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上腔静脉综合征急诊半坐卧位大分割放疗临床疗效观察

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陕西医学杂志 2023年第3期52卷 309-312页

作者：金龙张高飞王希方武卓陕西省人民医院放疗科陕西西安710068 陕西省人民医院肿瘤内科陕西西安710068 陕西省人民医院医学装备部陕西西安710068

目的:观察上腔静脉综合征(SVCS)急诊半坐卧位大分割放疗的效果。方法:选取SVCS患者18例为A组,行C-Qual M^(TM)乳腺托架半坐卧位定位及45 Gy/15 f大分割放疗。选取同期胸部肿瘤患者18例为B组,平躺采用热塑膜定位。锥形束CT(CBCT)扫描并... 详细信息

目的:观察上腔静脉综合征(SVCS)急诊半坐卧位大分割放疗的效果。方法:选取SVCS患者18例为A组,行C-Qual M^(TM)乳腺托架半坐卧位定位及45 Gy/15 f大分割放疗。选取同期胸部肿瘤患者18例为B组,平躺采用热塑膜定位。锥形束CT(CBCT)扫描并在线匹配,得出两组左右、头脚、前后摆位误差并进行比较。放疗过程中监测肿瘤靶区体积(GTV)变化并行再次定位,比较GTV及危及器官(OARs)剂量变化。根据实体瘤疗效评价(RECIST)1.1标准及美国癌症研究协作组(RTOG)急性放射性损伤的分级标准对疗效及不良反应进行评价。结果:两组左右、头脚及前后摆位误差比较差异无统计学意义(均P>0.05)。再次定位GTV低于首次定位(P0.05)。大分割放疗2周内症状缓解率为100.0%。放射治疗完成后参照RECIST 1.1标准对疗效进行评价,完全缓解9例(50.0%),部分缓9例(50.0%)。RTOG急性不良反应中,1级10例(55.6%),2级4例(22.2%),1例(5.5%)患者出现放射性肺炎。结论:使用乳腺托架半坐卧位急诊放疗可使无法常规卧位放疗的患者得到精确治疗。大分割放疗能迅速改善患者症状,放疗过程中再次定位行缩野放疗可降低双肺受量。

关键词：上腔静脉综合征半坐卧位乳腺托架摆位误差大分割放疗缩野放疗

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上腔静脉综合征

临床荟萃 1999年第13期14卷 599-601页

作者：官成浓广东医学院附属医院 524001

上腔静脉综合征(Superior vena cava syndrome,SVCS)又称上腔静脉阻塞综合征或纵隔综合征,是上腔静脉或其周围病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞,导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻,从而表现为上肢、颈和颜面部淤血、水... 详细信息

上腔静脉综合征(Superior vena cava syndrome,SVCS)又称上腔静脉阻塞综合征或纵隔综合征,是上腔静脉或其周围病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞,导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻,从而表现为上肢、颈和颜面部淤血、水肿,及上半身浅表静脉曲张的一组临床综合征。Willian和Aunter早在1857年曾经描述。

关键词：上腔静脉综合征病因病理生理诊断治疗

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上腔静脉综合征误诊为血管性水肿1例

皮肤性病诊疗学杂志 2022年第2期29卷 153-156页

作者：吴锐苗窦侠汕头大学医学院广东汕头515041 北京大学深圳医院皮肤科广东深圳518036

报告1例误诊为血管性水肿的上腔静脉综合征。患者男,67岁,面部红肿伴发作性胸闷1月余。皮肤科检查:面部以眶周及面颊部为主见边界不清的水肿性红斑,颈部皮肤潮红。患者反复就诊于皮肤科急诊,按“血管性水肿”治疗未见好转,后发现胸部静... 详细信息

报告1例误诊为血管性水肿的上腔静脉综合征。患者男,67岁,面部红肿伴发作性胸闷1月余。皮肤科检查:面部以眶周及面颊部为主见边界不清的水肿性红斑,颈部皮肤潮红。患者反复就诊于皮肤科急诊,按“血管性水肿”治疗未见好转,后发现胸部静脉曲张表现,完善胸部CT检查提示上纵隔占位并累及上腔静脉,肿物及颈部淋巴结活检病理及免疫组化证实为小细胞癌,遂修正诊断为上纵隔小细胞癌并发上腔静脉综合征。患者要求自动出院,半年后电话随访,患者已离世。

关键词：上纵隔小细胞癌上腔静脉综合征血管性水肿

加强多学科合作提高儿童纵隔恶性肿瘤相关上腔静脉综合征管理水平

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中华儿科杂志 2022年第10期60卷 970-972页

作者：段彦龙王天有国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心北京100045

纵隔恶性肿瘤在儿童血液肿瘤疾病中并不罕见, 合并上腔静脉综合征者为急症, 严重威胁患儿生命健康。应提高儿童纵隔恶性肿瘤相关上腔静脉综合征和上纵隔综合征的早期识别能力, 加强多学科合作优化评估诊断和处理流程, 对儿童恶性纵隔肿... 详细信息

纵隔恶性肿瘤在儿童血液肿瘤疾病中并不罕见, 合并上腔静脉综合征者为急症, 严重威胁患儿生命健康。应提高儿童纵隔恶性肿瘤相关上腔静脉综合征和上纵隔综合征的早期识别能力, 加强多学科合作优化评估诊断和处理流程, 对儿童恶性纵隔肿瘤做到早发现、早干预、早治疗并促进多学科诊疗模式发展。

关键词：上腔静脉综合征多学科合作纵隔恶性肿瘤早期识别恶性纵隔肿瘤诊断和处理多学科诊疗模式血液肿瘤疾病

儿童纵隔恶性肿瘤相关上腔静脉综合征42例分析

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中华儿科杂志 2022年第10期60卷 1026-1030页

作者：杨秋实韩亚丽蔡娇阳顾松白洁任宏徐敏张婧张安安苏萌潘慈王莹汤静燕高怡瑾上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液/肿瘤科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心普外科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200127

目的总结儿童纵隔恶性肿瘤相关上腔静脉综合征(SVCS)的临床特点、处理方法及预后。方法回顾性总结2015年1月至2021年12月上海儿童医学中心收治的42例纵隔恶性肿瘤相关SVCS患儿的临床资料, 对其临床表现、原发病类型、原发病诊断过程以... 详细信息

目的总结儿童纵隔恶性肿瘤相关上腔静脉综合征(SVCS)的临床特点、处理方法及预后。方法回顾性总结2015年1月至2021年12月上海儿童医学中心收治的42例纵隔恶性肿瘤相关SVCS患儿的临床资料, 对其临床表现、原发病类型、原发病诊断过程以及预后情况进行总结。结果 42例纵隔恶性肿瘤相关SVCS患儿中男31例、女11例, 诊断年龄8.5(1.9, 14.9)岁。临床表现以咳喘(33例, 79%)、端坐呼吸(19例, 45%)、面部水肿(18例, 43%)较为常见。病理诊断以T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)最常见(25例, 60%), 其他依次为T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)(7例, 17%)、间变性大细胞淋巴瘤(4例, 10%)、弥漫大B细胞淋巴瘤2例(5%), 外周T淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、尤文肉瘤、生殖细胞瘤各1例。42例患儿通过骨髓细胞学或胸腔积液细胞学明确原发病诊断14例, 通过浅表淋巴结活检确诊6例, 通过纵隔占位性病灶活检确诊22例;麻醉方式以局部麻醉为主(27例, 64%), 15例接受全身麻醉患儿中3例发生纵隔肿块压迫导致的呼吸相关并发症;42例患儿中27例持续缓解, 1例复发后接受二线治疗存活, 14例死亡(2例死于活检术围手术期并发症, 12例原发病复发或进展后死亡), 持续缓解的27例患儿随访时间36.7(1.2, 76.1)个月。42例患儿3年总生存率和无事件生存率分别为59%(95%CI 44%~79%)和58%(95%CI 44%~77%)。结论儿童纵隔恶性肿瘤相关SVCS是危及生命的肿瘤急症, 病死率高。最常见原发疾病是T-LBL, 临床症状及体征以咳喘、端坐呼吸、面部水肿常见。临床处理应以稳定危重状态为前提并通过最小侵袭性操作以明确病理诊断。

关键词：上腔静脉综合征儿童诊断淋巴瘤

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上腔静脉综合征的治疗进展

内蒙古医学杂志 2023年第10期55卷 1197-1199,1204页

作者：李晓玲玉海内蒙古医科大学附属人民医院·内蒙古自治区肿瘤医院微创介入科呼和浩特010010

上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)是由于恶性肿瘤压迫或侵犯上腔静脉引起的完全性或不完全性阻塞,导致上腔静脉系统血液回流受阻,出现上肢、颈和颜面部发绀、水肿,以及上半身表浅静脉曲张的一组临床综合征。上腔静脉... 详细信息

上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)是由于恶性肿瘤压迫或侵犯上腔静脉引起的完全性或不完全性阻塞,导致上腔静脉系统血液回流受阻,出现上肢、颈和颜面部发绀、水肿,以及上半身表浅静脉曲张的一组临床综合征。上腔静脉综合征由上腔静脉内血流阻塞引起。

关键词：上腔静脉综合征血管内支架置入术治疗

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上腔静脉综合征的超声诊断效果分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 0041-0043页

作者：齐艳华河北省秦皇岛市北戴河医院·超声科河北秦皇岛066100

评价超声技术在临床诊断上腔静脉综合征患者中的应用效果及意义。方法从2021年9月至2022年9月间收治的疑似上腔静脉综合征患者中抽选60例开展研究,均行超声诊断、CT检查,金标准是静脉造影检查结果,分析超声诊断效果。结果参考金标准,... 详细信息

评价超声技术在临床诊断上腔静脉综合征患者中的应用效果及意义。方法从2021年9月至2022年9月间收治的疑似上腔静脉综合征患者中抽选60例开展研究,均行超声诊断、CT检查,金标准是静脉造影检查结果,分析超声诊断效果。结果参考金标准,超声诊断检出阳性多于CT检查,超声诊断的特异度、灵敏度、准确率高于CT检查,P上腔静脉综合征患者前,以超声诊断方法观察患者病情,不仅可以清楚观察血流动力学情况,还能够帮助医师掌握疾病形态学的变化,临床应用价值高。

关键词：特异度超声诊断准确率上腔静脉综合征

维普期刊数据库评论

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上腔静脉综合征

医学综述 1998年第8期4卷 447-448页

作者：陈建华湖南省肿瘤医院 410006

1 定义上腔静脉综合征(SVCS)是由各种不同病因引起的完全性或不完全性上腔静脉阻塞,致使血流回流受阻造成的一系列临床症侯群.2 发病机制上腔静脉壁薄,压力低,且固定于纵隔的右前方,左胸骨的后方,紧邻右主支气管和升主动脉,前面有纵隔... 详细信息

1 定义上腔静脉综合征(SVCS)是由各种不同病因引起的完全性或不完全性上腔静脉阻塞,致使血流回流受阻造成的一系列临床症侯群.2 发病机制上腔静脉壁薄,压力低,且固定于纵隔的右前方,左胸骨的后方,紧邻右主支气管和升主动脉,前面有纵隔淋巴结,后面是气管和右支气管淋巴结,完全被淋巴链所包绕,因此上腔静脉及其主要属支奇静脉最易受到纵隔内肿大淋巴结压迫,另外肿瘤的直接侵犯,继发感染,继发血管内血栓形成而导致SVCS.3 病因SVCS可以由许多疾病引起,世界首例SVCS于1957年Hunter所报道,为一梅毒性主动脉瘤患者.本世纪50年代前非恶性病因占据40%以上,随着甲状腺、梅毒、结核等疾病疗效显著提高,近40年病因已明显改变.目前SVCS主要由肿瘤引起,肿瘤因素占97%,非肿瘤因素只占3%,肺癌、恶性淋巴瘤为主.

关键词：上腔静脉综合征病因治疗诊断

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上腔静脉综合征

日本医学介绍 1998年第1期19卷 29-30页

作者：庄祥云

上腔静脉综合征一、上腔静脉综合征（ＳＶＣＳ）为由甲肿瘤的压迫或直接浸润以及由于血栓形成致使上腔静脉狭窄或闭塞，上半身静脉血液回流障碍，引起静脉压升高的综合征。临床症状表现为呼吸困难、头痛、咳嗽、咽下困难、声音嘶哑等。... 详细信息

上腔静脉综合征一、上腔静脉综合征（ＳＶＣＳ）为由甲肿瘤的压迫或直接浸润以及由于血栓形成致使上腔静脉狭窄或闭塞，上半身静脉血液回流障碍，引起静脉压升高的综合征。临床症状表现为呼吸困难、头痛、咳嗽、咽下困难、声音嘶哑等。体检所见：颜面浮肿、颈部肿胀、前胸...

关键词：上腔静脉综合征肿瘤并发症诊断药物疗法