检索结果-南通市图书馆

为什么上级医院不下转患者到基层？——必须征求患者同意，是为趋利打掩护

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医师在线 2016年第8期6卷 3-3页

作者：盂庆远

作为解决大医院“战时状态”的有力武器，国家提出要建立分级诊疗制度，而且下了很大的力气，然而现实情况是上转容易下转难。为什么会出现这种情况呢？

关键词：上级医院患者同意诊疗制度大医院

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湖北竹溪县中医院与上级医院协作得发展

中国中医药现代远程教育 2010年第19期8卷 39-39页

作者：李杨郭明明浩恺

[本刊讯]近年来,湖北省竹溪县中医院着力加强与上级中医院之间医疗协作关系,不断提高中医服务能力和水平,满足了人民群众对中医药服务的需求。

关键词：县中医院医疗协作湖北省上级医院中医药服务服务能力人民群众

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电子鼻咽镜下蛇形钳推出咽鼓管异物一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第3期44卷 257-258页

作者：张速勤吴静娴唐海红上海第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科 200433

一、临床资料患者男，54岁，因耳内异物取出术失败而于2008年1月13日收住我院。患者入院前2个月曾被机器溅出的钢珠击人右耳，当时外耳道流血、疼痛，伴有耳鸣及听力下降，无眩晕及恶心呕吐，在当地医院急诊行颞骨CT检查发现“中耳内圆... 详细信息

一、临床资料患者男，54岁，因耳内异物取出术失败而于2008年1月13日收住我院。患者入院前2个月曾被机器溅出的钢珠击人右耳，当时外耳道流血、疼痛，伴有耳鸣及听力下降，无眩晕及恶心呕吐，在当地医院急诊行颞骨CT检查发现“中耳内圆形高密度影”随即在局麻下试图取出中耳异物，但未成功。待局部症状缓解后，患者在上级医院施行全麻，在显微镜下经鼓膜穿孔行鼓室探查术，并用强力磁铁棒在外耳道内吸引，但仍未找到或吸出异物。

关键词：异物取出术电子鼻咽镜咽鼓管蛇形上级医院鼓室探查术临床资料听力下降

巨大右冠状动脉瘤-右室瘘并感染性心内膜炎一例

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中华心血管病杂志 2013年第11期41卷 975-976页

作者：张治平沈菲刘成伟苏晞符竣陈绪发武汉亚洲心脏病医院心脏监护室 430022

患者男性，35岁，因发热1周入院，1周前受凉后发热，体温最高39．7℃，在社区诊所给予“头孢类抗生素”静滴（具体名称和剂量不详），发热好转。因听诊有“心脏杂音”，建议至上级医院继续诊治，遂入我院。

关键词：巨大右冠状动脉瘤感染性心内膜炎右室瘘头孢类抗生素社区诊所心脏杂音上级医院发热

远程重症监护病房：重症医学同质化诊疗的新途径

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中华危重病急救医学 2014年第4期26卷 212-213页

作者：姚庆春张喜雨楚玉峰甄云龙孙玉彬周正王艳华杨君王春亭山东大学附属省立医院重症医学科济南250021 山东大学附属省立医院远程医学中心济南250021

目前,我国现阶段医疗资源总体分布不均衡,基层及偏远地区的医院普遍存在着医疗水平偏低的情况.由于受到技术、设备及人才等限制,二级医院的重症监护病房（ICU）医疗水平良莠不齐,救治水平不高.而寻求上级医院专家会诊或转运至上级医院,... 详细信息

目前,我国现阶段医疗资源总体分布不均衡,基层及偏远地区的医院普遍存在着医疗水平偏低的情况.由于受到技术、设备及人才等限制,二级医院的重症监护病房（ICU）医疗水平良莠不齐,救治水平不高.而寻求上级医院专家会诊或转运至上级医院,又受到时间、距离及费用等因素的制约.

关键词：重症监护病房重症医学同质化诊疗远程医疗水平二级医院上级医院

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稻根霉引起的空洞型肺毛霉病一例

中华结核和呼吸杂志 2015年第9期38卷 697-699页

作者：黎斌斌刘颖梅谷丽王鹏王春雷张武曹彬首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科 100020

患者男,51岁,因＂咳嗽2周,间断发热7d＂就诊于当地医院,就诊时体温39℃,伴咳嗽、咳痰,痰呈灰色,痰中带血丝（2次）,伴胸闷、憋气,无寒战、畏寒、皮疹、恶心、呕吐、腹痛及腹泻,自测血糖19.8 mmol/L.X线胸片检查提示双肺多发斑片影（图1... 详细信息

患者男,51岁,因＂咳嗽2周,间断发热7d＂就诊于当地医院,就诊时体温39℃,伴咳嗽、咳痰,痰呈灰色,痰中带血丝（2次）,伴胸闷、憋气,无寒战、畏寒、皮疹、恶心、呕吐、腹痛及腹泻,自测血糖19.8 mmol/L.X线胸片检查提示双肺多发斑片影（图1）.由于病情较重,次日转上级医院,胸部CT提示双肺多发团片状影,有空洞形成（图2,3）.

关键词：肺毛霉病空洞型根霉上级医院间断发热痰中带血胸片检查胸部CT

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自发性颅内低压合并硬膜下血肿致脑疝一例

中华神经科杂志 2014年第4期47卷 283-284页

作者：张丹王谨王莉胡兴越浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科杭州310016

临床资料患者男性,42岁,因＂头痛3个月,加重2d,突发意识不清7h＂于2013年1月4日急诊入院.患者既往体健,入院前3个月出现直立位时双额部胀痛,伴耳鸣、恶心呕吐,平卧后可缓解,无发热,起病前无外伤、感染及腰椎穿刺史.至当地医院行头颅CT... 详细信息

临床资料患者男性,42岁,因＂头痛3个月,加重2d,突发意识不清7h＂于2013年1月4日急诊入院.患者既往体健,入院前3个月出现直立位时双额部胀痛,伴耳鸣、恶心呕吐,平卧后可缓解,无发热,起病前无外伤、感染及腰椎穿刺史.至当地医院行头颅CT未见明显异常,考虑为＂低颅压＂,予补液、止痛等对症处理,患者头痛有所缓解,当地医院建议患者转上级医院继续就诊,患者未重视,仍继续日常活动.入院前2d患者无明显诱因头痛再次加重,且平卧时也存在,至当地医院门诊补液治疗,疗效欠佳.

关键词：硬膜下血肿颅内低压自发性脑疝上级医院补液治疗临床资料急诊入院

双侧颈部组织细胞坏死性淋巴结炎伴颌下腺累及一例

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中华病理学杂志 2014年第7期43卷 486-487页

作者：张晓敬谢建兰岳冰周小鸽首都医科大学附属北京友谊医院病理科 100050

患儿男,5岁.2周前家长无意中发现患儿双侧颈部肿大,可触及包块.于2013年4月23日入当地医院,B超检查提示双侧颈部及颌下均可见肿大淋巴结,右侧大者2.5 cm×0.9 cm,左侧大者1.9 cm ×O.7 cm.实验室检查：白细胞1.38×109/L,C反应蛋白31.8 ... 详细信息

患儿男,5岁.2周前家长无意中发现患儿双侧颈部肿大,可触及包块.于2013年4月23日入当地医院,B超检查提示双侧颈部及颌下均可见肿大淋巴结,右侧大者2.5 cm×0.9 cm,左侧大者1.9 cm ×O.7 cm.实验室检查：白细胞1.38×109/L,C反应蛋白31.8 mg/L,血中检测EB病毒抗体阴性.给予抗炎、补液等支持治疗后,颈部包块未见减小.2013年5月9日转至上级医院继续治疗.自发病以来,患儿间断高热（最高38.5℃）,盗汗,精神尚可,体重未见明显下降.查体：双侧颈部肿大,双侧颌下可触及多个活动性包块,质硬,皮肤不红,无触痛.

关键词：组织细胞坏死性淋巴结炎颈部肿大颌下腺双侧颈部包块上级医院肿大淋巴结实验室检查

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远程术中快速病理会诊200例的实践与体会

中华病理学杂志 2017年第3期46卷 213-214页

作者：胡忠良蔺薇周勇朱利周建华郑长黎郅熙龙文继舫中南大学湘雅医院病理科长沙410083 株洲市人民医院病理科株洲三三一医院病理科北京义和云创科技有限公司

目前,远程病理诊断主要针对疑难病例开展,有助于缓解基层百姓日益增长的医疗需求与城乡医疗资源结构巨大反差之间的矛盾,也有助于充分利用全社会医疗卫生资源,极大方便边远地区群众问诊寻医. 术中快速病理诊断可以直接决定患者手术方案... 详细信息

目前,远程病理诊断主要针对疑难病例开展,有助于缓解基层百姓日益增长的医疗需求与城乡医疗资源结构巨大反差之间的矛盾,也有助于充分利用全社会医疗卫生资源,极大方便边远地区群众问诊寻医. 术中快速病理诊断可以直接决定患者手术方案,而且基层病理医师快速病理诊断经验有限,均导致基层病理医师对远程术中快速会诊的需求迫切. 远程术中快速病理诊断可实现上级医院与基层病理医师面对面讨论,提升基层病理医师的术中快速诊断能力,可以实现各地病理资源、专家技术和经验的共享. 2015年5月中南大学湘雅医院病理科试点向株洲市三三一医院和株洲市人民医院提供200例远程术中快速病理诊断服务,我们在总结会诊实践的基础上探讨远程术中快速病理诊断的质控措施.

关键词：术中快速病理诊断远程病理诊断病理会诊中南大学湘雅医院病理医师医疗卫生资源上级医院资源结构