报道,其中又以成熟畸胎瘤(mature teratoma,MT)偏多,未成熟畸胎瘤(immature teratoma,IT)极罕见[3]。现报道我院1例经手术病理证实,临床资料... 详细信息

畸胎瘤由外、中、内三个胚层的组织组成,常见于卵巢和睾丸[1,2],发生在胰腺非常罕见,仅见个案报道,其中又以成熟畸胎瘤(mature teratoma,MT)偏多,未成熟畸胎瘤(immature teratoma,IT)极罕见[3]。现报道我院1例经手术病理证实,临床资料完整的胰腺未成熟畸胎瘤的CT影像表现。病例资料患儿,女,5个月零8天。因发现上腹部肿块3 d入院。专科检查:腹稍隆,无压痛,上腹可及一大小约10 cm×10 cm质韧肿物,边界清,活动度尚可,无明显压痛。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)626.4 ng/mL(参考值25~100 ng/mL),糖类抗原125(CA125)65.06 U/mL(参考值0~35 U/mL),糖类抗原19-9(CA19-9)113.9 U/mL(参考值0~39 U/mL)。

关键词：未成熟畸胎瘤明显压痛个案报道上腹病例资料参考值胰腺

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成人黑热病合并多器官功能障碍综合征3例

江苏医药 2023年第5期49卷 538-540,F0003页

作者：黄绍伟赵建荣李海燕陈安宝张笑汤荣林杨蕊云南省传染病医院(昆明医科大学附属传染病医院)内科ICU 云南昆明650101 昆明医科大学第二附属医院急诊内科昆明医科大学第二附属医院感染科

病例1,男,23岁,隧道工人。因“发热10d、黑便1d”于2022年2月18日入院。10d前无诱因、无规律发热,最高体温39℃,伴畏寒、出汗。8d前发热的同时出现腹痛,为上腹剑突下持续性疼痛,时为胀痛、偶有烧灼样疼痛,无放射痛,疼痛与饮食、体位变... 详细信息

病例1,男,23岁,隧道工人。因“发热10d、黑便1d”于2022年2月18日入院。10d前无诱因、无规律发热,最高体温39℃,伴畏寒、出汗。8d前发热的同时出现腹痛,为上腹剑突下持续性疼痛,时为胀痛、偶有烧灼样疼痛,无放射痛,疼痛与饮食、体位变化无明显关系。1d前解黑便3次,共约900g。否认其他病史,近10d体重减轻3kg。查体:体温37.3℃,呼吸频率18次/分,脉搏80次/分,血压91/57mmHg,消瘦贫血貌,眼睑、甲床苍白,腹部平软,腹部无压痛、反跳痛,脾脏肿大至脐水平线触及、边缘韧、无结节包块。腹部B超:脾脏重度肿大,脾门静脉增宽。胃镜:胃窦多发小溃疡、慢性胃炎。

关键词：烧灼样疼痛多器官功能障碍综合征脾脏肿大黑热病脐水平甲床慢性胃炎上腹

“臣心对比,影领基层”病例诊断大赛(第二季)第三期病例诊断点评

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影像诊断与介入放射学 2023年第5期32卷 398-400页

病例5,点评专家:河北医科大学第四医院CT磁共振科王琦,主要病变描述,上腹MR:轴位不压脂T1WI序列示胃体部一稍低信号软组织肿块影。轴位不压脂T2WI序列病变较正常胃壁信号稍高。胃体长轴斜矢状位T2WI示病变沿胃体大弯侧胃壁走行方向生长... 详细信息

病例5,点评专家:河北医科大学第四医院CT磁共振科王琦,主要病变描述,上腹MR:轴位不压脂T1WI序列示胃体部一稍低信号软组织肿块影。轴位不压脂T2WI序列病变较正常胃壁信号稍高。胃体长轴斜矢状位T2WI示病变沿胃体大弯侧胃壁走行方向生长。病变突出于胃轮廓线之外,呈同时向胃腔内外双向生长模式。

关键词：河北医科大学胃体大弯走行方向病例诊断胃体部软组织肿块影 T2WI 上腹

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妊娠合并门静脉血栓、肠系膜上静脉血栓一例

中华产科急救电子杂志 2022年第1期11卷 56-58页

作者：彭艳仪贺芳广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 510150 东莞东华医院产科 523000

患者34岁,孕3产2,因“停经23+5周,上腹伴左侧腰背部胀痛12d”于2020年8月24日由外院转诊至广州医科大学附属第三医院妇产科。患者平素月经不规律,末次月经2020年3月16日,本次妊娠为自然受孕,孕期未规律产检。8月12日无明显诱因出现上腹... 详细信息

患者34岁,孕3产2,因“停经23+5周,上腹伴左侧腰背部胀痛12d”于2020年8月24日由外院转诊至广州医科大学附属第三医院妇产科。患者平素月经不规律,末次月经2020年3月16日,本次妊娠为自然受孕,孕期未规律产检。8月12日无明显诱因出现上腹持续性胀痛,放射至左侧腰背部疼痛,于外院就诊考虑“胃炎”予“香砂养胃丸”等对症处理无好转,8月23日在外院住院治疗并行腹部彩色多普勒超声(彩超)检查,示“肝脏增大,肝实质密集,门静脉主干及左支充满低回声,低回声周边及内部未见明显血流信号,考虑血栓可能性大”。

关键词：末次月经持续性胀痛月经不规律门静脉血栓香砂养胃丸对症处理上腹血流信号