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眶上缘动脉弓的解剖学研究及其在眶周注射中的临床意义

眶上缘动脉弓的解剖学研究及其在眶周注射中的临床意义

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作者：廖志锋南方医科大学

学位级别：硕士

背景:近年来,面部年轻化需求日益增长,由于创伤小、手术时间短,恢复快、微创非手术美容受到了大家的追捧并得到了快速发展。软组织填充剂注射是面部年轻化的重要方式,由于注射导致的血管损伤并发症是大家最担忧的问题。其中眶周是注射... 详细信息

背景:近年来,面部年轻化需求日益增长,由于创伤小、手术时间短,恢复快、微创非手术美容受到了大家的追捧并得到了快速发展。软组织填充剂注射是面部年轻化的重要方式,由于注射导致的血管损伤并发症是大家最担忧的问题。其中眶周是注射的常见部位,也是注射导致并发症的高位部位。眼睑是最人体精致的结构之一,在面部美学和功能上起着重要的作用。上眼睑饱满,眼睑褶皱尖锐、清晰,是年轻美丽面孔的重要特征。凹陷的上眼睑会让人看起来更老、更累、更憔悴。目前,软组织填充注射是治疗上睑凹陷的常用方法。对眶上缘血管的详细研究对于临床注射有非常重要的意义。目的:对面部血管进行血管造影,用计算机断层扫描及三维重建技术建立眶上缘血管三维立体模型,并详细描述沿着眶上缘走形的血管,以为眶周玻尿酸注射提供解剖学依据。方法:自愿捐献的51名无基础颅内病变的新鲜的冷冻成人尸头标本通过双侧颈外动脉、颈内动脉、面动脉和颞浅动脉注入氧化铅造影剂。注射后获得计算机断层扫描（CT）图像,并使用经过验证的算法重建三维血管立体模型。扫描完成后对标本进行解剖。结果:86个清晰的半侧面清楚地显示了眶上缘血管的起源、深度和吻合,这些血管持续地分布于两个不同的层面:深层和浅层。在86个半侧面中眶上缘深层血管出现概率为59.3%,其中眶上缘深动脉弓占44.2%,眶上缘深动脉占15.1%。所有眶上缘深动脉均起源于眼动脉。97.7%的半侧面有眶上缘浅动脉弓,有4个起源:眼动脉、上睑内侧动脉、角动脉、角动脉和眼动脉与角动脉的吻合支。结论:1.眶上缘动脉主要分为分成深浅两层:眶上缘深层动脉和眶上缘浅层动脉。前者位于骨膜上,后者位于脂肪层。2.眶上缘深层动脉可以分为眶上缘深血管和眶上缘深动脉弓。44.2%（38/86）半侧面有眶上缘深动脉弓,97.7%（84/86）半侧面有眶上缘浅动脉弓,两者均沿着眶上缘走形至颞部并与颞部血管吻合。3.眶上缘浅层血管出现概率为97.7%,一共有四个来源:眼动脉、上睑内侧动脉、角动脉、角动脉和眼动脉与角动脉的吻合支。4.沿着眶上缘进行眉弓和上睑凹陷注射是应注意避免损伤眶上缘动脉,以免造成严重的并发症。

关键词：三维影像学研究眶上缘血管眶上缘动脉弓上睑凹陷注射玻尿酸注射滑车上动脉眶上动脉

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