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上肢手术后三种镇痛方法的对比观察

实用医学杂志 2010年第4期26卷 649-651页

作者：许奎斌许霁虹张铁铮沈阳军区总医院麻醉科 110016

目的:对比观察连续臂丛神经阻滞镇痛(PCNA)、患者静脉自控镇痛(PCIA)和患者皮下自控镇痛在上肢手术术后的效果及不良反应。方法:60例上肢骨折患者随机分为3组,Ⅰ组采用罗哌卡因PCNA;Ⅱ组采用芬太尼患者PCIA;Ⅲ组采用舒芬太尼患者皮下自... 详细信息

目的:对比观察连续臂丛神经阻滞镇痛(PCNA)、患者静脉自控镇痛(PCIA)和患者皮下自控镇痛在上肢手术术后的效果及不良反应。方法:60例上肢骨折患者随机分为3组,Ⅰ组采用罗哌卡因PCNA;Ⅱ组采用芬太尼患者PCIA;Ⅲ组采用舒芬太尼患者皮下自控镇痛(PCSA)。记录术后4、8、12、24、36h和48h各时间点患者静态疼痛视觉模拟评分(VASr)、动态疼痛视觉模拟评分(VASm)和镇静评分(Ramsay);并记录PCA有效按压次数、镇痛满意度评分和术后并发症发生率。结果:术后各时间点Ⅰ组VASr、VASm和镇静评分明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P上肢手术后采用0.2%罗哌卡因PCNA的镇痛效果优于应用芬太尼PCIA或应用舒芬太尼PCSA,且不良反应发生率低。在等效剂量下,应用舒芬太尼PCSA较应用芬太尼PCIA更为安全有效。

关键词：镇痛患者控制上肢手术连续臂丛神经阻滞镇痛

地佐辛超前镇痛对上肢手术患者术后臂丛神经镇痛的效果及原因分析

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中国疼痛医学杂志 2014年第8期20卷 604-605页

作者：苏建林唐建东黄斌粟涵张雪琳阳子华李小燕广西桂林市人民医院麻醉科桂林541004 广西桂林市人民医院骨科桂林541004 广西桂林市人民医院检验科桂林541004 广西桂林市人民医院急症科桂林541004

骨科上肢手术术后疼痛控制不理想,我们对在本院拟行择期骨科上肢手术患者进行了地佐辛超前镇痛,术后活动时镇痛取得较好的效果,本文将对其进行总结和分析.方法1.一般资料选择2011年5月至2013年5月在本院拟行择期骨科上肢手术（肱骨骨折... 详细信息

骨科上肢手术术后疼痛控制不理想,我们对在本院拟行择期骨科上肢手术患者进行了地佐辛超前镇痛,术后活动时镇痛取得较好的效果,本文将对其进行总结和分析.方法1.一般资料选择2011年5月至2013年5月在本院拟行择期骨科上肢手术（肱骨骨折和尺桡骨骨折内固定术）,术中臂丛神经阻滞完善90例患者,随机分成三组术后镇痛各30例.2.方法患者术前30 min肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5 mg,入室后开放静脉,在神经刺激仪引导下行肌间沟连续臂丛神经阻滞,均选用22号静脉留置针在肌间沟穿刺成功后,用预先均匀拉细的硬膜外导管置入,然后将其固定牢.术中使用0.375％左旋布比卡因25 ml行麻醉,阻滞完善90例患者,随机分成三组,A组患者静脉注射生理盐水2 ml,B组患者术毕前15 min静脉注射地佐辛5 mg,C组患者切皮前15 min给予静脉注射地佐辛5 mg,术后连续臂丛神经阻滞镇痛选用舒芬太尼0.3 μg/Kg.d复合0.15％左旋布比卡因共100ml加入镇痛中.

关键词：连续臂丛神经阻滞术后疼痛控制超前镇痛上肢手术患者原因分左旋布比卡因静脉留置针

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臂丛神经阻滞应用于小儿上肢手术的临床观察

江苏医药 2010年第20期36卷 2468-2469页

作者：蔡靓羽南京中医药大学附属无锡市中医院麻醉科无锡市214001

小儿手术一般都在全麻下进行;但在适当的基础麻醉或辅助用药的配合下,一些成人适应的神经阻滞技术同样也适用于小儿。本文观察了小儿上肢手术应用臂丛神经阻滞的效果。[第一段]

关键词：臂丛神经阻滞小儿手术上肢手术临床观察应用神经阻滞技术辅助用药基础麻醉

斜角肌间沟复合腋路法臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用

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临床麻醉学杂志 2009年第2期25卷 180-181页

作者：王铁军冯磊张伟李世忠北京大学第四临床医学院北京积水潭医院麻醉科 100035

臂丛神经阻滞是一种解剖标志定位简单的临床神经丛阻滞麻醉操作技术,单纯斜角肌间沟或腋路臂丛神经阻滞方法能为患者上肢手术或镇痛等提供较良好的神经阻滞效果,但在使用高浓度或大容量局麻药时有发生某一(膈或喉返)神经分支被阻滞,导... 详细信息

臂丛神经阻滞是一种解剖标志定位简单的临床神经丛阻滞麻醉操作技术,单纯斜角肌间沟或腋路臂丛神经阻滞方法能为患者上肢手术或镇痛等提供较良好的神经阻滞效果,但在使用高浓度或大容量局麻药时有发生某一(膈或喉返)神经分支被阻滞,导致该分支神经功能暂时可逆性丧失,或时有部分(尺或桡)神经分支阻滞效果欠完善,不能满足术中镇痛或止血带需求。[第一段]

关键词：腋路臂丛神经阻滞斜角肌间沟上肢手术手术中腋路法神经丛阻滞麻醉复合阻滞效果

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207例上肢手术臂丛神经阻滞效果观察

临床麻醉学杂志 1989年第2期5卷 107-108页

作者：李建军陈三元李爱嫒何娇英湖南省沅江市人民医院麻醉科

我院1982年1月至1987年4月上肢手术臂丛神经阻滞207例。现报道如下。一般资料 207例中,男128例,女79例,年龄6～68岁。术前药:阿托品0.3～0.5mg、苯巴比妥钠0.08～0.1,麻醉前1h肌注。局麻药系利地(1～1.33％利多卡因。0.2％

关键词：上肢手术臂丛神经阻滞

臂丛阻滞麻醉在小儿上肢手术中的应用价值(附120例报告)

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中国现代医学杂志 2011年第22期21卷 2748-2751页

作者：钟焕晖王白云谢松林南华大学附属南华医院麻醉科湖南衡阳421002 南华大学附属南华医院手外科湖南衡阳421002

目的探讨七氟醚吸入诱导镇静复合臂丛阻滞麻醉在小儿上肢手术中的有效性和安全性,并与传统的静脉全身麻醉对比。方法 120例ASAⅠ、Ⅱ级行上肢手术的患儿随机分成2组,A组在七氟醚吸入诱导麻醉下应用神经刺激仪行0.25%罗哌卡因2 mg/kg臂... 详细信息

目的探讨七氟醚吸入诱导镇静复合臂丛阻滞麻醉在小儿上肢手术中的有效性和安全性,并与传统的静脉全身麻醉对比。方法 120例ASAⅠ、Ⅱ级行上肢手术的患儿随机分成2组,A组在七氟醚吸入诱导麻醉下应用神经刺激仪行0.25%罗哌卡因2 mg/kg臂丛阻滞,并予咪达唑仑0.05 mg/(kg.h)维持镇静;B组予氯胺酮1 mg/kg静脉注射诱导,0.1%氯胺酮静脉滴注维持,复合羟丁酸钠维持麻醉。记录2组麻醉前(T0)、手术开始5 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)和术毕(T4)时的收缩压(SP)、心率(HR)、呼吸(RR)和血氧饱和度(SpO2),并记录手术时间、苏醒时间、术中和术后的并发症。结果 A组的术中血压、心率和呼吸较接近麻醉前的基础值,且术中波动较小,生命体征平稳,差异无显著性(P>0.05)。B组的血压、心率和呼吸均较术前明显增加,且始终保持在较高水平,随麻醉深浅而有显著波动。A组的生命体征较B组稳定,能维持较长时间,苏醒快(P上肢手术的麻醉选择。

关键词：七氟醚臂丛阻滞静脉全身麻醉小儿上肢手术

右美托咪定辅助臂丛神经阻滞用于上肢手术舒适麻醉的临床观察

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江苏医药 2012年第17期38卷 2092-2093页

作者：祝平尹卫娟苏海南京中医药大学附属无锡市中医医院江苏省214000

随着社会的发展和人们生活水平的不断提高，人们希望能解决在就医过程中遭遇的各种痛苦，不仅包括了躯体疼痛还有心理上的恐惧。所以，近来舒适麻醉越来越被大家所重视。我院近1年来将右美托咪定辅助臂丛神经阻滞用于上肢手术舒适麻醉... 详细信息

随着社会的发展和人们生活水平的不断提高，人们希望能解决在就医过程中遭遇的各种痛苦，不仅包括了躯体疼痛还有心理上的恐惧。所以，近来舒适麻醉越来越被大家所重视。我院近1年来将右美托咪定辅助臂丛神经阻滞用于上肢手术舒适麻醉取得一定的临床效果，现报道如下。

关键词：臂丛神经阻滞上肢手术临床观察麻醉舒适就医过程临床效果生活水

超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年上肢手术中的应用

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中国老年学杂志 2022年第11期42卷 2707-2710页

作者：刘萍王睿芦智波胡鹏于仲君南京中医药大学连云港附属医院麻醉科江苏连云港222004

目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉(臂丛麻醉)在老年上肢手术患者中的应用效果。方法回顾性分析行探式臂丛麻醉的50例老年上肢手术患者临床资料,将其纳入对照组。另选取同期行超声引导下臂丛麻醉的50例老年上肢手术患者临床资料,将其... 详细信息

目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉(臂丛麻醉)在老年上肢手术患者中的应用效果。方法回顾性分析行探式臂丛麻醉的50例老年上肢手术患者临床资料,将其纳入对照组。另选取同期行超声引导下臂丛麻醉的50例老年上肢手术患者临床资料,将其纳入观察组。比较两组患者基线资料、麻醉前、麻醉10 min、麻醉30 min、术毕时血流动力学〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕、神经阻滞相关指标〔阻滞起效、镇痛持续时间,局部麻醉药物使用剂量(盐酸利多卡因注射液+盐酸罗哌卡因注射液剂量)〕及麻醉期间不良反应发生情况(呕吐、胸闷、恶心)。结果麻醉10 min、麻醉30 min时两组HR、MAP较麻醉前显著下降,术毕时,两组HR、MAP较麻醉30 min时显著升高,且观察组麻醉10 min、麻醉30 min、术毕时HR、MAP显著高于对照组,组间、时点、组间时点交互比较,差异有统计学意义(均P上肢手术患者行超声引导下臂丛麻醉起效快,利于维持老年患者术中血流动力学的稳定,且可降低麻醉药物使用剂量及不良反应风险。

关键词：上肢手术超声引导臂丛神经阻滞麻醉心率平均动脉压

超声引导下臂丛神经阻滞在儿童上肢手术中的应用

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山东医药 2015年第2期55卷 82-84页

作者：李德科王世英游浩肖桂梅武汉市第五医院武汉430050

目的观察超声引导下臂丛神经阻滞在儿童上肢手术中的应用效果。方法择期行上肢手术的患儿80例,其中肱骨骨折35例,尺桡骨骨折30例,前臂血管瘤11例,多指畸形4例。采用随机数字表法将80例患儿分为两组,对照组采用神经刺激器定位下行臂丛神... 详细信息

目的观察超声引导下臂丛神经阻滞在儿童上肢手术中的应用效果。方法择期行上肢手术的患儿80例,其中肱骨骨折35例,尺桡骨骨折30例,前臂血管瘤11例,多指畸形4例。采用随机数字表法将80例患儿分为两组,对照组采用神经刺激器定位下行臂丛神经阻滞,观察组采用超声引导下行臂丛神经阻滞。比较两组麻醉操作时间、起效时间、镇痛维持时间、恢复室停留时间、术中辅助麻醉使用氯胺酮量、麻醉总有效率及麻醉过程中并发症及不良反应发生率。结果观察组麻醉起效时间、恢复室停留时间及术中氯胺酮用量均少于对照组,麻醉镇痛作用维持时间长于对照组(P均上肢手术麻醉起效快,效果好,安全性较高。

关键词：超声臂丛神经阻滞儿童上肢手术