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成人多发性睑板腺囊肿的危险因素相关分析

中国实验诊断学 2024年第1期28卷 103-105页

作者：王梦楠张茁张琳卢佳吉林大学中日联谊医院眼科吉林长春130033 吉林大学中日联谊医院泌尿外科吉林长春130033

睑板腺囊肿(chalazion)又称为霰粒肿,是眼睑皮脂腺的一种慢性非感染性炎症,可发生于所有年龄段。由于上睑睑板腺的排列较下睑密集,因此霰粒肿好发于上睑。睑板(tarsal plate)是由大量的睑板腺、丰富的弹力纤维和致密的结缔组织所组成,... 详细信息

睑板腺囊肿(chalazion)又称为霰粒肿,是眼睑皮脂腺的一种慢性非感染性炎症,可发生于所有年龄段。由于上睑睑板腺的排列较下睑密集,因此霰粒肿好发于上睑。睑板(tarsal plate)是由大量的睑板腺、丰富的弹力纤维和致密的结缔组织所组成,睑板内的皮脂腺与睑缘垂直排列,也称为睑板腺,睑板腺通过位于眼睑边缘的小毛孔分泌睑脂。由于睑板腺小孔的堵塞,在睑板腺部位不能表达睑脂,导致腺泡及腺周组织对睑脂成分的继发性肉芽肿反应,称为睑板腺囊肿。

关键词：睑板腺囊肿霰粒肿肉芽肿反应非感染性炎症上睑睑缘下睑弹力纤维

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单纯双眼上眼睑阴虱寄生1例

中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第1期24卷 78-79页

作者：夏冰浙江省台州学院医学院附属天台医院眼科台州318001

资料患者55岁,浙江省天台县人。2020年10月6日因“双眼红痒异物感不适半个月”就诊我院。既往史:既往体健,无外阴瘙痒、不洁性接触史。查体:双眼视力1.0,眼睑睑缘皮肤充血,睫毛近根部粘有大量呈深褐色小水珠样颗粒,裂隙灯下可见双眼上... 详细信息

资料患者55岁,浙江省天台县人。2020年10月6日因“双眼红痒异物感不适半个月”就诊我院。既往史:既往体健,无外阴瘙痒、不洁性接触史。查体:双眼视力1.0,眼睑睑缘皮肤充血,睫毛近根部粘有大量呈深褐色小水珠样颗粒,裂隙灯下可见双眼上睑密集排列灰褐色蟹型寄生虫,头部较尖,躯体旁有3对类似蟹足的腿。结膜轻度充血,角膜透明,前房正常,晶状体透明,内眼未见明显异常(图1)。

关键词：结膜轻度充血双眼视力皮肤充血上眼睑异物感内眼睑缘上睑

上睑复合组织瓣修复下睑基底细胞癌切除后组织缺损1例

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中华医学美学美容杂志 2023年第6期29卷 504-505页

作者：马天华陈红董子迎青岛市市立医院整形美容科青岛266011

患者,男,83岁。因左侧下眼睑肿物10余年,增大破溃8个月入院。体检:一般情况尚可。整形外科检查:左下眼睑可见2.0 cm×2.0 cm肿物,质硬、表面破溃侵及睑结膜、内眦及泪小管,伴随闭眼功能不全、溢泪。肿物周围皮肤无明显红肿。患者就诊前... 详细信息

患者,男,83岁。因左侧下眼睑肿物10余年,增大破溃8个月入院。体检:一般情况尚可。整形外科检查:左下眼睑可见2.0 cm×2.0 cm肿物,质硬、表面破溃侵及睑结膜、内眦及泪小管,伴随闭眼功能不全、溢泪。肿物周围皮肤无明显红肿。患者就诊前未治疗,临床诊断为左下睑皮肤基底细胞癌。

关键词：下睑皮肤睑结膜下眼睑泪小管上睑基底细胞癌内眦溢泪

带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗重度复杂上睑倒睫的临床研究

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中国医药导报 2022年第18期19卷 94-97页

作者：缪晟徐学东曹丽江苏省江阴市人民医院眼科江苏江阴214400

目的探讨带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗重度复杂上睑倒睫的临床效果。方法选取2018年10月至2020年10月江苏省江阴市人民医院收治的76例(76眼)重度复杂上睑倒睫患者作为研究对象,依照随机数字表法分为研究组(38例,38眼)和对照组(38例,38... 详细信息

目的探讨带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗重度复杂上睑倒睫的临床效果。方法选取2018年10月至2020年10月江苏省江阴市人民医院收治的76例(76眼)重度复杂上睑倒睫患者作为研究对象,依照随机数字表法分为研究组(38例,38眼)和对照组(38例,38眼)。对照组采用常规楔形手术治疗,研究组采用带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗。比较两组手术时间、住院时间,术前与术后2周的最佳矫正视力,术前与术后6个月日常生活能力、外形美观、术后舒适度评分及术后6个月的复发率和并发症发生率。结果两组手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,两组最佳矫正视力均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组外形美观、舒适度评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P上睑倒睫患者能够改善修复效果,提高美观性,同时能够降低并发症发生率。

关键词：带蒂皮瓣转移术眼轮匝肌桥状瓣上睑倒睫修复外科手术

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上睑外侧退行性内翻对高龄老年人的影响

中国实用眼科杂志 2006年第6期24卷 644-645页

作者：王兆艳张卯年李星星解放军总医院眼科北京100853

目的探讨上睑外侧退行性内翻对高龄老年人的影响及治疗。方法对我院南楼1999年～2004年六年间眼科会诊的4348人(8696眼)75岁以上老年人行眼科常规查体,对其上睑的松弛状态、睑缘皮肤位置、及其主观感觉进行登记记录,并对其中造成不适的... 详细信息

目的探讨上睑外侧退行性内翻对高龄老年人的影响及治疗。方法对我院南楼1999年～2004年六年间眼科会诊的4348人(8696眼)75岁以上老年人行眼科常规查体,对其上睑的松弛状态、睑缘皮肤位置、及其主观感觉进行登记记录,并对其中造成不适的病例予手术治疗。结果患者年龄+标准差82.4±6.6岁,(75岁～97岁),有57例(13%)患者表现为双眼睑外侧向眼球方向翻转,表现的症状为异物感92%,流泪65%,眼红31%,眼痛23%。体征所见包括:皮肤松弛100%,倒睫100%,外眦韧带松弛100%,慢性结膜炎54%。点状角膜上病变21%。结论高龄老年人上睑皮肤明显松弛,尤其是外侧,且有一部分人上睑外侧内翻,会给患者带来明显不适,要予及时处理。

关键词：老年上睑退行性内翻松弛

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右眼上睑原发性Merkel细胞癌一例

中华眼科杂志 2010年第5期46卷 466-468页

作者：陈钢锋李威董春鸽彭涛温州医学院附属温岭医院眼科 317500

眼睑Merkel细胞癌是一种侵袭强，具有神经内分泌特点的罕见恶性肿瘤。2009年温州医学院附属温岭医院眼科收治1例，现将其临床特征、组织病理学改变及诊治经过等报道如下。

关键词： Merkel细胞癌原发性组织病理学改变上睑右眼内分泌特点温州医学院 2009年

上睑眶隔的连接、位置、组织学观察及其与轻度上睑下垂的关系

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上睑眶隔的连接、位置、组织学观察及其与轻度上睑下垂的关系

作者：陈新湖南师范大学

学位级别：硕士

目的:通过探索上睑眶隔与轻度上睑下垂的关系,为更好的利用眶隔矫正轻度上睑下垂提供科学依据。方法:本研究将2018年5月至2018年12月期间在我组行切开法重睑成形术的门诊求术者的上睑按照2017年《中华医学杂志》的《上睑下垂诊治专家共... 详细信息

目的:通过探索上睑眶隔与轻度上睑下垂的关系,为更好的利用眶隔矫正轻度上睑下垂提供科学依据。方法:本研究将2018年5月至2018年12月期间在我组行切开法重睑成形术的门诊求术者的上睑按照2017年《中华医学杂志》的《上睑下垂诊治专家共识》的上睑下垂分类方法分为正常组和轻度上睑下垂组,进行眶隔观察。观察指标为眶隔与周边结构的连接、眶隔与上睑提肌腱膜融合部的位置、眶隔的组织学结构。一、眶隔与周边结构的连接观察。术中沿标记线切除上睑皮肤,剪去眼轮匝肌,暴露眶隔。横向剪除一条宽约2mm眶隔组织,将剪除的眶隔组织留做标本,用于组织学观察。剪除这条眶隔组织后,眶内脂肪膨出,观察眶隔与眶脂包膜、眶隔与上睑提肌腱膜的连接情况,即眶隔与眶脂包膜之间是否存在粘连、眶隔与上睑提肌腱膜之间是否存在限制韧带,然后将结果填入眶隔观察表。行卡方检验分析两组间的眶隔与眶脂包膜间的粘连发生率、眶隔与上睑提肌腱膜间的限制韧带发生率是否存在差异。二、眶隔与上睑提肌腱膜融合部的位置观察。该位置存在三种类型:融合部高度大于睑板宽度、融合部高度等于睑板宽度、融合部高度小于睑板宽度。在术中暴露融合部以后,用刻度尺测量睑板的宽度、融合部的高度(精确到0.5mm),并将结果填入眶隔观察表。统计总体和各组间的融合部高度、睑板宽度,用均数±标准差表示,行t检验分析正常组和轻度上睑下垂组的睑板宽度、融合部高度是否存在差异;行卡方检验分析融合部位置的分布在两组间是否存在差异。三、眶隔的组织学观察。取10例(正常组5例、下垂组5例)术中切除的眶隔组织行石蜡制片,予HE染色观察眶隔组织的结构,比较两组间的结构差异;予Masson染色找寻肌结构,并比较正常组与轻度上睑下垂组的肌结构差异。予SMA染色确认发现的肌结构是否为平滑肌,并比较正常组与轻度上睑下垂组标本的眶隔的平滑肌纤维的含量及走行差异。结果:一、眶隔与眶脂包膜、上睑提肌腱膜的连接情况。两组间均可见眶隔在下方与上睑提肌腱膜相连续。正常组190只眼,眶隔与眶脂包膜间存在粘连的数目为32只眼,眶隔与上睑提肌腱膜间发现限制韧带的为44只眼;轻度上睑下垂组18只眼,眶隔与眶脂包膜间存在粘连的数目为15只眼,眶隔与上睑提肌腱膜间发现限制韧带的为13只眼。两组间比较,轻度上睑下垂组的眶隔与眶脂包膜间的粘连发生率更高(X2=41.562,P上睑下垂组的眶隔与上睑提肌腱膜间的限制韧带发生率更高(X2=19.896,P上睑提肌腱膜融合部的位置情况。总体的睑板宽度为11.055±0.630mm,正常组为11.055±0.625mm,轻度上睑下垂组为11.056±0.685mm。正常组与轻度上睑下垂组的睑板宽度无显著差异(t=0.006,P=0.995)。总体的融合部高度为11.082±0.664mm,正常组为11.029±0.657mm,轻度上睑下垂组为11.639±0.435mm。轻度上睑下垂组的融合部位置高于正常组(t=3.855,P上睑下垂组与正常组相比,其结缔组织纤维含量更少且更为疏松,说明轻度上睑下垂组的眶隔组织更薄弱。Masson染色显示:在两组的眶隔中,均未发现肌组织结构。SMA染色结果显示:在两组的眶隔中,除穿行眶隔的血管显示阳性外,其余的组织SMA染色均为阴性;两组的眶隔中均未发现平滑肌结构。结论:轻度上睑下垂组的眶隔与眶脂包膜间的粘连发生率、眶隔与上睑提肌腱膜间的限制韧带发生率比正常组高;轻度上睑下垂组的眶隔与上睑提肌腱膜融合部的高度比正常组高;轻度上睑下垂组的眶隔比正常组的眶隔薄弱。因此,眶隔与眶脂包膜的粘连、眶隔与上睑提肌腱膜间的限制韧带、眶隔与上睑提肌腱膜融合部的位置过高,可能是引起轻度上睑下垂的原因。提示在临床手术中对眶隔进行相应处理,可能有治疗轻度上睑下垂的作用。

关键词：上睑眶隔轻度上睑下垂重睑成形术上睑提肌腱膜

眉区、上睑的解剖及其在上睑下垂外科中的意义

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中华烧伤杂志 1994年第6期 466-469页

作者：罗建国戚可名陈国璋熊树明庄强中国医学科学院整形外科医院江西医学院人体解剖教研室深圳市妇儿医院整形美容科

对成人尸体30侧上睑和8侧眉区的解剖学观察发现,在眉区、帽状腱膜前后鞘包绕肌层(相互交织的额肌、眼轮匝肌和皱眉肌),而后鞘通过脂肪垫牢固附着于眶上缘,并见少量额肌纤维止于眉区皮肤。在上睑眶隔多在平睑板上缘或稍下方与腱膜融合。... 详细信息

对成人尸体30侧上睑和8侧眉区的解剖学观察发现,在眉区、帽状腱膜前后鞘包绕肌层(相互交织的额肌、眼轮匝肌和皱眉肌),而后鞘通过脂肪垫牢固附着于眶上缘,并见少量额肌纤维止于眉区皮肤。在上睑眶隔多在平睑板上缘或稍下方与腱膜融合。对上睑提肌腱膜、Miiller 氏肌尤其是它们的止点作了仔细的观察和测量。讨论了上述解剖在上睑下垂外科中的意义。

关键词：眉上睑解剖上睑下垂

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重建生理性上睑动力学结构的重睑术研究

重建生理性上睑动力学结构的重睑术研究

作者：许凤芝浙江大学

学位级别：硕士

背景:重睑术在东方开展已有上百年的历史,东西方文化交流拓展,审美观的转变等因素的影响,对这一美容术的需求日趋增加,有文献资料显示,在我国该手术已升至美容术的首位。由于该手术的临床需求之大以及对重睑形成的最根本问题,即重睑形... 详细信息

背景:重睑术在东方开展已有上百年的历史,东西方文化交流拓展,审美观的转变等因素的影响,对这一美容术的需求日趋增加,有文献资料显示,在我国该手术已升至美容术的首位。由于该手术的临床需求之大以及对重睑形成的最根本问题,即重睑形成机制的研究没有明确的结果,因此就重睑形成问题引起了东西方学者的广泛兴趣。重睑者上睑组织中（尤其是蒙古人种）是否有上睑提肌腱膜纤维延伸至重睑处的皮肤,从而形成重睑,对这一问题的探讨一直是悬而未决,多数学者赞同Sayoc的重睑形成学说,即有提肌腱膜的纤维止于上睑皮肤,但也不乏持不同见解者,如HIRAGA、宋儒耀等。其主要原因是在以往的研究中未证实在上睑皮肤与提肌腱膜之间有纤维联系结构的存在。COLLIN曾在70年代中后期对此问题作了详细的研究,但在其所行的电镜观察中,未能结实上睑组织中对形成重睑起决定作用的微结构。本论文的研究,以扫描电镜证实了上睑组织中这一微结构的存在,并描述了不同类型上睑组织中微结构的差异。这一结果可以解释长期以来有关于重睑动力学的一些问题并为重建生理性上睑动力学结构的重睑术提供了直接的解剖学基础。材料与方法:将正常成人上睑组织分为三组:早期形成（先天性）重睑组,迟发形成重睑组和非重睑组,共45例,90侧,分别制成电镜标本和光镜标本,应用扫描电镜和光学显微镜观察国人上睑微结构解剖。基于研究结果改良传统的切开重睑术手术方法,重建上睑皮肤与上睑提肌腱膜间的连接,获得模拟生理性重睑上睑动力学结构,调整眼轮匝肌的容量,并对2068例改良重睑术的临床实践进行分析. 结果:电镜观察表明重睑上睑皮肤与深层纤维结缔组织间穿肌层有明显的纤维联系结构,肌组织松散,非重睑组则截然不同。通过临床、基础两方面的研究建立了模拟上睑动力学结构的改良重睑成形术,对2068例改良重睑术的临床实践表明此法可获得接近生理状态的重睑成形效果。结论:上睑皮肤与上睑提肌腱膜间纤维联系结构是重睑形成动力学结构基础,模拟上睑解剖结构的改良重睑成形术可获得接近生理状态的重睑成形效果。

关键词：上睑微结构改良重睑术